3种抗生素治疗下呼吸道感染的药物经济学分析

运用药物经济学原理,比较3种抗生素治疗下呼吸道感染的疗效和费用。方法回顾性调查我院2007年1月～2008年12月应用3种抗生素治疗中重度下呼吸道感染的96例临床病历,分析了其药物利用及成本消耗情况。结果疗效．成本分析表明。哌拉西林／他唑巴坦具有较好的疗效成本比。结论哌拉西林／他唑巴坦具有较好的疗效成本比。     

3种抗生素治疗下呼吸道感染的成本-效果分析

目的：分析评价3种抗生素治疗下呼吸道感染方案。方法：采用药物经济学成本一效果分析方法。结果：3种治疗方案，即洛美沙星组、头孢三嗪组、头孢呋辛组中，洛美沙星有效率为97．3％，一个疗程费用为885．6元；头孢三嗪有效率为96．8％，一个疗程费用为647．4元；头孢呋辛有效率为94．6％，一个疗程费用为1722．8元。头孢三嗪组较其余两组成本效果更佳。结论：头孢三嗪组是3种抗生素中治疗下呼吸道感染的最佳方案。     

头孢丙烯及头孢克洛治疗下呼吸道感染的药物经济学

目的:从医疗服务供给者的角度分别评价头孢丙烯及头孢克洛用于治疗社区获得性轻、中度下呼吸道感染的药物经济学特性.方法:采用前瞻性、多中心、开放式、随机对照的临床研究方法验证药物临床疗效及安全性.采用药物经济学中的最小成本分析法对药物的治疗成本及效果进行经济学评价.结果:在所采用的治疗方案条件下,实验组头孢丙烯与对照组头孢克洛相比,在临床疗效、细菌清除率及不良反应发生率方面,差异无显著性(P>0.05),但头孢丙烯组的治疗总费用及抗生素费用均明显低于对照组(P<0.01).结论:头孢丙烯用于治疗社区获得性轻、中度下呼吸道感染是有效、安全且经济的.     

4种抗生素治疗下呼吸道感染的药物经济学分析

目的：评价4种抗生素药物治疗下呼吸道感染的疗效及经济效果。方法：选择下呼吸道感染患者160例,随机平分为4组,分别给予头孢曲松钠、头孢唑肟钠、左氧氟沙星与头孢吡肟钠治疗,应用药物经济学方法进行成本-效果分析。结果：4种治疗方法治疗下呼吸道感染总有效率差异无统计学意义（P〉0.05）,左氧氟沙星组方案是4种治疗方案中成本最小的,并且成本-效果比值也最小。结论：药物经济学分析结果为左氧氟沙星为最优方案,值得临床推广。     

头孢美唑和头孢哌酮治疗儿童下呼吸道感染的成本-效果分析

目的比较头孢美唑与头孢哌酮治疗儿童下呼吸道感染的疗效,并进行药物经济学分析,为临床用药提供参考。方法回顾性分析比较头孢美唑与头孢哌酮治疗儿童下呼吸道感染的疗效,运用药物经济学方法进行成本-效果分析。结果头孢美唑与头孢哌酮治疗儿童下呼吸道感染的总有效率分别为83.33%和79.17%,二者差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗成本分别为1349.6元和1011.8元,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用头孢哌酮治疗儿童下呼吸道感染比头孢美唑经济,符合药物经济学原则。     

头孢克罗-头孢呋辛序贯治疗下呼吸道细菌性感染的药物经济学评价

目的 :对两种不同的给药方案治疗下呼吸道感染性疾病进行药物经济学评价。方法 :选取 5 0例下呼吸道感染患者 ,随机分成两组 ,每组 2 5例 ,一组采用头孢呋辛静脉滴注给药 ;另一组采用头孢克罗 -头孢呋辛序贯治疗。并对两种方案进行药物经济学分析评价。结果 :两组在临床疗效、细菌清除率和不良反应发生率方面无显著性差异 (P >0 .0 5 )。但两组的医疗费用却有明显差别 (P <0 .0 1)。结论 :采用序贯疗法治疗下呼吸道细菌性感染 ,不但安全有效 ,而且医疗费用明显减少     

头孢克罗—头孢呋辛序贯治疗下呼吸道细菌性感染的药物经济学评价

目的：对两种不同的给药方案治疗下呼吸道感染性疾病进行药物经济学评价。方法：选取50例下呼吸道感染患者，随机分成两组，每组25例，一组采用头孢呋辛静脉滴注给药；另一组采用头孢克罗－头孢呋辛序贯治疗。并对两种方案进行药物经济学分析评。结果：两组在临床疗效、细菌清除率和不良反应发生率方面无显著性差异（P＞0．05）。但两组的医疗费用却有明显差别（P＜0．01）。结论：采用序贯疗法治疗下呼吸道细菌性感染，不但安全有效，而且医疗费用明显减少。     

不同抗生素门诊治疗老年人下呼吸道感染的成本-效果分析

目的探讨不同药物治疗方案对同一种疾病所产生的经济效果。方法应用药物经济学成本-效果分析法，对3种治疗门诊老年人下呼吸道感染方案，即环丙沙星、头孢拉啶、头孢噻肟钠进行回顾性分析。结果三种药物在治疗下呼吸道感染疗效上无显著差异，在成本-效果分析上有差异。结论头孢噻肟钠是治疗下呼吸道感染中最经济的药物。     

头孢他啶—头孢克肟序贯治疗下呼吸道细菌性感染的药物经济学评价

目的：对两种不同给药方案治疗下呼吸道细菌性感染进行药物经济学评价。方法：将60例下呼吸道细菌性感染患者,随机分为A、B两组,每组各30例;其中A组采用头孢他啶连续静脉滴注;B组采用头孢他啶－头孢克肟序贯治疗。并对两种方案采用药物经济学中最小成本分析法进行分析。结果：两组在临床疗效、不良反应发生率及细菌清除率方面差异没有显著性（P＞0．05）;但A组的医疗费用却明显高于B组（P＜0．01）。结论：对于下呼吸道细菌性感染的患者,采用序贯治疗,不但安全、有效,而且更加经济合理。     

阿奇霉素治疗下呼吸道感染的药物经济学研究

目的:评价注射用阿奇霉素和头孢呋辛钠治疗下呼吸道感染的经济性,选择疗效佳费用低的药物治疗方案。方法:观察两种治疗方案治疗下呼吸道感染的疗效和成本,运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果:阿奇霉素和头孢呋辛钠的效果(以总有效率表示)分别为91.7%,90.0%(P>0.05);两种治疗方案的成本-效果比(C/E)分别为859.33元、5029.48元,增量分析△C/△E为-219913.06元;在敏感度分析中,当头孢呋辛钠的价格降低到0元时,头孢呋辛钠的C/E为1126.75元。结论:国产阿奇霉素为最佳治疗方案,进口头孢呋辛钠的治疗方案在本研究中没有药物经济学价值。提示在医疗保险偿付治疗下呼吸道感染的药品范围中,完全可用国产阿奇霉素替代进口头孢呋辛钠。     

地塞米松在治疗641例呼吸道感染疾病中的临床应用分析

目的：研究基本药物地塞米松在治疗呼吸道感染疾病中的临床用药情况并分析其原因。方法：对开封某三甲医院呼吸道感染疾病641例处方进行统计分析,查阅大量文献,与其他非基本药物作对比分析。结果：在呼吸道感染疾病处方中,基本药物地塞米松使用率低于非基本药物克林霉素磷酸酯。结论：虽然地塞米松价格低廉,临床治疗呼吸道感染疾病效果显著,但因其严重的不良反应和较低的利润空间,临床使用率低于非基本药物克林霉素磷酸酯。同时,因克林霉素磷酸酯是抗菌药物,并不是治疗由病毒引起的上呼吸道感染疾病的首选用药,因此,该院可能存在抗生素使用不合理的情况。     

呼吸内科抗生素的应用情况分析

目的分析抗生素在呼吸内科疾病的临床使用情况,探讨抗生素的使用合理性和规范性。方法回顾性分析205例患者使用抗生素的情况。结果在205例患者中,上呼吸道感染的患者平均住院为5d左右,下呼吸道感染的患者平均住院为8d左右,并且在上呼吸道感染的85例患者中,治愈61例,好转8例,下呼吸道感染的120例患者中,治愈75例、好转20例,但是治疗无效的有5例患者。结论在临床治疗呼吸道感染疾病时,仍然存在不合理用药的情况,所以应该合理、规范地使用抗生素。     

213例儿科呼吸道感染患者抗生素使用情况分析

目的分析我院儿科呼吸道感染住院患儿抗生素使用情况,为合理应用抗生素提供参考。方法回顾性分析我院儿科2010年6月至2011年6月间收治的213例呼吸道感染患儿的病例资料,用药物利用指数(DUI)作为合理用药标准,分析其抗生素的使用情况。结果 213例呼吸道感染患儿均使用过抗生素治疗(100%),使用抗生素12种,其中3种(25%)药物使用不合理;有75例(35.2%)连用两种以上抗生素;有89例(41.8%)患儿同时使用了激素类药物;下呼吸道感染患儿药物不合理使用率及抗生素联用率分别高于上呼吸道感染者(P<0.05)。结论儿科呼吸道感染患者抗生素合理使用情况总体来满意,但仍有待改进;下呼吸道感染患儿较上呼吸道感染者更易出现抗生素使用不合理的情况,应引起临床医生的注意。     

下呼吸道感染鲍曼不动杆菌84例临床分析

目的：对下呼吸道感染鲍曼不动杆菌的易感因素和耐药性进行探讨和分析。方法选择84例于2010年10月-2013年10月间在本院进行下呼吸道道鲍曼不动杆菌感染治疗的患者资料进行研究和分析,对下呼吸道感染鲍曼不动杆菌的耐药性进行研究和分析。结果庆大霉素耐药率最高,多黏菌素B耐药率最低。结论为了降低下呼吸道感染鲍曼不动杆菌的发生率,避免做好医院感染控制工作,保证抗生素的合理应用。     

老年患者下呼吸道铜绿假单胞菌感染临床分布与耐药性分析

目的:分析老年患者下呼吸道铜绿假单胞菌感染临床分布与耐药性。方法:搜集2011年6月至2013年6月我院老年下呼吸道感染住院患者,分离培养出铜绿假单胞菌菌株痰标本156份,用VITEK2-Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统对临床标本中分离的156株铜绿假单胞菌进行鉴定,并采用琼脂扩散法进行体外药敏试验,依据美国临床实验室标准化协会(CLSI)最新折点判读结果。结果:非多重耐药(MDR)铜绿假单胞菌临床分离株对头孢噻肟、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药性最高,耐药率达70%以上;对亚胺培南、美罗培南、氨曲南和头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、哌拉西林/舒巴坦、阿米卡星的耐药率均在20%以内,其中亚胺培南、美罗培南敏感性均达到100%。而MDR菌株对哌拉西林、头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星、妥布霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶高度耐药,耐药率达100%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星耐药率高达60%以上,对亚胺培南、美罗培南、氨曲南依旧敏感性较好,耐药率均低于20%。结论:亚胺培南、美罗培南对铜绿假单胞菌有较好的敏感性,可作为老年患者重症下呼吸道铜绿假单胞菌感染治疗的首选药物,如MDR铜绿假单胞菌感染,可联合用药。在联合用药的同时应当加强医院的抗生素合理使用,规范临床用药。     

呼吸重症监护病房呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 为了解我院呼吸重症监护室(RICU)细菌感染分布及耐药情况,方法 对210例入住RICU的下呼吸道感染患者行痰及支气管灌洗液细菌培养及药物敏感性实验.结果 RICU中患者呼吸道感染的主要致病菌为G-细菌(占73.3%),G-细菌以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌及洋葱伯克霍尔德菌为主,分别为22.9%,8.6%,6.6%和5.7%;G+细菌以金黄色葡萄球菌为主,占10.5%,真菌占8.6%,以白假丝酵母为主.药敏结果 显示:鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对β内酰胺类和碳氢霉烯类抗生素耐药率高.结论 非发酵菌是RICU呼吸道感染的主要致病菌,呼吸道细菌的耐药情况越来越复杂,已成为临床治疗的一个难题.除定期、系统地进行细菌的耐药性检测外,还应规范抗生素的使用,合理使用抗生素以减少耐药菌的产生.     

抗菌药物在儿科治疗上呼吸道感染中的应用分析

目的了解抗菌药物在治疗儿科急性上呼吸道感染上的使用情况,促进临床合理使用抗菌素。方法随机抽取儿科住院及门诊留观急性上呼吸道感染患儿352例,对使用抗菌药物的病例进行了用药统计分析。结果抗菌药物的使用率达87.3%,其中头孢类药物使用率最高,其次为大环内酯类。结论笔者所在医院治疗急性上呼吸道感染患儿存在给药频次错误、联合用药指征不明确、病原学送检率低等不合理用药情况,需要进一步规范管理,促进抗菌药物的合理使用。     

某大型综合性医院呼吸科住院患者抗生素使用情况分析

目的：调查我国某大型综合性医院呼吸科住院患者抗生素的使用情况,以指导临床合理用药。方法：采用临床流行病学回顾性调查方法,收集2003年1月-2007年12月我国某大型综合性医院呼吸科所有住院感染患者的临床资料,统计分析感染性疾病种类、抗生素消耗量及相互间的关系。结果：该院呼吸科病房住院患者以下呼吸道感染为主,其他所占比例相对较少;抗生素用量最大为头孢菌素类／β内酰胺酶抑制剂,其次为青霉素类／β内酰胺酶抑制剂,碳青霉烯类及多肽类稳定在较低的水平;上呼吸道与下呼吸道感染与各类抗生素药物的限定日剂量频度存在差别;阿莫西林类药物利用指数值逐年升高,其他类抗生素药物利用指数值变化较为平稳。结论：该大型综合性医院呼吸科在临床经验性选择抗生素、抗生素使用策略方面基本合理,有效降低了病原菌的耐药水平。     

呼吸内科下呼吸道感染的细菌分布及药物敏感分析

目的研究分析来我院呼吸内科进行治疗患者的下呼吸道感染细菌的分布情况,还有针对常用抗菌性药物的敏感状况。方法随机选取来我院呼吸内科进行治疗病患的400份痰液标本,针对感染细菌实施相关的分类及鉴定,同时实施药物性敏感实验。结果在下呼吸道感染病原菌中,最为主要的就是革兰阴性杆菌,革兰阳性球菌其次,最后为真菌类的感染。结论除了万古霉素对亚胺培南对肠杆菌科、葡萄球菌、变形杆菌没有发现耐药性外,其余的下呼吸道感染细菌针对抗生素都有或多或少的耐药性。