颞下颌关节紊乱症薛氏位平片,上腔造影对比研究

本文通过55例颞下颌关节紊乱症99侧关节薛氏位平片和上腔造影X线影象对比分析,对平片所显示之髁状突位置,骨结构改变与造影片中所见之关节盘、关节囊等软组织病变的相互关系进行了研究。指出:颞下颌关节紊乱症患者平片所示髁状突位置不能提示关节盘移位方式和程度。髁突状骨结构改变多伴有关节盘破坏。关节盘移位多出现关节囊前份松弛。关节囊粘连关节骨结构吸收性改变和关节盘穿孔密切相关。关节囊粘连多见于关节囊内侧份。     

稳定垫治疗颞下颌关节紊乱病的疗效分析

目的观察采用稳定垫治疗颞下颌关节紊乱病(TMD)的临床疗效分析。方法选取2016年5月—2017年5月大连市口腔医院颞下颌关节门诊接诊的156例颞下颌关节紊乱病患者,比较采用稳定垫治疗前后临床疗效、颞下颌关节功能指数和髁突影像学改变(CBCT)。结果经过3～6个月治疗后,94.87%患者原有的颞下颌关节症状均得到改善; Fricton颞下颌关节紊乱指数明显下降; 70.51%的患者髁突骨质增生硬化,出现适应性改建。结论稳定垫可以作为有效治疗颞下颌关节紊乱病的方法之一。     

成人下颌偏斜患者颞下颌关节形态变化与TMD的关系

目的:研究下颌偏斜患者颞下颌关节形态、位置的变化与颞下颌关节紊乱病的关系.方法:拍摄21例下颌偏斜患者和20例个别正常(牙合)志愿者的颞下颌关节中位断层片,选择描述髁突位置及髁突和关节窝形态的17个指标进行测量及统计分析,将有变化的指标与Fricton颞下颌关节紊乱指数(CMI)进行相关性分析.结果:成人下颌偏斜患者偏斜侧关节前间隙(A)、关节前后间隙面积比(X/Y)及对侧关节上间隙(S)、髁突高度(TCH)的变化与Fricton颞下颌关节紊乱指数(CMI)有相关性.结论:成人下颌偏斜患者偏斜侧髁突在关节窝中的位置后移,对侧髁突在关节窝中的位置向前下移位,对侧髁突高度增高与其出现的关节症状有一定相关性.     

颞下颌关节紊乱病关节盘与髁突改变的MRI表现及相关性研究现状

正常的关节盘–髁突关系对于颞下颌关节的健康十分重要，它的改变在临床上具有重要意义。磁共振成像（MRI）被认为是颞下颌关节盘–髁突关系紊乱及软组织形态成像的金标准，被广泛地用于颞下颌关节特征的评估、协助诊断以及治疗方式的选择中。目前多数研究表明颞下颌关节紊乱病（TMD）早期阶段可能表现为关节盘的前外侧移位、双凹形态的改变。关节盘形态、位置的改变进一步导致髁突长度、高度及旋转角度等发生变化，使疾病向更严重的阶段发展。TMD患者关节盘的位置和形态改变、髁突的解剖学变化与关节盘移位具有相关性，被认为引起是TMD最常见的原因。     

安氏Ⅱ类错关节窝、髁突、关节盘位置及关节盘形态变化的研究

目的 :为探讨安氏Ⅱ1、Ⅱ2 错与颞下颌关节紊乱病之间的关系。方法 :利用矫正薛氏位X线片对Ⅱ1错16人 ,Ⅱ2 错 17人的双侧颞下颌关节的髁突居关节窝的位置进行评价 ,并依据髁突居关节窝中的位置 (前移、居中、后移 ) ,从上述两类错中各选 5人做双侧颞下颌关节矢状位核磁共振扫描 ,观察关节盘的位置及形态变化。结果 :每一类型错髁突居关节窝中的位置并不一致 :Ⅱ1错髁突居关节窝中位 ,但轻度前移 ;Ⅱ2 错髁突居关节窝后位。当髁突居前位及中位时 :关节盘位置在正常范围且形态表现为正常的双凹形 ;髁突居关节窝后位时 :部分关节盘位置明显前移 ,且形态也表现出异常的前带增厚。结论 :大多数Ⅱ1错颞下颌关节结构基本正常 ;而Ⅱ2错部分患者表现出颞下颌关节结构异常 ,提示与颞下颌关节紊乱病关系密切     

儿童颞下颌关节骨关节病的临床X线特征及追踪研究

目的　探讨儿童颞下颌关节骨关节病的临床、X线特征及预后等。方法　收集 1 6岁以下因颞下颌关节紊乱症状就诊儿童 348例 ,均无全身系统性疾病 ,血清学检查正常。结合临床及X线检查 ,诊断为儿童颞下颌关节骨关节病 40例 ,对其中 2 0例进行追踪观察。结果　儿童颞下颌关节骨关节病多见于女性 ,关节弹响为最常见症状 ,髁状突骨破坏为最常见的X线表现。结论　儿童颞下颌关节骨关节病的自然发展过程中临床症状及X线表现均可以加重 ,应引起临床重视     

颞下颌关节疾病的外科手术治疗

目的 :颞下颌关节疾病的治疗包括保守治疗和外科手术治疗 ,本研究目的是探讨颞下颌关节疾病外科手术治疗的适应证以及手术方法。方法 :对 1988年至 2 0 0 0年共收治的 76 5例颞下颌关节疾病患者进行回顾性研究。其中颞下颌关节紊乱病患者共 4 18例 ,颞下颌关节外伤 15 9例 ,颞下颌关节强直 131例 ,髁状突肥大 38例 ,颞下颌关节肿瘤 18例 ,颞下颌关节感染 1例 ,其中 6 37例进行了外科手术治疗。结果 :颞下颌关节紊乱病患中 2 18例行颞下颌关节内窥镜术 ,2 1例行颞下颌关节盘复位术 ,91例行颞下颌关节盘修补术 ,11例行陈旧性关节脱位开放复位术 ;131例行颞下颌关节成形术 ;10 9例行髁状突骨折开放复位术 ;38例行髁状突截骨术和正颌手术 ;18例行颞下颌关节肿瘤切除术。结论 :颞下颌关节紊乱病、损伤、关节强直、肿瘤、畸形以及其他关节疾病的手术适应证范围在不断地扩大 ,颞下颌关节外科的手术方法也在不断地改良。颞下颌关节外科手术治疗正向着微创和恢复关节功能的方向发展     

颞下颌关节紊乱综合征器质性改变类X线分型的初步探讨

本文分析了160例确诊为颞下颌关节紊乱综合征(TMJDS)器质性改变类病例的临床资料、X线平片和关节造影片,提出TMJDS器质性改变类可能存在一特殊类型,暂称之为侵蚀性颞下颌关节骨关节炎.其X线平片表现为,关节骨质局限性溶解、缺损、甚至较大范围的骨质侵蚀破坏,而无硬化增生改变.临床特征为;①青年女性多,30岁以下;②病史短,多在1年内;③多因咀嚼痛或/和张口痛求诊,临床检查关节区有明确的压痛;④一部分病人因疼痛而致开口受限;⑤严重骨质破坏者,多已发生了关节盘穿孔;⑥临床保守治疗效果差.     

髁突软骨瘤疑似颞下颌关节陈旧性脱位1例

软骨瘤是发生于骨表面的疣状突起,一般多位于长骨,发生在髁突的软骨瘤临床上较少见,其一般表现为耳前区疼痛,张口受限,局部弹响等,通常易误诊为颞下颌关节紊乱病。而临床上表现类似颞下颌关节脱位的髁突软骨瘤罕见。云南大理学院附属医院口腔外科2004年12月遇到1例疑似颞下颌关节陈旧性脱位的髁突软骨瘤,现报道如下。     

颞下颌关节骨性结构观测及临床意义

本文报告了20例剥制颅骨40侧颞下颌关节骨性结构的观测结果,颞下颌关节窝的横径、前后径和髁状突内外径、前后径、前斜面距和后斜面距等与文献报道结果相似,但下颌结节后斜面斜度则有所不同;报告了髁状突角的变化及髁状突与关节窝的不协调结果.观测结果为X线摄片、颞下颌关节骨性结构病症诊治及颞下颌人工关节设计提供有意义参数.     

髁状突在关节窝中位置的X线研究

X线检查是确定髁状突在关节窝中位置的重要方法,很多研究表明髁状突在关节窝中的非中心性关系与颞下颌关节紊乱综合征有关,甚至可引起关节的退行性变。由于缺乏公认的     

基于CBCT下颞下颌关节造影的关节盘穿孔与髁突骨质改变相关性研究

目的:探讨颞下颌关节盘穿孔与髁突骨质改变的相关性。方法:随机选取224例于我院因颞下颌关节紊乱病行CBCT下颞下颌关节上腔造影患者,根据造影结果,将患者分为4组,分别为关节盘穿孔伴髁突骨质改变组、关节盘穿孔而髁突骨质未改变组及关节盘未穿孔且髁突骨质未改变组、关节盘未穿孔而髁突骨质有改变组,探讨颞下颌关节盘穿孔与髁突骨质改变的相关性。结果:颞下颌关节盘穿孔与髁突骨质改变有显著相关性(OR=21.28,P<0.05)。其中在不同类型的髁突骨质改变中,髁突骨质增生与关节盘穿孔相关性最大(OR=4.22,P<0.05)。结论:颞下颌关节盘穿孔与髁突骨质改变有显著相关性,且髁突骨质增生最易伴发关节盘穿孔。但关节盘穿孔与髁突骨质改变发生的先后顺序还有待进一步研究。     

颞下颌关节疾病

髁状突骨折致颞下颌关节慢性创伤性关节炎的临床观察；颞下颌关节髁突软骨的三维微观区域形貌及其纳米弹性性能；自体喙突移植重建下颌髁突的实验研究；红外偏振光治疗各类颞下颌关节紊乱病的疗效分析；人体颞下颌关节关节盘及关节软骨渗透性的研究；一侧下颌角受力对双侧关节盘及髁突软骨的影响；颞肌筋膜瓣联合冠突移植治疗颞下颌关节强直。[编者按]     

下颌角稳定型骨折坚强内固定后对髁突影响的有限元分析

目的:分析下颌角稳定型骨折坚强内固定以后对髁突应力分布的影响,探讨下颌角骨折引起颞下颌关节紊乱病的生物力学机制。方法:采用螺旋CT技术、计算机图形图像处理功能、有限元处理分析软件Ansys建立下颌骨正常有限元模型及下颌角骨折有限元模型并模拟坚强内固定,定量对比分析髁突应力分布状况。结果:患侧髁突表面应力分布发生了明显改变,尤以髁突前斜面和嵴顶部最为显著;健侧髁突表面应力分布未发生明显改变。结论:下颌角稳定型骨折在外斜线行坚强内固定后髁突表面应力分布发生了异常改变,破坏了颞下颌关节的生物力学环境,可能是下颌骨损伤后颞下颌关节紊乱病的致病原因之一。     

安氏Ⅱ类错(牙合)关节窝、髁突、关节盘位置及关节盘形态变化的研究

目的:为探讨安氏Ⅱ1、Ⅱ2错(牙合)与颞下颌关节紊乱病之间的关系.方法:利用矫正薛氏位X线片对Ⅱ1错(牙合)16人,Ⅱ2错(牙合)17人的双侧颞下颌关节的髁突居关节窝的位置进行评价,并依据髁突居关节窝中的位置(前移、居中、后移),从上述两类错(牙合)中各选5人做双侧颞下颌关节矢状位核磁共振扫描,观察关节盘的位置及形态变化.结果:每一类型错(牙合)髁突居关节窝中的位置并不一致:Ⅱ1错(牙合)髁突居关节窝中位,但轻度前移;Ⅱ2错(牙合)髁突居关节窝后位.当髁突居前位及中位时:关节盘位置在正常范围且形态表现为正常的双凹形;髁突居关节窝后位时:部分关节盘位置明显前移,且形态也表现出异常的前带增厚.结论:大多数Ⅱ1错(牙合)颞下颌关节结构基本正常;而Ⅱ2错(牙合)部分患者表现出颞下颌关节结构异常,提示与颞下颌关节紊乱病关系密切.     

颞下颌关节疾病

咬合紊乱对颞下颌关节盘厚度的影响；颞下颌关节病髁突组织细胞凋亡的研究；髁突髓腔信号异常与颞下颌关节内紊乱关系的研究；髁突骨髓腔MRI信号异常与颞下颌关节疼痛的关系；颞下颌关节强直的手术方法与复法。     

合创伤对家兔颞下颌关节的影响－X线及病理观察

对１１只创伤家兔和６只对照组家兔颞下颌关节的Ｘ线和病理组织学观察，发现创伤后家兔颞下颌关节出现了早期退行性改变，如：髁状突表层胶原纤维变性、松解、与关节盘粘连；增殖带和肥大带变薄；钙化软骨带消失。创伤５月的髁状突Ｘ线也出现明显的变化。表明，创伤可以导致颞下颌关节的退行性改变，从而支持因素为颞下颌关节紊乱综合症诸多致病因素之一的观点。     

髁突位置的定量研究方法—颞下颌关节断层摄影的计算机分析

本研究先生13名成年人正常(牙合)作颞下颌关断层X线摄片,每人摄片4张,共52张,将每张摄下的关节片放大3张,用数字化仪计算机测算放大的颞下颌关节X线片,包括面积测量(关节前间隙面积,后间隙面积)和线性测量(髁突在关节凹内的相对高度),经重复测量方差分析与可靠性方差分析后,证实本实验采用的髁突位置的测量方法具有重复性与可靠性,可用于髁突位置的测量研究。     

重度磨损患者的临床特点及其对颞下颌关节功能的影响

目的：了解牙列重度磨损患者的临床特点，探讨重度磨损患者的颞下颌关节（temporomandibular joint,TMJ)影像变化特征。方法：对92例（男52例，女40例）关节门诊牙列重度磨损患者的病例资料及其颞下凳关节X线片情况进行统计分析。结果：重度磨损患者中（1）男性多于女性（P＜0．05），30－59岁人群占77．17％。（2）磨牙和颞下颌关节紊乱症（temporomandibular disorders,TMD)发病率之间存在负相关关系（P＜0．05）。（3）各组间颞下颌关节X线改变无显著差异（P＞0．05）。（4）髁状突移位与骨质改变表现呈负相关关系（P＜0．05）。结论：（1）以中年人群为主体的重度磨损与磨牙症、TMD等功能紊乱性疾病的关系并不密切。（2）颞下颌关节X线改变并不规律。     

颞下颌关节紊乱病的医学影像检查与诊断

医学影像检查在颞下颌关节紊乱病的诊断中具有重要意义。一、医学影像检查程序1 平片检查 :临床上一般首先使用许勒位检查 ,此投照的Ｘ线设备要求简单 ,较易操作 ,且可提供较多的诊断资料 ,如关节间隙、关节结节、关节窝及髁突等。仅在特殊情况或科研工作需要时 ,才应用矫正许勒位检查。这种检查技术根据每位被检查者髁突水平角、垂直角来调整Ｘ线中心线的垂直角和水平角 ,因而可以较准确地显示关节外 1/3的关节间隙情况及关节结构的形态 ,但操作程序比较复杂。在疑有髁突骨质改变而又不能依据许勒位片作出诊断时 ,可加拍髁突经咽侧位片 ,以…