参芪地黄汤肾病验案举隅

1 慢性肾功能不全 男，33岁，2001年3月16日初诊。主诉：眼睑浮肿间断性发作3年余，加重1月。患者3年前因劳累后出现眼睑浮肿，查小便常规：蛋白（＋＋＋），潜血（＋＋）。未予系统治疗。近1月双眼睑浮肿，伴头痛头胀头晕，腰酸乏力，咽干，尿频，无尿痛，大便较干。查体：舌质淡红，苔薄白，脉象细。血压25．94／18．62kPa。双下肢未见明显水肿。     

头颈部基底细胞癌86例分析

我科自1978～1993年经手术切除并经病理证实的头颈部基底细胞癌86例，其中54例术后辅以放疗，现分析如下。1临床资料1．1一般资料：男性54例，女性32例，男女之比为1．09：1。年龄22～65岁，平均年龄43．1岁。病程2个月～8年，平均3．5年。发病部位：鼻背及鼻翼部42例，头皮F例，面颊部F例，耳后5例，颈部5例，眼睑3例，鼻前庭1例。最小直径0．8cm，最大直径5．1cm。所有病例均经手术切除后病理证实。1．2治疗情况：所有病例均距肿物边缘0．5～1cm外切除。①单纯肿物切除，局部拉拢缝合35例。②肿物切除，取自体皮移植30例。③肿物切除用滑…     

经方辨治变态反应性疾病2则

1柴胡桂枝汤案陈某，男，12岁，学生，1986年10月24日以过敏性紫癜、紫癜性肾炎收住院。患者腰、臀、双下肢出现紫癜45天，眼睑浮肿5天，无恶寒发热。查眼睑轻度浮肿，腰以下可见大小不等的出血斑点，双肾区叩击痛．下肢呈轻度凹陷性水肿。尿检蛋白（＋＋＋＋），红细胞（＋），白细胞少许。血栓血色素95g／L，红细胞3．12×1012／L，白细胞13．2×109／L，中性0．45，淋巴0．52，嗜酸0．03，血小板221×109／L，出凝血时间各1min，血沉20mm／h．大便常规（－）。入院即给执过敏、利尿、激素等治疗．1周后紫癜消失，但眼睑浮肿不消，夜尿…     

血府逐瘀汤治疗外伤性前房出血46例

自1989～1993年以来，我们应用血府逐瘀汤加味治疗外伤性前房出血46例46只眼，取得较好疗效，现报告如下。一出资料46例患者中男性35例，女性11例；右眼28眼，左眼18只眼；年龄7～60岁，平均16岁；其中拳击伤19例，木棒伤11例，铁器伤12例，车祸伤早例；伤后视力：光感3只眼，手动、指数／30cm者6只眼，0．l者14只眼，0．3者16只眼，0．略者5只限，0．5者2只眼。角膜擦伤15只限，眼睑、球结膜大瘀血或出血39只眼，视网膜震荡5只眼，继发青光眼2只眼。前房出血程度：出血量占前房1／3以下者为厂，32只眼，出血量占前房1／3～1／2者为1”，9只…     

ICU眼睑闭合不全昏迷患者眼部两种护理干预方法的效果对比

目的：探讨ICU眼睑闭合不全昏迷患者眼部的护理方法。方法：将ICU住院眼睑闭合不全昏迷患者56例随机分成观察组和对照组各28例，观察组用红霉素眼膏涂眼后用凡士林纱布覆盖，对照组仪用凡上林纱布覆盖。结果：观察组优于对照组，P〈0．01     

眶蜂窝组织炎治验1例

赵某,女,10岁。1995年8月5日就诊。患者于1周前因"上感"而致右眼突发肿胀、疼痛,连及同侧头痛,并伴恶心、呕吐,当时查T38．5℃,P96次／min,BP14.7／9.3kPa,一般情况可,神志清,心、肺、腹未见异常．眼科检查：右眼视力0．3,左0．6,右眼睑及周围皮肤高度红肿发硬触痛（）,未见破溃,眼睑不能开启,眼球轻度突出,向各方向运动均受限,球结膜充血、水肿明显,瞳孔圆,散大约3．5mm,光反射阴性,眼底;乳头水肿边界不清,网膜点片状出血,左眼未见异常。辅助检查：血常规WBC15．3×109／L,尿常规（一）;X线片：右慢性上颌窦…     

眼睑带状疱疹少见并发症（附2例报告）

眼睑带状疱疹并发眼前房出血及病毒性脑膜炎少见．今各遇1例，报告如下。病例1：患者，女，76岁，因“左颜面部疼痛、丘疹伴视物模糊半月”于2007年1月21日就诊。入院查体：左鼻翼、左眼睑、左额部可见大片丘疹及水疱，表面附着棕色痂皮．     

Marfan综合征1家系

先证者1女，9岁，自幼父母发现患儿双眼视力不佳，无眼红眼痛，于2003年12月25日就诊。体格检查：全身一般状况可，心肺未见异常，四肢未见畸形。眼部检查：双眼视力0．4，不能矫正。眼睑睁闭自如，球结膜光滑。角膜透明，大小正常。前房略深。虹膜纹理清晰，双侧颞下方可见震颤，瞳孔圆，对光反应灵敏，瞳孔鼻上方约1／3区可见晶状体边缘，边缘上未见悬韧带，     

高效液相色谱法测定利节散中三七皂苷R1和人参皂苷Rg1的含量

目的：建立利节散的含量测定方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱：Agilent Extend—C18（4．6mm×250mm，5μm），流动相：乙腈-0．3％磷酸溶液（19：81，V／V），流速：1．0ml·min^-1，检测波长：203nm，柱温：40℃。结果：三七皂苷R1在0．03～0．90μg范围内线性关系良好（r=0．9999）；平均加样回收率为100．00％，RSD=1．3％（n=5）；人参皂苷Rg1在0．10～3．00μg范围内线性关系良好（r=1．0000）；平均加样回收率为99．50％，RSD=0．6％（n=5）。结论：该方法简便易行，结果准确可靠，可适用于利节散的质量控制。     

1例重度高渗性脱水的抢救与护理

我科收治了1例高渗性脱水引起休克的患儿，由于诊断及时，精心治疗及护理，患儿住院7天，痊愈出院，现将护理体会汇报如下。1病例介绍患儿，男，1岁半，因吐泄3天，神志不清1小时人院。查体：T37．2℃，P132次／min，呼吸40次／min，血压5．3／2．7kPa，神志不清，浅昏迷状态，呼吸深长，节律整，全身皮肤呈暗紫色，四肢湿冷，双眼窝明显凹陷，眼睑不能闭合，瞳孔等大等圆，光反应欠敏感，唇樱红，双肺可闻及中量细湿罗音，心音稍钝，腹稍胀，肠鸣音减弱，四肢肌张力低。大便常规：白细胞4～5／HP，红细胞0～2／HP，血气：PH：6．976，P…     

骨髓增生异常综合征误诊继发性贫血1例

骨髓增生异常综合症（MDS）是临床诊断较困难，误诊率较高的一系列疾病。本文通过1例将MDS误诊为继发性贫血的讨论，追查其误诊原因，总结了骨髓检查MDS的诊断要点，对提高MDS的诊断率有一定实用价值。1病例介绍患者男，52岁。因周身乏力，头晕，眼睑浮肿半个月，于1996年10月13日收住我院。查体：重度贫血貌，T36．2℃，BP14／9kPa，肝脾不大，胸骨元压痛。外周血检查：WBC2．8×109／L、RBC2．62×10(12)／L，HGB85g／L、N0．47、L0．53、PLT92×109／L、网织红细胞1．6％。骨髓细胞学检查：骨髓增生明显活跃，粒红比为1：1…     

藻酸双酯钠致严重过敏反应1例

1病例摘要患者，女，42岁，因头晕，周体检BP18．5／13．5kPa，实验室检查：TC：6．0mmol／L，TG：2．3mmol／L，诊断原发性高血压病Ⅰ期及高脂血症。给予硝苯地平10mg，3次／d，藻酸双酯钠200mm加入5％葡萄糖液500ml内静脉滴注，1次／d，滴速40滴／min。首次静滴后患者无明显不适，次日继甩上药，当输入200ml液体时，患者自行将液体滴速调至60滴／min，当输入400ml左右时，患者突然感觉头晕、心慌、恶心、颜面发热，口盾及舌麻木，吐字不清，全身病痒。体检：BP9．5／6kPa，脉细弱，周身冷汗，肢端发凉，面部水肿，双眼睑肿胀，口唇及…     

挑刺加天麻牛膝强肌胶囊、参蓉复肌胶囊治疗面肌痉挛临床观察

目的：观察用挑刺加天麻牛膝强肌胶囊，参蓉复肌胶囊合用治疗面肌痉挛的临床疗效。方法：（1）挑刺法：眼睑部：用消毒28号1寸毫针在患侧上下睑结膜上自左向右各点刺9针，使微出血。口腔部：用消毒后三棱针将病人患侧颊内粘膜咬合线上（以第二小臼齿处为中心点）平均距离0．5cm处各3行，共9点，刺破放出瘀血。（2）服药法：内服“天麻牛膝强肌胶囊”、“参蓉复肌胶囊”。结果：治疗61例病人总有效率91．8％。结论：挑刺加口服“天麻牛膝强肌胶囊”、“参蓉复肌胶囊”治疗面肌痉挛疗效满意。     

不同采收期对江西栀子熊果酸含量的影响

目的确定江西栀子最佳采收期，保证江西栀子的质量。方法采用高效液相色谱法，以熊果酸为化学对照品，固定相为Ultimate^TM C18键合硅胶枉（4．6mm×250mm，5μm），流动相为甲醇：水：冰醋酸：三乙胺（90：10：0．03：0．06），流速0．6ml·min^-1，温度25℃，波长210nm测定江西栀子熊果酸含量。结果熊果酸在0．1～3．0μg范围内峰面积A与其质量肘呈现良好的线性关系，其回归方程为：A=-12954．88＋452850．96M，r=0．9996，n=7；3批江西黄栀子中熊果酸的含量分别为（0．5910±0．003944）mg·g^-1药材，RSD=0．6678％，n=3；（0．5760±0．005033）mg·g^-1药材，RSD=0．8737％，n=4；（0．5444±0．01096）mg·g^-1药材，RSD=2．039％，n=3；3批江西红栀子中熊果酸的含量分别为（0．3616±0．000360）mg·g^-1药材，RSD=0．100％，n=3；（0．355±0．006250）mg·g^-1药材，RSD=1．763％，n=5；（0．3816±0．002835）mg·g^-1药材，RSD=0．7431％，n=3；精密度实验RSD=1．754％，仪器精密度良好；稳定性实验RSD=2．493％，在3．5h测定熊果酸的含量是稳定的；江西黄栀子重复性实验RSD=0．9411％，江西红栀子重复性实验RSD=0．7792％，平均回收率101．9％。结论江西黄栀子中熊果酸含量显著高于江西红栀子，选择合理的采收期对于江西栀子质量非常重要，可为其他产地栀子确定最佳采收期提供借鉴，具有非常重要的推广价值。     

薄层色谱法用于环吡酮胺的纯度检查

 基于环吡酮胺能与铁离子生成稳定络合物的特性，将本品制成铁络合物，再进行薄层层析，以苯－甲醇（9：1）为展开剂．环吡酮胺，光解物，2－氨基吡啶的Rf值分别为0．7，0．3及0．1，后两者的检出限度分别为0．3μg和0．5μg。以正己烷－氯仿－甲醇（9：0．5：0．5）为展开剂，环吡酮胺与吡喃的Rf值分别为0．16和0．32，后者的检出限度为0．5μg。     

离子色谱法测定羧甲司坦片中一氯乙酸

目的：建立一个简单分析羧甲司坦片中一氯乙酸的方法。方法：采用离子色谱法测定羧甲司坦片中一氯乙酸，选用Metrosep A Supp 7—250阴离子分析柱，3．6mmol·L～Na2CO3淋洗液，流速0．8mL·min^-1。结果：在0．02—0．2mg·L^-1范围内，一氯乙酸的浓度与色谱峰面积呈良好线性关系，相关系数0．999694，回收率92．1％，检出限0．432μg·L^-1。结论：本方法简单、科学、可靠，可用于羧甲司坦片中一氯乙酸的分析。     

血塞通片的质量标准研究

目的：对血塞通片进行质量标准的研究。方法：采用双波长薄层扫描法对血塞通片中的人参皂苷Rg1、Rb1、三七皂苷R1进行含量测定。结果：在该色谱条件下，人参皂苷Rg1，Rb1，三七皂苷R1的回收率分别为99．1％，98．9％，99．3％；RSD分别为4．76％，4．71％，3．72％；回归方程分别为人参皂苷Rgl：Y=532．18X-2．6，r=0．9981；人参皂苷Rb1：Y=1788．5X-74．3，r=0．9978；三七皂苷R1：Y=1404．14X-124．7，r=0．9983。结论：所建立的人参皂苷Rgl、Rbl、三七皂苷R1含量测定方法简便、准确，可用于血塞通片的质量控制。     

雪上一枝蒿巴布剂的研制

目的：研制雪上一枝蒿巴布剂。方法：以综合评分和粘着力为指标，采用均匀试验设计方法进行巴布剂基质配方优选，将得到的最佳工艺条件制备巴布剂。结果：确定最佳条件为明胶：西黄蓍胶：聚丙烯酸钠：甘油：聚异丁烯：高岭土=3．0：1．0：1．0：4．0：0．2：0．4。结论：该制剂制备简单，质量可控。     

中西医结合治疗强直性脊柱炎98例

目的：观察骨增合剂联合甲氨喋呤（MTX）、柳氮磺胺吡啶（SASP）治疗强直性脊柱炎的临床效果。方法：MTX每次7．5mg，每周1次，连用3个月；SASP第1周每次0．25g，每日3次，第2周每次0．5g，每日3次，第3周每次1．0g，每日2次，连用3个月；骨增合剂每次30ml，每日3次，连用3个月。结果：总有效率90。8％。结论：中西医结合治疗强直性脊柱炎可扬长避短，收到满意效果。     

高效液相色谱法测定清热解毒片中哈巴俄苷的含量

目的：建立清热解毒片的含量测定方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱：SHIMADZU VP-ODS250L×4．6，流动相：乙腈-1％醋酸溶液（0～30分种，20→40：80→60，V／V），流速：1．0ml·min^-1，检测波长：278mm，柱温：40℃。结果：哈巴俄苷在0．1～0．3mg·ml^-1范围内线性关系良好（r=1．0000）；平均加样回收率为99．21%。RSD=0．7％（n=6）。结论：该方法简便易行，结果准确可靠。可适用于清热解毒片的质量控制。