早期综合护理干预对早产儿黄疸疗效观察

目的 探讨早期综合护理干预对早产儿黄疸疗效观察.方法 选择我院收治的早产儿76例,随机将患儿分为对照组和干预组各38例,对照组给予常规治疗和护理,干预组在对照组同时给予腹部按摩和灌肠综合护理干预,观察两组患儿经皮黄疸指数(TCB)、黄疸持续时间、光疗时间、首次胎粪时间及胎粪排尽时间等指标.结果 两组患儿综合治疗和护理干预后,干预组患儿黄疸持续时间、光疗时间、首次胎粪时间及胎粪排尽时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组第12及14 d TCB值显著低于对照组,差异均有统计学意义.结论 早期实施按摩灌肠护理干预可促进早产儿胆红素排泄和黄疸的消退,缩短光疗和黄疸持续时间.     

中药灌肠联合按摩辅助治疗新生儿高胆红素血症38例临床观察

目的观察中药灌肠联合按摩辅助治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法选取2016年1月至2018年1月于宁波市奉化区妇幼保健院二病区儿科收治的新生儿高胆红素血症76例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,各38例。对照组口服苯巴比妥片、可拉明,每日2～3次;酸中毒者予5%碳酸氢钠纠正,并使用XHZ-90新生儿黄疸治疗仪进行间断性蓝光照射,治疗8～12 h,间断12～16 h。治疗组在对照组治疗2 d后进行中药灌肠,并顺时针按摩腹部。2组均连续治疗7 d后统计疗效。结果对照组总有效率为76.3%,治疗组为92.1%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组黄疸持续时间、胎粪排尽时间和光疗时间均明显短于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗后2组黄疸指数(TCB)、血清总胆红素(TBIL)、血清直接胆红素(DBIL)、内毒素(LPS)水平均较同组治疗前显著下降,且治疗组下降更显著,差异均有统计学意义(P0.05)。结论中药灌肠联合按摩辅助治疗新生儿高胆红素血症,可促进患儿胆红素尽早排出,黄疸消退,值得临床推广应用。     

G-6-PD缺陷致新生儿高未结合胆红素血症的治疗分析

目的对临床上治疗G-6-PD缺陷致新生儿高未结合胆红素血症的不同方法的治疗效果等其他相关方面进行探讨与分析,为临床治疗此病提供参考依据。方法对本医院收治的G-6-PD缺陷致新生儿高未结合胆红素血症患儿进行随机分为换血组和光疗组,治疗之后对两组患儿的黄疸消退天数进行统计分析,对血红蛋白含量进行测定,通过两个指标对治疗的效果进行评价。结果光疗组的黄疸消退天数为(6.25±1.57)d,血红蛋白含量为(141.23±21.32)g/L。换血治疗组的患儿黄疸消退天数为(4.53±1.25)d,血红蛋白含量为(162.34±9.12)g/L。结论两种治疗方法都会G-6-PD缺陷致新生儿高未结合胆红素血症具有明显的治疗效果,换血组较光疗组在黄疸消退时间以及血红蛋白含量方面均具有差异显著性,但是两种方法各有利弊,应该根据患儿的具体情况选择合适的治疗方法以提高治愈率。     

酪酸梭菌活菌散对新生儿高胆红素血症治疗效果的影响

目的 探讨酪酸梭菌活菌散预防新生儿高胆红素血症的疗效.方法 选择出生的足月新生儿80例,随机分为观察组和对照组.两组新生儿均在生后半小时内与母体接触,按需哺乳,纯母乳喂养.观察组母乳喂养外出生后2h始服酪酸梭菌活菌散500 mg/次,2次/d,口服,连用5d.观察两组治疗前后血清总胆红素水平的变化,并比较两组血清胆红素峰浓度、黄疸持续时间及排胎粪情况.结果 治疗后观察组血清胆红素水平升高幅度明显低于对照组(P＜0.05).观察组血清胆红素峰浓度及黄疸持续时间明显低于对照组(P＜0.05);所有患儿均于生后24h内开始排胎粪,观察组72 h内第1次排黄色粪便率明显高于对照组(x2 =5.23,P＜0.05).结论 口服酪酸梭菌活菌散剂可减少新生儿胆红素异常升高,缩短黄疸持续时间,降低新生儿高胆红素血症的发病率.     

护理干预在新生儿黄疸中的应用

目的探讨通过腹部抚触和光疗等临床手段对新生儿黄疸的干预影响。方法选取160例足月正常新生儿,随机分为干预组和对照组各80例。干预组出生常规处理后行腹部抚触和光疗护理干预,对照组80例只进行常规护理行纯母乳喂养。观察两组每次胎粪排出时间及量、胎粪变黄的时间,并在出生第1～6天经皮测黄疸指数。结果干预组胎粪排出时间明显提前,第一次胎粪量明显增多,黄疸指数在正常范围的较多,黄疸程度及经皮测胆红素值均较对照组明显降低(P<0.01)。结论临床护理干预可降低新生儿黄疸发生率,减轻新生儿黄疸的程度,缩短持续时间。     

茵栀黄注射液联合光疗治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

目的探讨茵栀黄注射液联合光疗治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法回顾性分析2009年1月~2012年1月期间在我院住院治疗的新生儿高胆红素血症患儿共79例,其中47例患儿采用茵栀黄注射液联合光疗治疗(联合组),32例患儿采用单纯光疗治疗(对照组),比较分析两组的疗效。结果联合组第一天胆红素下降值,每日胆红素下降值明显多于对照组,联合组胆红素值降至102μmol.L-1时间明显少于对照组(均P<0.05),联合组并发症出现率少于对照组(P<0.05)。结论茵栀黄注射液联合光疗治疗新生儿高胆红素血症较单纯光疗治疗具有简单易行、治疗效果好、并发症少等优点,值得临床推广使用。     

预防性护理干预效果对新生儿高胆红素血症发病率的影响

目的:分析预防性护理干预效果对新生儿高胆红素血症发病率的影响。方法:对我院新生儿科新生儿200例分为两组,其中对照组100例常规护理,观察组100例预防性护理干预。结果:观察组高胆红素血症发生率2%低于对照组高胆红素血症发生率9%,观察组经皮胆红素指数、血清胆红素水平较对照组显著降低,胎便排尽时间、黄疸持续时间较对照组缩短,每日奶量较对照组高,观察组新生儿护理后每日哭闹时间短于对照组,每日睡眠时间较对照组延长,P0.05。结论:预防性护理干预能减少新生儿高胆红素血症的发生,促进新生儿排便。     

茵栀黄注射液治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

目的:评价茵栀黄注射液治疗新生儿高胆红素血症疗效。方法:对符合新生儿高胆红素血症的70例患儿随机分成两组,对照组常规治疗,治疗组给予常规治疗加茵栀黄注射液静脉滴注,连续5天。结果:治疗组降低胆红素水平明显优于对照组(P<0.01),治愈天数明显缩短(P<0.01).结论:茵栀黄注射液治疗新生儿高胆红素血症有较好的疗效,可缩短平均治疗时间.     

全程护理干预对预防新生儿高胆红素血症的临床观察

目的 探讨全程护理干预对预防新生儿高胆红素血症的应用价值.方法 将300例新生儿随机分为干预组和对照组各150例.干预组实施全程监测并干预护理,对照组则予以常规新生儿护理.比较2组新生儿出生5d内经皮胆红素监测情况、体质量变化以及胎粪初排和转黄时间.结果 2组新生儿出生第1天黄疸指数比较差异无统计学意义（P〉0.05）;干预组新生儿出生第3、5天黄疸指数低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）.2组新生儿出生时体质量比较差异无统计学意义（P〉0.05）.但干预组新生儿生理性体质量下降恢复快,且胎粪初排和转黄时间明显提前,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）.结论 全程护理干预对对预防新生儿高胆红素血症具有一定的临床作用,值得推广应用.     

间歇蓝光与持续蓝光治疗足月新生儿高胆红素血症疗效比较

目的 探讨间歇蓝光与持续蓝光治疗足月新生儿高胆红素血症的疗效.方法 2007年1～12月足月新生儿高胆红素血症病例中随机选取间歇光疗组与持续光疗组各50例进行回顾性分析,两组除光疗时间不同外,其他条件均相同.结果 间歇光疗组与持续光疗组的疗效比较差异无显著性(P>0.05),间歇光疗组副作用较持续光疗组少(P<0.05).结论 间歇光疗与持续光疗两种方法疗效相同,但间歇光疗不良反应少.推荐使用间歇光疗法治疗新生儿高胆红素血症.     

病理性黄疸新生儿葡萄糖6磷酸脱氢酶及新生儿溶血病血清学检验结果分析

目的探讨新生儿溶血病（HDN）血清学检验及葡萄糖6磷酸脱氢酶（G6PD）定量测定在病理性黄疸患儿病因诊断中的意义。方法按检验操作规程对出生后1周内发生病理性黄疸的患儿进行HDN血清学检验和G6PD定量测定。结果（1）在416例黄疸患儿中．母子ABO血型不合的HDN有108例（25．96％）。其中，母／子血型为O／A（B）组合的患儿HDN发生率极显著高于母／子血型为A（B）／B（A）组合的患儿（P〈0．01）。（2）在416例黄疸患儿中，母子Rh血型不合的HDN仅有1例（0．24％）。（3）在416例黄疸患儿中，G6PD缺乏的有80例（19．23％）。其中，G6PD缺乏的男性息儿极显著多于女性息儿（P〈0．01）。结论HDN和G6PD缺乏是本地区新生儿发生病理性黄疸主要的病因；对黄疸患儿及时进行HDN血清学检验及G6PD定量测定，对选择治疗方案有重要的意义。     

Morphine glucuronidation in premature neonates.

The glucuronidation of morphine was investigated in 10 premature neonates (postnatal age < 24 h at initiation of treatment) following 24 h of therapy (2 h loading infusion, followed by a constant rate infusion). Morphine, morphine-3-glucuronide (M3G) and morphine-6-glucuronide (M6G) were measured in plasma obtained at 24 h in all babies. Plasma concentrations of M3G and M6G correlated significantly with morphine concentration (P < 0.01 in both cases), and with each other (P < 0.001), suggesting that the capacity for morphine glucuronidation in premature neonates is not saturated at the infusion rates used in this study. M3G/morphine and M6G/morphine plasma concentration ratios were independent of morphine infusion rates (P > 0.05) and morphine plasma concentrations (P > 0.05), providing further evidence of linear kinetics. However, M3G/morphine and M6G/morphine plasma concentration ratios increased significantly with increasing birth weight (P < 0.05 in both cases). This probably reflects increase in liver weight with increasing birth weight. Although morphine glucuronidation is deficient in premature neonates, significant concentrations of the respiratory stimulant M3G are achieved rapidly (20% of morphine plasma concentrations at 2 h). At this time, the respiratory depressant M6G could not be detected.     

茵栀黄注射液治疗新生儿病理性黄疸57例疗效观察

目的:观察茵栀黄注射液治疗新生儿病理性黄疸的疗效。方法:108例新生儿病理性黄疸患儿随机分为两组。对照组给予苯巴比妥及尼可刹米口服,治疗组给予茵栀黄注射液4ml加入10％葡萄糖注射液静滴。结果:治疗组显效率和总有效率与对照组比较有极显著差异,P<0.01。结论:茵栀黄注射液治疗新生儿病理性黄疸安全有效,副作用小。     

新生儿脐血地贫筛查和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的分析

目的 探讨经过规律产检和遗传咨询新生儿血红蛋白病和红细胞酶疾病的发病率的控制情况.方法 应用血红蛋白电泳和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）比值法检查7210例新生儿的脐血血红蛋白电泳区带和G-6-PD结果.结果 筛查7210例新生儿脐血中,检出G6PD缺乏患儿150例,静止型α-地贫85例,标准型α-地贫205例,检出率各为4.48%、2.54%、6.13%.09年检出G6PD缺乏患儿166例,静止型α-地贫95例,标准型α-地贫220例,检出率各为4.30%、2.46%、5.69%.同比下降分别为0.18%、0.08%、0.44%.结论 经过正规的产检和遗传咨询后确认为低风险的新生儿出生后发病的概率比预测的概率减低,且产检和遗传咨询对预防重度地贫患儿的出生有重大的作用.     

Coinheritance of variant UDP-glucuronosyl transferase 1A1 gene and glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency in adults with hyperbilirubinemia

A total of 115 male adults with unconjugated hyperbilirubinemia were divided into six subgroups according to their glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) status (normal and deficient) and UDP-glucuronosyl transferase 1 (UGT1) A1 genotypes (heterozygous variation, compound heterozygous variation and homozygous variation). The mean (SD) value of serum bilirubin in the subjects with G6PD deficiency and homozygous variation in UGT1A1 gene was 51.3 (17.8) micromol/l, which was significantly higher compared to that in the other five subgroups. Among the 115 study subjects, five patients had bilirubin values greater than 51.3 micromol/l. All five of these subjects had a homozygous variant UGT1A1 genotype and four of them were G6PD deficient. Our data suggest that pronounced hyperbilirubinemia in G6PD-deficient male adults is attributable to the coinheritance of homozygous variation in the UGT1A1 gene.     

猪肺磷脂注射液治疗新生儿胎粪吸入性肺炎临床评价

目的探讨猪肺磷脂注射液治疗新生儿胎粪吸入性肺炎的临床疗效及对患儿肺氧合功能、炎性因子、预后的影响。方法选取医院2015年1月至2018年1月收治的胎粪吸入性肺炎新生儿患儿86例,按随机数字表法分为对照组及观察组,各43例。两组患儿均采用常规综合治疗,观察组患儿加用猪肺磷脂注射液(150 mg/kg),均连续治疗7 d。结果观察组总有效率为95.35%,明显高于对照组的74.42%(P<0.05);治疗后,两组患儿的动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)均有不同程度改善,且观察组均明显优于对照组(P<0.05);两组患儿血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)水平均明显降低(P<0.05),且观察组降幅明显大于对照组(P<0.05);观察组患儿的住院时间、氧疗时间、肺部湿罗音消失时间、发绀消失时间、呼吸困难缓解时间及血氧饱和度(SpO2)恢复正常时间均明显短于对照组(P<0.05),吸痰次数明显少于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(20.93%比18.60%,P>0.05)。结论猪肺磷脂注射液治疗新生儿胎粪吸入性肺炎,能明显抑制炎性反应,改善肺氧合功能及预后。     

新生儿脐带血葡萄糖-6-磷酸脱氢酶筛查检测结果分析

目的探讨新生儿脐带血葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)活性在新生儿G6PD缺乏症早期诊断中的意义。方法选择新生儿4625例,采用全自动生化分析仪对新生儿脐带血进行G6PD活性定量检测,并与新生儿自身静脉血进行对比,根据说明书参考值判定G6PD是否缺乏。结果 本组新生儿脐带血G6PD轻度缺乏症检出率为6.07%高于静脉血的5.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。脐带血G6PD缺乏症总检出率为9.23%,静脉血为8.41%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。脐带血与静脉血样本中均检测为G6PD缺乏症的384例患儿中,男性患儿检出率为83.33%高于女性的16.67%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论新生儿脐带血取材方便、简单,可早期有效检测G6PD缺乏症,开展新生儿脐带血G6PD筛查,可对G6PD缺乏症引起的新生儿黄疸尽早明确诊断并及时治疗,且对降低新生儿高胆红素血症的发生率具有重要意义。     

Plasma kinetics and urinary excretion of primaquine in man.

1 The kinetics of primaquine have been studied in twenty volunteers after single and multiple dose regimes. 2 The kinetic parameters were similar in glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) normal Thais, G6PD deficient Thais and in Caucasians. 3 The Caucasian subjects showed about 1% of the dose was excreted in the urine. 4 The kinetic parameters obtained from multiple dose studies in Thais were very similar to those obtained from single dose studies in Thais.     

改良双面光疗箱对高胆红素血症新生儿的退黄效果

目的 观察双面光疗箱内使用银色反光材料对新生儿高胆红素血症的退黄效果。方法 将2013年6~8月安徽省儿童医院62例临床诊断为新生儿高胆红素血症的患儿按入院顺序编号,设奇数为干预组,偶数为对照组。干预组31例,使用改良的双面光疗箱进行蓝光照射;对照组31例,使用普通新生儿双面光疗箱蓝光照射。比较两组患儿在光疗前及光疗8小时、12小时及24小时的经皮胆红素值;同时观察光疗对两组患儿的副作用。结果 两组患儿光疗前经皮胆红素测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05);光疗8小时后干预组经皮胆红素测定值下降优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿光疗期间出现的副作用相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 改良的双面光疗箱较普通光疗箱,能更有效降低胆红素水平,退黄效果明显。     

Population baseline of meconium fatty acid ethyl esters among infants of nondrinking women in Jerusalem and Toronto

The detection of fatty acid ethyl esters (FAEE) in meconium may provide an objective estimate of prenatal alcohol exposure independent of maternal history. The authors report the results of the first population-based study conducted to investigate basal FAEE levels in the meconium of neonates not exposed to alcohol. Two hundred seven nondrinking women and their neonates were recruited from Toronto and Jerusalem. FAEE were extracted from meconium by solid-phase extraction and analyzed by GC/FID. Similar procedures were conducted in six neonates born to confirmed heavy drinkers. Low levels of meconium FAEE were detected from both cohorts (mean, 1.37 nmol/g vs. 2.08 nmol/g, Toronto vs. Jerusalem). Ethyl stearate, oleate, and linoleate were below the limit of detection in >80% of all samples, whereas ethyl laurate and palmitate were detected in >50% of the samples. Ethyl myristate was the FAEE most commonly detected (>80%). All six meconium samples with confirmed maternal drinking histories tested positive for FAEE at significantly higher levels (mean, 11.08 nmol/g). The use of 2 nmol total FAEE/g meconium as the positive cutoff, when lauric and myristic acid ethyl esters were excluded, yielded the greatest sensitivity (100%) and specificity (98.4%). The authors conclude that certain FAEE are present at measurable levels in the meconium of neonates not exposed to maternal drinking, and correction is needed to allow high specificity.