中西医结合治疗挫伤性眼底病变

我院近3年内收治眼球挫伤46例,其中视网膜震荡22例、视网膜出血18例、脉络膜出血15例、黄斑出血及变性7例。经随机抽样分组,甲组23例用西医法治疗,乙组23例用中西医法治疗。治疗后,视力恢复在0.2以上者甲组为78%、乙组为91%;眼底病变消退时间乙组多在10～20天,甲组多在20～30天。中西医法较西医法有显著的疗效。对治疗挫伤性眼底病变的原因及提高疗效的原理,进行了简要的讨论。     

荧光素眼底血管造影在眼挫伤诊断中的应用

目的分析眼挫伤后荧光素眼底血管造影（FFA）的临床表现。方法对68例（78眼）眼球挫伤行眼底血管荧光造影检查。结果视网膜震荡43眼中33眼FFA表现为视网膜动脉静脉稍迂曲、黄斑区点状透见荧光。10眼FFA表现为低荧光，无荧光渗漏。视网膜出血8眼FFA表现出血区荧光遮蔽。脉络膜裂伤9眼FFA表现为血管下方弧形弱荧光、造影晚期呈高荧光。黄斑孔6眼：其中板层孔4眼，FFA未见异常荧光；全层孔2眼FFA显示为黄斑区圆形透见荧光。视神经挫伤12眼FFA表现视盘毛细血管扩张及渗漏，晚期呈强荧光；其中1眼视盘灌注时间晚于视网膜中央动脉灌注。结论眼底血管荧光造影能及时准确地了解眼球挫伤后损伤部位和程度，为指导临床诊疗提供依据，应作为眼球挫伤的常规检查。     

眼球钝挫伤眼底荧光血管造影所见

对1985年7月至1991年12月期间的66例眼球钝挫伤行眼底荧光血管造影检查。重点描述了视网膜震荡伤、眼底出血、黄斑裂孔、脉络膜撕裂及视神经挫伤的造影所见，它们对临床诊断、发病机理 、治疗、预后均有一定的参考价值。 （中华眼底病杂志，1993，9：47-48）     

运用维脑路通治疗挫伤性视网膜震荡21例临床分析

临床资料 1985年10月～1990年10月,运用维脑路通治疗挫伤性视网膜震荡21例,其中男20例,女1例。右11眼,左10眼,均为单眼发病。年龄为19～37岁。职业:工人5人,农民10人,战士5人,干部1人。致伤物为石块9例,拳头5例,木柴棍、足球、机枪弹簧、铁器等。部位:视网膜黄斑部11例,颞下6例,颞上4例。治前视力:手动/眼前者1眼,     

眼球挫伤眼底荧光血管造影(摘要)

严重的眼球挫伤导致严重的视功能障碍,通过眼底荧光血管造影(F、F、A)观察,有利于了解损伤程度及制订治疗方案和予设估计。我们自1987年至1989年共做FFA657例其中眼球挫伤6例(占0.9％),计视网膜震荡1例,脉络膜出血2例,视网膜脉络膜萎缩2例,脉络膜裂伤1例。由于黄斑裂孔一般毋需作FFA,故缺乏这方面的资料。严重的眼挫伤可见视网膜出血、水肿,脉络膜破裂、萎缩等表现。FFA可见相应变化。视网膜震荡伤导致水肿,这是眼球挫伤的基本病理改变,早期F、F、A大都无特殊变化,晚期色素上皮萎缩,透见荧光。视网膜脉络膜各层次的出血可见相应层次的荧光庶蔽,脉络膜出血呈相应的暗区,形如烧饼状。如出血在视盘旁则象猫耳朵状无荧光区。脉络膜破裂视不同深度,FFA表现有新差异。破裂在色素上皮层,早期可见脉络膜毛细血管背景荧光;破裂在玻璃膜及     

眼眶爆裂骨折临床分析

眼眶爆裂骨折是措由暴力撞击眼眶组织致使眶内压力突然增高，间接作用于眶壁导致眶壁骨折造成一系列临床症状。现将我院近3年来眼眶爆裂性骨折18例治疗报告如下。一般情况：18例中男15例，女3例，右眼10例，左眼8例。年龄15－74岁，伤后就诊时间1小时～32天。车祸14例，拳击伤3例，铁棒伤1例。眶周软组织肿胀及瘀血斑18例，视力下降9例（50％），复视8例（44．4％），眼球运动受限6例（33．3％），眼球内陷6例（33．3％），眼下皮肤感觉丧失4例（22．2％）。球结膜下出血12例，前房积血3例，瞳孔下移1例，晶状体脱位1例，视网膜震荡4例，黄…     

玩具枪致眼外伤35例分析

自1997年1月至1997年10月,我科收治35例玩具枪子弹致眼外伤,现报告如下。一般资料：35例35眼,男刀例,女5例。年龄3－15岁,有1例为45岁女性。临床表现：均有不同程度眼疼痛、畏光流泪、视力下降、眼睑肿胀、结膜充血或混合充血并球结膜水肿。其中角膜上皮脱落实质层混浊10眼,前房积血13眼,黄斑震荡伤5眼,前房积血伴有黄斑震荡佚10眼。仅为眼球挫伤4眼。其中1眼致视网膜脱离。就诊时视力：光感2例,手动6例,数指8例,0．1－0．8者15例,1．0－1．5者4例。治疗与结果：就诊后全身使用抗生素、止血、20％甘露醇250ml静滴脱水降眼压,能…     

挫伤性视网膜震荡(附36例报告)

眼球挫伤导致视网膜震荡早于1873年由Berlin氏首次描述，故又名Berlin氏视网膜水肿[1]本文将1993－1995年在刚果医疗工作中，共收治挫伤性视网膜震荡36例，报告如下：一般资料：36例（36眼）。右眼17例，左眼19例。男刀例占83．3％，女6例占16.7％，男：女为5：1。年龄7－55岁，平均24．5岁，发病高峰年龄为11－25岁。足球伤18例，拳击伤8例，木柴击伤4例，石块击伤3例，车祸3例。就诊时间最短2小时，最长3天。临床表现：（1）视力：伤后视力低于0．1者15例，0．2－0．4者17例，0．5－0．9者4例。（2）眼睑皮肤裂伤4例，脸皮下瘀血9例，角…     

单纯玻璃体腔注射全氟丙烷治疗黄斑部视网膜下出血的短期疗效观察

黄斑部视网膜下出血（submacular hemorrhage）是位于黄斑区视网膜色素上皮层（RPE）和神经上皮层之间的出血,其自然病程预后不良,可能与黄斑下出血的毒性作用和引起出血的病理改变联合作用有关。近年来已采取多种方法治疗黄斑下出血,但治疗效果常不理想［1］。既往有报告采用玻璃体腔内注射六氟化硫（SF6）治疗的小样本结果［2］。我院对36例（40眼）黄斑部视网膜下出血患者采取单纯玻璃体腔注射全氟丙烷（C3F8）疗法取得一定效果,现报告如下。     

视网膜分枝静脉阻塞的激光治疗时机探讨

目的:观察累及黄斑部视网膜分支静脉阻塞病人发病1～2个月进行早期激光治疗效果。方法:临床观察30例30眼累及黄斑部视网膜分支静脉阻塞病人进行早期氩激光视网膜光凝治疗的临床效果,并与30例30眼药物治疗组病人进行对比。结果:治疗后3个月复查,视力:治疗组,增进者27眼,无变化2眼,下降1眼;对照组,增进者18眼,无变化6眼,下降6眼。视网膜出血吸收情况;治疗组,Ⅱ度以上吸收者27眼（90.1％）,Ⅳ度吸收者4眼（13.3％）;对照组分别为15眼（50.0％）和1眼（3.3％）。黄斑水肿消退:治疗组26眼,对照组9眼。新生血管出现:对照组2眼,治疗组无新生血管出现。结论:对危及黄斑部视网膜分支静脉阻塞病人早期行视网膜激光光凝治疗,可促进视力时恢复和视网膜下出血吸收及黄斑水肿的消退,预防新生血管和玻璃体出血的发生。     

玻璃体腔注入SF6治疗黄斑部视网膜下出血

目的探讨玻璃体腔注入SF6治疗黄斑部视网膜下出血的效果。设计非对照病例研究。研究对象黄斑部大面积视网膜下出血患者10例。方法根据出血量，由同一术者经睫状体扁平部向玻璃体腔注入100％SF60．3～0．6ml，观察出血变化。主要指标视力、出血移动的幅度。结果10例患者的黄斑部出血均不同程度地移位至黄斑区以外，视力由手术前的手动～0．01提高至手术后的0．1～0．3。随访3个月，有2例视力达到0．5。结论玻璃体腔注入惰性气体可安全有效地治疗早期黄斑出血。     

四联手术治疗挫伤性晶状体半脱位继发青光眼

我院自1995年～1997年采用晶状体、玻璃体切除,人工晶状体植入及巩膜深层小梁切除四联手术,治疗6例挫伤性晶体半脱位继发青光眼,疗效满意,报告如下：临床资料：6例中,男5例,女1例。年龄10～56岁。右4眼,左2眼。就诊时间：伤后6小时至86天。致伤原因：拳击伤3例,缆绳伤1例,花地伤1例,木柴伤1例。视力：光感～0．04。术前眼压均高于4．05kPa（1kPa＝7．5mmHg）,经药物治疗不能控制。房角镜检查：可见小梁损伤及房角粘连。其他合并症：前房出血5例,玻璃体出血2例,瞳孔括约肌损伤4例,视网膜震荡2例,角膜挫伤3例。手术方法：在…     

眼挫伤116例眼底荧光血管造影分析

目的分析眼挫伤眼底改变及眼底荧光血管造影的表现。方法对116例(145眼)眼挫伤经直接检眼镜和三面镜检查及眼底荧光血管造影检查。结果眼挫伤视功能严重受损的主要原因是视网膜、视神经受损，常见的有视网膜震荡、视网膜出血、黄斑裂孔、脉络膜破裂、出血，视网膜脱离和视神经损伤。其中以视网膜震荡多见。结论对于眼挫伤的，只要屈光间质清晰，都应检查眼底，行眼底荧光血管造影检查，以判断眼底病损伤部位及损害程度。     

维脑路通治疗眼球挫伤

我科于1982年6月起用维脑路通治疗眼球挫伤引起的前房积血、视网膜震荡、视网膜出血和黄斑区出血等共18例,收到一定效果,现初步小结如下: 方法:应用太原第二制药厂生产的维脑路通注射液300～400毫克加入5%葡萄糖溶     

玻璃体腔注射t—PA和SF6治疗外伤性黄斑部视网膜下出血的临床研究

目的研究组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（t—PA）和六氟化硫（SF6）玻璃体腔内注射治疗外伤性黄斑部视网膜下出血的临床效果。方法外伤性黄斑部视网膜下出血50例（50眼）。随机分为2组,A组：t—PA和SF6治疗组;B组：空白对照组。t—PA和SF6注射量分别为25～50μg（0．1mL）和SF6 0．5mL。结果治疗后10d：治疗组和对照组出血吸收情况差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后1、3个月：两组出血吸收情况差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗前、后两组裸眼视力差异有统计学意义（P〈0．01）。未见并发症。结论t—PA联合SF6玻璃体内注射治疗黄斑部视网膜下出血是一种简便、安全、有效的方法。     

视网膜挫伤的视网膜电描图

眼球挫伤除引起眼球前节损伤外,视网膜震荡伤又较为常见,以往对它的电生理检查报道不多,我院在动物实验的基础上,做了视网膜挫伤视网膜电描图观察。资料和方法一、对象自1987.7～1988.10门诊病人,因眼球挫伤,而仅有视网膜震荡的患者,计31人31眼。其中女性8人,男性23人。年龄为18～48岁。就诊时间为伤后18小时～78天,平均10.6天。     

高压氧治疗视网膜震荡28例临床分析

外伤性视网膜震荡临床上极为常见，在这一类损伤中，物体并未真正冲击视网膜，系由于眼球外壁受挫伤或震荡的结果。我们采用高压氧治疗取得了满意的效果，现将资料完整的２８例总结如下：一般资料：２８例中男２１例，女７例，年龄最小６岁，最大５３岁。右眼１７例，左眼１１例，均为单眼。就诊时间、最早为伤后１天，最晚伤后半月。其中视力最好０．４６例、０．２～０．３７例。０．１８例、１ｍ数及眼前手动７例，眼底均表现为视网膜水肿，黄斑中心凹反射不清。全部病例均在门诊治疗、采用血管扩张剂及维生素疗法、同时配合高压氧治疗。…     

复方樟柳碱治疗视网膜震荡

近年来 ,因拳击或石块、木块等致眼球挫伤 ,出现视网膜震荡的患者明显增多。传统治疗方法多采用血管扩张剂妥拉苏林等。我们将复方樟柳碱用于治疗视网膜震荡 ,与传统治疗方法进行比较 ,报告如下 :材料与方法眼球挫伤导致视网膜震荡患者 12 7例 ,男性 98例、女性 2 9例 ,年龄 16～ 55岁 ,平均 31岁。随机分为治疗组 65例、对照组 62例。治疗组 :采用复方樟柳碱注射液〔1〕2 ml患侧颞浅动脉旁皮下注射 ,每日一次 ,共 14次。对照组 :患眼球旁注射妥拉苏林 12 .5mg,每日一次 ,共 14次。用药前及用药后第 14天检查视力、眼底、视野。疗效评价标准…     

中西医结合治疗视网膜震荡

中西医结合治疗视网膜震荡广东省佛山市中心医院眼科（５２８０００）朱海陈少基视网膜震荡是由眼挫伤引起，轻者一般３～４天，可望好转，严重者或由于治疗不及时可造成视力障碍，甚至失明。我院采用中西医结合治疗，收效显著，现报道如下：临床资料１一般情况：本组１８...     

头部挫伤合并眼损伤

目的：探讨头部挫伤并发眼损伤的表现和治疗。方法：对头部挫伤并发眼损伤的24例26例临床表现进行观察，并讨论治疗方法。结果：24例26眼中有视神经损伤7例7眼，视网膜震荡伤15例16眼，视网膜前出血1例1眼，体积血1例2眼。治疗以后，视力恢复0．8以上22眼（84．6％），视力略有改善3眼（11．5％），视力无改善1眼（3．8％）。结论：头部挫伤易并发眼部损伤，要同时注意检查眼部。