白塞氏病并发肺动脉瘤

白塞氏综合征(Behcet's disease or syndrome)是具有多种临床表现的全身性疾病,其病理基础是血管炎(Chajek及Fainaru,1975)。主要包括口腔-生殖器溃疡、结节性红斑、血栓性静脉炎和眼病。较少侵犯关节、胃肠道及中枢神经系统(Simizu氏等,1979)。大血管受累罕见,但受累可产生动脉瘤。肺动脉瘤的发生可导致大量咯血并常因此致死(Cadman氏等,1976;Grenier氏等,1981)。至今     

妊娠并发室上性心动过速的护理体会

室上性心动过速,一般多呈阵发性,多见于健康人,此症多有心悸、胸闷和头晕症状,发作时间长,频率快或基础心脏病较严重者易引发血流动力学障碍[1].我院2007-2009年收治11例突发室上性心动过速孕妇,将其护理体会总结如下.     

妊娠并发室上性心动过速的护理体会

室上性心动过速,一般多呈阵发性,多见于健康人,此症多有心悸、胸闷和头晕症状,发作时间长,频率快或基础心脏病较严重者易引发血流动力学障碍[1]。我院2007-2009年收治1例突发室上性心动过速孕妇,将其护理体会总结如下。     

预激综合征并发室上性心动过速的治疗体会

目的研究预激综合征并发室上性心动过速治疗过程,以及比较不同药物疗效。方法将本院收治80例预激性综合征并发室上性心动过患者随机分成实验组和对照组,实验组采用胺碘酮进行治疗,对照组采用普罗帕酮进行治疗,比较两组疗效。结果实验组有效率为95.0%,对照组有效率为70.0%,两组比较,P<0.05,差异有显著性意义。复律时间:实验组为(15.2±6.1)min,对照组为(19.1±6.5)min,实验组转复有效率明显高于对照组(P<0.05);均无明显严重不良反应发生。结论胺碘酮治疗预激综合征并发室上性心动过速疗效优于普罗帕酮,而且不良反应少,安全有效。     

早产儿房间隔膨出瘤并发室上性心动过速1例

患儿男,生后22 min,系第1 胎第1 产,胎龄34+3周,因“胎儿心动过速冶剖宫产,母亲孕期患有“妊娠糖尿病、胆汁淤积症冶,通过饮食控制血糖,血糖控制欠佳,产前一天行胎心监护检查,提示胎心增快,出生时羊水清亮,胎盘无钙化及粘连,脐带绕颈,出生体质量2 470 g,身长46 cm,脐动脉血pH 7郾35,生后立即予以保暖、摆正体位、清理呼吸道、擦干、刺激等处理,生后1 min Apgar 评分9 分(肤色扣1 分)、5 min 及10 minApgar 评分均为10 分;患儿生后哭声不畅,口吐白沫,阵阵呻吟,呼吸不规律,唇周发绀,无发热、抽搐,无双目凝视等。入院查体:心率188 次/ 分,呼吸45 次/ 分,血压53/32 mm Hg,氧饱和度90%,反应尚可,可见轻微鼻翼扇动,口吐白沫,三凹征(-),双肺未闻及啰音,心率188 次/ 分,心律齐,肝脾不大。入院后查血气分析示:pH 7.23, PCO2 31.6 mm Hg, PO2 42.3 mm Hg,HCO3- 13.2mmol/ L,SO2 94.4%,BE 13.1 mmol/ L,Lac 0.8 mmol/ L,提示代谢性酸中毒、I 型呼吸衰竭,立即予经鼻无创呼吸机呼吸支持。患儿心率渐增快,心率220 ~240 次/ 分,律齐。心电监护示T、P 波重合,R鄄R 匀齐,QRS 波形正常,心率233 次/ 分。先后予以苯巴比妥钠镇静,同时抗炎、能量合剂、磷酸肌酸钠营养心肌等治疗,并刺激迷走神经(用压舌板刺激咽部引起呕吐)无效,口周放置冰袋,用冰水浸湿的毛巾敷面,每次10 ~15 s,间隔3 ~5 min 重复,反复3 次后,患儿心动过速未终止。于生后约9 h 在准备好抢救药品情况下,予三磷酸腺苷(ATP)1 mg 快速静脉推注(2 s)后,患儿心率无下降,5 min 后予ATP 2 mg 快速静脉推注(2 s)后,患儿心率一过性降至190 次/ 分,约10 s 后心率快速恢复至235 次/ 分,5 min 后予ATP 4 mg 快速静脉推注(2 s),约10 s 后患儿心率转为窦性心率,126 ~160 次/ 分(患儿使用ATP 前后心电监护心率如图1、图2 所示),患儿氧饱和度仍维持在85% 左右,呼吸78 次/ 分,轻微三凹征,唇周发绀,新生儿呼吸窘迫综合征诊断成立,予气管插管,并连接呼吸机辅助呼吸支持治疗,采用SIMV 模式(PIP 18 cm H2 O,PEEP 4 cm H2 O,FiO2 50%,RR 40 次/ 分,I ∶E 1 ∶2,Ti 0.5s)。心肌酶谱回示:肌酸激酶(CK)265.00 IU/ L,琢鄄羟丁酸脱氢酶(琢鄄HBDH)299.00 IU/ L,肌酸激酶同工酶(CK-MB) 活性196.60IU/ L,乳酸脱氢酶(LDH)501.00 IU/ L。2 份痰液细菌酵母菌培养+鉴定示鲍曼不动杆菌生长。经积极抗炎、呼吸机辅助呼吸支持等治疗,入院8 d 后顺利撤离呼吸机,患儿奶量逐渐增加,复查超声心动图提示肺动脉瓣 轻度反流;房间隔膨出瘤(图3)。心功能正常。补充诊断房间隔膨出瘤,住院期间患儿心率波动在130 ~ 150次/ 分。住院治疗19 d 出院。出院后嘱门诊随访,随访半岁后均无复发。     

小儿预激综合征并发阵发性室上性心动过速临床分析

目的分析小儿预激综合征并室上性心动过速的心电图表现,结合临床资料及其他辅助检查,总结病例特点及其治疗转归。方法回顾性研究笔者所在医院2010年6月～2012年5月收治的小儿预激综合征并室上性心动过速发作16例,分析其心电图表现、治疗反应。结果小儿预激综合征并发阵发性室上性心动过速,13例是顺向折返型,仅3例是逆向折返型,治疗上顺向型应用西地兰、逆向型应用心律平转律效果均理想。结论预激综合征并发阵发性室上性心动过速者使用转律药物时,心电图为顺向型首选西地兰,逆向型首选心律平,转律效果均好,但复发率高,故转律后的维持治疗及病因治疗也很重要。     

新生儿室上性心动过速临床分析

目的探讨新生儿室上性心动过速的病因及治疗。方法总结我科13例室上性心动过速的诊断治疗过程进行分析。结果①新生儿由于心脏发育不成熟,心电活动不稳定,易受各种因素影响发生心律失常。②新生儿室上速发病隐匿,临床症状缺乏特异性,常被原发病掩盖。③新生儿室上速确诊后必须紧急处理,如未能及时纠正可发生心力衰竭及死亡,多数室上速随着生后心脏传导系统发育不断成熟,以及原发病的治愈而自动好转至消失,但也有一些病例反复发作。结论阵发性室上性心动过速特点为心动过速突发突止。新生儿室上性心动过速确诊后必须紧急处理,如未能及时纠正可发生心力衰竭及死亡。本病预后较好,关键在于早期治疗。     

Pirmenol终止阵发性室上性心动过速

本文研究了抗心律失常新药Pirmenol对阵发性室上性心动过速(SVT)的治疗效果。 25例(年龄17～74岁)阵发性SVT病人,多数病人对常规抗心律失常药无效。17例自发性SVT病人,2分钟内静注本品50mg,无效者10分钟后可重复该剂量1次。治疗前开始每5分钟测血压和心电图间期一次,直至给药后30分钟。在诱发性SVT病人中,研究前停用所有抗心律失常药至少4个半减期,先于2分钟内静注本品50mg,随后用本品每分钟2.5 mg维持,药物或电刺激控制SVT后重复诱发试验,治疗前后行电生理检查。结果是11/17例(65%)自发性     

阵发性室上性心动过速的治疗

心律失常的种类很多 ,病因各异 ,但其发病机制不外三种 :①心脏冲动形成失常 ;②心脏冲动传导失常 ;③心脏冲动形成和传导均失常。这三种机制引起快速、缓慢、规则、不规则以及这些情况同时或交替出现的各种心律失常。1　病因及电生理机制阵发性室上性心动过速 (阵发性室上速 ,ＰＳＶＴ)是异位节律起源于希氏束分支以上的一种快速心律失常 ,临床上几乎所有的心脏病皆可引起 ,而常见的主要有风心病、心肌炎、甲亢、冠心病、肺心病及预激综合征候群等 ,但也可见于原因不明或健康的青少年[2 ] 。其电生理机制 :①自律性增高 :包括自主性心动过…     

普罗帕酮终止室上性心动过速

目的 通过对普罗帕酮终止室上性心动过速时不同剂量、给药速度与疗效、不良反应的观察,探讨其最佳给药方法与剂量.方法 随机将符合入选标准的246例患者分为A、B、C、D四组.A、C组分别以每千克体重1mg、2mg的剂量静脉推注,1min完毕;B、D组分别在A、C组的基础上加5%葡萄糖10ml稀释,静脉推注5min完毕.观察各组间转复率、转复时间、不良反应发生率.结果 ①给药速度越快,转复为窦性心律越快,不良反应越小.②随剂量的增加,不良反应发生率大幅度增加;而转复成功率、转复时间无显著性差异.结论 以每千克体重1mg的普罗帕酮1min静注完毕,能快速终止室上性心动过速的发生且不良反应发生率最低.     

阵发性室上性心动过速的护理

目的：探讨阵发性室上性心动过速（PSVT）的护理措施。方法68例PSVT患者随机分为两组,对照组进行常规护理,观察组进行精心护理。结果观察组SAS评分（30.2±14.5）,对照组SAS评分（42.9±13.8）,观察组的心理焦虑状态明显好于对照组（P＜0.01）;观察组的治疗依从性明显好于对照组（P＜0.05）;观察组身体不适比例显著低于对照组（P＜0.05）。结论精心护理有利于保持患者健康的心态和身体的稳定,提高患者治疗的依从性。     

室上性心动过速的现代观点

室上性心动过速是快型心律失常的常见类型,它可以发生于心脏病患者与非心脏病患者,以20-40岁为多见,多数患者能感觉到突然发作与终止,一般速率多在160-300次/分。1 窦房结析返型心动过速(SNRT)心电图特征:①适时的外来刺激或提早的心房刺激到达窦房结之后,提早出现窦性搏动,P 波为窦     

阵发性室上性心动过速的护理

阵发性室上性心动过速的护理０５００００河北医科大学附属第二医院干部病房王亚玲阵发性室上速是临床上比较多见的一种心律失常，它具有突然发作，突然终止的特点，长时间发作可导致血流动力学障碍。我院自１９９３年ｌ月～１９９４年ｕ月间治疗时例，现将其治疗观点和护...     

婴儿预激综合征并发室上性心动过速顽固性持续发作一例

病历摘要患儿,男,10个月,住院号9963。因咳嗽10天,喘憋2天于1980年4月14日入院,病后无明显发热,时有轻度呕吐。体检:体温36.5℃,呼吸48,体重8公斤,面色苍白,轻微鼻搧,口周略发绀,头颅无畸形,前囟0.5×0.5厘米。颈软,胸部见肋骨串珠及郝氏沟。心界不大、心音钝、律整、无杂音,心率156次。双肺呼吸音粗糙,闻痰鸣及喘鸣音。腹平软,肝于右锁     

阵发性室上性心动过速的药物治疗

目的探讨基层医院阵发性室上性心动过速的药物治疗。方法对我院67例阵发性室上性心动过速病例临床资料随机分组予以药物治疗进行比较。结果维拉帕米缓解率100%,三磷酸腺苷(ATP)缓解率97%。结论选用维拉帕米治疗室上速较三磷酸腺苷好。     

阵发性室上性心动过速急诊治疗分析

阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床常见的心律失常之一,亦是内科常见急症,具有突然发作、突然终止的特点[1]。若能在急诊科终止其发作,可无需住院,因此终止发作是其主要的治疗目的。我科近年急诊治疗PSVT取得较满意效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料2010年3月-2011年12月我科收治PSVT     

阵发性室上性心动过速门诊治疗体会

目的:探讨门诊急诊终止阵发性室上性心动过速发作的有效措施.方法:对我科2008年7月～2010年7月接诊的21例患者的临床资料进行分析.结果:21例全部转为窦性心律,4例物理方法终止,17例通过药物终止,复律时间平均约15分钟,其中1例出现心跳骤停,1例出现一过性窦性心动过缓.结论:门诊终止阵发性室上性心动过速可先尝试刺激迷走神经的物理方法,药物治疗上首选普罗帕酮静脉推注,同时应注意加强心电监护,及时处理可能出现的意外情况,可获得良好效果.     

室上性心动过速射频消融术的配合

射频消融术，是近年来用于临床新的介入性治疗技术。是采用低能量射频电流使局部组织凝固性坏死，损伤旁路或慢经路，从而达到根治阵发性心动过速的目的。目前可用于一切药物治疗无效或不能耐受药物治疗的室上性或室性心动过速及有潜在致命性危险的预激综合征患者的治疗，该技术具有成功率高、并发症少、复发率低、安全性高的特点，目前已广泛用于临床。我院3年来已对72例室上性心动过速(SVT)成功进行导管射频消融治疗，成功率达92％，现将我们的体会报道如下。     

室上性心动过速45例治疗分析

室上性心动过速(SVT)临床上经常碰到,SVT可分为阵发性室上性心动过速(PSVT)、非阵发性交界性心动过速(NPJT)和多源性房性心动过速3类。有时发作较难控制,每次发作可持续数秒、数分、数小时及数天,自行或经治疗后而终止,但发作较长者可造成血流动力学异常而危及生命。我院从2000年9     

阵发性室上性心动过速的院前急救分析

目的探讨阵发性室上性心动过速的院前急救方法和疗效。方法以我市急救中心某分站2012年1~12月现场处置的16例Psvt患者为研究对象,对现场急救方法进行分析并总结。结果物理治疗方法(机械刺激迷走神经)转复成功2例,药物治疗方法(普罗帕酮、西地兰)转复成功13例,不成功1例。结论使用机械刺激迷走神经法和使用普罗帕酮或西地兰药物终止Psvt发作是院前急救中安全、可靠、易行的处置手段。