单纯激光光凝及其联合玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿疗效比较

目的观察单纯氩激光视网膜光凝及氩激光联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿的疗效。方法将2011年1月至2012年11月对符合入选条件的59例（66眼）黄斑水肿患者分为两组,A组仅行分次氩激光视网膜光凝,B组行分次氩激光视网膜光凝联合玻璃体腔内注射曲安奈德。观察治疗后1周,1,3,6个月时视力、光相干断层扫描（OCT）检查,3,6个月时行荧光素眼底血管造影（FFA）。结果所有患眼视力均有不同程度提高,视力明显上升（P〈0．05）,OCT及FFA显示黄斑水肿减轻或消退。在治疗后l周和1个月黄斑水肿消退程度B组高于A组,在治疗后3,6个月无差异。结论玻璃体内注射曲安奈德联合氩激光视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿,在治疗早期效果优于单纯激光光凝治疗。     

激光光凝联合玻璃体腔注射曲安奈德治疗视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的临床疗效观察

目的 观察激光光凝联合玻璃体腔注射曲安奈德治疗视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的疗效和安全性.方法 据荧光素眼底血管造影(FFA)对20例(22眼)视网膜分支静脉阻塞(BRVO)患者行黄斑区格栅样光凝后玻璃体腔注射曲安奈德0.1ml/(4mg),随访9个月,观察并再行荧光素眼底血管造影检查;OCT检查(干涉光断层扫描仪检查)...     

曲安奈德玻璃体腔注射联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿临床观察

目的评价玻璃体腔注射曲安奈德（TA）联合黄斑部格栅样光凝治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿的治疗效果。方法对56眼糖尿病性弥漫性黄斑水肿（DME）患者随机分为两组,单纯黄斑部格栅样光凝组和联合治疗组,每组28眼。对两组治疗前及治疗后3、6个月最佳矫正视力、黄斑水肿的变化分析。结果两组差异有统计学意义。结论 TA玻璃体腔注射联合激光光凝治疗DME较单纯黄斑部格栅样光凝治疗能更好地提高视力,减轻黄斑水肿。     

曲安奈德联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿疗效分析

目的探讨曲安奈德联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法将80例确诊的糖尿病性黄斑水肿患者随机分为实验组和对照组,每组40例,实验组行玻璃体腔内注射曲安奈德（TA）联合激光光凝,对照组单纯激光光凝,随访3个月,观察治疗前后患眼视力、眼底情况、黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）、眼压以及眼底荧光素血管照影的变化。结果①实验组治疗前、后视力为0．10±0．08、0．41±0．38;对照组治疗前、后后视力为0．11±0．07、0．18±0．15。组内、组间比较有显著差异（P〈0．01）;②实验组治疗前、后CMT平均值为（504．4±149．8）μm、（227．6±119．4）μm;对照组治疗前、后CMT平均值为（504．1±149．5）μm、（389．9±154．6）μm。组内、组间比较有显著差异（P〈0．01）。结论曲安奈德联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿疗效好且安全,是一种值得推广的治疗方法。     

光动力疗法联合曲安奈德治疗年龄相关性黄斑病变

目的探讨光动力疗法联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗年龄相关性黄斑病变引起的脉络膜新生血管的临床疗效和安全性。方法15例（15眼）渗出性年龄相关性黄斑病变经过视力、眼压、荧光素眼底血管造影（FFA）、OCT等检查确诊引起脉络膜新生血管患者,采用维替帕芬光动力疗法。PDT治疗10d后,用含25mg曲安奈德溶液注射入玻璃体腔,对持续性CNV渗漏者,6个月后重复以上治疗。结果15眼中,多数患者视力增加或稳定,7只眼视力提高,占46.7% 8只眼视力稳定,占53.3%。1例患者因类固醇导致眼压升高而行局部及系统的青光眼治疗。结论维替帕芬光动力疗法联合曲安奈德玻璃体腔注射可有效治疗年龄相关性黄斑病变继发的CNV,多数患者视力明显提高。     

曲安奈德联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察及护理

目的：探讨玻璃体腔注射曲安奈德（triamcinolone acetonide,TA）联合黄斑部格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿（diabetic macalar edema,DME）的疗效及护理。方法：将40例76只眼DME患者随机分为观察组20例37只眼和对照组20例39只眼。观察组给予玻璃体腔注射TA0．1ml／4mg,1个月后行黄斑部格栅样光凝术：对照组仅给予黄斑部格栅样光凝治疗。同时均做好治疗前后的护理,分别对比两组在治疗后6个月视力及黄斑水肿消退情况,并进行统计分析。结果：观察组视力提高33只眼（89．19％）及黄斑水肿消退35只眼（94．59％）,对照组视力提高27只眼（69．23％）及黄斑水肿消退29只眼（74．35％）,观察组视力提高及黄斑区水肿消退优于对照组（P〈0．05）。结论：TA玻璃体腔注射联合黄斑部格栅样光凝治疗DME,能减轻黄斑水肿,提高患者视力,同时完善的围手术期护理能有效地防止注射并发症的发生。     

后Tenon′s囊下注射曲安奈德联合532激光治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿临床观察

目的:评价后Tenon′s囊下注射曲安奈德联合532激光治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效。方法:对24例39眼伴有DME的糖尿病视网膜病变(DR)的患者给予后Tenon′s囊下注射曲安奈德30 mg 1次,2周后,采用532激光进行黄斑格栅光凝以及全视网膜光凝,再间隔2周后分析患者视力、眼底荧光造影、眼压以及并发症情况。结果:随访3~18个月,39眼中22眼(56.4%)视力稳定;13眼视力提高(33.3%),4眼视力下降(10.2%);荧光血管造影(FFA)眼底荧光造影检查,39眼中23眼黄斑水肿消退(59.0%),13眼部分消退(33.3%),另外有3眼无变化或者加重(7.7%)。39眼中除有2眼出现眼压升高症状,4眼出现晶状体混浊轻度加重外,无其他并发症出现。结论:后Tenon′s囊下注射曲安奈德联合532激光治疗DME是行之有效的治疗方法,有助于黄斑水肿的消退以及视力的提高,并且有并发症少等特点。     

玻璃体腔二次注射曲安奈德治疗渗出型年龄相关性黄斑变性

目的探讨玻璃体腔二次注射曲安奈德治疗渗出型年龄相关性黄斑变性继发黄斑水肿的疗效和安全性。方法治疗组在首次玻璃体腔注射曲安奈德平均4.1个月后2次注射。对照组玻璃体腔只注射1次曲安奈德,2组注射剂量均为20mg,并辅助维生素类、烟酸酯、银杏叶片及甲钴胺片等口服。用药后平均随访6个月,对比观察用药前后的视力、眼压、晶状体及眼底改变以及光学相干断层扫描(OCT)检测的黄斑区视网膜厚度变化。结果治疗组视力平均提高0.29±0.17,对照组视力平均提高0.16±0.13,2组差异有统计学意义(t=4.734,P<0.05),OCT检查显示治疗组与对照组差异有统计学意义(t=5.842,P<0.01)。9只眼眼压高于21mmHg,占17%。眼压升高多发生于用药后1周至2个月,经局部用β受体阻滞剂眼压均能控制正常,3只眼白内障发展。结论渗出型年龄相关性黄斑变性继发黄斑水肿经过二次玻璃体腔注射曲安奈德后能够产生良好的疗效,一过性眼压升高是最常见的不良反应,但目前尚不能肯定是否能够无限次的注射。     

球后注射曲安奈德联合激光治疗视网膜静脉阻塞

目的 评价球后注射曲安奈德联合激光光凝治疗视网膜静脉阻塞的疗效与安全性.方法 视网膜静脉阻塞32眼为治疗组:球后注射曲安奈德1-2次,联合倍频Nd:YAG激光行黄斑格栅样光凝,缺血型者加行全视网膜光凝或象限性光凝.视网膜静脉阻塞28眼为对照组,只行激光光凝.结果 治疗后随访3～32个月.治疗组视力提高0.15±0.04,对照组视力提高0.06±0.01,两组差异有显著性(P=0.03).在黄斑水肿、视网膜新生血管、毛细血管无灌注区的消退方面治疗组优于对照组.结论 球后注射曲安奈德联合激光治疗视网膜静脉阻塞有效,安全.     

激光联合曲安奈德治疗非缺血型视网膜中央静脉阻塞引起的黄斑囊样水肿

目的观察激光联合球后注射曲安奈德与单纯视网膜光凝治疗非缺血型视网膜中央静脉阻塞引起的黄斑囊样水肿的临床疗效。方法将53例(53眼)患者随机分为2组,观察组(29例,29眼)行视网膜光凝联合球后注射曲安奈德;对照组(24例,24眼)进行单纯视网膜光凝。治疗后1,3,6个月分别观察2组视力和黄斑水肿的变化情况。结果两组治疗后6个月视力均获提高或稳定,但从治疗后3个月、6个月的观察看,观察组视力提高者较多。与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组1、3个月总有效率两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。6个月总有效率两组均为100%,但显效率两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论激光联合联合球后注射曲安奈德治疗非缺血型视网膜中央静脉阻塞引起的黄斑囊样水肿的疗效明显优于单纯光凝治疗,加速黄斑水肿的吸收,且安全有效。     

球后注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病弥漫性黄斑水肿的疗效观察

目的 观察曲安奈德（TA）球后注射联合格栅样光凝（MLG）治疗糖尿病性弥漫性黄斑水肿（DME）的疗效.方法 以50眼糖尿病性DME为研究对象,30眼给予球后注射TA联合MLG,20眼给予单纯MLG,治疗6个月内,观察患眼视力、黄斑水肿以及黄斑中心凹视网膜厚度.结果 TA联合MLG组患者视力提高21眼,视力不变6眼,视力下降3眼;黄斑中心凹区视网膜厚度治疗前为（598.62±198.58） μm,治疗6个月后（307.51±101.21） μm.MLG组视力提高2眼,视力不变10眼,视力下降8眼;黄斑中心凹区视网膜厚度治疗前为（574.73±187.12） μm,治疗6个月后（369.12±112.20） μm.两治疗组间治疗后有统计学差异.结论 TA球后注射联合MLG治疗糖尿病DME可改善视力、促进黄斑水肿吸收.     

半导体532激光治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的：观察半导体532激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变（ DR）的临床疗效。方法采用半导体532激光对50例（95只眼）非增殖性和增殖性DR患者进行局限性视网膜光凝、格栅样视网膜光凝或全视网膜光凝治疗。观察治疗前后视力、裂隙灯、眼底、眼压、眼底血管荧光造影及眼底OCT的变化,光凝术后随访6个月。结果光凝术后36眼（37．9％）视力提高,视力无变化52眼（54．7％）,视力下降7眼（7．4％）,总有效88眼（92．6％）。伴黄斑水肿者26眼,经光凝后黄斑水肿完全或部分消退,未出现新的黄斑水肿。结论半导体532激光光凝术治疗DR安全有效。     

倍频Nd:YAG激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床分析

目的:探讨倍频Nd:YAG激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床效果。方法:对218例(364只眼)分别为局限性黄斑水肿、弥漫性黄斑水肿、囊样黄斑水肿的糖尿病性视网膜病变患者行倍频Nd:YAG激光治疗。对局限性黄斑水肿采用局部光凝,对弥漫性、囊样黄斑水肿采用格栅状光凝。根据不同病变类型选择激光参数,激光后3个月复查视力、荧光血管造影,观察黄斑水肿消退情况。随诊3~39个月。结果:局限性黄斑水肿142只眼,光凝后视力保持不变和提高者139只眼,占97.89%,水肿全部或部分吸收者139只眼,占97.89%;弥漫性黄斑水肿157只眼,光凝后视力保持不变和提高者144只眼,占91.72%,水肿全部或部分吸收者146只眼,占92.99%;囊样黄斑水肿65只眼,光凝后视力保持不变和提高者53只眼,占81.54%,水肿全部或部分吸收者59只眼,占90.77%。结论:根据黄斑水肿类型、视力情况选择激光参数,确保光斑有效,同时治疗糖尿病及其并发症,是激光治疗糖尿病性黄斑水肿的关键。     

倍频532 nm激光治疗糖尿病视网膜病变的效果评价

目的 观察倍频532 nm激光对糖尿病视网膜病变的治疗效果.方法 172例（298只眼）糖尿病患者通过眼底照相或眼底荧光造影检查诊断为糖尿病视网膜病变,根据病变分期进行局限性光凝、次全视网膜光凝以及全视网膜光凝,合并黄斑水肿者进行格栅样光凝,观察激光治疗前后患者视力,眼底出血、渗出以及新生血管情况.结果 随访3～12个月,增殖前期病变患者中,213只眼视网膜出血、渗出明显吸收,17只眼进展为增殖期;增殖期患者中,27只眼新生血管萎缩,10只眼因出现严重病变接受玻璃体手术治疗;弥漫性黄斑水肿患者中,29只眼水肿明显吸收,17只眼囊样水肿部分吸收,28只眼有临床意义的黄斑水肿基本吸收.结论 倍频532 nm激光治疗糖尿病视网膜病变具有明确疗效,治疗时机对于控制病情的发展具有重要意义.     

曲安奈德治疗重度糖尿病黄斑水肿的临床观察

目的研究玻璃体腔内注射曲安奈德(TA)治疗重度糖尿病黄斑水肿的有效性。方法对36例(42眼)重度糖尿病黄斑水肿的患者,行玻璃体腔内注射TA(进口)(4mg/0.1ml)的治疗方法。观察治疗前后的四个指标:最佳矫正视力、眼压、眼底荧光血管造影(FFA)、OCT检测黄斑中心凹厚度。随访时间6～12个月(平均9个月)。结果本组病例36例(42眼),年龄45～70岁(平均57岁),FFA检查治疗前黄斑荧光渗漏明显,治疗后渗漏明显减轻;OCT检测黄斑中心凹厚度,治疗前平均(579.5±65)μm,治疗随访6个月后平均(279±78)μm,差异有统计学意义(P<0.05);最佳矫正视力范围治疗前为0.01～0.2,平均0.1,治疗后为0.2～0.4,平均0.3,差异有统计学意义(P>0.05);所有患者眼压都有升高,升高值8.0～20.0mmHg(平均14.0mmHg),7例(7眼)超过正常眼压范围,经治疗,眼压控制,没有严重并发症发生。结论玻璃体腔注射TA是治疗重度糖尿病黄斑水肿的有效方法,患者的视力有轻度提高,治疗后患者FFA,黄斑区荧光素渗漏明显减轻,OCT检查,证实黄斑厚度明显减小。     

视网膜激光光凝术联合注射用血栓通治疗糖尿病视网膜病变56例

目的观察注射用血栓通对糖尿病视网膜病变（DR）激光治疗后的视网膜保护作用及对视功能的影响。方法将Ⅲ期DR患者112例（178只眼）随机均分为A组和B组，A组单用光凝治疗，B组以光凝治疗联合注射用血栓通。观察治疗后2周及3个月时患者的血液流变学指标、眼动脉血流动力学指标、视力及眼底荧光血管造影变化。结果治疗后B组血液流变学等各项指标均优于A组，临床疗效也明显优于A组（P〈0、01）。结论光凝术联合注射用血栓通治疗DR的疗效比单用光凝术更好。     

Photodynamic therapy combined with intravitreal injection of triamcinolone acetonide for choroidal neovascularization

The aim of this research was to evaluate the efficacy and safety of photodynamic therapy (PDT) combined with intravitreal injection of triamcinolone acetonide (TA) in the treatment of choroidal neovascularization (CNV) secondary to age-related macular degeneration (AMD) and pathological myopia. PDT combined with intravitreal injection of TA was performed on 16 eyes of 16 patients with CNV diagnosed by visual acuity, fluorescein fundus angiography (FFA) and optical coherent tomography (OCT), including 14 eyes secondary to age-related macular degeneration and two eyes secondary to pathological myopia. TA was injected intravitreally 72 h post PDT on 12 eyes and from three months to one year (mean nine months) post PDT on four eyes respectively. All the patients were followed up for 3 to 18 months (mean 18.6 months). Best-corrected visual acuity, intraocular pressure, retinal thickness and FFA were observed. The visual acuity was improved in seven eyes (43.8%) of all the 16 eyes and stable in nine eyes (56.2%), respectively. FFA revealed complete or partial closure of CNV in all patients. OCT showed that the macular edema disappeared or was alleviated. Transient intraocular pressure elevation occurred in one patient (6.25%) of all the 16 eyes and intraocular pressure returned to the normal after a transient treatment with antiglaucoma medication. The mean number of PDTs during the first year was 1.1. PDT combined with intravitreal injection of TA for CNV is safe and effective. It can reduce the risk of visual loss and the treatment frequency. __________ Translated from Chinese Journal of Ocular Fundus Diseases, 2007, 23(1): 13–16 [译自: 中华眼底病杂志]     

白内障摘除人工晶体植入术后的糖尿病视网膜病变激光治疗疗效分析

目的：观察白内障人工晶体植入术后糖尿病视网膜病变（DR）的氩激光光凝治疗后的近、远期效果和光凝治疗的时机及影响光凝的因素。方法：采用Zeiss Visulas氩离子眼科激光治疗仪对36例58只眼的光凝术方法及治疗效果进行回顾性分析。结果：42只眼行广泛视网膜光凝术,16只眼行局部视网膜光凝术,其中6只眼伴有人工晶状体后囊混浊,先期行Nd：YAG激光切开后囊膜。24只眼视力提高1～2行,占41.4%,其中BDR16眼,PPDR8眼;28只眼视力无变化,占48.3%,其中PPDR24眼,PDR4眼;6只眼视力下降,占10.3%,均为PDR。3个月后行荧光素眼底血管造影（FFA）检查,新生血管大部萎缩,视网膜水肿消退。结论：适时的白内障摘除联合IOL置入,合理及时的激光治疗,是控制糖尿病患者眼底病变继续恶化的重要手段。FFA是进行正确有效激光治疗的重要参考依据,而放置大直径IOL又是完善眼底激光治疗的先决条件。