废注射器针头致眼球穿通伤的眼内炎：附19例报告

由于缺乏常识,管理不当,1次性注射器废针头误伤易导致严重的眼内炎,近年略有上升趋势.现将我院眼科1991年7月～1993年12月所见19例报告如下.临床资料:19例19眼全部为1次性注射器针头致伤.男13例,女6例.年龄3～38岁,平均8.7岁.12岁以内16例,占84.2%.右眼     

眼球穿孔伤后迟发性眼内炎8例报告

近6年来,我科治疗眼球穿孔伤后眼内炎18例,占眼球穿孔伤病例总数4.6％,其中8例在穿孔伤后14～120天发现为眼内炎。由于细菌性眼内炎多在伤后1周内发生,我们把伤后2周以上的病例称为迟发性眼内炎。现报告如下。 临床资料     

眼球穿孔伤致化脓性眼内炎治疗失败原因分析

目的 探讨眼球穿孔伤所致化脓性眼内炎治疗失败的原因。方法 小儿因眼球穿孔伤致化脓性眼内炎23例，伤后经5—17天药物治疗无效后转手术治疗。术前视力光感—数指，前房渗出、积脓及玻璃体积脓。所有病例均行玻璃体切除手术。术后继续抗生素和皮质类固醇药物治疗，随访3—8周。结果 手术中见所有病例在锯齿缘处有厚密的奶油样脓液，因粘连紧密无法完全切除。3例发生医源性视网膜裂孔，采用硅油填充术。20例术后发生视网膜脱离，8例再次接受手术治疗。14例玻璃体培养为阴性结果。术后眼内炎控制，但因视网膜脱离最终全部术眼眼球萎缩。结论 眼球穿孔伤所致化脓性眼内炎，一旦锯齿缘出现难以清除的奶油样脓液，治疗极为困难且预后极差。     

眼球穿通伤后眼内组织骨化1例

患者 ,男 ,41岁。因“左眼球穿通伤后 18年、眼球萎缩”收入院。患者 18年前左眼被铁丝扎伤 ,当时曾行“角膜穿通伤修补术”,术后伤眼无光感 ,轻度眼红、眼胀。入院查体 :左眼无光感 ,结膜充血 (+) ,角膜呈灰白色 ,表面不平整 ,眼内情况窥不进 ,眼球萎缩 ,眼压 T- 3 。右眼无异常。于 2 0 0 1年 8月9日行“左眼内容物剜除术联合羟基磷灰石义眼座植入术”,术中见角膜后房与纤维条索紧密粘连 ,于晶状体位置取出一铁丝样物 ,长约 15 m m,直径 0 .7mm,质硬如骨 ,白色杂以黑褐色。球内未见晶状体及玻璃体。于紧贴球后壁处取出一半球形不规则物 ,…     

静脉注射后环丙沙星在眼内炎及眼球穿通伤患者眼内的药物水平

目的 研究静脉注射后环丙沙星在眼内炎及眼球穿通伤患者眼内的药物水平.方法 老年性白内障对照组25例25眼、眼球穿通伤组21例21眼、眼内炎组12例12眼分别在白内障手术、玻璃体切割手术前1 h静脉注射环丙沙星,术中取房水或(和)玻璃体,双缩脲法测定房水蛋白含量,反向高效液相色谱法测定房水及玻璃体环丙沙星的浓度.结果 老年性白内障对照组、眼球穿通伤组及眼内炎组房水蛋白含量分别为(0.09±0.05)g·L-1、(2.31±1.71)g·L-1和(7.78±5.34)g·L-1,3组间比较差异均有显著统计学意义(P均<0.01);3组房水环丙沙星浓度分别为(0.18±0.07)mg·L-1、(0.19±0.08)mg·L-1和(0.52±0.18)mg·L-1,眼内炎组明显高于其他2组(P均<0.01),其他2组比较差异无统计学意义(P>0.05);玻璃体环丙沙星浓度眼内炎组为(0.50±0.38)mg·L-1,较眼球穿通伤组的(0.06±0.03)mg·L-1高(P均<0.01);眼内炎组房水和玻璃体中环丙沙星浓度与房水蛋白含量呈正相关(r=0.889和rs=0.841,P均<0.05).结论 眼内炎患者血-眼屏障通透性增高,静脉注射环丙沙星眼内渗透性增加,房水及玻璃体药物浓度可达大部分眼内致病菌最小抑菌浓度,可作为细菌性眼内炎治疗性用药.     

一次性注射器所致眼球穿通伤

目前，一次性注射器在临床上的使用日见增多，优越性显著。但用后管理不善流入社会，儿童在玩弄时不慎，极易出现意外。现将笔者所遇4例一次性注射器所致的眼球穿孔伤报告如下。病例介绍：例1，邓××，女，6岁，住院号52926。lop3年3月25日上午9时，右眼被同伴用针体长3cm的5ml一次性注射器刺伤。伤后疼痛哭闹，次日入院。检查：视力，右眼光感。右上睑肿胀，睑缘中段偏上方皮肤细点状裂伤，球结膜混合充血（＋＋＋），12点角膜线4mm处，可见一混浊点，FI染色未见渗漏（穿孔已闭合）。前居正常，虹膜肿胀，纹理不清，瞳孔区可见“深棕色”…     

多创口眼球破裂伤致化脓性眼内炎一例

1病例患者男,42岁。因左眼被铁丝网刺伤7h于2008年10月23日16时入院。入院时检查：右眼：视力,1．0,角膜光滑透明;前房中等深,房水清;瞳孔对光反应灵敏;晶状体透明;视网膜平坦,黄斑中心凹反光存在。     

响眼球穿孔伤后化脓性眼内炎治疗效果的因素分析

目的　探索影响眼球穿孔伤后化脓性眼内炎预后的因素。方法　回顾性分析伤口大小、异物存留、晶状体损伤和病原学等因素对该病预后的影响。结果　伤口大小、异物存留与否或是否合并晶状体损伤的病例其预后无统计学差异。49%的病例发现病原体,其中感染G 球菌占61%,G-杆菌占17%,真菌占11%,混合感染占11%。与G 球菌感染相比,G-杆菌感染之眼内炎预后较差。结论　伤口大小、异物存留与否及是否合并晶状体损伤对该病的预后无明显影响,感染病原体种类影响该病的预后。     

复杂性眼球穿通伤伴眼内异物的玻璃体手术治疗

目的　评价玻璃体手术治疗复杂性眼球穿通伤伴眼内异物的效果。方法　回顾性分析 1998年 9月～ 2 0 0 2年 3月间应用玻璃体切割术、眼内异物取出术、外伤性白内障摘除术、眼内光凝、眼内充填术 ,部分病例结合巩膜外加压术等联合手术 ,治疗 5 9例 (6 3只眼 )复杂性眼球穿通伤伴眼内异物的临床资料。结果　 6 2只眼成功取出异物 ,成功率为 98.4 %。术后视力提高 4 8只眼 (76 .2 % ) ;不变 10只眼 (15 .9% ) ;下降 5只眼 (7.9% )。视力 >0 .0 2者 4 9只眼 (77.8% ) ,其中视力≥ 0 .1者 15只眼 ,最佳矫正视力 0 .8。术后有 16只眼视网膜脱离复位(72 .7% )。结论　玻璃体手术治疗可有效地取出复杂性眼内异物 ,提高术后视力     

影响眼球穿孔伤后化脓性眼内炎治疗效果的因素分析

目的 探索影响眼球穿孔伤后化脓性上眼内炎预后的因素。方法 回顾性分析伤口大小、异物存留、晶状体损伤和病原学等因素对该病预后的影响。结果 伤口大小、异物存留与否或是否合并晶状体损伤的病例其预后无统计学差异。４９％的病例发现病原体。其中感染Ｇ球菌占６１％,Ｇ杆菌占１７％,真菌占１１％,混合感染占１１％。与Ｇ球菌感染相比,Ｇ杆菌感染之眼内预后较差。结论伤口大小、异物存留与否及是否合并晶状体损伤对该病的预     

眼球穿孔伤发生眼内炎的危险因素探讨

目的 探讨分析眼球穿孔伤后发生眼内炎的危险因素。方法 回顾分析418例422眼眼球穿孔伤患者的资料,探讨发生眼内炎的危险因素。结果 422眼中发生眼内炎38眼,占9.00%,眼内炎的发生多与穿孔伤本身创口的感染、晶状体损伤、眼内异物存留时间过长、清创缝合时间过晚及未及时合理使用抗炎、抗感染药物等因素有关。结论 伤后及时诊断和及早合理治疗是防止和减少眼球穿孔伤后发生眼内炎的关键。     

眼球穿通伤388例分析

我院1971年～1994年共收治眼外伤1017例，其中眼球穿通伤388例，占38．15％，现将临床资料分析报告如下：一般资料：388例中男317例、占用．70％，女n例，占18．30叽，男女之比约4．5：1。本组病例最小1岁，最大为65岁。年龄分布（麦1）。表中所示14岁之前的学龄前期和学龄期少年儿童受伤比例高达3557％。因少年儿童缺乏保护眼球的意识，需要家长、学校及全社会提高责任感，对不同年龄的少年儿童采取不同的防范措施。职业以工人为最高，99例、占25．52％，其次为农民92例，占23．71％，再次为其他职业的万例，占19．33％，儿童为62例，占15…     

眼球穿孔伤术后真菌性眼内炎一例

真菌性眼内炎是一种严重感染性疾病。近年来广谱抗生素和皮质类固醇广泛应用，眼部真菌感染发病率呈上升趋势。现将我院治疗的1例眼球穿孔伤白内障摘出人工晶状体植入术后真菌性眼内炎报告如下。     

眼球穿通伤的有关问题

通过对127例眼球穿通伤的分析,提出用分度法表示眼球穿通伤的致伤程度,并对伤口和眼内组织脱出的处理、交感性眼炎的预防等方面提出分析意见。建议推广显微操作技术缝合伤口,根据3种具体情况考虑对眼内组织脱出的处理方法。指出激素不能预防交感性眼炎的发生,但可控制交感性眼炎。眼球穿通伤后并发炎症早期应用激素仍属必要。强调对眼球摘除术必须持慎重态度。     

眼球穿孔伴化脓性眼内炎导致的交感性眼炎

目的：总结分析眼球穿孔伴化脓性眼内炎导致的交感性眼炎的临床特征、诊断及可能的发病原因。方法：对1993-2002年本院收治交感性眼炎87例中伴有化脓性眼内炎病史的交感性眼炎3例患者的临床资料作回顾性分析总结。结果：1993-2002年本院收治的眼球穿通伤及眼球破裂伤的病人5253例，同期收治的交感性眼炎87例，交感性眼炎的发生率为1．65％。其中3例发病前有眼球穿孔合并化脓性眼内炎的病史，3例眼底荧光血管造影检查结果均符合交感性眼炎改变；1例组织病理学检查报告为典型交感性眼炎改变。结论：眼球穿孔伴化脓性眼内炎仍可能发生交感性眼炎，应引起注意。眼科学报2003；19：75-78     

治疗眼球穿通伤的几点体会

眼球穿通伤是一种严重的眼外伤,是致盲的主要原因之一.如何及时妥善处理,这是至关重要的问题.现就我院1990年12月～1994年10月收治144例处理体会报告如下:临床资料:本组144例中,男92例,女52例,均为单眼外伤.年龄5～10岁68例占47.2%,11～20岁18例占12.5%,21～30岁35例占24.3%,31～40岁14例占9.69%,41～50岁9例占6.25%.石工66例占45.8%,学龄儿童64例占44.4%学生15例,农民11例.致伤均有剪、刀、针、铁丝、玻璃、树枝、木棒、自行车撞伤,工具伤、打石伤等.     

细小眼球穿孔伤致眼内炎的临床分析

目的　探讨眼球细小穿孔伤致眼内炎的发生率及其原因。方法　对 15 3例眼球细小穿孔伤致眼内炎患者的临床资料 ,包括致伤物种类、伤口大小、眼内异物存留、相伴组织损伤、早期视功能情况、感染发生速度、微生物检查结果及治疗转归等进行分析。结果　细小眼球穿孔伤致眼内炎的发生率为 4 2 3%。随访 3个月至 7年 ,15 3例患者中视力 >0 3者 13例 ,占 8 5 % ;视力≤ 0 3者 14 0例 ,占 91 5 % ;其中眼球摘除者 37只眼 ,占 2 4 2 %。结论　眼球细小穿孔伤后一旦发生感染 ,4～ 12h内患者的视功能可受到严重损害。应早期预见眼内炎的危险并及时诊断和治疗。     

眼球穿通伤的临床治疗体会

0引言眼球穿通伤在临床中应紧急处理,若手术处理不及时或不当将会造成一系列眼内并发症导致失明。眼球穿通伤是严重危害视视力及致盲的主要原因之一。随着显微手术的发展,在眼球穿通伤的治疗中收到很好疗效,现就我院收治的45例眼球穿通伤进行分析,报告如下。1临床资料本组45例4