晶状体、玻璃体切除联合眼内铜异物摘出2例

我们采用晶状体、玻璃体切除的方法行眼内铜异物摘出2例．效果良好、现报告如下：例1,女,45岁,住院号：298808,因双眼被雷管炸伤6天入院。查体：视力：右眼数指／30cm,左眼0．8,右眼结膜混合充血,5点角膜内3mm处角膜全层裂伤约1mm,周围水肿,后弹力层皱折,前房中深,房水混浊（＋）,5点处虹膜后粘连,晶状体不均匀浑浊,限内不能见;左眼角膜中央部圆形灰白色浸润,后弹力层皱折。X片示：右眼内金属异物约1×2mm大小,CT片示：异物位于眼内近后上壁处。入院后行晶状体、玻璃体切除联合眼内异物摘出术。手术采用常规角膜缘后3mm…     

外伤性白内障陈旧性眼内异物人工晶体植入一例

最近，我们在保留眼内异物的情况下行现代白内障囊外摘除，人工晶体Ⅱ期植入术1例，取得满意的效果，报道如下：患者苏××，男，27岁，农民。左眼视物不清2月余，诊断：左眼外伤性白内障，陈旧性眼内异物收入院。追问病史，1年前用铁锤砸钢钎凿石时，一异物溅入左眼，曾在当地医院就诊，行左眼眶X线摄片未查及异物。眼科检查：视力右眼1．5，左眼光感，光定位准确，色觉可辩。左眼角膜9点位近中央可见一2mm穿孔性白斑，角膜基质层未见棕黄色细微颗粒样沉着，角膜缘未见K-F环，前房Tyndall（－），KP（－），9点位上瞳孔缘后粘连，瞳孔形…     

眼球破裂伤致不典型交感性眼炎一例诊治体会

患者，男，38岁，工人。因右眼被啤酒瓶砸伤后视物不见半小时于2002年3月2日入院。住院号265437。检查：右眼视力光感，眼睑皮肤挫裂伤，结膜裂伤，角膜不规则全层裂伤延伸至巩膜，虹膜嵌顿，玻璃体脱出，前房积血，眼内窥不入。眼压T-3。X线摄片未见眼内异物。左眼视力1．0，眼球正常。住院后     

X线摄片结合CT扫描行眼内微小异物定位

张××，男，42岁。病历号：73－268。用铁锤砸击铁钻时不慎被异物崩伤左眼，伤后2天眼红痛、视物不见，第3天入院。查体：左眼视力光感，眼球混合充血，1点钟径线角膜缘内约2mm处可见一约Zmm长的穿孔伤日，已闭合，前房大量淡黄色絮状渗出，下方积脓，晶状体混浊不明显，眼后段窥不清。眼压Tn。诊断：左眼球穿孔伤、眼内异物、化脓性眼内炎。左眼X钱侧位片显示限内一极小金属异物影（约0．smm直径），正位片由于眶壁骨质影像干扰，数次拍片均不能辩别出异物影。CT水平及冠状扫描，左眼8点钟径线紧贴晶状体赤道部后可见一高密度影，CT值…     

人工晶状体毒性综合征1例

1　临床资料患者,男,35岁,因右眼外伤、眼内异物取出术后10a、视物障碍2月收住院。患者10a前敲击物体时,致右眼角膜穿孔、眼内异物存留而行角膜裂伤缝合+眼内异物电磁铁吸出术。术后视力维持良好,1a前查右眼视力0.8。近2月来感右眼视力渐进性下降,入院前仅辩光感。入院查体:全身情况良好。右眼眼部检查视力光感,角膜中央偏颞侧可见一4mm长纵形线状白斑,其对应虹膜面可见一3mm×2mm裂孔。晶状体皮质均匀灰白色混浊,玻璃体、眼底窥不清。左眼视力1.0,内外眼无异常。双眼B超检查示右眼晶状体密度增高,玻璃体轻度混浊。入院诊断:右眼外伤性白内…     

外伤性白内障伴玻璃体腔内睫毛存留1例

患者胡某,男,住院号202293。入院前9小时因用铁锤砸拖车栓时不慎被崩起的铁钉击伤右眼,以“右眼球穿孔伤”急诊收住院。眼部检查：视力右眼手动／眼前,左眼1．0,右眼球结膜混合性充血（ ）、水肿,角膜雾状浑浊,角膜缘鼻侧3点处有一约3．5×1．5mm大小的三角形裂口,虹膜嵌顿,前房租血（＋＋＋）,限内结构不能明视;左眼未见异常。积极行术前检查,B超、X线拍片异物定位等。诊断：右眼球穿孔伤（角膜线裂伤）,虹膜嵌顿,前房积血,眼内异物,玻璃体浑浊。在局麻下行右眼角膜缘裂伤清创修补术及服内异物摘出术,术后全身和局部给…     

眼内巨大玻璃异物存留10年1例

患者朱X，男，25岁。住院号186680，左眼无明显诱因长期刺痛，异物感2年，加重3月。于1997年3月10日以“左眼内异物，眼球萎缩”，收入院。检查：左眼视力无光感，结膜混合充血，角膜呈瓷白色，眼球变小，1点方位角膜缘见一玻璃样异物从眼内露出约1mm。右眼正常。作B超检查，提示左眼内异物。样问病史，15岁时左眼被爆炸的玻璃瓶碎片射伤，曾在某医院行左角膜穿孔修补术，当时未作X光和B超检查。术后左眼间有轻度红痛，用药治疗后症状好转而一直未进一步诊治。于3月13日行右眼内异物取出术，取出一块绿色20x11x3mm玻璃片。术后作B超检查未…     

化脓性眼内炎玻切术后继发眶蜂窝织炎一例

患者，男，３１岁，因右眼被铁屑击伤后疼痛、发红、视力下降３３小时于１９９９年１１月８日入院。查：右眼视力光感／３０ｃｍ，眼睑轻度红肿，球结膜混合充血（＋＋＋），６点位角膜缘内３。处有一横形全层裂伤口，长约３ｍｍ，前房浅，虹膜前移与伤口内侧粘连，前房下１／３积脓，脓液呈黄白色，瞳孔呈椭圆形，可见瞳孔前膜形成。晶状体呈乳白色浑浊，玻璃体看不清，眼底未能窥入，眼压Ｔｎ－１。ＣＴ和Ｂ超检查均提示眼内异物，玻璃体浑浊。入院诊断：右眼穿孔伤，眼内异物，急性化脓性眼内炎，眼外伤性白内障。入院后急诊行角膜清创缝…     

外伤性白内障并晶状体异物摘出二例

1 病例 例1：患者男,56岁,装修工人.1个月前装修工作时右眼被异物击伤后出现视物模糊,伴有畏光、流泪、异物感.自行使用“氧氟沙星滴眼液”治疗,畏光、流泪症状好转,但视力逐渐下降.为进一步治疗,于2012年5月3日来我院就诊,以“右眼外伤性白内障合并晶状体异物”收入院.查体：视力：右眼数指/30 cm,左眼1.0.眼压：右眼10.7 mmHg,左眼14.3 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）.右眼球结膜无充血,角膜3点位近角膜缘处可见白斑,大小约1.5 mm×1.0 mm,前房清,周深及轴深正常,虹膜约5点位近瞳孔缘裂伤,瞳孔椭圆形,大小约3.5 mm×4.0 mm,对光反应灵敏,散瞳后见晶状体6点位前囊呈棕色浑浊,前囊纵形破裂,皮质呈白色均匀浑浊,眼底窥不清.     

眼球深部枪钉一例

1病例患者男,27岁。因进行房屋装修使用气枪钉时不慎溅入左眼,患者当即左眼疼痛,视力骤降,2天后到我院就诊。入院查:左眼视力手动/30cm,右眼1.5。左眼睑水肿,结膜充血、水肿。颞侧角膜缘4点位见约0.5mm穿孔伤道,角膜透明。前房深浅正常,房水闪光( ),瞳孔3mm,圆,对光反射存在。晶状体浑浊,以后囊下浑浊为主,玻璃体浑浊,眼底不能窥入。眼眶CT水平位平扫显示:眼球(眶)内高密度影,尖端穿透眼球后壁,提示眼内金属异物(图1)。眼眶正侧位x片示:眼球深部金属异物(图2)。入院诊断:右眼球穿孔伤,眼内异物,外伤性白内障。入院后给予散瞳,全身和局部使…     

严重眼破裂伤眼球摘除术后眼台植入1例

患者，李某，男32岁，工人。工作中不慎被锅炉车间水位仪炸伤左眼，即感视力骤降，疼痛，急来我院求治。眼部检查：视力，左眼光感，上眼睑内1／3处可见snun全层裂伤，泪器正常，险球结膜充血（＋）水肿，角膜混浊水肿。3－10点钟角膜线内3nun环形不规则裂伤约15nun，7点钟角巩膜缘处向鼻下方斜形裂伤约15mm，眼内容物脱出。右眼视力l．2，无异常发现，全身情况良好。急诊入院清创缝合，术中见巩膜伤口污秽不齐，眼内嵌入一枚约15X10nun巨大玻璃异物。取出异物，因眼球创口巨大，内容物大部脱出，考虑摘出眼球，患者强烈要求保留眼球。故先…     

眼球穿孔伤致破伤风一例

患者,男,14岁,学生。因柴刀撞击石块刀尖铁屑击伤左眼视物不清半月,于1998年11月24日就诊。伤后未治疗,也未注射ＴＡＴ。既往体健,无外伤史。检查:视力右10,左手动/眼前5ｃｍ。右眼未见异常。左眼结膜充血( ),距角膜缘2ｍｍ85点处约1ｍｍ垂直闭合角膜裂伤,前房清,虹膜与角膜裂伤对应处约1ｍｍ裂伤,瞳孔直径约4ｍｍ,光反射弱,晶状体浑浊,眼底看不清。摄片:左眼内高密度异物影(玻璃体中央偏后),约10×10×10ｍｍ3,考虑为“铁质异物”。诊为:左眼角膜穿孔伤,外伤性白内障,眼内异物。医嘱:肌注ＴＡＴ及住院手术治疗。家长拒绝遵医嘱,仅口服抗生…     

眼内异物行玻璃体切除多联手术2例

我院对2例眼内异物应用闭合式玻璃体切除联合眼内异物摘出、晶状体切除、后房型人工晶状体植入及环扎术。取得较好的效果，现报告如下。例1，樊XX，男，29岁，左眼被铁片击伤视力下降半年于1997年5月27日住院。半年前敲轴承时轴承碎片飞入左眼，当时在当地医院X线片、B超检查均未发现眼内异物。现因白内障就诊我院。入院时左眼视力手动／眼前，光定位准确，角膜中央有1mm线状瘢痕，色素KP（＋），房闪（－），1－3点钟虹膜后粘连，晶状体全浑浊、中周边前囊下棕色颗粒沉着，眼底不能窥入，眼压13．leq（lwi＝0．133kPa）。X线定位片显示…     

前房异物引起局限性角膜内皮失代偿1例

患者男性，45岁。因“左眼被树枝擦伤后眼磨痛10余天”入院，患者10余天前干活时左眼不慎被树枝擦伤，顿时眼红、眼痛、畏光流泪，自行买消炎眼药水（具体不详）点眼，患者症状无明显缓解，就诊于我院，我院以“左眼角膜炎”收住入院。既往史：否认药物食物过敏史，否认结核乙肝传染病史，否认糖尿病、高血压病史。体检：Vod 1．0，Vos 0．6（不应），左眼结膜混合性充血，角膜中央可见2处大小约2 mm ×1 mm的角膜云翳，5点可见新生血管长入，6点位周边角膜上皮可见小水泡，前房深度可， Tyndall （－），瞳孔大小约为3 mm ×3 mm，对光反射灵敏，晶状体透明，玻璃体可见少量漂浮物，眼底：视乳头边界清，色泽正常，C／D不大，黄斑反光未见，血管走形正常。右眼（－）。入院后诊断：左眼角膜炎；入院后给以贝复舒眼凝胶营养角膜，可乐必妥滴眼液抗炎点眼，患者结膜充血好转，但6点位仍可见点状染色及局限性小水泡；追问病史，患者诉30年前，工作时爆破石子，左眼受伤，点滴眼液后自愈。检查：房角示6点位异物（图1）：后行左眼前房异物取出术，术中取出大小约为1 mm大小的石子类异物，术后给予抗生素预防感染对症治疗，患者出院随访，下方角膜内皮局限性失代偿未完全恢复。     

前房黄油异物一例

患者王×，男，27岁，住院号：234378。因右眼被黄油枪的喷嘴碰伤伴视力下降4小时，于1998年6月15日入院。患者在修车时，不慎被装有黄油的高压黄油枪喷嘴碰伤右眼，当时自觉眼痛，视力下降，无热泪流出及出血。眼部检查：右眼视力：数指／30cm，眼球混合充血，角膜中央偏须侧有长约4mm的横行全层裂伤，伤口闭合，前房不浅。前房上方悬浮着灰白色蜡样异物，占前房1／2，瞳孔约3mm，异物遮盖瞳孔1／2，随体位改变而上下移动，晶状体无浑浊。左眼检查未见异常。即在局麻下行右眼角膜伤口缝合联合前房异物搞出术。先将角膜伤口缝合，于上方做以…     

眼内铜异物误诊1例

患者男27岁工人住院号23712 铁钉打入左眼7小时,于1988.4.16急诊入院。左眼视力光感。下睑近内眦处有一2cm 皮肤裂伤。球结膜混合充血,从角膜中央至5点处角巩膜缘有一全层裂伤。虹膜嵌顿,前房消失,晶体皮质溢于前房,眼底窥不见。左眼眶正侧位片提示眶内异物。立即行左角膜修补和晶体皮质吸出术。左眼巴尔金氏异物定位片提示,在6点30分距角巩膜缘后17mm 有一13×3×0.2mm 大小的金属异物。在角膜缘后10mm,6点30分方位行黑点试验“阳性”。用接力法未吸出异物。追问病史,患者当时用鎯头敲子弹时炸伤左眼。在外院作玻璃体切除和摘出铜片一枚。左眼视力0.02。讨论:眼内铜异物占非磁性异物的62.16%。铜     

X光直视下取出眶内巨大金属异物

张××　男　 3 0岁　五金厂工人　于 2 0 0 4 2 2因工作中使用气钉枪时 ,不慎铁钉反弹击中左眼 6小时入院 ,左眼视力无光感 ,左眼下睑 1cm纵行裂口 ,眼睑水肿 ,左眼球明显突出 ,眼球运受限 ,眶压增高 ,球结膜充血水肿 ,角膜透明 ,角巩缘 6点裂伤。前房清 ,轴深正常 ,瞳孔直径 5mm ,直接间接光反射消失。X光示 :左眼球后金属异物 3 0mm× 3 2cm。CT示 :左侧球后金属异物大小约 3 0 5mm× 5 3mm ,前端距眼眶缘约 11 7mm ,诊断 :①左眼眶内金属异物 ,②左眼球穿通伤 ,③左眼睑裂伤。急诊局麻下予以眶内异物取出术。常规消毒术眼及伤口 ,…     

眼球内睫毛遗留

柳×男13岁住院号5030 右眼被包装箱铁条子划伤,当日曾于某眼科医院做X光拍片检查未见球内异物,诊为“角膜穿通伤”,“眼内炎”投药治疗。伤后2日来我院治疗。眼部检查:右眼视力:手动,混合性充血,角膜中央可见一横形穿通伤口,长约5mm,向后上方斜行穿通角膜全层,裂     

眼内巨大非磁性异物一例

患者,男,25岁。左眼为锌片击伤半小时,急诊见眼前光感,角膜中央横贯裂伤,少许虹膜嵌入,前房下方积血,瞳孔变形,晶体囊破裂、浑浊,眼底不可见。X线眶片见眼内金属异物。局麻下,细心操作,动作轻巧,尽量减少对眼组织的损伤,直接用无     

角膜玻璃异物误诊一例

范×× ,男 ,12岁 ,学生。因左眼镜片划伤半天就诊。眼部检查 ,视力右 0 4,左 0 3。左眼压Ｔｎ ,球结膜充血 ,角膜 6点方位一垂直裂伤 ,长约 0 5ｃｍ ,前房 (-) ,瞳孔圆 ,光定位 ( )。余未见异常。诊断为 :左眼角膜裂伤。抗炎处理。 1周后查 :左混合性充血 ,角膜雾状水肿 ,裂伤处呈一灰白色浸润区。即在局麻下探查伤口 ,在角膜裂伤处基质层 ,摘出一 1 5× 1 2× 1 2ｍｍ3 玻璃异物。术后抗炎处理。 1月后复查 ,溃疡面正常愈合 ,局部遗留斑翳 ,左眼矫正视力 1 0。讨论 :首诊医生经验不足 ,检查不细致患者复查不及时。因此对有玻璃外伤史…