医用聚丙烯酰胺水凝胶软组织充填术随访研究的系统综述

目的 系统综述聚丙烯酰胺水凝胶软组织（胸部和面部）充填术后并发症的发生率与构成，以及不同级别医院并发症的发生情况．为聚丙烯酰胺水凝胶充填术的安全性评价与监管提供依据。方法 对检索获得的聚丙烯酰胺水凝胶注射充填术后的随访文献进行排除归纳后，建立数据库并进行描述性分析。结果 接受聚丙烯酰胺水凝胶注射充填术的共14047例．发生并发症909例，总发生率为6．47％。按照部位分类后．胸部并发症发生率为7．75％，面部为1．08％。胸部并发症占前4位的分别为硬结、移位、炎症和血肿，而面部则以面部不对称出现比例较大；非三甲医院胸部手术并发症的发生率高于三甲医院。结论 随访现有研究文献表明．聚丙烯酰胺水凝胶充填术的安全性存在问题．用于健康人群时应慎重。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射术后并发症原因初探

目的 探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射术后并发症发生的原因及治疗方法。方法 回顾分析2000年12月-2005年10月所收治的外院注射聚丙烯酰胺水凝胶后发生并发症的64例患者的病历资料．年龄23-54岁，其中注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳者51例，隆鼻2例，丰颞5例，面部局限性凹陷充填6例。结果 51例注射隆乳术后并发症患者B超检查显示分别在皮下、乳腺内、胸大肌筋膜及胸大肌内有不等量的聚丙烯酰胺水凝胶存在。18例免疫球蛋白有异常改变。5例血清内检测出丙烯酰胺单体。平均0．011mg／ml：胶体取出6个月以上2例患者血清内均未检测到丙烯酰胺单体。取出注射物中有16例丙烯酰胺单体阳性．平均含量0．04mg／g。结论 聚丙烯酰胺水凝胶注射入人体后其并发症有局部并发症和全身并发症2大类，局部并发症多与操作不当有关，而全身并发症则考虑与病人免疫学改变以及可能存在的肢体分解有关．另外也不排除心理因素。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症及临床处理现状

目的 简介医用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后出现各种并发症的种类以及临床处理措施。方法 通过检索医药学有关聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术的文献资料，对注射隆乳术后患者出现的并发症类型、并发症的处理方法进行综述。结果 注射隆乳患者术后出现并发症种类繁多，以硬结、疼痛、感染、破渍等发生率最高，常常数种并发症共存；有些并发症是由于不恰当的处理所致。临床处理方法以手术取出、病变组织切除较为彻底。结论 聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后可以出现多种并发症，并且不能从体内彻底清除，有些并发症是由不恰当处理方法所致。笔者反对聚丙烯酰胺水凝胶体内注射，建议规范处理方法，避免给患者造成更大的创伤，同时对聚丙烯酰胺水凝胶注射体内后对机体健康（包括生理及心理）的影响及注射入人体后的远期变化进行系统研究。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发乳腺癌1例

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后引起的并发症与部分乳腺癌症状相类似,从而导致早期诊断乳腺癌非常困难.目前,虽然没有直接证据证明聚丙烯酰胺水凝胶与乳腺癌之间有确切联系,但有学者已证实合成聚丙烯酰胺水凝胶的丙烯酰胺单体对人体有神经毒性及致癌性.该文回顾性分析了1例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发乳腺癌患者病史特点及相关检查结果,...     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后取出的方法比较（附46例报告）

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后取出的方法。方法将聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后患者46例分成两组,第1组18例,第2组28例,分别行乳房外下方切开抽吸和乳晕切开直视下取出聚丙烯酰胺水凝胶,术后复查磁共振。结果乳房外下方切开抽吸术后聚丙烯酰胺水凝胶有较多的残留,乳晕切开直视下几乎能完全取出。结论注射隆乳术后聚丙烯酰胺水凝胶必须在切开直视下取出。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的病理组织学观察

目的 研究聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后乳腺的病理组织学改变,探讨导致并发症的可能原因.方法 收集87例因注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后出现并发症的手术取出物,固定后常规脱水、石蜡包埋,切片、H＆E染色,显微镜下观察取出组织的病理组织学改变.结果 聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后常见的临床症状为乳房硬结包块、注射物游走、疼痛以及感染.手术取出物最主要的病理组织学改变为聚丙烯酰胺水凝胶在乳房内脂肪、腺体及肌肉组织内渗透、游走.注射凝胶周围组织最集中的改变是异物反应（34/87,39.08%）,未见明确纤维化或纤维性包膜.部分病例（12/87,13.8%）可见腺体组织破坏及炎症改变,未见致癌性改变.结论 聚丙烯酰胺水凝胶是一种游走性物质,在乳腺组织内弥漫渗透,不能完全被吸收.聚丙烯酰胺水凝胶能诱导异物反应,形成不同阶段的病理组织学构像,对周围腺体组织及肌肉组织有一定损害作用.     

经乳晕切口取出聚丙烯酰胺水凝胶80例临床观察

目的：探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后的手术取出方法。方法：对80例隆重乳者分别采用乳晕下半缘切口进行聚丙烯酰胺水凝胶取出治疗。结果：72例感效果满意,8例术后乳房形态欠佳。结论：对大多数聚丙烯酰胺水凝胶隆乳采用乳晕下半缘切口进行取出手术能得到满意效果,乳房瘢痕不明显,并发症少,外形较佳。     

医用聚丙烯酰胺水凝胶用于软组织充填并发症120例分析

目的 探讨聚丙烯酰胺水凝胶(hydrophilic polyacrylamide gel,HPAMG)用于软组织充填的并发症发生情况及原因.方法 对北京市药品不良反应监测中心近3年收到的120例与聚丙烯酰胺水凝胶有关的不良事件报告进行描述性分析.结果 本组病例填充部位分布于乳房、颜面、鼻部和阴茎,以乳房为主;两个品牌的产品均有不良事件发生;并发症发生时间在3天至3.5年不等;并发症表现以局部形态组织学改变为主;多数结局无法追踪,在28例可追踪的病例中,治疗后症状改善的13例,不能改善的15例,其中有3位患者出现全身损害,遗留严重后遗症.结论 聚丙烯酰胺水凝胶注射法填充术用于健康人群整形美容应慎重.     

内窥镜下聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术并发症的处理

2002年6月至2003年6月我们收治7例注射聚丙烯酰胺水凝胶(PAAG)隆乳术后并发症的病人，4例应用内窥镜技术治疗，取得较好疗效，现报道如下。     

MRI在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症诊治中的应用

目的:探讨MRI在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的诊断和处理中的临床应用价值.方法:对24例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳者行MRI扫描,对注射物分布的层次、性状和数量进行定位和评估,再经乳晕切口,手术清除注射物.结果:24例病例中,10例(20只)注射隆乳术后的患者乳房形态可,乳房柔软度正常;7例(10只)患者乳房有变...     

聚丙烯酰胺注射隆胸患者的聚丙烯酰胺清除及同期置入假体的可行性研究

目的探讨聚丙烯酰胺注射隆胸患者的聚丙烯酰胺清除及同期置入假体的可行性。方法 24例聚丙烯酰胺注射隆胸患者,均来自于2007年1月～2011年6月,在全麻下以乳晕下切口进行手术,将乳房内聚丙烯酰胺负压吸引干净,并且盐水反复多次冲洗,聚丙烯酰胺清除干净后同时植入硅胶假体。结果 （1）术中情况：18例患者聚丙烯囊腔为单囊腔,6例患者聚丙烯囊腔为多个,硅胶假体从肌下间隙置入者20例,胸大肌下间隙置入4例。（2）术后情况：术后均引流出少量血性分泌物,引流管拔除时间术后24h之内者17例,48h之内者7例。24例患者伤口均完全一期愈合,2例患者术后彩超复查发现存在少量聚丙烯酰胺残留。（3）随访情况：最短3个月,最长1年,其中随访1年者18例。1例患者在术后3个月时出现轻微乳房针刺样疼痛,1例患者触觉不佳。22例整体效果满意。结论聚丙烯酰胺清除的同期置入硅胶假体,效果较好,方法是安全可行的。     

自体脂肪注射修复体表凹陷畸形

目的 采用自体颗粒脂肪抽吸与注射,探讨修复体表凹陷畸形的一种简便、安全有效方法.方法 选择17例体表局部凹陷畸形患者,供区肿胀麻醉后以专用抽吸针低负压抽吸脂肪颗粒,清洗后将其注入凹陷部位.结果 随访6个月～3年,凹陷畸形修复满意,无感染或其他并发症病例.结论 自体颗粒脂肪注射可安全有效地用于体表凹陷畸形的修复.     

Soft tissue augmentation in skin of color: market growth, available fillers, and successful techniques

In recent years, people of color have become an increasingly important market force for the cosmetics industry. Product lines have been expanded to accommodate a broader spectrum of skin colors and marketing strategies have been specialized in order to target specific ethnic populations. In addition, it is predicted that people with pigmented skin will eventually comprise a majority of the domestic and international population during the 21st century. Not surprisingly, people of color are increasingly seeking out products and procedures to fight the effects of aging, including an increase in surgical and nonsurgical cosmetic procedures. Among nonsurgical procedures, soft tissue augmentation has experienced dramatic growth. Today, clinicians are performing more and more of these procedures in people of color. As a result of these shifts in the cosmetics industry, clinicians performing soft tissue augmentation require increased expertise in the treatment of ethnic skin. This article reviews the important differences that exist between the appearance of the aging faces of Caucasians and people of color. In addition, soft tissue augmentation strategies and injection techniques that are specific to skin of color are discussed.     

Poly-L-lactic acid: a temporary filler for soft tissue augmentation

A number of soft tissue filling agents are available in the U.S. and Europe. In Europe, poly-L-lactic acid was approved for soft tissue augmentation and correction of wrinkles in 1999. The clinical results from this synthetic implant may last up to two years. In this article, we report our experience using poly-L-lactic acid for correction of facial lipoatrophy and wrinkles in 300 patients since 1999. Poly-L-lactic acid is an ideal, resorbable filler material for soft tissue augmentation, especially in the lower one-half of the face. The aesthetic results are excellent and long-lasting. Clinical results and side effects are generally technique-dependent. The clinical results using poly-L-lactic acid for soft tissue augmentation are comparable to autologous fat grafting. However, surgical fat harvesting is not necessary, and treatment can be extended to elderly individuals and patients with infectious diseases who have little body fat.     

肿胀麻醉技术在扩张器植入术中的临床应用

目的探讨肿胀麻醉技术在皮肤软组织扩张器植入术中的应用价值。方法选取深圳市第六人民医院自2007年10月至2009年10月收治的需施行皮肤软组织扩张器植入术的患者,30例应用肿胀麻醉技术作为实验组,另选取同时期的30例需施行皮肤软组织扩张器植入术的患者采用常规麻醉法作为对照组,对比两组并发症的发生情况。结果实验组中术后并发症发生术后出血血肿者1例,术后感染者1例,总计2例,术后并发症发生率为6.6%;而对照组中术后并发症发生术后出血血肿者2例,术后感染者2例,扩张囊外露者4例,扩张皮肤坏死者1例,总计9例,术后并发症发生率为29.8%,两组比较差异显著(P<0.01)。结论肿胀麻醉技术在皮肤软组织扩张器植入术中的应用,可以有效降低术后并发症的发生率,值得临床推广使用。     

指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床研究

目的研究指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣修复指端软组织缺损及覆盖指骨外露的疗效。方法临床运用指动脉终末背侧支血管蒂的中节指背岛状皮瓣逆行转移修复指端软组织缺损17例19指。结果术后皮瓣全部成活,功能及外形均为满意。结论该皮瓣不牺牲手指知名血管,手术简便,是修复指端软组织缺损及覆盖指骨骨外露一种有效可行的手术方法,值得推广。