眼球摘除自体真皮脂肪瓣移植术二例

例1,林××,女,50岁.24岁时,左眼眼内异物摘出术后眼球萎缩.于1992年3月26日在局麻下行左眼眼球摘除自体真皮脂肪瓣移植术.术后真皮脂肪瓣成活.术后5周安装义眼,外观满意.例2.李××,女,17岁,7岁时,被碎汽水瓶片崩伤右眼,行角膜缝合术后形成角膜葡萄肿.因影响美容,于1993年2月2日在局麻下行右眼眼球摘除自体真皮脂肪瓣移植术.术后真皮脂肪瓣成活.于术后3周安装义眼,外观满意.     

新型弹性开放襻前房型人工晶体植入临床应用

资料与方法１．病例选择：本组１４例１４眼。年龄１９～６２岁,男９例,女５例,右８眼,左６眼。外伤性白内障３眼,外伤性晶体半脱位５眼,老年性白内障２眼,以上１０眼Ⅰ期植入,无晶体４眼为晶体囊内摘除后６～９年Ⅱ期植入。术前合并症：继发青光眼６眼,角膜挫伤４眼,玻璃体出血３眼,球内异物１眼,虹膜粘连１眼,房角损伤５眼。２．手术方法：在手术显微镜下进行,Ⅱ期植入术前卡米可林缩瞳,Ⅰ期植入先按晶体囊外摘除或晶体玻璃体切除常规进行,彻底清除前房内玻璃体,立即卡米可林缩瞳,前房内注Ｈｅａｌｏｎ,使前房充盈,根…     

Ⅱ期羟基磷灰石义眼胎植入术

目的：观察Ⅱ期羟基磷灰石（ＨＡ）义眼胎植入的效果。方法：对已行眼球摘除的患者根据肌肉收缩点采用直接寻找直肌法及制做直肌瓣法来寻找四条直肌，用涤纶心脏补片包裹ＨＡ义眼胎行ＨＡ义眼胎眶内植入。结果：本组病例共计１３例，１１例Ⅰ期愈合，２例前部球结膜和筋膜局部愈合不良，其中１例经单纯修复后愈合，另１例未经特殊治疗自行愈合。结论：用Ⅱ期ＨＡ义眼胎植入效果肯定，眼球摘除后时间短者，可从原切口寻找直肌，时间长     

缝隙技术

巩膜缝线固定后房型人工晶体已被人们所接受。作者１９９３年８月～１９９５年４月以改良的巩膜缝隙技术固定置入后房型人工晶体２１例，随访６～２０月效果良好报告如下。一般资料：本组男１９例女２例。年龄３～６５岁平均２４．２５岁。右眼８例左眼１３例。视力眼前手动～数指１８例，０．０２～０．０５３例。外伤性白内障１６例，（其中１２例为其他白内障手术后），先天性并发性各１例，老年性３例。方法：计划性置入：（１）术前散瞳、软化眼球及麻醉同常规。固定上直肌作大于１８０°角膜缘结膜切口，烧灼手术区巩膜血管。（２）３…     

自体脂肪移植在眼科应用

自体脂肪移植由Vander Meulen 1889年首次报道，1893年Neuber首先将游离的小脂肪瓣用于软组织凹陷处的植入，目前已被许多学科广泛应用。脂肪移植术用于眼窝成形也有100多年的历史，在上世纪初。Barrapuez将游离脂肪用于眼球摘除后Tenons囊内植入。随着近年来脂肪移植手术的广泛开展，对其     

保留直肌止端巩膜瓣的羟基磷灰石义眼台植入术的临床对照研究

目的观察保留直肌止端巩膜瓣的羟基磷灰石义眼台植入和常规眼球摘除联合羟基磷灰石义眼台植入两种术式的治疗效果。方法对36例眼球摘除的患者随机采用保留直肌止端巩膜瓣和常规眼球摘除联合眶内羟基磷灰石义眼台植入，观察两种手术方法术后反应，并发症以及义眼片的活动度。结果保留直肌止端巩膜瓣的羟基磷灰石义眼台植入较之常规眼球摘除联合羟基磷灰石义眼台植入：术后反应轻，义眼片活动度好。一例发生结膜切口裂开，未发生义眼台暴露。结论保留直肌止端巩膜瓣的眼球摘除联合羟基磷灰石义眼台植入术不损伤肌肉，手术后反应轻微，义眼片活动度佳，并发症少。     

羟基磷灰石眼窝成形一,二期疗效观察

目的观察眼球摘除后羟基磷灰石眶内一期植入与二期植入的效果。方法一期植入为眼球摘除同时用自体巩膜包埋羟基磷灰石作眶内植入，共11例。二期植入为眼球摘除后7天到35年异体巩膜包埋羟基磷灰石作眶内植入，共6例。结果所有植入物均未发现眶内感染、排出和移位现象。一期植入患者11例均获得良好的义眼运动。二期植入患者6例中4例获得良好义眼运动，2例直肌纤维化，找不到直肌，义眼运动欠佳。一期植入手术并发症少，效果满意，二期植入，直肌难找，手术难度相对较大，术后义眼运动有差的可能性，并与眼球摘除后到眶内植入的时间相关。结论眼窝成形术最好一次完成。二期手术术前严密观察各直肌的结膜牵引点有否，否则术后义眼运动不满意。     

羟基磷灰石义眼球眼窝植入术的改进

目的：探讨眼球摘除羟基磷灰石义眼球眼窝植入术的临床效果。方法：眼球摘除,羟基磷灰石义眼上预置缝线与4条直肌分别缝合固定,前表面分层履盖筋膜与结膜,结果：义眼球直接与直肌相连。与对侧健眼活动度一致,改善了义眼外观,随访6月－3年无1例排斥或外形不良,取得了满意的效果。结论：眼球摘除后羟基磷灰石植入比以往眼内窝物摘除后羟基磷灰石植入,手术更简便,损伤少,术后反应轻,痛苦少,排斥机率低,是目前眼窝整形术中较好的方法。     

眼内容物摘除术后真皮脂肪植入预防眼窝凹陷

我们自1994年开始对15例眼球摘除适应证，用限内容物摘除、真皮脂肪植入的手术方法预防眼窝凹陷，取得了满意的效果。一般资料：15例15眼中，男12例，女3例，最大年龄45岁，最小6岁，平均26岁。所有病例患眼均已丧失视功能，其中8例为眼外伤后眼球萎缩，5例为慢性葡萄膜炎致眼球萎缩，2例为继发性青光眼。手术方法：患眼球后及球周局部麻醉后，沿角膜线剪开球结膜并稍作分离，沿角膜线剪除角膜，刮除晶状体、玻璃体及葡萄膜，再以纱布反复擦拭巩膜内面，务必把葡萄膜清除干净，在后巩膜剪除10mrn直径小孔，压迫止血。在下腹部取一块相当眼球…     

羟基磷灰石义眼台植入手术后的临床观察

目的观察羟基磷灰石义眼台术后的临床效果。方法本组26例（26眼）。其中外伤致眼球破裂12例;眼球萎缩6例;眼内炎5例;眼球摘除术后2例;绝对期青光眼1例。眼内容摘除义眼台植入24例,眼球摘除术后分别12年和3个月,行义眼台植入结膜囊成形术2例。结果1例术后1周球结膜裂开,2周后行羊膜覆盖术后效果不良。1个月后行球结膜移植术愈合良好。义眼台活动好,转动自然。结论眼窝内植入羟基磷灰石眼台,增加了义眼的活动度,且起到了美容的效果。     

眼球摘除真皮脂肪瓣移植术

眼球摘除术后引起的眼窝塌陷,多采用眼窝内植入软骨,高分子球,塑料、真皮、脂肪等方法治疗,但术后吸收、脱出现象比较常见。我们于1988年3月～1991年4月采用在眼球摘除的同时,一期植入自体真皮脂肪组织治疗,防止术后的眼窝塌陷29例,效果较好,现报告如下:     

22例眼窝内真皮脂肪瓣移植术小结

我科于1981年11月至82年6月共施行眼窝真皮脂肪瓣移植术22例,其中眼球摘除后,随即移植者3例,眼球摘除后远期眼窝塌陷畸形移植者18例,眼窝塌陷伴结膜囊缩窄远期移植同时行结膜囊成型术者1例,小结如下:     

羟基磷灰石眼座Ⅱ期眶内植入

目的观察羟基磷灰石眼座Ⅱ期眶内植入疗效。方法６０例羟基磷灰石眼座Ⅱ期眶内植入术，介绍了手术方法及操作要点，随访病人６～１２月。着重讨论了Ⅱ期ＨＡ眼座植入术眼外肌的寻找及眼座暴露的预防和处理。结果６０例中眼座暴露６例，上睑下垂３例，上眶区凹陷７例。结论ＨＡ眼座Ⅱ期植入能有效改善眼球摘除及眼内容物剜除术后的眼窝凹陷，防止其并发症的发生有待进一步探讨。     

眼球摘除术后泡沫硅胶义眼台植入

眼球摘除术后眶内植入填充物,可减轻眼睑塌陷畸型及预防结膜囊狭窄。近年用硅胶海绵作为眶内植入物已有报道。我院自1978年3月起用泡沫硅胶义眼台作眶内植入。将观察30例总结于下。手术方法选择常规的眼球摘除适应症,先作眼球摘除,术中四直肌预置缝线,眼球摘除后将泡沫硅胶义眼台置于肌肉圆锥正中,上直肌     

珊瑚羟基磷灰石Ⅱ期眶内植入

目的：观察眼球摘除后羟基磷灰石眼座二期眶内植入的修复疗效。方法：用珊瑚多孔羟基磷灰石作为二期眶内植入物共253例。结果：随访6个月-15个月均获得良好的效果。并发症少,未发现眶内感染,植入物排出移位现象,结论：珊瑚羟基磷灰石并发症少,是目前眼球摘除后的良好眶内充填材料。     

肌锥内羟基磷灰石义眼座植入术临床观察

目的探讨眼内容摘除后羟基磷灰石义眼座植入术的临床效果。方法23例眼内容摘除后，巩膜壳后肌锥内义眼座植入，前表面分层缝合巩膜、眼球筋膜与结膜。结果义眼座前有双层巩膜加固不易脱出，眼外肌群解剖位置无改变。与健眼活动一致，改善义眼外观，随访6月～3年无义眼座裸露或排斥发生。结论眼内容摘除后，巩膜壳后肌锥内羟基磷灰石植入，手术方便、损伤少，术后反应轻。未见义眼座裸露、排斥。是一种较好的方法。     

眼球摘除术的改进

眼球摘除术的改进河北省邯郸市第三医院眼科申育华凡适应眼球摘除的指征，多采用常规术式，笔者近几年来试行一种眼球摘除改良术式１０例，体会较原术式完全、方便、出血少。临床资料：１０例眼球摘除术中，眼球破裂伤３例，铅水烧伤致角膜穿孔１例，眼内炎２例，继发性青...     

羟基磷灰石眼座眶内植入的临床研究

目的 观察眼球摘出后羟基磷灰石眼座眶内植入的疗效。方法 采用巩膜或硬脑膜包裹羟基磷灰石作为眶内植入物，观察１２７例的疗效。其中６６例摘出眼球或眼内容后１期植入，６１例２期植入。术后半年钻孔７４例。结果 随访１～３６月５例，出现眼座暴露，未见半年钻孔７４例。结论 羟基磷灰石眼座眶内植入并发症少，植入后外观，眼片活动度佳，能达到仿真效果。     

自体眼壳再造眼球术

眼球摘出术后最常见的并发症是上睑塌陷和下睑松弛、为解决这一难题，我们采用白体离体眼壳再造眼球，效果良好。临床资料：本组18例，男12例。女6例。严重眼外伤10例，新生血管性青光眼3例，顽固性角膜溃疡2例，眼球萎缩3例。手术方法：（1）常规麻醉．眼球摘除前先行四直肌的双套环缝线。眼球于摘除术后置入0．5％庆大霉素溶液中浸泡。环形剪除角膜，后极部去除与角膜相同大小之巩膜，使之前后开窗。眼球翻转，彻底清除眼内容物及葡萄膜。（2）左下腹取一1．5×2．5cm高皮-脂肪；对合成一圆球状体。（3）眼球壳再翻转、真皮脂肪球塞入眼球…     

外伤性白内障人工晶体植入62例临床分析

自１９９２年１月至１９９６年９月收治各种外伤引起的白内障６２例（６２眼），其中行后房型人工晶体植入１１例，睫状沟悬吊固定法３０例，前房型２１例。初步分析如下：临床资料：本组６２例（６２眼），男４２例，女２０例。右眼３６例，左眼２６例，均为单眼。年龄９～５１岁，平均３４岁。３３例为眼球穿通伤，其中严重眼球破裂伤６例，眼内异物１４例，非金属异物４例。白内障手术中发现玻璃体出血４例。二期植入１４例，术后行囊剪开术８例。植入前房型人工晶体均系厦门视明生产。悬吊型人工晶体均系河南宇宙生产。观察时间：最短２…