全眼球冷冻保存角膜在穿透性角膜移植中的应用

目的评价长期全眼球冷冻保存角膜行穿透角膜移植的临床效果。方法采用抽空房水，C3F8充填前房全眼球冷冻保存（-20℃）角膜行20例穿透角膜移植术，最短保存时间为28d，最长为133d，平均39．6d，本组20例患者，病灶范围均在8mm以上，穿孔达（4～5）mm左右。结果术后半年，角膜半透明5例，内皮细胞平均密度为1076．3celll／mm^2，视力维持在数指／1尺，14例患者角膜混浊，视力手动～光感，其中5例患者半年后再次行穿透角膜移植术。术后并发症：1例患者在术后3m时，发生继发青光眼，患者坚决要求行眼球摘除术。结论前房注气（C3F8）全眼球冷冻保存角膜使角膜内皮细胞具有一定活性，方法简便、易行，可为眼科急诊提供穿透角膜材料。     

玻璃体切割取出眼球壁异物

目的：评价玻璃体切割联合眼内异物取出术治疗眼球壁异物的效果。方法：回顾性分析1998年9月－2002年3月经玻璃体手术治疗眼球异物29例29眼的临床资料。结果：28眼成功取出异物，成功率为96．6％，术后视力提高21眼（72．4％），不变5眼（17．3％），下降3眼（10．3％），术后1个月视力＞0．02者22眼（75．9％），其中≥0．1者6眼（20．7％）。结论：玻璃体切割术可有效取出眼球壁异物，减少并发症发生，提高术后视力，同时可处理眼内异物存留的并发症。     

超声乳化蚀刻翘起翻转法和拦截劈裂法的对照研究

目的：探讨超声乳化碎核方式－蚀刻翘起翻转法和拦截劈裂法的临床优越性。方法：超声乳化手术365眼，其中85眼采用蚀刻翘起翻转法，280眼采用拦截劈裂法碎核，并分析2种方法的结果。结果（1）碎核时间；同对3级核，翻转法平均为81．26s，拦截法平均为40．71s；（2）术后1wk视力；翻转法的85眼中，视力≥0．5者76眼（89．4％），0．2－0．5者7眼（8．2％），视力≤0．2者2眼（2．4％（；拦截法的280眼中，视力≥0．5者253眼（90．4％），0．2－0．5者21眼（7．5％），视力≤0．2者6眼（2．1％）；（3）术后角膜内皮反应；1wk后仍有中心内皮皱褶者翻转法4眼（4．7％），拦截法7眼（2．5％）。结论：前相对手术难度小、碎核时间相对较长；后者的手术时间短，适于硬核，且技术更趋于成熟。二者术后视力及小角膜损伤无显著性差异。     

近视眼球测量统计分析

本文拟对不同近视屈光度眼球的角膜屈光力、角膜厚度、前房深度、晶状体厚度及眼轴长度等进行测量，并对其改变和相互关系作一探讨。临床资料：随机选择我院眼科准分子激光中心所检测的近视77削147眼，年龄26．7±36（18～37）岁，男74例74眼，女38例对眼；低中度近视组（＄－6．OD）3例48眼，高度组（－6．3－－10．OD）刀例48眼，超高度组（Z－103D）3例51眼。方法：l对眼均用日产Tapq：MS一仰角膜地形图仪检测预企值，TopSP－XIX）微型超声测厚仪测量角膜中央厚度；复方托品酚胺散瞳后用法国产q他加以规眼科A／B超生物探头测量眼…     

69例（75眼）眼球穿孔伤治疗总结

我院自1990年4月至1995年3月共收治眼球穿孔伤69例（75眼），采取显微清创缝合。玻璃体切除等治疗，获得较满意的效果。现总结报告如下。临床资料一般情况：本组69例（75眼），占同期住院眼外伤患者411例的16．7％。其中，严重眼球破裂伤27例。男58例（84％），女11例（16％）。年龄1岁2月一63岁（平均28．30岁），21一50岁44例（64％）。右眼34例，左眼29例，双眼6眼。工人29例，农民20例，士兵13例，儿童7例。2．眼部损伤：角膜穿孔伤28眼（37．33%），巩膜穿孔伤4眼（5．33％），角巩膜穿孔伤29眼（38．67％），隐匿性巩膜裂伤6眼（8．0…     

不同义眼台植入方式的临床观察

一、资料与方法 1．一般资料：本组患者共18例（18只眼），其中男性11例，女性7例；年龄15—64岁，平均35．7岁；其中眼球萎缩13例，角膜葡萄肿5例。所有患眼均无光感，视觉电生理检查：无波形，符合眼球内容物剜除术及义眼台I期植入术适应证。     

国产改良负压吸引环在LASIK中的应用

目的：评价国产改良负压吸引环在特殊眼球患者中的应用效果。方法：选择经常规负压吸引环不少于3次吸引未成功的眼球，改用国产改良负压吸引环进行手术，并分析这些眼球结构特点。结果：患者共9例15眼，采用改良负压吸引环均1次吸引固定成功，顺利完成角膜瓣的制作。其中5例8眼角膜屈光度较小，平均角膜屈光度＜42．7D，周边膜最小屈光度值尤其小，其中7眼＜41D；1例角膜直径偏小，为9．5mm手术中整个负压环吸引固定的部位均位于巩膜上；3例6眼为睑裂偏小患者，结论：国产改良负压吸引环对于较平的角膜，角膜直径偏小以及睑裂偏小等特殊患者是一种安全有效的负压吸引固定环。     

不同时期准分子激光原位角膜磨镶术后角膜上皮内生的处理

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK）后角膜上皮内生的理想处理方法。方法1999年1月至2008年12月处理20例（22眼）LASIK术后角膜上皮内生患者．经历3个认识和处理时期。第一时期从1999年1月至2000年12月,处理3例（3眼）,均按术后炎症反应处理．无明确角膜上皮内生概念及相关处理方法。第二时期为2001年1月至2004年12月,处理8例（9眼）．角膜上皮内生与角膜上皮植入未严格区分,按角膜上皮植入原则处理。第三时期为2005年1月至2008年12月,处理9例（10眼）,均为不同情况下引起的角膜上皮内生,其中2例（2眼）为单纯角膜上皮内生,5例（6眼）为皱褶瓣处理后产生的上皮内生,2例（2眼）为角膜划伤后上皮内生。处理要点：①内生上皮处理净后用拖拽法将角膜瓣边晾干边原位复位。②角膜瓣复好位后晾干约5～8min。③处理后不戴角膜接触镜。结果第一时期处理3眼中,2眼角膜瓣被剪除,处理后1个月裸眼视力均为5．0：1眼角膜瓣颞上缘部分溶解,未波及光学区。裸眼视力为4．9。第二时期处理9眼中,6眼1次处理成功：3眼角膜上皮内生复发,处理2d后行再次冲洗处理。处理后1个月裸眼视力：2眼为4．9．6眼为5．0,1眼为5．1。第三时期所处理9例（10眼）均1次处理成功,角膜瓣均平整。2例（2眼）单纯角膜上皮内生患者术后第1个月的裸眼视力均为5．0;5例（6眼）皱褶瓣处理后又产生上皮内生患者．再处理后角膜上皮愈合时间分别为3眼2d、2眼3d、1眼4d,1个月后裸眼视力：2眼为4．8,1眼为4．9,3眼为5．0：2例（2眼）角膜划伤后上皮内生者,处理2d后上皮愈合．7d后角膜炎症消退．1个月后裸眼视力均为4．8。所处理的22眼中．3眼矫正视力下降1行,其余矫正视力均无下降。术后随访3个月以上．所有患者未再见有角膜?     

非眼球摘除术治疗严重眼球破裂伤后无光感眼

目的探讨严重眼球破裂伤后无光感眼的治疗方法，采取非眼球摘除术的保守和手术的综合治疗，以达到挽救部分病人眼球及视力的目的；方法21例严重眼球破裂后无光感眼的病人，男18例，女3例。采取一期清创缝合，取异物，严密巩膜伤口缝合，结膜下或球旁或玻璃体腔内注射抗生素，及必要的二期玻璃体切割术而保留眼球的综合治疗。观察术后1周、2周、3个月、6个月的视力，眼球形态，是否发生交感性眼炎。结果视力≥0．1者6眼（占28．6％）；光感以上〈0．1者8眼（占38．1％）；无光感视力，眼球保住4眼（占19．O％）；无光感视力，最终眼球摘除术3眼（占14．3％）。治愈率达85．7％。结论严重眼球破裂伤后无光感眼可以不需要眼球摘除术，伤口处理得好，仍可使部分病人获得视力，保住眼球。     

眼球内木质异物漏诊1例

木质异物一般多为眼前段异物，深层木质异物较罕见。我们遇见1例漏诊达5个月，现报告如下：患者张×，男，11岁。右眼被火柴枪击伤5个月。现病史：患者于1993年5月19日在玩耍中被火柴枪击中右眼，当即在本市某大医院就诊，诊断为右角膜穿通伤，外伤性白内障。当即行角膜缝合术，后又行二期外伤性白内障摘除术。术后伤眼炎症长期不消退，又去国内3个大城市医院就诊，均未获结果而归。于1993年11月1日来我院，以右眼陈旧性眼外伤、眼球萎缩、角膜漏收入院。检查：视力：右光感，定位确，左1．2。右眼球体积小于左眼，结膜睫状充血（＋），角膜…     

眼球破坏性手术196例临床分析

我科自1985年11月～1996年11月10年间共行眼球破坏性手术196例，现作一临床分析。一般资料：196例占同期眼科住院总数的4．63％，全部为单眼。其中眼球摘除185例（94．39％），眼内容物摘除8例（4．08％），眶内容物摘除3例（1．53％）。男143例（72．69％），女53例（27．04％），男女之比2．7：1；右眼99例，左眼97例；病程最长50年，最短1小时；年龄最大80岁，最小3月，平均年龄34岁，以年龄21～30岁组最多（表1）。工人95例（48．47％），农民42例（21．43％），学生17例（8．67％），干部19例（9．69％），学龄前儿童13例（6．64％），…     

玻璃体切割术治疗眼内炎的临床分析

目的 探讨眼内炎的病因构成及玻璃体切割术治疗眼内炎的临床效果。 方法 对我院1999年1月～2001年12月收治的眼内炎患者53例54只眼进行回顾性分析，男38例，女15例，年龄1～74岁，平均年龄32岁。对2例（2只眼）炎症较轻的患者仅采用药物治疗，5例（5只眼）视力无光感，炎症反应重的患者行眼球内容物剜除术，其余46例（47只眼）均采用常规三通道玻璃体切割术。随访2～32个月,平均10.5个月。 结果 眼球穿通伤导致的眼内炎共32只眼，占59.26%。内源性眼内炎8只眼，占14.81%。与白内障手术相关的眼内炎共7 只眼，占12.96%，青光眼手术晚期滤泡感染2只眼，占3.70%。玻璃体切割术后3只眼，占5 .56%。放射状角膜切开术（radial keratotomy,RK）后1只眼，占1.85%。原因不明1只眼，占1.85%。经治疗后患者视力明显提高（P=0.003）。3 d内行玻璃体切割术患者的视力恢复明显高于3 d后的患者（P=0.014），7 d内行玻璃体切割术患者的视力恢复明显优于7 d后的患者（P=0.021）。功能成功（视力≥0.02）37只眼,占68.52%；解剖成功（视力＜0.02，眼球结构完整）47只眼,占87.04%，脱盲（视力≥0.05）27只眼, 占50.00%。 结论 眼球穿通伤，尤其是伴有眼内异物存留者是导致眼内炎的最主要原因，尽早行玻璃体切割术是治疗眼内炎的理想方法。 （中华眼底病杂志，2003，19：93-95）     

角膜破裂缝合联合白内障摘出人工晶状体植入

目的：探讨角膜破裂缝合、白内障摘出、人工晶状体植入三联手术的临床疗效。方法：36例（37眼）角膜破裂合并外伤性白内障患者，施行角膜破裂缝合、白内障摘出及人工晶状体植入联合手术。结果：术后最佳矫正视力＜0．1者2眼（5．4％），0．1－0．3者10眼（27％），0．4－0．5者20眼（54％）；＞0．5者5眼（13．6％）。结论：角膜破裂缝合、白内障摘出及人工晶状体植入三联手术，具有并发症少，术后视力恢复快，治愈率高及病程短等优点。     

眼球穿孔伤合并角膜前房内睫毛植入3例

近几年，作者遇见3例眼球穿孔伤合并角膜前房内睫毛植入，致病原因报似，然而临床表现不同。现报告如下：例1：王XX，男，44岁。于1994年4月19日左眼被铆钉击伤后感眼磨4天就诊。双眼视力：右0．5，左0．5。右眼除晶状体轻微混浊外未见异常。左眼：结膜混合充血（忖），角膜颌上瞳孔缘处可见一睫毛植入，一半呈斜行位于角膜实质层内，另一半暴露在角膜表面。角膜局限性混浊。前房、瞳孔（－），晶状体轻微混浊。眼底未见异常。诊断：左角膜穿孔伤（板层）合并睫毛植入。治疗：表麻下用睫毛镊拔出睫毛。见睫毛由粗变细，长约6mxn，未见毛睫…     

眼眶减压术20眼临床分析

目的：探讨眼眶减压术对经保守治疗无效的甲状腺相关性眼病的临床疗效与合并症。方法：对12例20眼的术前临床表现、术后的疗效与并发症进行随访并统计。结果：三壁减压使眼球后退6－8mm,外下壁减压后退4－6mm,内下壁减压后退3－5mm。14／16眼（87．5％）角膜损害痊愈,2／16眼（12．5％）好转。17／20眼（85％）视力提高,3／20眼（15％）无改善。并发症包括2眼复视,5眼眶下神经损害,1眼眶继发出血。结论：眼眶减压术对保守治疗无效的甲状腺相关眼病是一种有效、安全、并发症少的治疗手段。可用于继发角膜损害,压迫视神经与要求美容 的病例。     

5—氟尿嘧啶联合眼球按摩在小梁切除术后防治瘢痕形成的探讨

目的：为研究5-氟尿嘧啶（5－Fluorouracil,5－FU）联合眼球按摩在小梁切除术后防治瘢痕形成中的作用。方法：将54例（54只眼）小梁切除术后眼压失控的青光眼随机分5－FU联合眼球按摩组34只眼和对照组20只眼，5－FU联合眼球按摩组术后结膜下注射5－FU5mg并行眼球按摩2～3分钟。对照组Ⅰ10只眼术后结膜下注射5－FU5mg，对照组Ⅱ10只眼行眼球按摩。追踪观察10个月～3年，平均2年。结果：5－FU联合眼球按摩组术前平均眼压为4．54kPa（1kPa=7．5mmHg），术后平均眼压为2．23kPa，成功率为97％。对照组Ⅰ术前平均眼压为4．43kPa，术后平均眼压为3．43kPa，成功率为60％，对照组Ⅱ术前平均眼压为4．34kPa，术后平均眼压为4．04kPa，成功率为50％，P＜0．0001。治疗组2只眼出现角膜混浊，1只眼出现低限压。对照组未见角膜损害及伤口渗漏。结论：5－FU联合眼球按摩在青光眼小梁切除术后能起到防治瘢痕形成的作用。     

严重眼球破裂伤玻璃体视网膜手术挽救视力的价值

目的探讨严重眼球破裂伤玻璃体视网膜手术临床效果。方法12例（12眼）严重巩膜破裂,均为钝挫伤。有脉络膜下腔出血、脉络膜裂伤、脉络膜脱离及视网膜脱离等。进行巩膜伤口一期缝合,脱出的眼内容物尽可能还纳,眼内注入透明质酸钠恢复眼压及眼球形态。7～10d行常规睫状体平坦部三通道闭合式玻璃体视网膜手术。结果8例眼压高于10mmHg,视力光感-0．03。1例术后2周眼球萎缩行义眼台植入术;3例眼压5～10mmHg有不同程度的眼球萎缩但视力为光感;3年后1例角膜失代偿,因大泡性角膜病变行眼球摘除义眼台植入术。结论严格选择手术适应症及手术时机,掌握熟练的手术技巧,则玻璃体视网膜手术能够挽救大多数严重眼球破裂伤的视力。     

眼球破裂伤次期后房型人工晶状体植入术

本文对1993－1994年收治的角膜线部大伤口的眼球破裂伤，虹膜缺损，晶状体赤道部前后囊破裂，其伤口愈合后次期外伤性白内障摘出，联合无缝线襻固定后房型人工晶状体植入术15例报告如下。临床资料：15例眼球破裂伤外伤性白内障均为男性。年龄30－46岁。右眼12例，左眼3例。入院时视力光感7例，手动／20cm5例，眼前指数／m者3例。石工9例、木工4例、其它2例。致伤原因；石渣伤9例，铁片3例，木块2例，玻璃划伤1例，15例均为单眼。病人多在12小时内就诊。受伤部位：角膜线2－5点处3例，6－10点处5例，9－l点处7例。伤口K度：在＜1．0（，m者1…     

眼球挫伤对角膜内皮细胞的影响

目的探讨眼球挫伤对角膜内皮细胞形态的影响。方法应用非接触型角膜内皮显微镜对有眼球挫伤史者27例（54只眼）的伤眼（27只眼）及对侧健眼（27只眼）角膜内皮细胞进行观察,测量数据以SPSS16．0进行统计学分析。结果角膜内皮细胞密度眼球挫伤组为（1840．80±332．87）／mm2较健眼组的（2694．30±211．32）／mm2下降（t=9．729,P〈0．01）;平均细胞面积挫伤组为（568．16±147．61）μm。较健眼组的（359．33±69．07）μm2增大（t=6．463,P〈0．01）;平均细胞而积的标准差挫伤组为243．41±135．45较健眼组的161．12±19．00增大t=4．765,P〈0．01）;细胞面积的变异系数挫伤组为（41．10±10．17）％较健眼组的（31．01±3．53）％增大（f=4．915,P〈0．01）;六角形细胞所占比例挫伤组为（49．88±9．07）％较健眼组的（57．71±5．30）％降低（t=3．581,P〈0．01）。结论眼球挫伤可致角膜内皮细胞单位面积细胞密度F降、平均细胞面积增大、平均细胞面积的标准差增大、细胞面积的变异系数增加和六角形细胞所占比例下降。     

眼前段OCT在眼球穿孔伤术后的运用

目的评估眼前段OCT在眼球穿孔伤术后的应用价值。方法连续收集我院所收治的眼球穿孔伤36例（36眼），术后进行眼前段裂隙灯显微镜检查，观察分析角膜，前房角等组织结构的变化。结果眼前段OCT显示出：21眼角膜水肿浑浊，实质层结构紊乱，表面不规则；5眼房角撕裂，12眼房角粘连关闭；8眼虹膜粘连于伤口；2眼晶状体前囊破裂，皮质溢出；3眼睫状体浅脱离。结论眼前段OCT对眼球穿孔伤术后评估眼球损伤程度，预后恢复等有较好的临床应用价值。