角膜穿通伤致房角后退1例

1　临床资料患者 ,男 ,4 2岁 ,因右眼被铁丝扎伤 2 h来诊。门诊以“右眼角膜穿通伤 ,右眼外伤性白内障”收入院。眼部检查 :视力 :右眼数指 / 10 cm ,左 1.0。右眼球结膜中度混合性充血 ,角膜鼻下区可见长约 4 mm穿通伤 ,前房稍浅 ,前房内可见晶状体皮质及大量浮游物。鼻下方瞳孔缘嵌顿于角膜伤口处 ,瞳孔呈梨形 ,直径约 4 mm,对光反应迟钝 ,晶状体均匀灰白色混浊。余窥不清。左眼前节及眼底均未见异常。眼压 :右 T- 1 ,左 Tn。入院后急诊行右眼角膜清创缝合术 ,术后给予抗炎治疗 7d,炎症控制后行右眼白内障超声乳化及人工晶状体植入术。第…     

Axenfeld-Rieger综合征1例

患者,男性,60岁。因双眼视物渐进不清2年、加重2个月来诊。患者父母非近亲结婚,无家族眼病史。体格检查：牙齿和面部未见发育异常,四指趾无畸形。专科检查：视力：右眼0．25,左眼0．1,眼球各方向运动正常,眼位正。眼表未见明显异常。右眼中央区角膜透明,KP（-）,鼻侧周边角膜后部可见与角膜缘平行的环形白线,前房深度正常,房水清,瞳孔尚圆,下方虹膜严重萎缩并在下方可见两处狭长的裂孔,裂孔边缘色素膜外翻,晶状体混浊（CoN2Po）,     

先天性双眼角膜皮样瘤伴双侧副耳1例

患者,女,16岁。2 0 0 2年9月因出生后双眼角膜下方有肿物并逐渐渐增大就诊于我院眼科。检查:一般情况良好。视力右眼0 .1(不能矫正) ,左眼0 .6 (加小孔后为0 .8)。双眼上下睑无异常,右眼角膜颞下侧跨越角膜缘有半球形淡红色肿物,约6mm×5mm ,表面粗糙似皮肤,质韧,可见毛细血管,中央部有少许纤毛。左眼肿物在角膜下方亦跨越角膜缘,外观同右眼,略小,无纤毛。除肿物覆盖处外,余角膜透明,屈光间质透明,眼底无异常。左眼注视时,右眼外斜4 5°。有双侧副耳,右侧2个,约4mm×7mm和3mm×3mm大小,左侧1个约6mm×5mm ,表面有正常皮肤覆盖。初步诊断:①…     

眼内巨大金属异物一例

1病例患者，男，45岁，木工。因有眼被“排钉”崩伤、视物不见半小时入院。自诉使用射钉枪时右眼不慎被弹同的“排钉”崩伤，“排钉”规格为长30mm。眼部检查：视力：右眼手动／眼前，左眼：0．8，眼压：右眼T-1，左眼：Tn。裂隙灯显微镜检查：右眼混合充血（＋＋），角膜8点位相当于瞳孔缘处可见1约4mm全层创口，边缘整齐     

玻璃体内异物回落前房1例

患者，吕XX，男，M岁，农民。住院号16259，于1992年4月2日放炮炸石时，双眼被炸伤后4小时入院，全身检查无异常，既往史无特殊。眼科检查：现力右：CF／30cm，左0．08，不能矫正，右眼球结膜水肿、充血、角膜缘8点至9点处见虹膜脱出，角膜水肿、混浊，并见多个点状异物，前房极浅并积血、瞳孔变形呈椭圆状向预侧移位，虹膜纹理不清，光反射消失，晶状体无移位，眼底窥视不清，左眼角膜多处浅表异物，行右眼B超及到他院CT检查示右眼内非磁性异物。诊断：双眼角膜异物；右眼角膜缘裂伤；右眼内异物。治疗：右眼行清创缝合，剪除污染虹膜…     

放射状角膜切开术后25年双眼继发角膜扩张一例

患者,男,49 岁,因“双眼视力下降1 年”来我院门诊就诊。患者于1992年在外院行双眼放射状角膜切开术（Radial keratotomy,RK）,术前近视度数约为-3.00 DS（自诉不清）,术后24年视物尚清晰,但近1年出现双眼视力下降,且视远及视近均不清。无眼红、眼痛、眼胀。既往体健,无特殊病史。眼科专科检查：视力：右眼4/20,+2.50/-1.75×45=12/20,左眼4/20,+3.75/-1.00×55=12/20;非接触式眼压示：右眼9.2 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,左眼8.9 mmHg;双眼结膜无充血,角膜全周可见放射状近全层斑痕12条,中央近瞳孔区无明显水肿,前房清,瞳孔圆,晶状体清,眼底未见明显异常。角膜地形图检查示：中央角膜厚度（CCT）：右眼536 μm,左眼518 μm;角膜最薄点厚度右眼477 μm且位于鼻下方,左眼415 μm位于颞下方;曲率顶点K值,右眼62.72 D且位于半径即颞下方,左眼70.05 D且位于半径颞下方;前表面对称性指数（Symmetey index of front,SIf）：右眼2.51 D,左眼9.89 D;后表面对称性指数（Symmetey index of back,SIb)：右眼-0.23 D,左眼1.69 D;前表面高度差异（Keratoconus Vertex of Front,KVf）：右眼38 μm,左眼73 μm;后表面高度差异（Keratoconus Vertex of Back,KVb)：右眼69 μm,左眼130 μm（见图1-2）。诊断：双眼RK术后继发角膜膨胀,双眼屈光不正。嘱其至外院行角膜胶原交联术。     

外伤性左眼球脱位1例

何XX，女，8岁。1992年12月1日，因玩耍时不慎摔倒在猪槽上，左眼球即向前脱出约5小时急诊入院。自诉在眼球胀痛伴同侧头痛，不能闭眼，畏光，视物不清。检查：体温36o4C，神志清楚，对答切题，余无异常。眼科检查：视力右眼1．0左眼数指／15cm，左眼压T 3。左眉弓部外侧皮肤呈马蹄形摔伤，上下睑缘嵌入眶内，左眼球向前高度脱出，脱出度为22mm。眼球各方位运动均受限。内附部球结膜约有4mm长回形创口，角膜表面干燥，上皮点状脱落，瞳孔直径4mm，光反射消失。眼底视乳头色泽淡，视网膜静脉曲张，黄斑部中心凹窥不清。X线摄头颅眼眶片未见…     

晶体溶解性青光眼引起的视网膜血管周围炎

对晶体溶解性青光眼引起的眼后部异常以往未予注意。作者报告一例晶体溶解性青光眼引起的视网膜血管周围炎。患者男性,63岁,左眼剧痛1周。6年前左眼曾被打,晶体半脱位并致周边视网膜色素改变。视力右眼6/6,左眼光感,瞳孔右眼3 mm,左眼7 mm,呈间接瞳孔传入障碍。右眼晶体核硬化,左眼角膜上皮水肿,角膜缘内皮表面有白色絮片状物,房角也充满这种碎片,前房细胞~(+++)、闪光~+,但无KP,晶体脱入下方玻璃体腔,周围玻璃体也含有絮片状物。压平眼压计眼压右15 mmHg,左65mmHg,右眼底正常,左眼底不能见。4天后作玻璃体切割术。当间质清晰时,见晶体后极囊膜一个先前存在的小破口,乳白色的晶体内容物经此破口流入周围玻璃体腔。眼底镜检查见疏松白色沉淀,在后极部下方形成动脉鞘和静脉鞘。将一带凹槽针插入     

晶体异位生长于前房

患者男，55岁，自幼觉右眼角膜后有小片状混浊物，视力未见下降，随年龄增长，混浊物增大，视力仍无明显下降。于10前无明显下降。于10年前自觉视力下降，视物不清，无限痛、头痛、恶心呕吐复视等感觉。于1991年12月5日来诊。查：视力指数lfom角膜光泽，前房用深，晶体异位于前房，晶体赤道部接近下方角膜缘，相距约2mm。晶体呈弥漫性混浊，虹膜纹理清晰，瞳孔直径4mm，光反射（＋）。眼压Tn。诊断：①右眼白内障；②晶体异位于前房。施行手术摘除混浊晶体。在局麻下剪开下方球结膜半周，做角膜线半局切口，由3时一9时位，在下方角膜缘做切…     

虹膜根切术后22天无前房1例

1 病历摘要 患者，女，66岁，因“右眼经常胀痛，视物不清2年”入院，入院前3天症状加重，于家中用降眼压药症状缓解，2003年12月24日入院要求手术治疗。入院后检查：视力：右眼0．3，左眼0．6；眼压：右眼眼压4．15kPa（35．76mmHg），左眼眼压2．31kPa（17．30mmHg）。右眼角膜内壁点状色素KP散在，前房浅，周边前房1／4角膜厚度，瞳孔3mm大，晶体皮质轻度混浊，眼底视盘C／D0．5。左眼角膜清，前房浅，周边1／4角膜厚度，瞳孔1．5mm大，晶体清，眼底视盘C／D0．3。     

外伤性白内障陈旧性眼内异物人工晶体植入一例

最近，我们在保留眼内异物的情况下行现代白内障囊外摘除，人工晶体Ⅱ期植入术1例，取得满意的效果，报道如下：患者苏××，男，27岁，农民。左眼视物不清2月余，诊断：左眼外伤性白内障，陈旧性眼内异物收入院。追问病史，1年前用铁锤砸钢钎凿石时，一异物溅入左眼，曾在当地医院就诊，行左眼眶X线摄片未查及异物。眼科检查：视力右眼1．5，左眼光感，光定位准确，色觉可辩。左眼角膜9点位近中央可见一2mm穿孔性白斑，角膜基质层未见棕黄色细微颗粒样沉着，角膜缘未见K-F环，前房Tyndall（－），KP（－），9点位上瞳孔缘后粘连，瞳孔形…     

挫伤致睫状体脱离渗出性视网膜脱离1例

张××，男，13岁。因左眼被土块击伤视物不清1月，1997年11月11日收入院。全身检查未见异常。眼科情况：视力右眼1．2，左眼为0.01，右外眼及眼底未见异常。左眼结膜中度充血，角膜尚清，前房深线正常，可见玻璃体脱入前房并与角膜内皮相接触，瞳孔中度大，可见晶状体领侧赤道部，眼底检查：视乳头边大清，色淡，全视网膜呈灰白隆起，用＋5D可视，血管呈蛇样迂曲爬行。三面镜检查：视网膜呈青灰色隆起，表面不甚平，额上侧周边部隆起较高，颜色是灰棕色，黄斑中心凹反射不见，视网膜未见裂孔。房角镜检查：左眼下方为窄Ⅱ，焦点线错位明显…     

眼外伤后中心性浆液性脉络膜视网膜病变一例

患者男，33岁，工人。因“右眼铁屑崩伤视物不清半小时”于2004年7月23日以“右眼球内磁性异物”入院。入院时查体：右眼视力0．2，眼压T2，角膜缘7点位有1长约5mm纵向全层裂口，有少量玻璃体嵌顿，角膜透明。前房稍浅，前房下方Ⅰ级积血。瞳孔圆。晶状体透明在位，眼底未查。左眼视力1．0，眼前段及眼底未见异常，眼眶CT示：右眼内金属异物，     

磷肥水溅入眼内致失明1例

患者男，26岁，农民，种蘑菇时磷肥水溅入左眼内，即感眼部疼痛，烧灼感，睁不开眼，在当地买0．25％氯霉素服液满眼未作其它处理，第2天眼部疼痛加重，不能视物来门诊求治，眼部检查：视力，右眼1．5，左眼光感，左眼混合性充血（＋＋），角膜中央部及鼻下方灰白色混浊，角膜上皮溃烂，荧光染色：着色，角膜内皮轻度水肿，kP（-），前房中央深2．5mm，Tyndall（－），无出血，虹膜震颤，瞳孔园，轻度散大5．snun，光反射存在，晶状体呈乳白色混浊，前囊表面无色素附着，晶状体晃动，散大瞳孔后鼻下方可见晶状体边缘，玻璃体，眼底不能视及…     

前房型人工晶状体植入后White-out综合征1例

患者,男,19岁,马凡氏综合征,双眼高度近视,晶状体半脱位。1995年3月在他院行左眼后巩膜加固和晶状体摘出术。同年7月来本院要求行左眼人工晶状体二期植入术。入院时查：视力,右眼：0．08．－12．00Ds＝0．5,左眼：0．1．＋5．00Ds＝0．4.左眼结膜无充血,上方角膜绕原创口处有一葡萄膜嵌顿,上有结膜覆盖,角膜透明,瞳孔呈“V”形,前房清,但可见玻璃体牵引于上方角膜缘创口,无晶状体。右眼除透明球形晶状体下方半脱位外,余前段无殊。双高度近视眼底,右眼呈双重眼底。眼压右18．86mmHg,（1mmHg＝0．133kPa）左12．23mmHg。7…     

霉菌性眼内炎1例

梁××,男,21岁,病案号5578。左眼畏光流泪疼痛视物模糊4天。病史:1984年9月6日左眼被稻谷擦伤引起畏光流泪,第2天在当地注射青霉素口服氯霉素,第3天左眼疼痛加重,视物模糊,第4天转入我科。查体全身无异常。眼科检查:视力右眼1.5,左眼光感光定位准。右眼正常,左眼球结膜混合性充血,瞳孔颞侧缘与角膜颞侧缘之间有2mm直径圆形的灰白色浅溃疡,表面粗糙     

膜状瞳孔残膜1例

1临床资料 患儿，男，10岁。以“发现左眼视力差4a”于2007年5月来我院就诊。全身情况正常。专科检查：双眼外眼正常；视力：右眼1．0，左眼0．6；双眼结膜无充血，角膜清，前房深度正常。右眼瞳孔圆，直径约3mm，对光反射灵敏，眼底检查未见异常；左眼瞳孔被从虹膜皱环长出的完整的致密膜遮盖，致密膜上有2个小孔洞，晶状体及眼后节结构窥不清（图1）。诊断：左眼瞳孔残膜。父母非近亲婚配，眼科常规检查无异常。     

角膜异物剔除翼状胬肉切除手术致前房积血一例

患者 ,男 ,47岁。因左眼异物感 10天于 1999年 5月 10日就诊。检查 :左眼视力 1 0 ,角膜 3点钟位瞳孔缘见一 1 0× 1.5ｍｍ2褐色铁屑 ,颞侧可见翼状胬肉头部已至角巩膜缘内 1 5ｍｍ ,前房清 ,瞳孔直径为 2 5ｍｍ ,光反射 ( ) ;右眼视力 1 2 ,无明显异常。诊断“左眼角膜异物、翼状胬肉。”即刻在局麻下行“角膜异物剔除术”。 4小时后应患者要求 ,行“胬肉切除术” ,手术顺利 ,术后常规包扎及预防感染处理。次日换药无异常。第 3天患者自诉术眼视物不清 ,胀痛不适。检查 :左眼视力为光感 /1尺 ,结膜充血、水肿 ,角膜创面愈合良好 ,前房大…     

脉络膜黑色素瘤1例

患者 男 50岁 因右眼鼻上方视物不清2个月，于2005年1月19日入住我院。全身体格检查未见异常，胸部X线和腹部B超检查未见异常：视力：右眼指数／10cm．左眼0．4，1．50DS=1．0。眼压：右眼16mmHg，左眼15mmHg。左眼前节和眼底未见异常。右眼球结膜未见充血，角膜透明，前房中深，清，虹膜纹理清，瞳孔直径3mm，圆。晶状体透明，扩瞳后颞侧7～10点虹膜后见一棕紫色圆形实性肿物，突向玻璃体腔，遮盖瞳孔1／2面积。视盘颜色红，边缘清，鼻下方视网膜呈局限性灰白色隆起，未见裂孔。     

结角膜鳞状细胞癌一例

结角膜鳞状细胞癌一例李勤阿衣加玛丽木哈太顾立怡阿××，男，５９岁，哈萨克族，农民。主诉：左眼球表面“长肉”４个月，近１个月生长快且疼痛。于１９９６年９月１６日入院。体检未见异常。眼科检查：右眼视力０．４，右眼前节及眼底无异常，左眼视力０．２，角膜缘１...