玻璃体手术治疗复杂性视网膜脱离

目的 评价玻璃体切除术治疗复杂性视网膜脱离的效果。方法 对３５例（３６眼）复杂性视网膜脱离行玻璃体视网膜手术治疗做回顾性分析。结果 ３６眼经１次或２次玻璃体视网膜联合术,总有效者３２眼（８８．９％）。术后随访３１眼,平均随访时间１０．４月,视网膜复位２７眼（８７．１％）,视网膜再脱离４眼（１２．９％）,其中视力提高２２眼（７１％）,不变５眼（１６．１％）,下降４眼（１２．９％）。结论 玻璃体视网膜     

儿童视网膜脱离临床分析

目的：分析探讨儿童视网膜脱离的临床特点，手术方法及疗效。方法：对采用不同手术方法的97例（117眼），儿童视网膜脱离病例进行综合临床分析。结果：行常规巩膜外加压术101眼，1次手术成功率90眼（89．11％），联合玻璃体切除手术16眼，1次手术成功8眼（50．00％），最终视网膜复位108眼（92．31％），结论：眼外伤是儿童多膜脱离的主要原因，对儿童视网膜脱离的手术治疗应根据儿童的生理特点首先施行常规巩膜外加压术，但对伴有PVR严重的复杂性视网膜脱离应联合玻璃体切除术。     

光定位不准的视网膜脱离患者手术疗效分析

目的分析一组光定位不准的视网膜脱离施行玻璃体手术的疗效,评价术前光定位检查对判断视网膜脱离手术预后的价值。方法回顾分析光定位不准的复杂视网膜脱离43例（46只眼）手术随访资料。结果43例（46只眼）中,术前视力光感10只眼,手动24只眼,指数且〈0．02（1m指数）者12只眼。视网膜脱离范围仅限于黄斑部8只眼,1—2个象限12只眼,3—4个象限26只眼。光定位不准的方位数目与视网膜脱离范围相关。术后随访时间6个月以上,视网膜复位40只眼（86．9％）。46只眼中,10．9％最终视力≥0．3;41．3％视力〈0．3但≥0．05;43．5％仅有手动或指数视力;4．3％视力光感。术后视力改善30只眼（65．2％）,不变15只眼（32．6％）,下降1只眼（2．2％）。术后视力与术前光定位不准方位数目有关。结论光定位不准的复杂视网膜脱离经玻璃体手术仍然可以恢复一定的视力。术前光定位检查对视网膜脱离视力预后有一定参考价值。     

影响复杂性外伤性视网膜脱离预后的相关因素

目的探讨复杂性外伤性视网膜脱离的玻璃体手术方法及影响预后的相关因素。方法回顾性分析复杂性外伤性视网膜脱离65例（65眼）,均作玻璃体切除术联合晶状体切除、眼内异物摘出、视网膜切开切除及巩膜环扎等附加术式。通过非参数检验（多个独立样本Kruskal-Wallis H检验）,按初诊视力、视网膜脱离范围、眼内出血程度、眼内容脱失程度、有无视网膜下出血、黄斑损伤以及外伤类型等不同情况分组,分析各相关因素与预后的关系。结果视网膜总复位率为89．23％（58／65）,其中解剖复位30眼（46．15％）,功能复位28眼（43．08％）,未复位7眼（10．77％）。初诊视力、视网膜脱离范围、眼内出血程度、眼内容脱失程度、有无视网膜下出血或黄斑脱离以及外伤类型等因素对手术结果预后的影响均有统计学意义（P〈0．01）。结论多数复杂性外伤性视网膜脱离经玻璃体手术治疗后视网膜仍能解剖复位,部分患眼可功能复位。术前应详细分析病情,多种因素均与伤眼治疗结果密切相关。     

视网膜脱离合并脉膜脱离的手术治疗

目的：探讨视网膜脱离合并脉膜脱离的手术方法、效果及失败原因,全部眼有脉络膜脱离和增殖性玻璃体视网膜病变（VR）,采用玻璃体切割及视网膜前膜,眼内惰性气或硅油填充。结果：31例患视网膜全部复位者22例（70．9％）部分复位5例（16．1％）,未复位4例（12．9％）。25眼和有增进,5眼无变化,1眼下降。手术失败的主要原因可能与严重的前部PVR有关,结论：伴有脉膜脱离的视网膜脱离患者采用VR手术,可提高其手术成功率。     

环扎加压术治疗陈旧性视网膜脱离疗效观察

目的探讨环扎加压术治疗陈旧性视网膜脱离的疗效。方法陈旧性视网膜脱离患者60例（60只眼）进行环扎加压术治疗,术中巩膜外放液48只眼（80％）,不放液12只眼（20％）,C3F8玻璃体腔内注入10只眼（16．7％）。结果术后随访6-12个月（平均8．6个月）,44只眼（73．3％）视网膜完全复位,14只眼（23．3％）明显好转,2只眼（3．3％）手术后视网膜未复位,后行玻璃体手术。手术后视网膜脱离治愈率73．3％,有效率96．7％。结论环扎加压术治疗不伴有视网膜前膜形成的陈旧性视网膜脱离,疗效良好,创伤小,可作为首先选择的术式。     

儿童孔源性视网膜脱离手术治疗特点及疗效分析

目的：探讨儿童孔源性视网膜脱离手术治疗特点及疗效。方法：对采用不同手术方法治疗的儿童孔源性视网膜脱离患者108例（116只眼）进行效果分析。结果：21只眼行巩膜外加压术,1次手术视网膜复位19只眼,术后视力≥0．02者14只眼。97只眼行玻璃体切除术,1次手术视网膜复位58只眼（59．8％）,最终视网膜复位83只眼（85．6％）,术手视力≥0．02者64只眼（66．0％）。术中使用膨胀气体填充11只眼,1次性视网膜复位7只眼,术后视力≥0．02者5只眼。使用硅油填充89只眼,1次性视网膜复位51只眼（57．3％）,最终视网膜复位7积眼（85．4％）,术后视力≥0．02者59只眼（66．3％）。结论儿童孔源性视网膜脱离的治疗首选巩膜加压术,玻璃体切除者,硅油作为眼内填充物较膨胀气体具有更大的优越性。视网膜切开术是严重增殖性玻璃体视网膜病变者视网膜复位的有效方法,但应慎重选择手术对象。     

严重眼球破裂伤Ⅱ期玻璃体手术的效果观察

目的观察严重眼球破裂伤Ⅱ期玻璃体视网膜手术的效果。方法对2005年2月～2007年12月问我院收治的145例（146眼）严重眼球破裂伤行Ⅱ期玻璃体视网膜手术,观察手术效果。结果视力提高者105眼（71．92％）,不变者36眼（24．66％）,下降者5眼（3．42％）。术前无光感22眼,术后获得光感及光感以上视力12眼（54．55％）。术前视网膜脱离56眼,术后复位51眼（91．07％）。Ⅱ期玻璃体视网膜手术后发生视网膜脱离者15眼（10．27％）,12眼再次手术,术后均复位。结论正确的初期修复和适时、恰当的Ⅱ期玻璃体视网膜手术可以有效治疗严重眼球破裂伤,挽救大多数受伤眼的视力。     

直视下巩膜环扎加压术治疗孔源性视网膜脱离的疗效观察

目的探讨直视下孔源性视网膜脱离复位手术的临床效果。方法孔源性视网膜脱离16例（16眼）由同一术者进行外路手术,术前三面镜下,间接检眼镜下仔细严格定位裂孔,术中肉眼下大致定位,全部行环扎并裂孔变性区外垫压,根据裂孔大小冷凝或非冷凝,尽可能安全放液,根据眼压,裂孔形态,部位选择注入气体填充物,定期观察术后视力、眼内反应和视网膜复位情况。结果16例视网膜脱离手术患者,术后随访半年,视网膜完全复位14眼（87．5％）,视力较术前提高12只眼（75％）,不变3只眼（18．75％）,不完全复位少量视网膜下液吸收缓慢1眼,再次脱离行玻璃体切割手术视网膜复位1眼（6．25％）。最好矫正视力0．1以上10只眼（62．5％）。结论手术前的仔细检查定位裂孔,环扎术避免遗漏裂孔及变性区均为直视下外路治疗孔源性视网膜脱离提供安全有效的保证,为眼科医师提供新的视网膜脱离手术方式的选择,且手术时间较短,操作相对简单,疗效有明确的保证。     

显微镜下放液、定位、冷凝治疗视网膜脱离

目的总结显微镜直视下治疗非复杂性裂孔性视网膜脱离手术的临床经验。方法对27例非复杂性裂孔性视网膜脱离27只患眼，先预置硅胶块和（或）环扎带，然后在显微镜直视下完成排视网膜下液、视网膜裂孔定位、视网膜冷凝、检查裂孔位置，术后观察视力、视网膜复位情况及并发症。结果一次手术后视网膜视网膜复位率92％（25只眼），仅有两只眼由于视网膜脱离需再次手术。末次随诊最佳矫正视力和术前相比有明显的提高：〈0．1者5只眼，占（18．5％），0．3-0．5者15只眼，占（55．5％），〉0．5者7只眼，占（25．9％）。未见到严重的并发症发生。结论显微镜下放液、定位、冷凝治疗非复杂性裂孔性视网膜脱离手术具有操作简单、方便、直视、效果良好等优点，尤适于初学者应用。     

人工晶体眼视网膜脱离的手术治疗

目的观察人工晶体眼视网膜脱离的手术治疗效果。方法16例16眼患者，依据增生性玻璃体视网膜病变分级以及固定皱褶的部位，术前是否发现裂孔及裂孔部位选择手术。外路手术以巩膜环扎加外垫压冷凝放液及必要时的眼内注气；内外路结合手术以巩膜环扎加玻璃体切割及必要时的眼内注气或硅油注入加激光或冷凝。结果最终视网膜复位率达100％；一次手术复位12例，复位率75％；3例二次手术复位，1例3次手术复位。结论合理的选择手术方式，可以提高人工晶体眼视网膜脱离的复位率。     

氪多波长激光治疗和预防视网膜脱离临床分析

目的 分析氪多波长激光治疗和预防视网膜脱离的效果。方法 用氪多波长激光治疗和预防视网膜脱离患者188例（193眼）。结果 视网膜周边干性裂孔和视网膜周边变性单纯用氪多波长激光治疗15眼，成功100％；局限性孔源性视网膜浅脱离10眼，先使用脱水剂、卧床休息、单眼加压包扎等措施，而后行激光治疗，成功率80％，2眼因玻璃体有牵引结合局部垫压术后成功；巩膜外扣带术后激光封孔141眼，成功率96．5％。5眼因玻璃体有牵引行玻璃体手术后眼内激光封闭裂孔成功；复杂性视网膜脱离经玻璃体切割手术，术中及术后激光封闭裂孔27眼，成功100％。结论 氪多波长激光治疗和预防视网膜脱离成功率高，创伤小，对于周边视网膜干性裂孔和变性激光治疗可以预防视网膜脱离的发生。激光可根据病情在术中术后选择，作为常规视网膜脱离手术和玻璃体手术的补充治疗。     

近视性孔源性视网膜脱离288例临床疗效分析

目的:了解影响近视性孔源性视网膜脱离(RRD)手术治疗预后的因素,为临床治疗提供指导。方法:回顾性分析2007-04/2014-04我科收治并行手术的近视性RRD患者288眼(排除外伤、无晶状体眼、先天性疾患、牵拉性及渗出性视网膜脱离),统计手术解剖复位情况,分析裂孔大小、视网膜脱离时间长短对视力恢复和手术成功率的影响。结果:本文统计结果显示:一次性手术解剖复位245眼,复位率为85.1%,经二次、三次手术后总复位率为95.1%。近视程度及老龄因素对视网膜复位有影响:即近视程度高、年龄大的近视性RRD手术复位率低(P<0.05)。通过手术治疗,术后视力明显好于术前视力(P<0.01);近视程度高的RRD,术后视力恢复差(P<0.01),术后视力有提高的仅有152眼(52.9%),术后视力在0.05以上的有106眼。结论:手术是治疗近视性RRD的有效手段。年龄大的视网膜复位率低;近视程度高的视网膜脱离手术复位率低、术后视力恢复差;近视性孔源性视网膜脱离应重视视功能的恢复。     

玻璃体切除术治疗人工晶状体眼视网膜脱离

目的 探讨玻璃体切除术治疗人工晶状体眼视网膜脱离（ｔｒｔｉｎａｌ ｄｅｔａｃｈｍｅｎｔ,ＲＤ）的效果。方法 对３２例（３２只眼）植入人工晶状体后ＲＤ患眼行玻璃体除术,其中首次治疗采用玻璃体切除术１１只眼（３４．４％）,巩膜扣带术失败后再行玻璃体切除术２１只眼（６５．６％）,玻璃体切除术中联合硅油充填１０只眼（３１．３％）,玻璃体切除术同时行人工晶状体取出１２只眼（３７．５％）。术后随诊６个月至５年     

改良穿刺放液在外路法视网膜脱离复位术中的应用

目的 探讨外路法视网膜脱离复位手术中改良穿刺放视网膜下液的临床有效性及安全性.设计回顾性病例系列.研究对象2006年1月至2009年9月收住南京医科大学第一附属医院眼科的329例孔源性视网膜脱离的患者.方法 手术显微镜下予巩膜环扎和（或）巩膜外加压术,术中均联合改良穿刺法放出视网膜下液,即穿刺点选在角巩膜缘后11 mm的直肌两侧,避开涡状静脉和视网膜裂孔,采用25 G 5/8-in针头（1ml BD针头,新加坡Becton Dickinson Medical（S）Pte Ltd.）垂直巩膜穿刺放出视网膜下液,穿刺深度不超过针头斜面.收集术前、术后及手术数据并进行分析.主要指标改良穿刺放液的成功率及并发症的发生率.结果 329例外路法视网膜脱离复位手术,327例（99.4%）引流出视网膜下液,2例未引流出视网膜下液.改良穿刺放液的并发症有视网膜下出血2例（0.6%）,出血范围小于2PD,穿刺点正对视网膜裂孔处1例（0.3%）,导致玻璃体自巩膜穿刺口脱出.结论 改良穿刺放液法是外路法视网膜脱离复位术中引流视网膜下液的一种安全、有效的方法.     

孔源性视网膜脱离治疗体会

目的:探讨巩膜外加压联合不放液手术治疗孔源性视网膜脱离的疗效性和安全性。方法:选择2009-01/2013-01我院收治的88例88眼孔源性视网膜脱离的患者作为观察对象,所有病例均行巩膜手术,随机分为巩膜外加压联合不放液手术组(A组)44例44眼;巩膜外加压联合放液手术组(B组)44例44眼,比较两组患者的视网膜复位率、术后视力恢复情况以及术后并发症发生情况。结果:A组44眼解剖复位率为93%,B组44眼解剖复位率为89%,两组比较差异无显著性(P>0.05);A组手术后视力改善37眼(84%),B组手术后视力改善34眼(77%),A组较B组在视力恢复方面明显较好,两组比较差异显著(P<0.05);A组术后并发症发生率为11%,低于B组术后并发症发生率32%,但两组比较差异无显著性(P<0.05)。结论:巩膜外加压联合不放液手术治疗孔源性视网膜脱离疗效显著,安全性较稳定,值得临床广泛推广。     

内界膜剥除治疗周边裂孔合并黄斑孔的视网膜脱离

目的探讨内界膜剥除对周边裂孔合并黄斑孔的视网膜脱离的疗效及并发症。方法15例（15眼）周边裂孔合并黄斑孔的视网膜脱离，行玻璃体手术，吲哚青绿染色内界膜剥除，长效气体填充。观察术后视网膜复位、黄斑裂孔闭合、视力等情况。结果平均随访13月。14眼1次手术视网膜复位，一次手术的成功率93．33％，OCT检查13眼黄斑裂孔完全闭合；1眼黄斑与脉络膜贴服紧密，黄斑孔完全闭合率86．67％。术后视力均有不同程度的提高。并发症有一过性高眼压、白内障等。结论内界膜剥除治疗周边裂孔合并黄斑孔的视网膜脱离是有效的方法。     

巩膜扣带术治疗陈旧性孔源性视网膜脱离

目的探讨巩膜扣带术治疗陈旧性孔源性视网膜脱离的临床疗效。方法对41例（46眼）巩膜扣带术治疗陈旧性孔源性视网膜脱离的临床资料,及其临床特征、手术方式、手术并发症及手术效果等进行回顾性分析。结果30眼采用巩膜环扎外加压术,12眼采用巩膜环扎术,4眼采用巩膜外加压术治疗;术中36眼放液,10眼未放液治疗。一次手术成功39眼（84.78%）。术中是否选择放液对一次成功的视网膜复位率无明显影响。最终随访44眼视网膜复位,治愈率达到95.65%。术后35眼（76.09%）视力较术前提高。结论巩膜环扎,外加压术联合术中放液或不放液是治疗陈旧性孔源性视网膜脱离的有效方法。     

改良环扎垫压术治疗视网膜脱离千例报告

目的 探讨以环扎垫压改良术式治疗视网膜脱离的意义。方法 对974例1024眼应用改良式环扎垫压术治疗视网膜脱离,手术时间、视网膜复位率、视力改善程度及并发症发生率等,进行分析研究。结果 1024眼均采用改良术式,其中86.6％眼并放出视网膜下液,25％眼并眼内注气术,手术时间0.4～10h,平均30min,一次手术成功率98.4,出院后半年成功率97.2％。术后视力≥0.1者785例,占76.7％,与术前的34.2％相比,差异具有非常显著性(X~2=166.7,P相似文献   

不放液的巩膜外垫压治疗孔源性视网膜脱离的疗效

目的:探讨不放液的巩膜外垫压治疗孔源性视网膜脱离的临床疗效.方法:回顾性分析2012-01/2017-01我院收治的孔源性视网膜脱离患者111例113眼,所有纳入研究的病例均采用双目间接检眼镜下视网膜裂孔定位、巩膜外冷凝、巩膜外垫压的手术方法.术中98眼单纯巩膜外垫压,15眼术后玻璃体腔注射消毒空气,所有病例均行变性区及裂孔处巩膜外冷凝,结扎缝线前行前房穿刺放液.术后观察最终视网膜复位率、术后最佳矫正视力、眼压、并发症情况.结果:术后随访6 mo.视网膜最终复位率97.4%;术后视力提高91眼(80.5%).术后高眼压均能控制.术中发生并发症共7眼,术后并发症3眼.结论:不放液的巩膜外垫压术治疗孔源性视网膜脱离的并发症少,疗效肯定.