上睑成形术治疗泪腺脱垂并眼睑松弛症

目的 探讨泪腺脱垂并眼睑松弛症的手术矫正方法及效果。方法 28例（56眼），年龄17－43岁。采用上睑成形术治疗泪腺脱垂并眼睑松弛症：距睑缘6－8mm画出满意弧度的重睑线，切除多余皮肤，切除眶隔处脱出的眶脂肪，通过眶隔缩短加固使脱垂泪腺复于原位。结果 56眼术后均泪腺复位，重睑线美观，睑松弛症消失，随访6月至3年无复发。结论 此法操作简单，疗效满意。     

睑皮弛缓症的手术治疗

我科自1989～1995年门诊手术治疗睑皮弛缓症病人18例35眼，通过悬吊复位泪腺或切除部分泪腺，切除部分眶脂及皮肤，术后观察1～6年，效果良好。临床资料一、一般情况共18例35眼，男8例，女10例。男女发病比例约1：1。年龄17岁～38岁，其中30岁以下16例。发病时间2～18年。其中1例是单侧发病且泪腺肿大。二、手术方法1．局部麻醉：用2％利多卡因加1／10万肾上腺素作局部麻醉。2．皮肤切日：距睑缘5～6mm（相当重睑皱壁）用美兰作标志线，切除部分松驰皮肤。3．切除脂肪：分离皮下组织，切除部分眼轮匝肌，暴露睑板及睑板上线的眶隔，便可见松…     

泪腺复位术治疗外伤性泪腺脱垂的临床观察

临床上外伤性泪腺脱垂并不常见，但外伤性泪腺脱垂较泪腺穿孔伤、泪腺破裂伤多见，外伤性泪腺脱垂常见于严重的眶睑部外伤，泪腺分眶部泪腺和睑部泪腺，外伤性泪腺脱垂常见于睑部泪腺的脱垂，临床表现为泪腺脱垂于上睑外侧部，上睑外侧部可见明显隆起。笔者在临床上曾遇见50例，均给予手术治疗，效果较为满意，现报告如下。     

泪腺脱垂复位并重睑成形治疗泪腺脱垂

目的 探讨泪腺脱垂复位并重睑成形治疗泪腺脱垂的临床效果.方法 对18例(36眼)泪腺脱垂按照重睑成形术设计手术切口,根据上睑皮肤松弛和眼睑饱满程度决定皮肤及脂肪的去除量,用4-0线褥式缝合泪腺前缘及泪腺筋膜将脱垂的眶部或睑部泪腺分别固定于眶上缘内及眶外侧壁的骨膜上,并将切开的眶隔拉紧加固间断缝合,上睑皮肤以重睑成形方式缝合,外侧皮肤间断缝合.术后随访6个月～3年.结果 17例34眼(94.44％)术后泪腺复位良好,无复发.1例2眼(5.56％)在术后2年轻度复发,但症状较术前明显改善.18例36眼全部双眼睑裂对称,重睑形态良好自然.结论 泪腺脱垂复位、眶隔加固并重睑成形术治疗泪腺脱垂效果良好,实现了功能治愈与美容效果的双重目的.     

切开重睑术合并泪腺脱垂治疗体会

在切开重睑手术中,发现合并有泪腺脱垂者为数不少。我们从1992年1月至1998年12月共遇34例,报告如下:临床资料:34例中男2例,女32例,年龄在18～55岁之间,其中双侧泪腺脱垂30例,单侧4例。12例术前检查见上眼睑肥厚,外上方局部膨大,皮肤松弛,触之皮下有移动肿物,可推压回泪腺窝,初诊泪腺脱垂,并在术中得到了证实。其余22例双上睑外部无特殊,亦无其他病史和体征。手术方法:34例均按设计线常规切开皮肤,分离皮下组织及眼轮匝肌并酌情剪除皮瓣下轮匝肌,暴露睑板前组织和上睑提肌腱膜,打开眶膈,眶脂肪膨出,即见上睑外侧有肉白色囊泡状实质性腺体脱出…     

泪腺窝眶缘骨孔固定泪腺治疗泪腺脱垂临床观察

目的:探讨泪腺窝眶缘骨孔固定泪腺治疗泪腺脱垂临床效果。方法:对21例42眼泪腺脱垂患者采用重睑切口,泪腺窝眶缘制作骨孔,缝线穿孔固定泪腺手术。术后随访3～36mo。结果:全组21例42眼,显效19例38眼,显效率90.5%,有效2例4眼,有效率9.5%,无效0例,总有效率100%。结论:泪腺窝眶缘骨孔固定泪腺能有效治疗泪腺脱垂,实现患者外观与功能的双重恢复。     

睑松弛症的手术治疗

目的：探讨睑松弛症的发病机理和手术治疗方法。方法：对30例睑松弛症患者采用手术方法分别治疗上睑皮肤松弛、泪腺脱垂、上睑下垂和睑裂横径缩短，取上睑组织作组织学检查。结果：随访6月～5年，30例患者的上睑皮肤松弛均得到明显改善，3例4眼残留部分泪腺脱垂，上睑下垂和睑裂横径缩短均得到满意矫正。组织学检查显示病变区皮下灶性淋巴细胞浸润，弹力纤维断裂崩解。结论：睑松弛症的发生与慢性炎症有关，手术治疗可有效改善症状。     

上睑成形术治疗青年睑皮肤松弛症

目的:观察上睑成形术治疗青年睑皮肤松弛症的临床效果.方法:青年睑皮肤松弛症患者15例,均为双眼,女性,年龄17～28岁,5例合并泪腺脱垂,无其他异常;均行上睑成形术,术中切除多余的皮肤和眶脂,3例病例复位脱垂的泪腺.结果:随访1 wk至2 a,所有病例外观均较术前有明显改善.1例泪腺脱垂患者在术后1.5 a时发现泪腺脱垂稍微加重,该患者术中未予泪腺复位术,但其上睑重睑的形态保持完好.所有患者均无出血、感染、重睑形态差等并发症.结论:上睑成形术治疗青年睑皮肤松弛症可获得满意的美容效果.     

眼睑松弛症伴泪腺脱垂的手术治疗

目的探讨眼睑松弛症伴泪腺脱垂的手术矫正方法及效果，方法按照切开法重睑成形术设计手术切口，将脱垂的泪腺复位于眶外上方的泪腺窝内，然后去除上睑松弛的皮肤及疝出的脂肪，形成弧度自然、流畅的重睑。结果28例（56眼）上睑皮肤松弛得到充分矫正，恢复皮肤弹性，3例（4眼）术后6个月时在颞上方触到泪腺，目前仍处于观察中。结论治疗眼睑松弛症的重点是通过手术将汨腺复位下泪腺窝内，可达到美容与功能治疗的目的，手术效果稳定易于掌握。     

眼睑松弛症伴泪腺脱垂的手术治疗

目的 探讨眼睑松弛症合并泪腺脱垂的手术疗效.方法 采用双重睑切口的皮肤松弛矫正术联合泪腺复位固定术,对12例(24只眼)眼睑松弛症合伴泪腺脱垂患者进行手术治疗.结果 随访6月至6年,12例患者术后眼睑皮肤松弛均得到明显改善,泪腺脱垂,上睑下垂均得到满意矫正.结论 眼睑松弛症合并脱垂泪腺,采用双重睑切口的皮肤松弛矫正术联合泪腺复位固定术可有效改善其症状,实现患者美观与功能的双重疗效.     

进行性睑皮肤松弛症伴泪腺脱垂的手术治疗

目的 探讨眼睑皮肤松弛合并泪腺脱垂症手术治疗效果.方法 采用切开法重睑成形术设计手术切口.按拟定的重睑高度嘶出第一条切口线,再于第一条重睑线处用平镊夹起松弛皮肤,以睫毛微翘无睑裂闭合不全为度,画出第二条切口线与第一条线相连,两线间的距离即为拟切除的皮肤量.术中去除部分松弛皮肤、部分眼轮匝肌及疝出之眶隔脂肪,同时将脱垂的泪腺一并固定于泪腺窝内.皮肤缝合同美容性重睑术.结果 9例患者术后眼睑重新塑造,泪腺复位,随访6～12个月,眼睑形态良好,泪腺脱垂无复发,外观显著改善.结论 经双重睑切口联合脱垂泪腺复位手术效果良好,实现患者美观与功能的双重恢复.     

眼睑松弛症的手术治疗分析

目的:探讨眼睑松弛症的手术治疗方法及效果。方法:对15例26眼眼睑松弛症患者均在停止发作并静止6mo以上手术。对于上睑皮肤松弛、上睑下垂、泪腺脱垂和睑裂横径缩短均采用重睑切口,上睑下垂视提上睑肌腱膜有无断裂采取提上睑肌腱膜修复或折叠术。泪腺脱垂全层缝合泪腺组织固定于眶泪腺窝处的骨膜上。睑裂横径缩短将外眦韧带缝合固定于外侧眶缘骨膜,下睑内翻做平行于睑缘的皮肤切口,去除多余皮肤及部分眼轮匝肌。结果:15例患者皮肤松弛得到明显改善,其中上睑下垂、睑裂横径缩短和下睑内翻,也均得到满意矫正,泪腺脱垂1例明显改善,余复位良好。随访6mo～2a,无复发。结论:手术治疗安全,效果确切。     

泪腺脱垂复位并重睑成形术

近年来我们对14例泪腺脱垂者，施行复位联合重睑成形术，获得满意效果。报告如下。临床资料：14例中，男2例，女12例，年龄对一47岁，平均28岁，单限5例，双眼9例。曾做过重睑成形术6例，其中埋线法3例，压线法2例，切开法四例。本文14例上睑皮肤均呈臃肿外观，并可于上睑外侧触及结节。手术方法：切口设计，用红汞或美兰标记上睑皮肤皱精，高度6－smfn，最高点设计在睑裂中内l／3处。然后划一条自然的重睑线。对曾做过重睑成形术者，原则上按原高度再进行修改设计。麻醉：0．5％地卡因表面麻醉，2％利多卡因加0．1％肾上腺素少许做上睑皮下…     

特发性睑皮检驰伴泪腺脱垂的诊断和手术治疗

目的 通过２６例睑皮松驰伴泪腺脱垂的病例分析，探讨此疾病的部分成因，以及合理的手术方法。方法 用手术的方法使脱垂的泪腺复们至泪腺窝，同时对眶隔进行加固来减轻眶隔的松驰造成的眼睑膨隆，并对上睑松驰的皮肤进行充分的切除和正确缝合，来彻底改善病人的外观，结果 ２６例５２只眼术后睑皮肤松驰得到矫正，皮肤弹性得到一定恢复，外观有很大的改善。４８只眼的眼睑膨隆得到改善，４只眼于上睑颞侧穹隆部可见重又脱垂的泪腺     

重睑泪腺脱垂一次成形术(13例)

重睑泪腺脱垂一次成形术（１３例）天津市塘沽区医院眼科郑秀臣本文对１３例双侧泪腺脱垂患者在行重睑术的同时将脱垂的泪腺复位．经术后半年一２年的观察，术后外观改善良好。上睑臃肿消失，双侧睑裂对你，重睑成形弧度满意，泪腺复位良好。未见其他并发症。我们认为该术...     

泪腺脱垂并眼睑松驰症的手术治疗（附21例报告）

泪腺脱垂并眼睑松驰症的手术治疗（附２１例报告）中国医科大学第一临床学院眼科张士瑞，张广舒是由于眶隔发育不良，松驰所造成泪腺脱垂眼部表现为双眼对称性上睑皮肤松驰、肿胀，下垂以睑颞侧中外下垂更明显。有的人可以轻度充血。病程长者常有皮肤粗躁、褐色色素沉着。...     

轮匝肌眶隔及下睑缩肌缝合治疗老年性睑内翻

作者从1994年1月一1997年3月采用眼轮匝肌与眶隔、下睑缩肌缝合治疗老年性睑内翻30例35眼,效果良好,随访4月一3年,无1例复发及过矫。一般资料：本组刀例男18例,女12例,年龄最大68岁,最小56岁,平均62岁,右15限,左叨眼,单眼25眼,双眼5例。病程最短半年,最长3年。均为初次手术。就诊时均有球结膜轻度充血,2例角膜下太轻度浑浊。手术方法：（l）2％普鲁卡因与普鲁卡因肾上腺素各ZInl混匀做下睑局部浸润麻醉,距下睑缘1．5－Zrnm平行睑缘切开皮肤,在皮下和睑板前分离出一束宽约4－smm的轮匝肌。继续向下分离暴露眶隔。（2）用带…     

缝线压垫结扎法双重睑术

双重睑术是目前较热门的一种手术，我科在94－97年期间采用缝线压垫结扎法进行双重睑木36例（67眼），经过4年临床观察，证实是一种简单易行、疗效可靠的手术方法。临床资料：本文36例均为女性，年龄22－34岁，双侧32例（64服），单侧4例（4眼）。手术方法：（1）术前设计：根据患者睑裂长度，眉睑距离及睑板的实际情况，并结合受术者的面型进行双睑设计。面型较大的人重睑不直高，面型消瘦睑裂大小～般，重睑低一些为好；中年以上的人，皮肤松弛，睑裂大的人重睑可以高一些为好。（2）玄睑弧度：临床上双重睑的弧度有各种形态，如：内党外…     

泪腺窝微骨孔固定泪腺治疗泪腺脱垂临床探讨

目的 探讨采用眶骨造孔法将泪腺经泪腺窝微骨孔原位固定治疗泪腺脱垂的临床疗效.方法 回顾性分析24例48只眼泪腺脱垂患者,经重睑皮肤切口,采用颞上方眶骨缘造孔法,将泪腺组织经微骨孔固定于泪腺窝,分析影像学及眼部外观改变,评价泪腺的复位情况,分析术前术后泪液分泌试验、泪膜破裂时间,观察泪腺功能的改变.术后随访6～24个月(平均12个月).结果 术后影像学显示所有24例48只眼的泪腺解剖复位率100％,随访期间均无泪腺脱垂复发,上睑外侧臃肿消失,重睑形成良好,眼部外观满意.术前术后Schirmer试验、泪膜破裂时间(BUT)差异无统计学意义(P＞0.05),所有24例48只眼均无干眼症状.结论 经重睑皮肤切口行泪腺窝眶骨造孔固定泪腺治疗泪腺脱垂,泪腺解剖复位良好,不易复发,重睑形成自然,对泪腺功能损伤小,值得临床推广.     

泪腺脱垂及眼睑松弛症与双重睑一次成形术

本文报告了52例泪腺脱垂并眼睑松弛症与双重睑一次成形术，均经手术证实，其好发于青年女性。临床特征，上睑皮肤松弛，肿胀，颞侧下垂。以手术治疗为主。