视神经外伤经颅视神经管减压术的效果分析

目的分析经颅显微视神经减压术治疗视神经外伤的效果。方法回顾性分析27例经颅显微视神经减压术的手术的时机,效果及影响疗效的相关因素。结果无光感患者13,手术有效率23．1％,视力为光感者11例,有效率63．6％;眼前手动者3例,均有效。总有效率48．1％。无手术并发症。有效患者均为2周内手术病例。结论单纯视神经受压,尚有光感以上视力的患者,早期、充分视神经减压术疗效确切。     

视神经管减压术治疗视神经挫伤三例报告

本文报道 3例由于头颅外伤所致视神经管挫伤而行视神经管减压术 ,手术成功 ,使病人改善恢复视功能和较好的视力 ,报告如下 :例 1:张×× ,男 ,35岁 ,住院号 97712 5 ,患者被汽车撞伤 5天 ,以创伤性湿肺 ,头颅外伤收入脑外科 ,因病人左眼视物不见而请眼科会诊。查视力无光感 ,直接光反射消失 ,间接光反射存在 ,瞳孔散大 7ｍｍ。视神经乳头轻度水肿 ,ＣＴ扫描 ,颅骨骨折 ,蝶骨小翼骨折 ,视神经管狭窄 ,立即转入眼科行视神经管减压术 ,术中将嵌夹在视神经管周围的碎散骨片钳出 ,术后视力恢复到眼前数指 ,2月后视力 0 1,随访 2年视力为 0 2。…     

视神经管减压术治疗间接性视神经挫伤30例

目的评价视神经管减压术治疗视神经挫伤的疗效和影响疗效的因素。方法手术治疗限定于外伤后1月内,并且无严重颅脑损伤、无严重全身病患者。手术方式采用经眶—筛窦—蝶窦视神经管减压术,全麻或局麻下施行。术前、术后常规应用大剂量糖皮质激素和神经营养药物治疗。结果30例患者中19例术后视力有不同程度提高,有效率为63%(19/30),24例术前无光感者,13例术后1周以后恢复光感以上的视力,有效率为54%(13/24),6例术前有光感～0.04,术后视力提高显著,有效率100%。手术病程15d以内者优于15d以上者。结论对严重的视神经挫伤患者应尽早行视神经管减压术,手术的效果与患者手术前的视力状况及病程的长短有关,术前、术后大剂量糖皮质激素及神经营养药物的应用对提高有效率也尤为必要。     

颅眶损伤视神经减压术的探讨

目的：总结20例颅眶损伤急诊开颅手术时行视神经减压的疗效。方法：回顾性总结近4年来收治的20例严重颅眶损伤患者行急诊视神经减压术。结果：20例严重颅眶损伤共22眼有视神经损伤，减压术后3月随访，18眼视力有不同程度提高。结论：对严重颅眶损伤合并视神经损伤者，若能早期诊断，及时治疗，可有效地改善视力。     

经颅视神经管减压治疗视神经损伤

视神经管骨折后可致视神经间接损伤 ,如能早期诊断和治疗 ,可挽救病人的视力。 1997年 8月～ 2 0 0 0年 10月我们对 10例视神经管骨折伴视神经损伤的患者进行了视神经管减压开放术 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例共 10例 ,其中男 8例 ,女 2例 ,年龄 12～ 5 0岁 ,平均 36岁。受伤原因 :车祸伤 4例 ,坠落伤 3例 ,砸伤 2例 ,锐器伤 1例。受伤部位 :右额颞部 5例 ,左颞部2例 ,右额部 2例 ,左额颞部 1例。受伤后来院时间 :2 h～ 2 d。手术时间 :伤后 2 4h内 4例 ,3d内 4例 ,5 d内 2例。临床表现 :伤后轻度昏迷 3例 ,均在伤后…     

经颅视神经管减压开放术初步报告

目的：评价经颅视神经管减压开放术。方法：报告１２例经颅视神经管减压开放术。介绍手术方法,结果：１２例手术,９例视力提高,无并发症。结论：经颅视神经管减压开放术,减压充分,安全可靠、疗效肯定。     

视神经鞘膜减压术治疗视神经挫伤

本文报告了视神经鞘膜减压治疗视神经挫伤，效果是好的，介绍了手术方法，适应证及手术机制。     

视神经鞘减压术

视神经鞘减压术对假性脑瘤是一种有效的手术治疗方法。作者对美国医学会眼科杂志1988年第106卷第10期刊出的3篇文章,进行了综合报道。主要内容包括:视神经鞘减压术的机理,减压术治疗假性脑瘤是否比分流术更有效,以及假性胸癯的外科手术处理等。     

视神经鞘膜减压术治疗多种视神经病变

视神经鞘膜减压术自1872年De Wecker首次提出用于治疗视神经病变以来，引起许多争议。近年来的文献显示其对颅内压增高症引起的原发性视乳头水肿、进行性非动脉炎性前部缺血性视神经病变、急性视网膜坏死综合症等多种视神经病变都具有明显疗效。对视神经鞘膜减压术的发展史、手术技术、作用机理、各种适应证的疗效评价以及可能出现的手术并发症等方面进行系统介绍。 （中华眼底病杂志，1995，11：59-63）     

视神经管段损伤的经鼻内窥镜下视神经减压术(附4例报告)

目的 对治疗视神经管段损伤的新方法进行探讨。方法 ４例进行经鼻内窥镜下视神经减压手术。结果 １例由无光感转为０．１以上,１例由光感转为０．２,１例由不足０．１转为０．３以上,１例无效。结论 经鼻内窥镜下视神经减压手术创伤小,并发症少,不影响美观,为治疗视神经外伤的一种新的较好的治疗方法。     

经颅视神经减压开放术治疗外伤后迟发失明

目的 :报告 2 0例经颅视神经减压开放术治疗外伤后迟发失明。方法 :经冠状切口额部开颅硬膜下入路 ,视神经管上壁骨性减压 ,并剪开视神经鞘膜。评价手术后视力恢复的标准为 :失明、眼前手动、眼前数指、光感、能见视力表符号 5个级别。术后视力提高 1个级别以上者为有效 ,否则为无效。结果 :2 0例患者共 9例术后恢复了视力 ,有效率为 45 %。结论 :迟发性失明的患者应行急诊手术治疗 ,术后视力恢复与损伤后至手术时间、手术方法相关 ,也与视神经损伤程度密切相关     

视神经鞘膜切开减压术四例

视神经鞘膜切开减压术四例傅相平，王鸿启，易声禹，顾建文良性颅内压增高导致的慢性视盘水肿，在眼科临床上颇为常见。多数病人治疗预后较好，但有部分病人因病程较长，可发生长期的慢性视盘水肿导致继发性视神经萎缩而失明［１］。早期发现和及时治疗该类病人，是防止视...     

微创鼻内镜下视神经减压术在外伤性视神经病患者中的应用

目的 分析鼻内镜下视神经减压术在外伤性视神经病患者中的应用效果.方法 选取2014年1月至2016年1月我院收治的外伤性视神经病患者100例(100眼)为观察对象,按治疗方法不同分为观察组与对照组,每组各50例.对照组采取药物治疗模式,观察组在对照组的基础上,待病情稳定后采取鼻内镜下视神经减压术治疗.术后至少随访1 a,对比两组患者的临床疗效、视力、视觉诱发电位检查结果、不良反应发生率等.结果 观察组与对照组的治疗有效率分别为76.0％和36.0％,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组22眼无光感者中16眼视力提高,13眼光感者中9眼视力提高,11眼眼前手动者中9眼视力提高,4眼眼前数指者视力全部提高;对照组20眼无光感者中6眼视力提高,14眼光感者中6眼视力提高,12眼眼前手动者中5眼视力提高,4眼眼前数指者中1眼视力提高.治疗后,观察组P100潜伏期为(116.85±7.96) ms,P100振幅为(5.11±1.16)μV,均优于对照组的(105.62±6.82) ms、(4.31±1.25) μV.观察组不良反应发生率显著低于对照组(P =0.000).结论 鼻内镜下视神经减压术在外伤性视神经病患者中具有较好的应用效果和安全性,能够有效改善患者的视力,有助于提升患者的生活质量,值得在临床中推广使用.     

鼻内镜下视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤的疗效观察

目的 探讨鼻内镜下视神经管减压术治疗管段视神经损伤的可行性及疗效.方法 鼻内镜下经鼻腔筛、蝶窦行视神经管减压术治疗视神经外伤8例(8眼),其中30～60 cm指数2眼,眼前手动1眼,光感1眼,无光感4眼.结果 术后随访4～32个月,术前有残余视力的4例患者术后视力分别改善到0.1,0.2,50cm,30 cm指数,术前视力无光感的4例患者术后1例有光感,无一例发生严重并发症.结论 鼻内镜下行视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤创伤小,面部无切口瘢痕,患者易接受.(中国眼耳鼻喉科杂志,2007,7377-378)     

视神经鞘减压术对眼前部缺血性视神经病变及其它视神经病变的…

一些作报道用视神经鞘减压术治疗假性脑瘤及一些视神经、视网膜病变，取得了不同程度的效果。但对手术的机理缺乏统一的认识，也没有任何一种经得起推敲的理论，其临床效果也值得进一步的认真评价。具体到视神经鞘减压术对缺血性视神经病变是否有效，众说不一，机理不明。目前美国正对缺血性视神经病变减压治疗试验给予资助，但笔认为，从对其预期结果的分析看，该试验并不能解决手术的所有问题，最终也不能明了手术的机理问题。     

颅外伤合并间接性视神经损伤

目的 探讨颅外伤合并间接性视神经损伤的临床诊断和治疗。方法 回顾分析了颅外伤合并间接性视神经损伤36例（36眼）的临床资料。11例行视神经减压术，25例接受药物治疗。结果 全部患者伤侧眼的相对瞳孔传入障碍（RAPD）阳性；眼眶CT扫描显示有眶壁和／或鼻窦骨折。药物治疗组有8例（32．00％）视力提高1行，其余17例（68．00％）视力无改善，手术治疗组有1例（909％）由数指／1．5m提高到03，5例（45．46％）恢复了瞳孔直接对光反应，1例（9．09％）恢复了VEP波，其余4例（36．36％）视力无改善。结论 对颅外伤患者应进行RAPD检查及眼眶CT扫描，确定有无间接性视神经损伤。皮质类固醇和视神经减压联合应用可能更有利于视功能的恢复。     

经鼻外侧进路行视神经管减压术

经鼻外侧进路行视神经管减压术南京鼓楼医院耳鼻喉科周平，陈兆和南京鼓楼医院眼科吴谦头面部外伤常合并视觉系统受累，造成视力障碍，最常见的损伤部位是筛窦骨折累及视神经管而形成血肿或碎骨片压迫视神经。较轻的视神经受压发生水肿，功能丧失。近年来，我院收治３例外...