大面积烧伤合并吸入性损伤82例治疗体会

目的探讨大面积烧伤合并吸入性损伤的治疗经验与失败教训。方法统计我院1993年至2003年收治的82例大面积烧伤合并吸人性损伤病例，并进行分类，对其死因及治疗效果进行分析。结果本组82例中，治愈53例，治愈率64．6％；死亡14例，病死率17．1％；自动出院15例，占18．3％。结论小儿吸入性损伤病死率不高于成人。由于发育小儿呼吸功能较成人差、气管、支气管较成人狭窄，尤其吸入性损伤早期局部渗出、水肿，很容易造成呼吸道梗阻死亡。特别注意的是，对严重吸人性损伤患者，即使气管切开通气，在脱落和修复期仍容易发生呼吸道梗阻。抓好预防措施，可提高此类病人治愈率。     

体表烧伤合并吸入性损伤19例治疗探讨

烧伤合并吸入性损伤病情复杂，治疗难度大，死亡率高。早期可因为呼吸道阻塞，晚期可因为AllLS、肺部感染及其它合并症而导致死亡。自1991年1月一1997年1月我院共收治体表烧伤合并吸久性损伤19例。现将资料分析如下。l资料与方法1．l一般资料：男15例，女4例。年龄l－8岁3例，18－45岁13例，50岁以上3例。l．2致伤原因：火焰烧伤16例，吸入高温蒸气2例，电击伤1例。1．3临床表现：烧伤面积11％－30％4例，对叽一50％10例，51％以上5例。吸入性损伤重度5例，中度8例，轻度6例。本组病例全部均有面颈部的烧（灼）伤。其中有声嘶者5例，明显…     

治愈一例大面积烧伤并严重吸入性损伤病人的体会

1 临床资料 患者,男性,40岁,1989年1月7日被异丙苯化物炎焰烧伤全身,伤后1 h入院,诊为特重烧伤总面积97％,深Ⅱ度7％,Ⅲ度90％,并严重吸入性损伤及烧伤休克。入院后立即行静脉切开补液及气管切开术。稳定后进行清创及四肢焦痂切开减张术。伤后24h内输液总量为14715ml,胶晶之比为1:3.3,尿量为2050ml。伤后48 h,出现呼吸困难,PaO_2 8 kPa,即用呼吸机辅助呼吸,X线胸片示有肺水肿,呼吸机持续应用30d,未发生肺部并发症。伤后5d开始切痂,3     

烧伤吸入性损伤的诊治进展

严重烧伤合并吸入性损伤的发生率呈逐年上升趋势。吸入性损伤在住院烧伤患者中占30％左右,不仅发病率高,而且病死率为50％～60％,重度吸人性损伤病死率高达80％。虽然医学技术日新月异,但临床上对吸入性损伤的治疗进展却较缓慢,近20年来吸入性损伤的治愈率元明显提高怛。     

重度吸入性损伤16例救治体会

我院 2 0 0 1年 1～ 12月共收治 16例大面积烧伤并吸入性损伤 ,治愈 14例 ,死亡2例。现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16例中男 13例 ;女 3例 ,年龄 17～ 39岁 ,平均 30岁。烧伤面积分别为 95 / 10 0 (Ⅲ度 /总面积 ) 1例 ,95 / 982例 ,85 / 982例 ,80 / 972例 ,75 / 95 4例 ,35 / 5 2 3例 ,2 6 / 30 3例。均伴有重度吸入性损伤。1 2　治疗方法1 2 1　气管切开 ,氧气治疗　伤后立即行气管切开 ,吸入高浓度氧 ,数小时后 ,血中ＨｂＣＯ可降至正常 ,再改为低于 35 %氧气。方法先经鼻给氧 ,待气管切开后再从气道给氧 ,可提高血氧浓…     

烧伤合并吸入性损伤31例诊疗体会

烧伤合并吸入性损伤３１例诊疗体会苏永涛窦云山（齐鲁石化公司中心医院，淄博市２５５４００）近年来，由于对烧伤基础理论研究的深入和治疗措施的改善，烧伤病人休克和感染的发病率及死亡率均明显下降，但吸入性损伤仍为当前烧伤病人的重要死亡原因。因此，如何提高烧伤...     

治愈烧伤面积98％Ⅲ^096％合并吸入性损伤1例

男，26岁，工人。因钢包跑钢烧伤全身，于伤后30min入院。烧伤总面积98％Ⅲ。96％仅头顶和小腹约2％未烧伤，和背部约2％基底红白相间创面外，其余均为Ⅲ。焦痂皮革样变。入院时神志清，精神差，极度烦躁，呼吸困难，心音遥远，双肺呼音粗糙，鼻毛烧焦口腔粘膜脱落。入院诊断：特大面积烧伤，吸人性损伤，休克。     

24例吸入性损伤的治疗分析

目的 探讨吸入性损伤的治疗及预后。方法通过24例吸入性损伤病人的治疗方法进行分析。结果 治疗原则应根据其病程的阶段性变化给予相应的对症治疗。结论吸入性损伤是烧伤病人生命的主要威胁，如何提高吸入性损伤的治疗效果，是当前提高烧伤治愈率的一个关键。     

大面积烧伤合并吸入性损伤病人的护理

大面积烧伤并吸入性损伤病人，病情危重，变化快，严重威胁病人生命，死亡率极高。据国内报道，吸入性损伤与非吸入性损伤烧病人的死亡率有明显差别４３．３％～６６．７％及８．９％），且随着烧伤面积的增长而增高。我院自１９８９年７月至１９９９年７月共收治大面积烧伤合并吸入性损伤病人８１例，由于医护人员的密切配合，加之护理水平的不断提高，使大面积烧伤合并吸入性损伤的病人的死亡率有所下降。通过１０年间对大面积烧伤合并吸入性损伤病人的护理，现将体会总结如下。１　临床资料本组８１例，男６５例，女１６例，年龄８～５８…     

大面积烧伤合并吸入性损伤的32例治疗分析

目的:通过对32例大面积烧伤合并吸入性损伤的临床治疗进行回顾性分析,总结治疗经验,提高治愈率。方法:对2010年1月~2013年12月期间我院收治的大面积烧伤合并吸入性损伤患者32例的病例、治疗等临床资料进行回顾性分析。结果:32例中治愈30例,2例治疗无效后死亡,病死率6.25%。结论:大面积烧伤合并吸入性损伤患者死亡的主要原因是急性呼吸窘迫综合征及窒息,因此早期的综合监护治疗、早期吸氧及气管切开,及早处理创面,合理补液,加强营养支持,可以明显提高救治率,降低病死率。     

三例严重烧伤伴重度吸入性损伤的治疗

目的：探讨重度吸入性损伤的治疗,提高治愈率。方法：对3例患者行预防性气管切开术,气管切开前行鼻导管吸氧,切开后予以气道湿化吸氧并及时吸痰,应用头孢哌酮、泰能和重组生长激素控制全身感染。结果：3例重度吸入性损伤患者均被治愈。结论：预防性气管切开是吸入性损伤抢救成功的关键,气道湿化、吸氧和保持气道通畅是治疗吸入性损伤的重要措施。     

大面积烧伤并吸入性损伤64例

1996年 10月— 2 0 0 3年 10月我院收治大面积烧伤患者2 4 8例 ,其中并发吸入性损伤 6 4例 ,占 2 5 .5 % ,现报告如下。1　资料与方法1.1　.一般资料　男 5 9例 ,女 5例。年龄最大 5 6岁 ,最小 16岁 ,平均 2 5 .2岁。致伤原因 :煤矿瓦斯爆炸伤 5 2例 ,其中成批患者 15批共 4 8例 ;2～ 8例 /次 ,平均 3.2例 /次 ,单发瓦斯爆炸致伤 4例 ;火灾事故一批致伤 6例 ;煤气泄漏爆炸伤 3例 ;汽油烧伤 2例 ;癫疒间 发作期烧伤 1例。烧伤面积与深度 :烧伤面积31%～ 5 0 % 31例 ,>5 0 % 33例 ,烧伤深度均以深二度、三度为主。吸入性损伤程度 :轻度 2 6例 …     

九例烟雾吸入性损伤治疗的体会

本文介绍因火柴烟雾吸入致呼吸道化学烧伤九例患者的救治体会。着重介绍了纤维支气管镜下生理盐水加抗菌素支气管内灌洗的方法,疗效和注意事项。探讨了呼吸道的湿化、抗感染问题及成批吸入性损伤救治过程中存在的困难。     

烧伤合并重度吸入性损伤治疗1例

1 临床资料 患者男,33岁,因面颈、躯干双臀、四肢烧伤伴咽喉痛、声嘶3 d转诊入院. 入院时患者神志清,精神差,躁动、呼吸困难,伴喘鸣,氧饱和度低,双肺听诊有明显湿罗音(未见粉红色泡沫痰). 面颈、躯干、四肢可见25%烧伤创面,呈皮革焦痂状,可见坏死静脉网.     

吸入性损伤42例的治疗体会

目的 对42例吸入性损伤的治疗进行总结，探讨有效的治疗方法以提高治愈率。方法 从治愈与死亡的吸入性损伤病例中，对效果及死亡原因进行分析结果 42例吸入性损伤患者中治愈29例，死亡13例。结论 早期行气管切开，气管支气管冲洗，积极防治并发症，可提高治愈率。     

小儿吸入性损伤333例临床分析

目的 为了总结小儿吸入性损伤的临床特征,探讨其临床防治途径、方法和措施。方法统计333例小儿烧伤合并吸入性损伤,分析吸入性损伤与休克、感染及其预后之间的相互关系。结果小儿吸入性损伤的休克和菌血症发生率分别为47．64％和18．92%,中、重度吸入性损伤其发生率分别高达65．85％和31．96％;有休克组菌血症发生率为51．19％。死亡67例,占20．12％;其中39例(58．21％)并发菌血症23例(34．33％)直接死于菌血症。结论感染是影响吸入性损伤预后的重要因素;吸人性损伤、休克是感染的重要诱因,是确立高危感染病人的重要依据。有效地治疗吸入性损伤、防治休克和对高危感染病人早期应用高效抗生素,可望降低感染发生率和死亡率,提高吸入性损伤的治愈率。     

1例烧伤面积94%并重度吸入性损伤病员的治疗经验

段某某,男,36岁,1988年3月27日被1700℃钢水喷出烧伤10小时后入院。体温不升,心率120/分以上,呼吸25/分,四肢厥冷,指趾甲床血管充盈迟缓、无尿、鼻毛烧焦、口腔粘膜充血水肿、语音嘶哑、双眼角膜混浊,全身皮肤除下腹部分、足底及外阴未烧伤,下腹及手掌、指为水泡外,全呈褐色皮革样改变。右肺呼吸音减低。诊断:特大面积烧伤,面积94％,Ⅲ°80％、重度吸入性损伤,低血容量休克,双眼角膜烧伤。     

烧伤面积96%合并中度吸入性损伤救治成功1例

1　病例简介患者男 ,2 6岁。钢水烧伤全身多处30分钟 ,于 1999年 5月 4日入院。体检 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 130次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ未测出。呼吸窘迫。全身除头顶及下腹部少许皮肤外均为烧伤创面 ,多呈皮革样改变。诊断 :特大面积烧伤 ,烧伤总面积 96 % (Ⅲ度占 94% )合并休克及中度吸入性损伤。患者入院后立即给予气管切开以保持呼吸道通畅 ;静脉切开 2条液路快速补液 ,同时给予纠正酸中毒、利尿、预防应激性溃疡及呼吸道感染等对症处理。清创后用 10 %磺胺嘧啶银混悬液外涂创面 ,灯烤或暖风吹干 ,保持创面干燥清洁。伤后第 1个 2 4…     

严重体表烧伤合并吸入性损伤病人血栓素和前列环素的变化

烧伤病人41例,分为吸入性损伤和无吸入性损伤两组。结果显示,吸入性损伤组血浆和肺组织TXB_2和TXB_2/6-酮-PGF_1α比值均明显增高,循环血小板微聚物比率明显降低,全血粘度升高。病理见肺组织充血、水肿、出血和血栓形成。TXB_2和TXB_2/6-酮-PGF_1α比值的动态变化与吸入性损伤病人呼吸衰竭的临床进程基本一致。这提示TXA_2/PGI_2比值失衡是导致体表烧伤合并吸入性损伤肺水肿和呼吸衰竭的机理之一。