平坦部造瘘术治疗难治性青光眼

以睫状体平坦部造瘘术治疗32例难治性青光眼。其中新生血管性青光眼19例，陈旧性虹膜睫状体炎继发性青光眼7例，持续高眼压性闭角型青光眼5例，恶性青光眼1例。术后眼压控制在2．79kPa以下24眼（75％），随访11．3月，眼压控制稳定。资料与方法：1．一般资料：本组所有病例均为单眼发病，男17例，女15例；年龄12－82岁，平均优岁。术前视力：无光感者9眼（18．l％），光感一手动者11眼（M．4％），指数一0．历者7眼（ZI．9％），0．cd－O．1者4眼（12．5％），＞0．1者1眼（3．1仍人术前眼压个兀一12．sffe，平均6．兀M七。2．手术方法：…     

外伤性继发性青光眼临床观察

我院1985年-1992年共收治青光眼患者1070例，其中外伤性继发青光眼42例，占同期住院青光眼患者的4．1％，现报告如下。一般资料：42例中，男34例，女8例。年龄1－61岁。右对眼，左问眼。钝挫伤32例中晶状体半脱位4例，晶状体脱入前房2例，虹膜根部离断7例，房角后退12例，前房出血11例。穿孔伤10例中前房出血5例，玻璃体积血1例，晶状体皮质溢入前房8例。以上有些病例几种原因兼备。所有病例外伤后至青光眼发病时间最短6天，最长10年。入院时最低眼压为3．73kPa（1kPa＝7.5mmHg），最高眼压10．90kPa，平均5．65kPa入院时视力：＜0．05者2…     

高眼压下抗青光眼手术中针刺放房水的体会

我们自1990年3月至1994年5月对31例36眼，经药物治疗眼压持续不下降的青光眼病例，果断进行手术。采取“针刺缓慢释放房水”的方式收到满意效果，报告如下。一般资料：持续高眼压性青光眼31例36眼，男9例11眼，女22例25眼。闭角28例33眼，其中慢性闭角型青光眼26例30眼，急性闭角型青光眼2例3眼，开角型青光眼3例3眼。手术前局部和全身综合用药物治疗数日后眼压持续在5.04kPa（1kPa=7.5mmHg）~5．62kPa23眼，6．10kPa～6．63kPa8眼，7.23kPa以上5眼。视力光感8眼，眼前手动6眼，指数4眼，0．02~0．05者9眼，0．06到0．1者4眼，0.12至0．2…     

青光眼白内障联合手术

青光眼合并白内障同时进行滤过手术及白内障囊外摘除术（二联术）或植入后房型人工晶状体（三联术）已被大多数临术医师所接受。作者对1993年10月～1997年6月临床观察的25例29眼二联或三联术情况报告如下：资料和方法1．资料：本组共25例，29眼，男16例，女9例。年龄：7岁～65岁。白内障类型：老年世9眼，并发性10眼，外伤性7眼，先天性1眼，Fuch综合征1眼。青光眼类型：急性闭角型9眼，慢性闭角型2眼，继发性13眼，慢性单纯性5眼。术前平均眼压38．01mmHg（5．07kPa）。术前视力：光感～数脂／50cm者16眼，0．02－0．1者7眼，0．15－0．3…     

挫伤性视网膜震荡(附36例报告)

眼球挫伤导致视网膜震荡早于1873年由Berlin氏首次描述，故又名Berlin氏视网膜水肿[1]本文将1993－1995年在刚果医疗工作中，共收治挫伤性视网膜震荡36例，报告如下：一般资料：36例（36眼）。右眼17例，左眼19例。男刀例占83．3％，女6例占16.7％，男：女为5：1。年龄7－55岁，平均24．5岁，发病高峰年龄为11－25岁。足球伤18例，拳击伤8例，木柴击伤4例，石块击伤3例，车祸3例。就诊时间最短2小时，最长3天。临床表现：（1）视力：伤后视力低于0．1者15例，0．2－0．4者17例，0．5－0．9者4例。（2）眼睑皮肤裂伤4例，脸皮下瘀血9例，角…     

超声乳化人工晶状体植入治疗原发性闭角型青光眼

目的：探讨晶状体超声乳化吸出联合后房人工晶状体植入术，治疗原发性闭角型青光眼的疗效。 方法：2001-10／2004-10收治原发性闭角型青光眼32例，术前控制眼压，经视力检查、前房角镜和裂隙灯等检查后，均单独采用晶状体超声乳化吸出联合后房人工晶状体植入。 结果：术后随访3-12mo。视力均较术前提高，视力≥0．3者23例占72％；术后眼压〈21mmHg（1mmHg=0．133kPa）者29例占91％。 结论：超声乳化人工晶状体植入可有效地治疗原发性闭角型青光眼。     

青光眼术后合并白内障人工晶状体植入

临床上常遇到青光眼术后合并白内障病例。我院近3年对10例10眼行人工晶状体植入术，效果满意。现报告如下：临床资料：本组10例10眼，均为近3年本院收住的病例，男2例2眼，女8例8眼年龄61－81岁；平均72．2岁；青光眼术后3－10眼，平均7．8岁；术前眼压除2例复发青光眼眼压＞4kPa，（1kPa＝7．5）外，其余均处于正常范围；房角均N3-N4，滤过泡扁平弥散；10例10眼均有不同程度虹膜萎缩，瞳孔后粘连；术前视力光感6例，0．054例，光定位均准确，辨色力正常；另眼情况，无光感4眼，0．1－0．56眼。手术方法：10例10眼均在手术显微镜下完成。…     

新生血管性青光眼的临床和病理观察

目的 观察视网膜静脉阻塞怕致新生血管性青光眼（NVG）的危险因素、视力预后和病理改变。方法（1）观察视网膜静脉阻塞429例445眼，其中总干阻塞369例385眼；半侧阻塞60例60眼。分析新生血管性青光眼的发病率、危险因素和视力预后。（2）视网膜消化铺片和病理切片光镜观察。结果 445眼中36眼产生了NVG，占8．09％；总干阻塞为9．09％，半侧阻塞为1．7％。产生NVG者均为缺血型。发生NVG的危险因素有：（1）初诊视力低于0．1，眼底出血多。（2）高血压、冠心病、心动过缓者；血液流变性异常者；其中两项以上异常者22例占68．8％。（3）有原发性青光眼者，视网膜动脉硬化、视网膜动脉很细者。4例双眼发病者均有3项以上指标异常。追踪视力为无光感至数指者24眼，占66．7％；0．02－0．05者9眼，占25．0％，0．1－0．4者3眼，占8．3％。致盲率91．7％。消化铺片发现视网膜毛细血管内皮细胞增生形成实心细胞团及多量新生血管芽和形成管腔的新生血管。病理切片发现视盘有青光眼凹陷，静脉血栓形成，视网膜下蛋白液等。结论 初诊视力低下、缺血型视网膜静脉阻塞、原发性青光眼、高血压、动脉硬化、血黏度增高是视网膜静脉阻塞产生NVG的危险因素。NVG视力预后差，致盲率高。     

青光眼显微改良术82例临床观察

作者自1993年开始,吸取各种青光眼滤过手术之优点,探索应用青光眼显微改良术治疗各类青光眼82例叨眼,现将结果报告如下。一般资料：住院82例90眼,男30例（37．0％）,女52例（63．0％）。年龄18－82岁,平均59.±17．9岁。农民77例（93．9％）,城市居民5例（6．1％）。病程1天～6年,其中1～30天58例（64．4％）,60－180天9例（10．0％）,1－6年6例（6．7％）。诊断分类：急性闭角型青光眼50例55眼（61．1％）,慢性闭角型青光眼5例6眼（6．7％）,慢性单纯性青光眼2例4眼（4．4％）,继发性青光眼25例25眼（27．8％）,其中新生血管…     

皮质类固醇性高眼压和青光眼

目的 探讨皮质类固醇药物引起的开角型青光眼的临床特点。方法 观察眼局部长期使用皮质类固醇药物所引起的高眼压和青光眼18例31限。均为地塞米松、可地松、强地松龙引起，用药时间为．34d～7年，确诊时大都有开角型青光眼的一般症状。结果 视力：光感～0．05者6限，0．06～0．2者12眼，0、3以上13眼。眼压：3.25～4．77kPa8眼，5．04～10．85kPa23眼，对3例6眼眼压在4kPa以下，视盘无病理性改变，诊断为高眼压。25眼眼压在4kPa以上，且视盘生理凹陷不同程度扩大，诊断为青光限。治疗：首先停用皮质类固醇类药物，给予抗青光眼药物治疗，7眼手术切除球结膜下药斑，3例5眼行小梁切除术。结论 临床上在使用皮质类固醇药物长期治疗眼病时，应密切观察视力、眼压的变化．以防引起眼压升高。     

人工晶体植入术后继发青光眼的临床分析

报告14例后房型人工晶体植入术后继发青光眼患者，男性8例，女性6例。均为单眼发病，其中10例发生在术后1个月以内，另4例发生在1～3年以后。其中开角型8例，闭用型6例。7例经抗青光眼药物治疗可控制眼压，4例用激光治疗，另3例需行抗青光眼手术。治疗前矫正视力达0．5以上者为28％，治疗后矫止视力达0．5以上增加至50％。所有病例均眼压控制良好、视力不良原因为青光眼世视神经萎缩，提示早期发现的重要性。     

玩具手枪子弹致儿童眼外伤30例的报告与分析

1994年至1996年我院共收治玩具手枪子弹致儿童眼外伤30例，占同期眼科住院病例的30％，占同期跟外伤的18．60％，现报告如下。一、一般资料：本组30例，男26例，女4例，年龄6－14岁，平均11岁，其中以11－14岁组最多，占66．7％，均为单眼致伤，右18眼，左12眼，均为学龄儿童。视力情况：入院时光感10例，≤0．02者5例，0．15－0．3者15例，盲目率为50％，经治疗后出院时视力：≤0．02者10例，0．5－0．8者15例，≤1．0者5例，盲目率为33．33％。眼部损伤情况和并发症：因一眼可有多种损害，故表内数字为累计。治疗方法：1．全身应用抗生素…     

注气法在抗青光眼术中的应用

作者在临床工作中，应用术中前房及结膜瓣下注气法预防青光眼术后前房形成迟缓及结膜巩膜瓣粘连，取得了良好效果，现报告如下。临床资料：治疗16例20眼；单眼12例，双眼4例；男6例，女10例；急性闭角型9例，慢性闭角型4例，慢性单纯型3例；年龄在35～73岁之间，平均为57．6岁；初诊眼压急性闭角型平均6．25kPa（1kPa＝7．5mmHg），慢性闭角型平均为4．40kPa，慢性单纯型平均为4．05kPa，术前对应病情分别予20％甘露醇，2％匹罗卡品眼液，0．5％噻吗心安眼液，Diamox，50％口服甘油等药物，使眼压降至正常范围，房角基本开放。手术及往气…     

青光眼巩膜分层切除术

为了提高青光眼滤过性手术的成功率,减少手术并发症,作者对万例青光眼采用巩膜分层切除的手术方法,取得良好效果。报告如下：一般资料：青光眼巩膜分层切除组对例青光眼均系我科1995年8月－1996年8月的住院病例。其中男14例,女23例;年龄47－78岁,平均58．8岁;急性闭角型青光眼21例,慢性闭角型青光眼16例;病史6月－14年。术前眼压405－10．65kPa（1kPa＝7．5mmHg）。同一时期完成青光眼小梁切除术42例,做为对照组进行了观察比较。其中男17例、女25例;年龄44－79岁、平均61岁;急性闭角型青光眼24例、慢性闭角型青光眼18例;病史…     

改良小梁切开术治疗开角型青光眼

随着对原发性开角型青光眼理论认识的不断进展要求对房水排出障碍的不同部位作针对性手术。随着手术显微镜的广泛应用才能使小梁切开这一精细的显微手术得以施行。我科近7年来对10例16眼进行了改良式小梁切开术，现将其手术结果作一报道。对象与方法1990年12月～1997年12月我科收治先天性青光眼4例5眼，原发性开角型青光眼6例11眼，共10例伤眼。其中男8例13眼，女2例3限；年龄2－50岁。术前眼压3.71～6．75kPa（1kPa＝7．5mmHg）。其中有视盘改变及相应的视野缺损者5例9眼。手术方法：（1）1％毛果芸香碱缩瞳，2％利多卡因球后及面神经总…     

前房穿刺注液联合小梁切除治疗原发性青光眼

自1990年2月至1997年10月，我院采用前房穿刺注液联合小梁切除术治疗各种原发性青光眼52例74眼，收到良好效果。现将结果报告如下：一般资料：52例74只眼，男21例，女31例，右眼16例，左眼14例，双眼22例，年龄36～72岁，平均58．3岁；急性闭角型青光眼19例28眼，持续性高眼压性青光眼5例5眼，慢性闭角型青光眼15人23眼，开角型青光眼13人18眼。术前眼压2．24－g．46kPa（1kPa＝7．5mmHg。随访2月～26月，平均16．8月。手术方法：以穹窿部为底结膜瓣，4×6mml／2厚巩膜瓣，分离至角膜缘内0．5mm，自制前房穿刺刀于10点钟角膜缘内0．smm穿…     

恶性青光眼并发脉络膜脱离一例

恶性青光眼是抗青光眼后罕见而严重的并发症。但抗青光眼术后发生恶性青光眼同时并发脉络膜脱离尚未见报道，作者遇见1例，现报道如下。患者男，45岁，于1992年五月14日以“双眼慢性闭角型青光眼（近绝对期）”收住院。入院全身检查未见异常。眼部检查：右眼视力手动／30cm，外眼无异常，角膜后色素性KP（＋），周边前房l／4CT，瞳孔直径4nun，光反应迟钝。前房角镜检查：N3一地，3gr周边虹膜前粘连，眼底C／D＝1．0，视乳头色苍白，黄斑中心凹反光不清，眼压：5．5／0＝5．516kPa，10／4＝5．783kPa（IkPa＝7．5m物．左眼视力叨m指数…     

青光眼小瞳孔下超声乳化吸出人工晶状体植入术

目的：观察青光眼合并白内障小瞳孔下行超声乳化吸出术的临床效果。方法：对32例32眼青光眼合并白内障应用非切开瞳孔扩张法，小瞳孔下行超声乳化吸出联合人工晶状体植入术治疗，结果：随访12月，32例32眼无严重并发症，瞳孔形状基本恢复，直径3－3.5mm者22眼，占68．72％，直径4－5mm者8眼，占25．00％；直径≥6mm2眼，占6．25％，视力眼前手动3眼，占9．37％；0．05－0．08 3眼，占9．37％；0．1－0．26眼，占9．37％；0．1－0．26眼，占18．75％，0．3－0．414眼占43．75％，≥0．56眼，占18．75％，结论：青光眼合并白内障无张力性小瞳孔下行白内障超声乳化吸出联合人工晶状体入术是安全可行的。     

原发性婴幼儿型青光眼视力影响因素分析

目的 探讨影响原发性婴幼儿型青光眼患者术后视力的主要因素。方法 收集手术治疗成功的原发性婴幼儿型青光眼患者23例40眼，记录矫正视力，分析视力的影响因素。结果 （1）本组病例中视力≥0．4者14眼，占35％，23眼为低视力眼，占57．5％，盲眼有3眼，盲目率7．5％；（2）经过多因素分析发现影响视力的主要因素是视神经损害，角膜损害（Haab纹），屈光不正和屈光参差。结论 影响原发性婴幼儿型青光眼患者视力的主要因素除了视神经损害以外还有角膜损害（Haab纹），屈光不正及屈光参差。改善视力预后的措施：在早期诊断，早期手术治疗的基础上，术后密切随访，及时发现和矫正屈光不正，以及采取积极的弱视治疗尤其重要。     

儿童眼外伤36例报告

现将1995年～1997年间我院收治36例儿童眼外伤报告如下：一般资料：36例眼外伤中男32例，占88．9％，女4例，占11．1％，为单眼发病。年龄4岁3例，6～7岁15例，8－12岁18例。损伤部位及致伤物：均由儿童玩具中塑料手枪、弹弓、刀、飞标所致。轻度角膜损伤13例，Ⅰ级前房出血[1]15例，角膜穿通伤3例，并虹膜脱出1例，外伤性瞳孔散大3例，继发性前房出血并眼球萎缩1例。损伤部位的大小及严重程度与致伤物及致伤力量不同有关。本组病例就诊时间最长24小时，最短40分钟。治疗后视力1．5者23例，1．0者5例，0．8者3例，0．4者3例，0．2者1例，失…