化学性眼烧伤的护理体会

化学性眼烧伤是由于化学物质进入眼部所造成的疾病，现将本病的治疗和护理体会总结如下。     

眼前段化学烧伤的治疗进展

(一)药物治疗1.表皮生年因子(Epidermal growth factor,EGF):EGF是一种由53个氨基酸组成的多肽结构,广泛存在于人体不同组织.Cohen于1962年首次从小鼠颌下腺分离出EGF黄秉仁等应用基因工程技术已成功地制成人表皮生长因子(h-EGF).EGF可通过DNA、RNA及蛋白质合成而促进细胞增殖及角膜上皮化.Singh等首先将EGF用于角膜碱烧伤的治疗,结果治疗组与对照组相比角膜上皮愈合率明显增加.Chung等研究结果显示EGF可提高喊烧伤后角膜基质的再生能力,同时可增加内皮细胞活性.还有研究证实EGF能刺激角膜上皮细胞、成纤维细胞及角膜内皮细胞的分裂、增生,从而加速角膜损伤的愈合.     

维生素C治疗高锰酸钾所致眼烧伤体会

高锰酸钾 ,习惯上简称PP ,是一种临床上经常使用的强氧化剂 ,能将有机物氧化 ,有较强的杀菌作用。低浓度具有收敛作用 ,高浓度具有刺激和腐蚀作用。近期我科用维生素C治疗 2例高锰酸钾致眼烧伤病例 ,现将病例报告如下 :临床资料例 1,女 ,2 8岁。于 2 0 0 1年 10月 2 7日 19时误将高锰酸钾颗粒溅至右眼 ,当时用滴眼液冲洗。后右眼疼痛、流泪 ,逐渐加重。2 0 0 1年 10月 2 8日 9时来我科就诊。检查 :右眼视力 0 6,睑球结膜充血 ( ++)。鼻上方近穹隆部球结膜见 3mm× 4mm大小 ,黑褐色高锰酸钾颗粒 ,颗粒周围球结膜 6mm× 9mm区 ,呈黑紫色。…     

百草枯致眼烧伤的临床特点及治疗体会

目的 探讨百草枯致眼烧伤的临床特点及治疗方法.方法 对2008年6月至2010年5月的百草枯致眼烧伤患者5例,观察其临床表现,并给予急症冲洗,抗生素滴眼液、自家血清、肝素滴眼液及重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶点眼,撕除假膜及羊膜移植治疗,观察治疗效果.结果 5例百草枯烧伤患者均出现特征性的结膜假膜,假膜撕除3～4次后逐渐消失,治疗二周左右,患者角膜上皮完整,结膜面未见假膜.结论 百草枯致眼烧伤是一种以假膜形成为特征的烧伤,常规眼烧伤治疗结合撕除假膜、羊膜移植能很好的治疗本病.     

焰火眼烧伤32例

我院自 1997年 1月～ 1999年 2月共诊治焰火眼烧伤 3 2例5 0眼 ,现报告如下 :一般资料 :3 2例中男 2 9例 ,女 3例 ,年龄 5～ 3 9岁 ,其中 6～12岁 2 6例。就诊时间 :烧伤发生后 10分钟～ 2小时。诊断 :眼烧伤诊断按我国 1982年眼外伤与职业性眼病协作组通过的分度标准[1] ,面部皮肤烧伤按Ⅲ度四分法诊断标准[2 ] ,伤情 (表 1)。 3 0例合并面部皮肤浅Ⅱ度烧伤 ,2眼合并钝挫伤 ,均有角结膜异物。表 1　 50眼烧伤情况年龄 眼烧伤例数ⅠⅡⅢⅣ 合计0～ 5岁 2 25～ 1 0岁 3 2 6 1 301 0～ 1 5岁 2 1 1 1 31 5岁以上 5 5合计 5 44 1 0 50治疗 :急…     

板层角膜移植治疗早期重症眼烧伤

本文总结了板层角膜移植治疗早期重症眼烧伤患者３１例（３１眼），术后２５例半透明愈合，５例植片混浊，１例因感染行眼内容剜出术。３０眼均取得Ⅰ期愈合，未发生穿孔     

眼化学性烧伤综合治疗临床分析

目的探讨眼化学性烧伤综合治疗的效果。方法对眼化学性烧伤48例（79眼）进行综合治疗，包括：彻底冲洗结膜囊、清除附着致伤物、中和毒素、散瞳、局部和全身应用维生素C、抗生索及手术等。结果Ⅰ度烧伤49眼经治疗后视力均恢复至0．8以上；结膜光洁，角膜透明。Ⅱ度烧伤17眼，视力恢复至0．3者2眼，0．4～0．6者6眼，0．7，1．0者9眼；角膜薄翳3眼，角膜血管增生1眼。Ⅲ度烧伤7眼，视力恢复至0．05者2眼，0．1～0．3者5眼；角膜薄翳3眼、角膜白斑4眼，角膜血管增生3眼。Ⅳ度烧伤6眼，视力恢复至光感Ⅰ眼，〉光感-0．02者4眼，0．05者1眼；角膜血管性浑浊，结膜增厚5眼，角膜白斑1眼，结膜囊变窄2眼。结论眼化学烧伤综合治疗可取得较好效果。     

眼氢氟酸烧伤综合治疗临床分析

目的分析氢氟酸对眼部烧伤的危害及其综合治疗的效果。方法对氢氟酸致眼化学烧伤15例(25只眼)患者进行综合治疗。包括：彻底冲洗结膜囊、清除异物、球结膜下注射葡萄糖酸钙和维生素C、早期球结膜下注射地塞米松、散瞳,全身应用维生素C、葡萄糖酸钙、皮质类固醇及抗生素。结果Ⅰ度烧伤3只眼,Ⅱ度烧伤12只眼,Ⅲ度烧伤8只眼,Ⅳ度烧伤2只眼,共25只眼经Ca~(2 )中和等综合治疗后视力0.8以上者9只眼(36%),0.3～0.6者14只眼(56%),0.05者1只眼,眼前指数者1只眼。所有伤眼角膜愈合,无感染发生,无穿孔、睑球粘连、结膜囊缩窄。结论氢氟酸腐蚀性强,对眼部烧伤重,易渗入眼内,处理方法不同与一般的酸烧伤,需用Ca~(2 )进行中和,再结合其他化学烧伤的综合治疗才能取得较好效果。     

碱性烧伤后角膜修复的实验研究

本研究应用氚－胸腺嘧啶核苷（＾３Ｈ－ＴｄＲ）标记ＤＮＡ，对角膜碱性烧伤后再生修复过程的病理改变进行了实验性研究，动态地观察了新生毛细胞管的内皮细胞，角膜细胞，胶原纤维的变化，探讨了这些成分在角膜烧伤后发生修复中的作用，为角膜化学伤的治疗提供理论参考。     

自体血清治疗严重眼化学烧伤的临床研究

目的探讨自体血清治疗严重眼化学烧伤的疗效。方法将22例30眼严重眼化学烧伤患者随机分为2组，治疗组11例15眼使用自体血清治疗，对照组11例15眼未加用自体血清，余治疗方法同治疗组，对2组进行临床疗效分析。结果治疗组治愈率80％，有效率100％；对照组治愈率33．3％，有效率93．3％；差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组平均疗程比对照组缩短8d，有显著统计学差异（P〈0．01）。结论使用自体血清治疗严重眼化学烧伤安全、有效、无毒副作用，值得临床推广应用。     

维生素C治疗高锰酸钾眼烧伤的动物实验观察

实验方法 取成年白兔9只,分别在18只健康兔眼角膜及角巩缘处撒上高锰酸钾粉末,约粟粒大,立即可见局部组织棕黑,在5″、1′,10′、20′、30′、2 h分别用25％和12.5％维生素C注射液冲洗伤眼,共12眼;同法用生理盐水冲洗作对照,共5眼;剩下1眼不     

眼前段严重烧伤活动期的手术治疗

随着我国乡镇企业尤其是铸造业和化学工业的迅速发展 ,相关的安全生产措施和规章制度在某些部门尚未得到切实的实施 ,炽热熔解的金属、酸或碱性化学物品等溅入眼内引起严重的眼前段烧伤事故日渐增多。轻度烧伤经药物治疗后即可痊愈 ,仅遗留不同程度的角膜混浊。严重烧伤常致眼睑坏死和缺损、角膜结膜融解坏死 ,甚至角膜穿孔、眼内容物脱出 ,即使无角膜穿孔 ,但多数较重的角结膜烧伤也常致较严重的新生血管纤维膜形成和持续的眼表上皮缺损、无菌性角膜基质溃疡等。此外 ,由于眼前段烧伤致泪腺排出口瘢痕使眼表无泪液而引起干眼。这些均可加重…     

小牛血清治疗眼前段烧伤的疗效观察

眼化学烧伤与热烧伤在工业眼外伤中占第3位,烧伤可致视功能严重损害,甚至失明。我院眼科自1985年以来,采用小牛血清(又称     

氢氧化钠眼烧伤215例临床分析

目的分析氢氧化钠眼烧伤的流行病学及防治措施。方法对我科1992年8月～2006年5月收治的215例293眼氢氧化钠眼烧伤临床分析。结果215例氢氧化钠眼烧伤占住院患者的10．06％，占眼外伤的22．85％。入院时视力在0，05以下者128眼，在0．3以下者246眼，出院时视力在0．3以上者241眼。结论伤后及时清除有害物质，迅速转至专科医生处理是碱烧伤的重要环节。综合治疗，羊膜移植对缩短病程、减少并发症起到了良好效果。     

眼烧伤136例临床分析

目的 探讨眼烧伤的临床特点及手术效果.方法 回顾性分析眼烧伤136例(206眼)的致伤原因、致伤程度、视力、并发症及手术治疗效果.结果 碱烧伤最多,热烧伤、酸烧伤次之.206眼中Ⅲ度烧伤107眼,占51.9％;Ⅳ度烧伤16眼,占7.8％.早期行羊膜移植者术后视力0.3及以上者95眼,占69.3％;无严重并发症者38眼,占27.8％.早期未行羊膜移植者视力0.3及以上者29眼,占51.8％;无严重并发症者7眼,占12.5％.化学烧伤者与热烧伤者相比,视力恢复差异无统计学意义(x2=2.14,P＞0.05),但发生的严重并发症较多(x2=4.10,P＜0.05).并发症期接受自体角膜缘移植联合板层角膜移植术者中,视力有显著提高者占79.3％.结论 早期诊疗、早期的羊膜移植和晚期的自体角膜缘移植联合板层角膜移植术对于减少并发症发生及术后视力的恢复有重要意义.     

南北两个医院眼烧伤267例统计分析

目的调查南北两个医院的眼烧伤情况,比较不同地域条件下眼烧伤患病率的差异?方法以1990年6月～2000年6月期间两个医院的眼烧伤住院病例267例为对象,进行统计分析?结果南北两个医院眼烧伤患者均以男性和工人为多,主要集中在18～34岁和35～54岁两个年龄段;在就诊时间分布上,南方夏季就诊率较低,北方2月份和7,8,9月份就诊率较高;南方眼酸烧伤和碱烧伤比例比北方高,北方热烧伤比例较高?结论南北两地由于在地域?气候?经济结构等方面的差异,导致眼烧伤就诊时间?易患烧伤种类和其他方面的不同?     

眼碱性烧伤的急救与护理

目的探讨眼碱性烧伤急诊处理措施及护理重点。方法对19例（28眼）眼碱性烧伤进行积极抢救护理并坚持临床随访观察。结果19例（28眼）视力恢复至0．06—0．8。无角膜穿孔或睑球粘连者。Ⅲ度烧伤者角膜有不同程度的新生血管。但未达瞳孔区。眼压均在正常范围。结论眼碱性烧伤后,采取积极急诊处理和有效的护理,为进一步治疗创造良好的条件,可有效减少严重并发症的发生。     

严重眼烧伤早期角膜移植的实验研究

目的 研究角膜碱性烧伤后,早期用蛋白溶解酶清除坏死组织,然后即行板层角膜移植,动态观察其疗效。方法 实验兔３６只,用１０％ＮａＯＨ迁居兔角膜烧伤模型,早期应用水解蛋白酶冲洗除去表层坏死组织后,即行板层角膜移植。结果 有７０．５％实验兔角膜透明或半透明愈合。结论 在严重眼烧伤时,早期应用水解蛋白酶创造一个板层角膜移植的良好环境可以获得较好的治疗效果。     

强酸眼烧伤晚期救治一例

我们在临床上遇到化学烧伤病人 ,其中就地冲洗很关键 ,就诊时大量生理盐水或中和液彻底冲洗伤眼至关重要 ,治愈程度与病人就诊时间密切相关。所以经过及时正确处理 ,病人治愈 ,后遗症也较少 ,既使拖延了病情也不能放弃治疗。患者 ,女 ,36岁 ,临时工 ,住院号 114 996,在工作中不慎右眼溅入浓盐酸 ,疼痛 ,视物不见 ,伤后 2 0天 ,来我院就医。查视力光感 ,眼睑肿胀 ,睁眼困难 ,球结膜充血 ( ) ,质韧弹性差 ,上睑近睑缘处可见一质地较韧 ,黄白色黄豆粒大小增生组织 ,上 1/ 3角膜雾状浑浊 ,余角膜呈实质性浑浊 ,眼压Ｔｎ ,入院后即刻生理盐水 …