前房注入粘弹剂取出前房异物

我科近年来采取前房注入粘弹剂取出前房异物４例，取得满意疗效。报道如下：一般情况：本文４例均为男性，年龄在２１～４３岁，左眼１例，右眼３例。异物性质、位置、前房及视力情况（表１）。治疗方法及结果：局麻后，做穹窿部为基底的结膜瓣。距异物相应角膜缘切开板层巩膜，用一次性注射针头刺入前房后，注入粘弹剂（透明质酸钠、甲基纤维素或Ｈｅａｌｏｎ）。然后相应扩大切口，伸入无齿镊钳出异物。用林格氏液冲洗前房，继而用进口１０－０尼龙线缝合角巩膜切口。结膜下注射庆大霉素２万ｕ、地塞米松２．５ｍｇ，加压包扎术眼。手术均…     

粘弹剂在前房非磁性异物摘出中的应用（附38例报告）

前房非磁性异物摘出手术难度大，常规摘出术中及术后并发症多。我院自1994年5月应用粘弹剂(2％羟丙基甲基纤维素或透明质酸钠)进行前房非磁性异物取出显微手术38例，效果满意。现分析报告如下。     

经巩膜隧道切口眼前段异物取出术

目的:探讨经巩膜隧道切口眼前段异物取出术的效果。方法:眼前段异物8例8眼经3∶00或9∶00角膜缘辅助切口,前房注入粘弹剂,游离异物至瞳孔区后经12∶00巩膜隧道切口以玻璃体异物钳取出异物。2例同时行超声乳化人工晶状体植入。结果:8例8眼经巩膜隧道切口1次顺利取出异物,无1例发生医源性损伤或手术并发症。术后视力提高6眼,不变2眼。结论:经12∶00巩膜隧道切口联合角膜缘辅助切口可有效取出任何钟点位眼前段异物,较常规角巩缘切口手术方法以更小切口,更小损伤取出异物。     

粘弹剂在挫伤性前房积血冲洗术中的应用

我院对12例挫伤性前房积血，在前房冲洗术中应用粘弹剂（2％复方甲基纤维素）术后效果满意，报告如下：临床资料自1993年10月至1996年11月，我们在12例挫伤性前房积血术中应用粘弹剂。其中；男11例，女1例。共12眼。年龄9至61岁；平均37．5岁。手术病例的积血量均在Ⅱ级以上，其中充满前房9例。术前测量眼压6例在3．25kPa（1kPa＝7．5mmHg）以上，最高者达5．31kPa；术前常规B超检查排除眼内组织损害。并作全身检查，排除凝血障碍性疾病和血液疾病。手术方法常规球后麻醉，在手术显微镜下操作。用前房穿刺刀从颞下象限的角膜线内斜行穿入…     

甲基纤维素在前房异物取出术中应用

前房异物是眼科临床上常见的一种眼外伤 ,我院自 1996年 3月～ 2 0 0 0年 6月在 8例前房异物取出术中应用甲基纤维素 ,取得满意效果 ,现报告如下。资料与方法1 一般资料 :本组 8例病人均为单眼 ,其中男 7例 ,女 1例。年龄为 2 0～ 47岁 ,平均年龄 34 7岁。 8例前房异物均为非磁性异物 ,其中铜异物 1例 ,石片 2例 ,陶瓷片 2例 ,玻璃片 1例 ,煤渣异物 1例 ,木刺 1例。异物最小 1ｍｍ× 1ｍｍ× 2ｍｍ ,最大 1ｍｍ× 3ｍｍ× 5ｍｍ。受伤时间最短 2小时 ,最长为 7天。2 手术方法 :按异物位置、大小及伤口情况可分为两种方法 :①原角膜伤口取…     

粘弹剂在眼外伤手术中的应用

目的：探索粘弹剂在眼科外伤手术中的应用。方法：在进行复杂角膜伤口修复术,摘出角膜前房异物,房角、瞳孔区非磁性异物,虹膜根部离断修复术等手术时,将适量粘弹剂注入前房,可减少术中并发症,提高手术成功率。结果：复杂角膜伤口修复术后,减少了虹膜与伤口粘连,维持伤后圆瞳孔。在异物摘出过程中粘弹剂起到了推移或相对固定异物的作用,减小了手术难度。虹膜根部离断修复术中,粘弹剂加大了前房空间,保护透明晶状和角膜内皮,确保手术成功。结论：粘弹剂对部分眼科手术具有重要的辅助作用,应用粘弹剂是值得推广的方法。     

玻璃体手术治疗眼内非磁性异物

眼内非磁性异物行玻璃体切除手术联合异物取出，与传统手术相比，损伤小，术后并发症少，成功率高，是一种有效的手术方法。我们收治5例，报告如下：一般资料：我们收治5例外伤致玻璃体混浊合并眼内非磁性异物。年龄最小8岁，最大42岁，外伤时间为1周至2月不等。铜异物3例，石块异物和玻璃异物各1例。其中1例伴有牵引性机网膜脱离。手术方法：采用Machemer的玻璃体切除方法（三管闭合式玻璃体切除法）。仪器为美国产Deutare工型玻璃体切割机，配备以美国Sic。公司产的玻璃体切割头。5例中有4例联合了巩膜环扎手术，2例行C3Th长效气体眼内…     

晶状体异物及白内障摘出联合人工晶状体植入

我们自1991年~1995年收治晶状体异物11例（11眼），采用现代白内障囊外摘出及晶状体异物摘出联合后型人工晶状体植入，获得良好效果。现报告如下：一般资料：11例11眼晶状体异物中，年龄最小12岁，最大53岁，平均26．4岁，20~45岁7例，占64％。男10例，女1例，右5眼，左6眼。手术方法：（1）术前检查：11例11眼视力均为眼前指数或手动，经X片与眼B超检查证实均为晶状体磁性异物。异物从角膜瞳孔区穿入3眼，角膜瞳孔区外穿入8眼。异物位于晶状体前皮质3眼，位于晶状核3眼，晶状体后皮质2眼，晶状体赤道部3眼。裂隙灯检查晶状体不均匀浑浊5眼…     

晶体异物取出联合白内障囊外摘除人工晶体植入术

晶体内金属或非金属异物的存留，往往同时伴有晶体混浊发生外伤性白内障［1］。以往，此类患者在治疗上颇感棘手。自眼科显微手术广泛开展后，常常在取出晶体内异物的同时施行外伤性白内障囊外摘除及人工晶体植入的联合手术。近年来，我们施行上述联合手术6例，其治疗效果较为满意，现报告如下。临床资料本组6例中，男《例，女2例；年龄23～39岁；右眼3例，左眼3例。手术时间：伤后第2、3天各1例，1、2个月各1例，40天1例，8年1例。异物性质：磁性异物4例，非磁性异物2例。异物大小：均＜2．5（mm）。手术方法与结果首先术前对患者全面仔细…     

球后内眶壁周围异物摘出探讨

球后内眶壁周围异物，由于术腔深，暴露差，眼内血管神经丰富，故手术比较困难。作者自1986年至1995年遇到7例，采用从同侧鼻腔作为手术通道摘出了异物，不仅视力不受影响，而且又避免了面部的手术瘢痕，效果比较满意。现报告如下：临床资料：7例均为男性，年龄13－42岁；鸟枪误伤1例，车祸伤2例，爆炸伤3例，自己误伤1例。异物为：l例鸟枪弹三例碎玻璃、3例碎铜、l例碎铁；都是在上下睑内侧和内毗附近进入，皮肤伤口均只有4－7mm长；其中3例伤口局部血肿明显；l例异物从泪囊部皮肤进入，故伴有流泪；5例视力和健侧眼一样，2例比健侧眼差D…     

晶体异物及白内障摘除联合人工晶体植入术

晶体异物多发生于单眼，作者近年来采取晶体异物摘出、白内障摘除联合后房型人工晶体植入术，以期缩短疗程，早日恢复双眼单视功能。手术取得了较好效果，报告如下：资料与方法l、临床资料本组共24例H眼，男R例，女2例。右眼13例，左眼11例，均为单眼。年龄9－46岁，平均刀．5岁。异物存留时间：最长者五年，最短者3天，平均3．l月。异物性质：铁17例，铜4例，玻璃1例，砖屑1例，木屑1例。异物最大者为2．smmxZnunXlmmo2．手术方法术前用复方托品酸胺充分散履，手术在显微镜下进行，按现代囊外摘除术式做上方角膜缘外切口，开罐式截囊，在…     

甲基纤维素在眼科手术中的应用和临床观察

找院自1991年起开展人工晶体植入术，并在术中应用甲基纤维素，经70眼的手术和术后随访观察，效果满意，现报告如下。材料与方法：70眼人工晶体植入术中均采用2％的甲基纤维素，使用时在前房内注入适量的甲基纤维素以形成前房，并在植入人工晶体前，于人工晶体的前表面滴一滴甲基纤维素，这样人工晶体便可顺利植入眼内，调整人工晶体位置后将前房内甲基纤维素冲洗干净。结果与讨论：（l）视力：7O眼人工晶体植入术后视力为0．2－1．2，其中0．8以上者18眼，占25．7％，在0．4以上者觎眼，占85．7％，平均视力为0．67。术后视力的恢复受术眼…     

角膜异物伤的临床分区分度和处理的研究

角膜异物伤是常见的眼外伤，我院从1996年1月至1997年12月共收治角膜异物伤189例进行临床分区分度处理研究观察，报告如下：临床资料1．一般资料：男178例，女11例，年龄：15－58岁，平均年龄39岁，其中工人129例，农民48例，其他12例。异物种类：以铁屑最多169例（89．4％），火药末6例（3．1％），栗刺8例（4.2％），植物类3例（1．6％），砂石3例（1．6％），病程最短半小时，最长1个月。2．记录方法：参照刘春民等提出的角膜异物伤记录方法[1]。本组角膜异物伤分区分度情况见表1。3．处理：所有异物均在裂隙灯显微镜下按无菌操作剔取：…     

注吸法摘出前房汞金属异物一例

患者,男,6岁。左眼被折断的温度计扎伤6小时于2000年3月7日急诊入院。视力检查不合作。左眼混合性充血,角膜中央偏下方见一长约4mm穿孔伤口,其周围角膜水肿。前房浅,6点处前房内可见数个细小汞金属颗粒。并有纤维素样渗出。晶状体透明。入院后左眼滴1％毛果芒香碱缩瞳。急诊全麻下手术。在手术显微镜下缝合角膜伤口后,前房角镜检查前房角异物情况。于6点钟角膜缘做切口进入前房,切口长约5mm。注入甲基纤维素,使前房充盈。用7号注吸针头吸取前房内细小汞颗粒,大部分被吸出。对于较大的汞颗粒用细小的虹膜恢复     

青光眼术后隧道切口摘除白内障31眼

目的：述用隧道切口施行青光眼术后白内障除的方法和优点。方法：以滤枕位置情况选以9点或10点时钟位为中心的结膜切开,止血,做角膜缘后2mm反眉形半层切口做隧道于透明膜内1．5mm进入前房,注入粘弹剂后检查瞳孔小于3mm不能散开做瞳孔缘放射形剪开;伴虹膜后粘连在注射粘弹剂的同时用粘弹地头平扫式分离或用囊膜剪剪开。撕囊或开罐式破囊,水分离,粘弹剂针头挠核使核脱位,将粘弹剂注射于杭核后,扩大切口至6－7mm,圈匙进入核后套出晶体核,注吸皮质至眼内透明,视手术前计划植入人工晶体右不植,从侧切口向前房内注入注吸液关闭隧道切口,结膜切口区结膜下注射庆大霉素2万U,地塞米松2mg使结膜水肿向前推移覆盖隧道外口。结果：手术31眼,术中注吸皮质时后囊破裂1眼,为3．22％,手术后眼压无升高。结论：对于青光眼手术后白内障患应用避开滤枕做9－10点位隧道切口完成白内障手术,其优点为不损伤滤枕,术后不影响眼压,与传统术式相比手术简单,隧道切口和结膜切口皆不缝合,减少了手术后散光发生和减少了手术程序,可以在临床推广应用。     

玻璃体手术摘出玻璃体视网膜异物13例报告

眼后段异物往往因眼内组织损害严重、并发症多而预后不良。以往多采用经异物所临近的巩膜切口摘出异物，手术难度大，疗效差。现将经闭合式玻璃体切除联合异物摘出的１３例报告如下。 临床资料：１３例均为男性，年龄最小３岁，最大４２岁，平均２５．７岁。右眼、左眼各６例，另双眼１例（为雷管炸伤，１只眼异物位于眼前段，未统计在内）。眼内异物伤的原因有，雷管炸伤２例，敲击金属等高速飞溅的异物１１例。其中磁性异物８例，非磁性异物５例（玻璃２例，铜屑１例，煤渣１例）。眼内异物的位置，视网膜表面或眼球壁内异物４例，玻璃体…     

眼内非磁性异物36例分析及手术情况报告

目的　探讨眼内非磁性异物病例的诊断及手术方法。方法　对 36例眼内非磁性异物病例进行回顾性分析。结果　异物最大 11mm× 10 mm× 6 mm ,最小 0 .5 mm× 2 mm。前房异物 2 3例 ,玻璃体异物 7例 ,晶状体异物5例 ,视网膜异物 1例。采用角膜缘切口 2 5例 (其中白内障摘除联合取异物 5例 ) ;睫状体扁平部切口 3例 ;后路切口 3例。手术成功取出异物 2 9例 ,取出率 80 .1%;眼球摘除者 3例 ;手术未取出异物者 2例 ;观察未行手术者 2例。结论　对单眼反复发作药物难以控制的色素膜炎病例 ,要想到眼内异物尤其是非磁性异物的可能。应详细追问病史 ,充分应用 X线、B超、CT、MRI等手段尽早明确诊断。在手术时应尽可能在检眼镜观察下按异物定位夹取异物。     

前房非磁性异物的显微手术

前房非磁性异物的显微手术安徽省立医院眼科李春霞，刘广进淮南市第二人民医院眼科滕利前房内非磁性异物手术难度较大，手术中可引起各种并发症。我院自８９年７月至９５年６月应用２％羟丙基甲基纤维素（简称２％ＨＰＭＣ）共行前房非磁性异物显微手术１５例，报告如下。...     

甲基纤维素导致白内障术后眼内炎4例报告

甲基纤维素是白内障手术中常用的一种粘弹剂，它应该无菌、无热原、无任何毒副作用。我院于2003年6m～8m共实施白内障手术48例49眼，其中4例5眼因使用甲基纤维素导致眼内炎，报告如下。     

角膜深层非金属异物摘出的探讨

我科对6例种类不同的角膜深层非金属异物采取了不同的摘出方法，均获成功，报导如下：临床资料：本组6例均为男性，年龄17－32岁，右眼4例，左眼2例。司机2例，学生1例，农民3例。玻璃2例，发令枪火药1例，木刺3例，异物存留时间最短4小时，最长2月，6例均位于瞳孔相应处及睑裂所暴露处角膜深层。典型病例：例1，万XX，男，22岁，司机，住院号：224188。于IWe年5月25日因车祸被驾驶室的挡风玻璃碎屑溅入左眼，自觉微疼，异物感，用手揉眼多次，4小时后来门诊。检查：左眼球结膜混合充血（＋），角膜下方上皮呈片状擦伤，瞳孔缘7点钟角膜内…