前列腺素E1透皮乳膏局部用药扩血管效应的实验研究

目的　探讨前列腺素E1 (PGE1 )透皮乳膏剂局部应用的扩血管效果 ,为临床开发理想的局部扩血管药物提供实验依据。方法　新西兰成年兔 60只 ,分为 6组 (每组 10只 ) :实验 1组 (含透皮剂的 0 .1%PGE1 乳膏组 ) ,实验 2组 (含透皮剂的 0 .2 %PGE1 乳膏组 ) ,实验 3组 (含透皮剂的 0 .4%PGE1 乳膏组 ) ,实验 4组 (含透皮剂的 0 .8%PGE1 乳膏组 ) ,不含透皮剂的 0 .4%PGE1 乳膏的药物对照组及空白对照组。全麻后 ,用 0 .1%盐酸肾上腺素注射于兔耳部制成血管痉挛模型 ,出现典型血管痉挛后于每只兔耳皮肤表面抹药。测量注射肾上腺素前、痉挛后 10min时及用药后 10 ,15 ,3 0 ,60 ,90和12 0min各时间点血管管径及血液灌流量的变化。结果　同一组内各时间段血管管径与血液灌流量成正比关系。实验 3 ,4组在用药 10min起血管管径及血液流量均已恢复注射肾素前的水平 ,且在各时间段的结果与实验 1,2组、药物对照组及空白对照组相比均有显著性差异 (P <0 .0 1) ,而第 3 ,4组间各时间段结果无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　PGE1 在透皮剂作用下可透过皮肤有效缓解肾上腺素所致的血管痉挛 ,其扩血管效果与药物浓度成依赖关系。该药作为局部扩血管药物具有适应证广 ,显效快 ,副作用小 ,作用持久等特点 ,可能会成为一种     

前列腺素E_1乳膏治疗勃起功能障碍

目的 :探讨前列腺素E1(PGE1)乳膏尿道口给药治疗勃起功能障碍的疗效。　方法 :采用随机、双盲 /开放、多中心的方法观察其安全性、有效性。在双盲组中 6 4例病人 ,每位随机给予PGE1乳膏和安慰剂乳膏各 1支 ,尿道口给药。在开放试验组中 ,79例病人各 1支PGE1乳膏尿道口给药。　结果 :双盲试验PGE1乳膏组有效 5 6例(87.5 % ) ,安慰剂乳膏组有效 3例 (4 .7% ) ,两者有显著性差异 (P <0 .0 1) ;开放试验组有效 5 1例 (6 4.6 % )。结论 :PGE1乳膏尿道口给药治疗勃起功能障碍是安全、有效的。     

自制石灰乳膏治疗压疮效果观察——附3例报告

目的 探讨自制石灰乳膏治疗压疮的效果.方法 将生石灰、蛋清、菜籽油为药材制成石灰乳膏用于治疗3例压疮患者.护理上做好皮肤、饮食、创面护理,尤其是用药后避免压迫局部.结果 1例敷药7 d后创面结痂,21 d痊愈;2例敷药16～18 d痊愈.结论石灰乳膏具有清热利湿、杀菌消毒、去腐生肌之功效,可以使创面尽快愈合,减轻患者痛苦.     

自制石灰乳膏治疗压疮效果观察——附3例报告

目的探讨自制石灰乳膏治疗压疮的效果。方法将生石灰、蛋清、菜籽油为药材制成石灰乳膏用于治疗3例压疮患者。护理上做好皮肤、饮食、创面护理，尤其是用药后避免压迫局部。结果1例敷药7d后创面结痂，21d痊愈；2例敷药16～18d痊愈。结论石灰乳膏具有清热利湿、杀菌消毒、去腐生肌之功效，可以使创面尽快愈合，减轻患者痛苦。     

马应龙痔疮膏结合褥疮护理治疗褥疮30例疗效观察

笔者采用马应龙痔疮膏对30例精神患者院外护理不当所致的褥疮进行了治疗，有效率为100％。16例1期褥疮平均在用药4．5天内愈合，8例2期褥疮平均在用药8．6天内愈合，3例3期褥疮平均在用药15．6天内愈合，1例4期褥疮在用药第28日愈合。笔者认为应用马应龙痔疮膏治疗褥疮既经济，疗效又好，值得推广。     

生物活性修复材料-康倍治疗烧伤的疗效观察

目的观察生物活性玻璃和透明质酸钠结合修复材料(康倍)治疗烧伤创面的疗效。方法2006年3月～9月,收治烧伤患者20例,其中男16例,女4例;年龄18～58岁,平均40岁。创面类型:深度烧伤创面7例,度烧伤残余肉芽创面9例,植皮后皮间隙4例。按随机、同体对照原则,试验组与对照组各20个创面,创面范围2.0cm×1.5cm～40.0cm×20.0cm。试验组创面以康倍换药,对照组以空白膏剂换药。分别于用药后1、3、6、11、16及21d观察各创面的肉芽生长和愈合情况,并检查用药前后肝、肾功能及血常规。结果试验组创面用药后11d愈合3例,16d愈合4例,21d愈合4例;对照组创面观察期无完全愈合者。观察期内愈合面积达2/3以上者试验组18例,对照组为1例。按照创面愈合评价标准,试验组显效18例,有效1例,可疑有效1例,总有效率为95%;对照组显效1例,有效9例,可疑有效10例,总有效率为50%,试验组疗效明显优于对照组(P<0.01)。患者治疗前后血常规及肝、肾功能等指标无明显异常改变。结论康倍具有良好促进肉芽生长、加快创面愈合的作用。     

小剂量前列腺素E1乳膏治疗勃起功能障碍的疗效观察

目的 :探讨小剂量前列腺素E1(PGE1)乳膏尿道口给药治疗勃起功能障碍 (ED)的疗效。　方法 :按入选标准及国际勃起功能问卷 (IIEF) 5评分录取 4 3例ED病人 ,经签知情同意书后 ,进入为期 4周的开放性临床研究。采用尿道口内挤入乳膏的方法 ,以手持阴茎保持向上位以手指关闭尿道口 30s ,每次尿道口给药量为 30 0mcgPGE1(75mg乳膏 ) ,每例最少用药 2次以上。　结果 :对主要疗效指标 (IIEFQ3+Q4 )的分析结果显示 ,受试者在使用本研究药物后进行性活动时 ,其阴茎勃起程度达到显效和有效者占 70 .73%。若按性交次数计算 ,性交成功率达 86 .4 1%。总体疗效评估的分析结果为 73.17%。同时 ,所有次要疗效评估 (IIEFQ1、Q2、Q5～Q15 )的分析结果 ,均一致支持主要疗效评估的分析结果。因各种原因中止试验的有 2例 ,发生尿道疼痛或阴茎红肿共 6例 ,占14 .6 3% ,多数为轻度、一过性的。　结论 :可将乳膏的PGE1给药剂量降至 30 0mcg时 ,采用尿道口挤入方法给药 ,仍可取得良好的疗效     

前列腺素E1乳膏治疗勃起功能障碍的疗效和安全性

目的 :评估前列腺素E1(PGE1)乳膏治疗男性勃起功能障碍 (ED)的有效性和安全性。　方法 :按 1∶1(安慰剂∶乳膏 )双盲、随机、安慰剂对照的临床研究 ,共有 4 2例符合标准的各种病因的ED病人入选。研究结束时 ,根据受试者对勃起功能国际指数 (IIEF) 2次回答的得分差值、临床疗效评估 (记事表 )及总体疗效评估 (总评题 )、不良事件登记和实验室检查等 ,对受试者用药的有效性和安全性进行综合分析。　结果 :主要疗效评估显示 :使用本研究药物后病人阴茎勃起程度达到显效和有效改善的 ,在乳膏组与安慰剂组分别为 6 3.16 %和 9.5 2 % (P <0 .0 1) ;同时总体疗效评估 (乳膏组与安慰剂组分别为 73.6 8%和 19.0 5 % ,P <0 .0 1)的分析结果 ,也支持主要疗效评估。 2例中止试验 (4 .76 % ) ,不良事件发生乳膏组 6例 (30 .0 0 % )、安慰剂组 1例 (4 .76 % ) ,均为轻度、一过性的 ,以泌尿生殖道刺激症状为主。结论 :PGE1乳膏是一种可治疗各种病因导致ED的安全有效的药物 ,按需使用时能很好耐受     

臀大肌肌皮瓣联合真皮皮瓣修复骶尾部褥疮

目的总结采用臀大肌肌皮瓣联合真皮皮瓣修复骶尾部褥疮的临床疗效。方法 2003年1月-2010年9月,收治骶尾部褥疮33例。男14例,女19例;年龄22～79岁,平均56岁。病程5个月～7年。创面直径为4～12 cm,平均7 cm;周围均伴有1～4 cm潜行腔隙。褥疮按照四度分类法:Ⅲ度8例,Ⅳ度25例。术中切取大小为8 cm×5 cm～13 cm×9 cm的臀大肌肌皮瓣旋转修复创面,并切去肌皮瓣远端表皮,形成真皮皮瓣填塞于潜行腔隙内。供区直接缝合。结果术后2例出现皮瓣远端水肿,1例负压引流失效,均经对症治疗后创面愈合。其余患者皮瓣顺利成活,供、受区切口均Ⅰ期愈合。术后31例获随访,随访时间6～12个月,平均9个月。4例复发,1例局部炎症复发;其余26例患者无复发,皮瓣愈合良好。结论采用臀大肌肌皮瓣联合真皮皮瓣具有手术操作简便,术后皮瓣成活率高、耐磨,复发率低的优点,是修复骶尾部褥疮的有效方法之一。     

应用胶体Cr32PO4防治烧伤增生性瘢痕82例

1999～ 2 0 0 1年间 ,笔者单位应用胶体Cr3 2PO4局部注射防治烧伤增生性瘢痕 ,取得较好效果。临床资料及分组 :本组 82例 ,其中男 6 2例 ,女 2 0例 ,年龄 1～ 5 0岁 ,平均 2 1岁。火焰烧伤 4 8例 ,热液烫伤 33例 ,电烧伤 1例。患者分为 :预防组 4 5例 ,指创面愈合后 15～ 30d内或中厚供皮区取皮术后 2 0～ 30d的患者 ,创面平整无炎症 ,无溃烂 ,充血明显 ,色素沉着 ,局部柔软 ,尚无瘢痕增生 ;治疗组 37例 ,指创面愈合后半年～ 3年的患者 ,局部瘢痕增生明显 ,高出皮肤表面 ,质硬 ,充血 ,有压痛感。治疗方法 :采用成都核动力研究设计院第一研…     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。