胰十二指肠切除术后患者营养支持的护理

目的总结胰十二指肠切除术(PD)后患者肠外营养(PN)和肠内营养(EN)的护理体会。方法回顾性分析了48例接受胰十二指肠切除术患者的临床资料,围手术期应用肠内外营养患者22例(治疗组),单独予以肠外静脉营养患者26例(对照组),所有患者均于术前接受中心静脉置管,术中行空肠造瘘,术后给予PN和EN或TPN支持。结果治疗组手术前后总蛋白和白蛋白改善情况均优于对照组(P<0.05)。治疗组的术后并发症发生率,手术前后体质量变化及总蛋白改善情况及术后并发症的发生率均优于对照组(P<0.05)。所有病例共出现中心静脉导管脱出和堵塞各2例、空肠造瘘未出现导管并发症、18例出现糖代谢严重异常。结论胰十二指肠切除术后联合PN和EN疗效优于TPN,护理治疗中应坚持严格管路护理、无菌配液、密切观察血糖变化和加强心理护理。     

肠内营养在胃肠道肿瘤术后的应用分析

目的:观察肠内营养在胃肠道肿瘤术后的临床应用。方法:将2012年3月—2014年3月手术后60例胃肠道肿瘤患者,依据随机对照原则分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组术后给予早期多次少量饮水及肠内营养制剂,对照组术后采用传统围术期处理方案。观察比较两组患者的术后营养情况及免疫功能。观察比较术后总蛋白、血红蛋白、白蛋白等指标及并发症情况。结果:观察组患者总蛋白、血红蛋白、白蛋白等指标高于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胃肠道肿瘤根治术后患者肠内营养制剂能改善患者的基本状况,恢复肠道功能,同时提升患者的营养状况及免疫功能,降低并发症发生率。     

早期肠内营养在脑外科手术后患者中的临床价值

目的：评价早期肠内营养对脑外科患者手术后的临床价值。方法选取2010年1月~2013年12月脑外科手术后早期应用肠内营养的患者33例作为观察组,选取同期未应用肠内营养的脑外科术后患者32例作为对照组,观察患者术前1天、术后第1d、第1周及第2周血清总蛋白、血清白蛋白、氮平衡,术后第2周患者上臂肌围及肱三头肌皮褶厚度变化,分析患者的营养状况、术后并发症发生情况等指标。结果术后1周、2周观察组患者血清总蛋白、白蛋白、氮平衡值明显高于对照组（P＜0.05）,观察组上臂肌围及肱三头肌皮褶厚度明显优于对照组（P＜0.05）;术后2周,观察组患者并发症发生率明显小于对照组（P＜0.05）。结论早期肠内营养可以改善脑外科手术的营养状态,降低患者并发症的发生率,提高临床治疗效果。     

营养支持干预胃肠道肿瘤手术的结果分析

目的探讨胃肠道肿瘤患者围手术期营养支持治疗的临床效果。方法选取我院收治的90例胃肠道肿瘤手术患者,观察组给予肠内营养支持治疗,对照组给予场外营养支持治疗,观察两组的临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果观察组术后肛门排气时间、胃排空恢复时间以及住院时间均明显少于对照组,血浆前白蛋白以及血浆视黄醇结合蛋白明显高于对照组,而并发症发生率明显低于对照组,对比差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论围手术期肠内营养支持可有效改善术后患者的营养状况,利于患者术后恢复,并可降低术后并发症的发生率。     

老年胃窦癌患者围手术期肠内营养的临床研究

目的探讨肠内营养对老年胃窦癌患者围手术期的影响。方法 60例老年胃窦癌患者随机分为实验组和对照组,观察术前5d及术后1d、8d营养、免疫、炎性指标,术后并发症、术后住院时间、肛门排气/排便时间。结果实验组营养、免疫、急性炎性指标大多较对照组为好,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症总发生率、感染性及非感染性并发症发生率、术后平均住院时间、排气/排便时间较对照组为好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期肠内营养对老年胃窦癌患者能改善营养状况、提高免疫水平、减轻炎性反应、降低并发症发生率、缩短术后住院时间、促进胃肠道功能恢复。     

早期经口肠内营养对大肠癌患者术后康复效果的影响

目的探讨早期经口肠内营养对大肠癌患者术后康复效果的影响。方法 50例大肠癌的患者随机分为肠内营养组和对照组,每组25例。肠内营养组患者分次口服肠内营养佳维体500ml,对照组按照常规围手术期治疗方式进行治疗,对比两组患者身体的营养情况(白蛋白、前白蛋白与总白蛋白)和炎症反应因子(TNF-α、C反应蛋白(CRP)、IL-6)状况。结果术后第5d肠内营养组患者的白蛋白、前白蛋白与总白蛋白均高于对照组(P<0.05),两组患者手术后第3d和第5d的TNF-α、CRP、IL-6的含量的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论早期经口肠内营养对大肠癌患者术后康复有明显的效果。     

食管癌患者围术期营养支持效果观察

目的 观察术前营养状况预知及围手术期营养支持对食管癌患者手术治疗效果.方法 对90例食管癌患者采用随机数字法分为对照组（15例）、术前营养组（25例）、术后营养组（25例）和术前营养＋术后营养组（25例）,观察比较四组患者的围手术期生存质量及术后并发症.结果 术前营养＋术后营养组、术后营养组、术前营养组在总体生活质量均明显优于对照组（t=14.76、15.13、17.87,均P＜0.05）,同时术后并发症发生率较对照组明显减少（Х^2 =9.17、12.13、19.18,均P＜0.05）.结论 术前营养状况预知以及围手术期营养支持能明显改善食管癌患者手术治疗的生存质量,并可显著降低患者术后并发症的发生.     

早期肠内营养在食管癌术后的应用及护理

目的探讨食管癌术后患者早期肠内营养的临床效果和护理方法。方法将64例食管癌患者随机分为观察组和对照组,观察组32例,术后第1天给予肠内营养;对照组32例,术后早期给予静脉营养支持,待患者排气后给予肠内营养。观察两组患者术后并发症及术后营养指标的变化。结果观察组患者术后并发症发生率、血尿素氮、血肌酐和中性粒细胞数显著低于对照组,术后7d血浆白蛋白、球蛋白、总蛋白量显著高于对照组（均P〈0．05）。结论食管癌术后患者早期实施肠内营养能明显改善患者营养状况,促进患者恢复,提高生存质量。     

胃肠道肿瘤患者围手术期肠内营养支持的观察

目的 胃肠道肿瘤患者大多术前营养状况较差,手术时间相对较长,术后禁食时间较长,因营养不良引起的并发症较多.因此,针对围手术期肠内营养支持的效果,我们对行手术治疗的胃肠道肿瘤患者进行观察.方法 随机选取我院普外科92例胃肠道恶性肿瘤手术患者分围手术期肠内营养支持组及传统处理组,观察术后肛门恢复排气时间、营养状况及生化营养指标、并发症的发生率和住院时间进行对比.结果 与对照组相比,围手术期肠内营养支持组的患者胃肠道功能恢复快,营养状况好,并发症的发生率低,住院时间短.结论 围手术期肠内营养支持有利于胃肠道手术患者的术后恢复,是一种安全和可以被患者接受的治疗方法.     

早期肠内营养对结直肠癌患者术后恢复的影响

目的探讨结直肠癌患者术后早期进行肠内营养支持的安全性,及其对患者营养状况和术后恢复的影响。方法 62例结直肠癌患者随机分为两组,对照组31例术后采用TPN治疗7d;实验组31例术后早期给予肠内营养支持7d。两组患者分别于术前1d、术后第8d早晨分别检测总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平,并观察各组患者术后感染性并发症的差异及恢复情况。结果两组患者的体重下降值、术后平均住院时间、拆线时间等无明显差异(P>0.05),实验组术后感染性并发症发生率、胃肠功能恢复时间、住院费用少于对照组(P<0.05);两组患者总蛋白、白蛋白、前白蛋白无明显差异(P<0.05)。结论结直肠癌患者术后早期进行肠内营养支持是安全的、可行的。术后早期施行肠内营养可以促进胃肠功能早期恢复,减少术后并发症,减少患者住院费用。     

早期、足量营养支持在ICU连续性血液净化患者中的临床应用

目的探讨早期营养支持对重症监护病房(ICU)床旁血液净化患者的疗效。方法 2010年1月至2013年1月,对发生重症监护病房行床旁血液净化患者进行早期营养支持组(A组)23例与常规营养支持组(B组)18例进行对比研究。结果在发病的第21天早期营养支持组血清总蛋白、白蛋白和血红蛋白水平较治疗前明显升高均比一般营养支持组高,早期营养支持组APACHEⅡ评分也明显低于一般营养支持组。结论NICU连续性血液净化患者,早期、足量营养支持治疗可改善危重患者的营养状况,改善预后。     

经鼻空肠早期营养降低急性重症胰腺炎并发症的临床研究

目的 探讨急性重症胰腺炎(SAP)经鼻空肠早期试验肠内营养的安全性、可行性和临床效果。方法 将收治的60例SAP患者随机分成两组,按照不同途径进行肠内营养支持,观察组30例采用鼻空肠管,对照组30例采用鼻胃管,比较两种不同肠内营养途径APACHE-II、血蛋白、CRP/腹胀症状、血淀粉酶、并发症、感染的发生率等。 结果 观察组APACHE-II、血蛋白、CRP均低于对照组(P＜0.05) ,腹胀缓解、血淀粉酶恢复时间,并发症、感染发生率均低于对照组(P＜0.05) 结论 对急性重症胰腺炎患者早期经鼻空肠管实施肠内营养支持是安全、可行、有效的。     

早期肠内营养支持在危重症性神经疾病患者中的应用

目的：研究神经内科ICU危重患者早期肠内营养支持的疗效。方法：将62例不能进食的危重患者随机分为早期肠内营养支持治疗组（肠内营养组）32例和匀浆膳组30例，比较入院时及2周后各项营养指标。结果：2周后，肠内营养组患者血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）、血清前白蛋白（PA）较入院时明显增高，差异有统计学意义（P〈0．01）；匀浆膳组TP、ALB、PA较入院时增高，差异亦有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。2组对比，治疗后的TP、ACB、PA在肠内营养组的改善情况均优于匀浆膳组，差异有统计学意义（P〈0．01）。匀浆膳组并发症发生率高于肠内营养组（P〈0．01）。结论：早期肠内营养支持治疗可改善危重患者的营养状况，减少并发症，改善预后。     

重型颅脑外伤患者早期肠内营养的临床价值

目的 探讨早期肠内营养治疗对重型颅脑外伤患者的临床价值.方法 选取本院行早期肠内营养干预治疗的重型颅脑外伤患者34例为观察组,同期行普通营养干预的重型颅脑外伤患者33例为对照组;从营养状态、并发症发生情况、预后免疫功能方面对比分析两组的治疗效果.结果 治疗前两者患者总蛋白（TP）和清蛋白（ALB）含量差异无统计学意义;治疗后两组TP和ALB水平均有所升高,且观察组平均水平显著高于对照组（P＜0.05）;观察组并发症显著少于对照组（P＜0.05）;观察组IgM、IgG水平显著高于对照组（P＜0.05）,IgA水平与对照组差异无统计学意义（P＞o.05）,CRP水平显著低于对照组（P＜0.05）.结论 早期肠内营养治疗重型颅脑外伤起效快,效果好,可显著改善患者体质,减少并发症发生,值得临床推广.     

药物治疗管理在结直肠肿瘤病人围手术期营养支持治疗中的实践

目的评价临床药师运用药物治疗管理参与结直肠肿瘤病人围手术期营养支持治疗的效果,探索临床药师如何运用药物治疗管理为结直肠肿瘤病人围手术期提供更满意的药学服务。方法选取 2019年 1月至 2020年 3月黄山市人民医院收治的 100例行结直肠癌根治术的病人,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各 50例。对照组由临床医师和护士负责病人的围手术期营养治疗管理,试验组由临床药师应用药物治疗管理对病人围手术期营养治疗进行干预。比较两组病人术后营养状况,临床疗效,治疗依从性和不良反应发生率。结果与对照组相比,试验组病人术后第 7天营养指标血红蛋白,白蛋白、黄醇结合蛋白水平提高,炎症指标 C反应蛋白水平降低( P<0.05);术后 7d营养风险发生率试验组( 8/50,16%)低于对照组( 18/视50,36%)(P<0.05);试验组术后出现并发症发生率( 7/50,14%)和药物不良反应发生率(4/50,8%)低于对照组( 22/50,44%)(15/ 50,30%)(P<0.05);治疗依从性良好率试验组( 42/50,84%)优于对照组( 18/50,36%)(P<0.05);住院天数试验组( 18.22±4.71)d少于对照组( 22.58±8.45)d(P<0.05)。结论药物治疗管理在围手术期病人营养支持治疗中的应用,可以有效改善病人围手术期营养情况,提高用药依从性,降低药物不良反应发生率,促进病人术后早期康复。     

重症颅脑损伤患者早期肠内营养应用临床观察

目的探讨神经外科重症颅脑损伤患者早期肠内营养支持的意义和方式。方法将62例重症颅脑外伤昏迷患者随机分为早期肠内营养支持治疗组32例和静脉营养组30例,观察比较入院时及治疗2周后各项营养指标。结果治疗2周后,肠内营养组和静脉营养组患者血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）、血清前白蛋白（PALB）均较入院时增高,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。2组间比较,治疗后的TP、ALB、PALB在肠内营养组的改善情况均优于静脉营养组,差异有统计学意义（P〈0.01）。静脉营养组并发症发生率高于肠内营养组（P〈0.01）。结论合理应用早期肠内营养支持治疗可改善重症颅脑损伤患者的营养状况,符合生理,减少并发症,改善预后,促进恢复。     

胃大部切除术后不同营养支持方法的比较及护理体会

目的比较肠外营养支持与早期肠内营养支持对胃大部切除术后患者营养状况的影响,并探索其科学合理的护理方法。方法将2004年10月至2008年10月行胃大部切除手术的患者86例随机分成对照组41例和实验组45例,对照组通过静脉输液进行肠外营养支持,实验组在术后16～20小时开始进行肠内营养支持,两组患者每日给予的热量、氮量相等。比较两组患者的营养指标、并发症的发生率及住院天数。结果实验组患者术后8天的营养指标高于对照组（P〈0．01）,并发症总发生率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,住院天数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论早期肠内营养支持结合科学合理的护理方法,能提高胃大部切除患者的营养指标,降低并发症的发生率,提高患者的生存质量。     

序贯性与非序贯性早期肠内营养对食管癌术后患者临床疗效的比较研究

目的 观察食管癌术后序贯性早期肠内营养与非序贯性早期肠内营养的临床疗效,明确食管癌患者是否从序贯性营养支持疗法中获益。方法 将92例拟行食管癌根治术的患者分为序贯性早期肠内营养组（46例）和非序贯性早期肠内营养组（46例）,比较两组临床结局指标（胃肠道功能恢复情况、肠内营养耐受情况、术后并发症、术后住院时间）和营养指标（白蛋白、前白蛋白等）。结果 与非序贯性早期肠内营养组相比,序贯性早期肠内营养组首次肛门排气时间缩短,首次自然排便和肠内营养耐受性良好例数增加,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者的术后营养指标、人体成分、术后并发症、术后住院时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 对于食管癌术后患者,序贯性早期肠内营养支持方案有利于胃肠道功能的恢复和肠内营养耐受性的提高,值得临床进一步推广。