同型半胱氨酸及胱硫醚β-合成酶基因多态性与2型糖尿病合并冠心病的关系

目的探讨我国北方汉族糖尿病(DM)合并冠心病(CHD)者同型半胱氨酸水平(Hcy)及Hcy代谢相关酶胱硫醚β-合成酶(CBS)的844ins68的基因多态性特点。方法检测104例2型DM合并CHD患者(DM合并CHD)、127例2型DM患者、61例CHD患者和91名健康对照者的Hcy、叶酸、维生素B12、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A-I(apo A-I)、载脂蛋白B(apo B)浓度。应用聚合酶链反应(PCR)分析CBS 844ins68基因多态性。结果DM合并CHD组Hcy水平明显高于DM组和对照组,叶酸、维生素B12水平明显低于DM组及对照组(P<0.01)。DM合并CHD组与CHD组Hcy、叶酸、维生素B12水平差异无统计学意义(P>0.05)。DM组与对照组之间Hcy、叶酸、维生素B12水平差异无统计学意义(P>0.05)。4组CBS 844ins68的基因型及等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05)。Lo-gistic回归分析显示高Hcy水平、年龄、TC是CHD发生的独立危险因素,OR值[95%可信区间(CI...     

109例高同型半胱氨酸血症与叶酸和维生素B12水平的关系分析

目的研究高同型半胱氨酸(Hcy)血症与叶酸、维生素B12水平的关系。方法将2015年9月至2016年9月在保山市人民医院就诊的109例高Hcy血症门诊和住院患者作为观察组,以同期65例Hcy正常的体检者作为对照组,比较两组血清Hcy、叶酸、维生素B12水平的差异并进行相关性分析。结果对照组维生素B12和叶酸水平高于高Hcy组[维生素B12(ng/L):563.7±303.8比345.9±220.1,叶酸(μg/L):11.5±4.5比8.1±4.50,均P0.01],观察组Hcy与叶酸、维生素B12水平呈负相关(r_1=-0.527,r_2=-0.562,均P0.01),对照组Hcy与叶酸、维生素B12水平相关性不显著(均P0.05)。分析高Hcy组的Hcy、叶酸、维生素B12发现,维生素B12正常而叶酸不足或缺乏均能引起Hcy升高,但升高幅度没有维生素B12减低组患者(即使叶酸正常)Hcy升高的幅度大。结论在Hcy代谢过程中维生素B12和叶酸缺一不可;维生素B12可以提高叶酸利用率,维生素B12缺乏导致叶酸变成不能利用的形式,可能也是诱发高Hcy血症的重要因素之一,所以在高Hcy血症时动态监测血清叶酸、维生素B12水平对指导临床用药等方面应该具有重要的临床意义。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者血清叶酸、维生素B_(12)、同型半胱氨酸水平测定及临床意义

目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(简称妊娠期亚临床甲减)患者血清叶酸、维生素B_(12)、同型半胱氨酸(Hcy)水平测定及临床意义。方法选取2012年8月至2015年10月在沛县人民医院产检的孕妇105例,其中妊娠期亚临床甲减妇女(妊娠期亚甲减组)55例、妊娠期甲状腺功能正常妇女(妊娠期正常甲功组)50例。选取正常育龄期妇女50例作为对照组。观察3个组研究对象的血脂、血糖情况及叶酸、维生素B_(12)、Hcy、促甲状腺激素(TSH)水平。结果妊娠期亚甲减组患者存在血叶酸、维生素B_(12)水平低于妊娠期正常甲功组及对照组,Hcy及TSH水平高于妊娠期正常甲功组及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。3个组研究对象的FT4及FT3水平比较,差异无统计学意义(P0.05),TC、TG、LDL-C水平比较差异有统计学意义(P0.05),HDL-C及FBG水平比较差异无统计学意义(P0.05)。将入组的孕妇血清Hcy水平与叶酸、维生素B_(12)、TSH、TC、TG水平进行Spearman相关分析,结果显示血清Hcy水平与叶酸水平呈负相关(r=-0.23,P0.05),与TSH水平呈正相关(r=0.27,P0.05)。将入组的孕妇血清TSH水平与叶酸、维生素B_(12)、Hcy、TC、TG、LDL-C水平进行Spearman相关分析,结果显示血清TSH水平与Hcy、TC、LDL-C水平呈正相关(P0.05)。结论妊娠期亚临床甲减患者存在血叶酸、维生素B_(12)水平降低和Hcy水平升高;孕妇血TSH水平与Hcy水平呈正相关,血Hcy水平与叶酸水平呈负相关。     

高同型半胱氨酸及其相关检测与冠心病关系的探讨

目的探讨高同型半胱氨酸(Hcy)及其相关检测与冠心病的关系。方法该院确诊的无血缘关系的冠心病患者69例,体检合格的健康对照者110例。采用循环酶法测定Hcy水平,微粒子酶免分析免疫法测定血浆叶酸、维生素B12浓度,应用免疫比浊法检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,直接法检测低密度脂蛋白胆固醇(LDL-L);收集两组中已采用彩色多普勒超声诊断仪对颈总及颈内动脉中膜厚度进行测定的患者(42例)和健康者(36例),并对检测结果进行分析。结果冠心病组Hcy与hs-CRP、LDL-L水平显著高于健康对照组,冠心病组叶酸、维生素B12浓度明显低于健康对照组,两组各检测值比较差异有统计学意义(P<0.01);冠心病组Hcy与颈总及颈内中膜厚度呈正相关,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高Hcy血症与颈动脉硬化及叶酸、维生素B12、Hs-CRP、LDL-L相关,是冠心病发生的独立危险因素。     

浅析急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸的关系

目的探讨急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸(Hcy)关系。方法选取急性脑梗死住院患者112例为急性脑梗死组,另选同期健康体检者100例作为对照组,监测两组血浆Hcy、叶酸和维生素B12并进行比较。结果急性脑梗死组血浆Hcy水平明显高于对照组(P<0.05),而急性脑梗死组叶酸及维生素B12水平则明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论对有脑梗死高危因素的人群进行血浆Hcy、叶酸和维生素B12水平检测,早期采取干预措施,可以降低急性脑梗死的发生率。     

冠心病患者血脂与CRP和Hcy水平的临床研究

目的 联合检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)等对冠心病危险因素的影响.方法 测定166例冠心病造影阴性者作为健康对照组,总结和分析了120例冠心病阳性者(病例组)血清TC、TG、HCL-L、LDL-C、CRP、Hcy的水平与冠心病发生之间的关系.比较TC、TG、LDL-C、HDL-C、CRP和Hcy对不同年龄病例组和对照组之间的关系.结果 病例组TC、TG、LDL-C、CRP和Hcy明显高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.01),而HDL-C差异无统计学意义(P>0.05).多元回归分析研究表明:TC、TG,、LCL-L、CRP、Hcy年龄与冠心病发生独立相关.结论 早期干预高TC、TG、LCL-L、CRP和Hcy血症有益于预防冠心病及急性冠脉事件的发生.     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸与叶酸、维生素B12水平的关系

目的探讨急性脑梗死患者与健康体检者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸及维生素B12水平的差别及关系。方法分析102例急性脑梗死患者和72例健康体检者血清中Hcy、叶酸及维生素B12水平。结果急性脑梗死与健康对照组Hcy〔(65.88±13.81)vs(24.40±1.53)μmol/L,P<0.01〕、维生素B12〔(162.06±10.99)vs(270.07±20.81)pg/ml,P<0.01〕水平比较,差异均有统计学意义。2组叶酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高Hcy是急性脑梗死的一个重要危险因素。叶酸水平与Hcy水平无明显相关性,维生素B12水平随着Hcy水平的升高而降低,补充维生素B12可能是降低Hcy的关键。     

血脂正常的冠心病患者三项生化指标变化比较

目的探讨血脂正常的冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸和维生素B12(VitB12)水平的变化及意义。方法选择2012年12月至2014年12月良乡医院血脂正常的冠心病患者322例为冠心病组,并选择同期体检健康人200例为健康对照组。应用化学发光免疫分析技术对冠心病组患者进行血清Hcy、叶酸和VitB12测定,并与健康对照组结果作比较。结果冠心病组患者血清Hcy水平明显高于健康对照组,叶酸明显低于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.01),而VitB12与健康对照组比较,差异无统计系意义(P0.05)。结论检测冠心病患者血清Hcy和叶酸水平的变化对冠心病的发生、发展以及疗效观察均具有重要的临床价值。     

甲状腺功能减退患者血清同型半胱氨酸水平监测的意义

目的探讨监测甲减患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的意义。方法分别用酶法测定35例甲状腺功能减退患者(简称甲减组)及35名正常体检者(正常对照组)Hcy、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、维生素B12(Vit B12)和叶酸(FA)水平。结果甲减组Hcy及LDL-C水平明显高于正常对照组(P0.01),FA水平明显低于正常对照组(P0.01);而Vit B12两组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论甲减患者的高Hcy血症可能是其易并发心血管疾病的一个因素。监测甲减患者的Hcy水平对预防心血管疾病的发生有一定的意义。     

血浆同型半胱氨酸水平与老年痴呆的关系及叶酸、维生素B_(12)的干预效果研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与老年痴呆的关系及叶酸和维生素的干预效果。方法选取老年痴呆患者130例(痴呆组)和同期健康体检老年人45例(对照组),采用高效液相色谱法测定血浆Hcy浓度,对高Hcy血症痴呆患者进行叶酸和维生素干预治疗,检测干预3周后患者血液Hcy、叶酸和维生素B_(12)水平。结果痴呆组Hcy浓度高于对照组,叶酸、维生素B_(12)浓度低于对照组(P<0.05或P<0.01);不同痴呆类型患者Hcy浓度均高于对照组(P<0.05),叶酸和维生素B_(12)低于对照组(P<0.05);高Hcy血症痴呆患者叶酸和维生素干预治疗后,Hcy水平显著降低,叶酸和维生素B_(12)水平显著升高(P<0.01)。结论高水平Hcy可能是老年人痴呆发生的危险因素,叶酸和维生素干预治疗可有效降低患者体内Hcy水平。     

呼和浩特地区1094例急性脑梗死患者血清维生素B_12、叶酸及同型半胱氨酸的测定分析

目的探讨呼和浩特地区急性脑梗死（ACI）与血清维生素B12、叶酸及同型半胱氨酸（Hcy）的关系。方法将1 094例ACI患者作为ACI组,100例健康体检者作为对照组。采用化学发光法测定其血清维生素B12、叶酸及Hcy浓度。结果 ACI组患者血清叶酸、维生素B12浓度显著低于对照组（P〈0.05）。ACI组患者服用叶酸、维生素B12前、后的血清Hcy浓度均显著高于对照组（P〈0.05）。结论血清维生素B12、叶酸及Hcy检测对ACI的治疗、预后判断具有重要意义。     

叶酸、维生素 B6、甲钴胺联合干预脑梗死伴高同型半胱氨酸血症的随机对照研究

目的：探讨叶酸、维生素B6、甲钴胺联合治疗对急性脑梗死伴高同型半胱氨酸（ homocysteine ,Hcy）血症患者的血Hcy水平及颈动脉斑块积分的影响。方法将入组的52例急性脑梗死伴高Hcy血症患者采用区组随机法将其随机分为2组,干预组予叶酸2.5 mg qd,维生素B610 mg tid,甲钴胺500μg bid,持续3月;对照组除上述B族维生素治疗以外均与干预组相同。两组均于基线及3月时行血脂、血Hcy、颈动脉彩超检查,并行统计分析。结果两组干预后的总胆固醇（干预组内P＝0.022,对照组内P＜0.001）、LDL-C（干预组内P ＝0.016,对照组内P＜0.001）水平均较基线水平显著下降,甘油三酯及HDL-C水平无明显变化（ P＞0.05）;3个月时,干预组血Hcy水平（ P＜0.001）及斑块积分较基线时明显下降（ P ＝0.027）,并且显著低于对照组（ t值分别为-5.164,-3.530;P值分别为＜0.001和0.001）,而总胆固醇、甘油三酯、LDL-C及HDL-C水平与对照组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论叶酸、维生素B6、甲钴胺联合治疗高Hcy血症安全有效,且可明显减轻急性脑梗死患者动脉粥样硬化程度,是高Hcy人群缺血性卒中治疗的有益补充。     

64排螺旋CT检测冠状动脉病变与同型半胱氨酸水平的相关性研究

目的 探讨64排螺旋CT(MSCT)检测冠状动脉病变与同型半胱氨酸水平的相关性.方法 入选研究对象87例,均未接受叶酸和(或)维生素B12等治疗,分为急性冠状动脉综合征(ACS)组33例、稳定型心绞痛(SAP)组29例和正常对照组25例,均行冠状动脉MSCT成像检查,根据CT值进一步将ACS和SAP患者分为易损斑块组26例,混合斑块组19例,钙化斑块组17例;对所有研究对象检测血清同型半胱氨酸(Hcy)浓度.结果 3组间血清Hcy浓度按ACS组(16.44±5.48) μmol/L、SAP组(13.06±5.80) μmol/L、正常对照组(9.94±4.23) μmol/L顺序递减(均P＜0.01);易损斑块组和混合斑块组血清Hcy浓度均高于钙化斑块组,为(16.50±5.24) μmol/L、(15.51±6.24) μmol/L vs(11.63±5.21) μmol/L(均P＜0.01);ACS组与SAP组斑块构成比不同(x2=7.628,P＜0.05);ACS组易损斑块检出率(42.4％)高于SAP组(17.2％),ACS组钙化斑块检出率(18.2％)低于SAP组(48.3％)(均P＜0.05);斑块的不同性质与血清Hcy浓度间存在相关关系(rs=0.467,P＜0.01).结论 冠状动脉MSCT联合血清Hcy化验检查可作为诊断冠心病并预测其严重程度的无创方法在临床上得以应用.     

补充叶酸、维生素B12对缺血性脑卒中复发的影响

目的探讨缺血性脑卒中（ICS）复发与高同型半胱氨酸（Hcy）的关系及口服叶酸、维生素B12对ICS复发的影响。方法将150例ICS患者随机分为2组：对照组70例和研究组80例。对照组给予降压、降脂、降糖及抗血小板聚集等综合治疗;研究组在对照组治疗的基础上口服叶酸片10 mg,1次.d-1;维生素B120.5 mg,1次.d-1。2组疗程均为2年。观察2组治疗前,治疗后6、12、18、24个月血浆Hcy水平的变化及治疗后6、12、18、24个月ICS复发等情况,ICS复发与血浆Hcy水平变化的相关性。结果研究组治疗前、治疗后6个月血浆Hcy水平与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）,而治疗后12、18、24个月血浆Hcy水平均明显低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。研究组、对照组总复发率分别为16.25%、37.14%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。Logistic多元回归分析结果显示,ICS复发与糖尿病、高Hcy血症均有关（P〈0.05或P〈0.01）,高Hcy血症是ICS复发的独立危险因素。结论高Hcy血症与ICS复发相关;口服叶酸及维生素B12能显著降低血浆Hcy水平,减少ICS复发率,在二级预防中具有重要意义。     

同型半胱氨酸对THP-1单核细胞源性泡沫细胞形成中ABCA1、ACAT1表达的影响

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)对THP-1单核细胞源性泡沫细胞形成中三磷酸腺苷-结合转运子A1(ABCA1)和酰基辅酶A:胆固醇酰基转移酶(ACAT1)表达的影响。方法将THP-1单核细胞与佛波酯(PMA)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)共同培养,复制泡沫细胞模型,并分别用50、100、200、500μmol/L Hcy和100μmol/L Hcy+叶酸+维生素B12(Vit B12)干预72 h,并设对照组(不加入Hcy)。采用油红O染色检测泡沫细胞的形成。采用酶终点法测定细胞内总胆固醇(TC)、游离胆固醇(FC)和胆固醇酯(CE)含量的变化,观察Hcy对泡沫细胞CE流出的影响。采用荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定ABCA1、ACAT1 mRNA表达;免疫印迹法检测ABCA1、ACAT1蛋白表达。结果油红O染色显示Hcy加剧了泡沫细胞的形成,但不呈量效关系。实验组(加入50、100、200、500μmol/L Hcy和100μmol/L Hcy+叶酸+Vit B12)泡沫细胞阳性百分率均高于对照组(P<0.05、P<0.01),以100μmol/L Hcy组效应最为明显(P<0.01)。在Hcy的干预下,泡沫细胞胞内TC、FC、CE流出减少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),以100μmol/L Hcy组效应最为明显(P<0.01)。100μmol/L Hcy+叶酸+VitB12组与100μmol/L Hcy组比较,前者泡沫细胞形成减少,胆固醇流出增多。RT-PCR结果显示ABCA1 mRNA表达下调,ACAT1 mRNA表达上调,均以100μmol/L Hcy组效应最为明显(P<0.01);免疫印迹法检测ABCA1、ACAT1蛋白的表达与其mRNA表达一致。结论 Hcy下调了ABCA1的表达,上调了ACAT1的表达,促使了泡沫细胞形成。     

同型半胱氨酸与老年冠心病的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与老年冠心病(CHD)的发生及严重程度的相关性。方法选择30例健康老年人(对照组)和70例老年冠心病患者(CHD组),其中老年冠心病组又分为26例心肌梗死型冠心病(AMI)、24例不稳定性心绞痛型冠心病(UAP)及20例稳定性心绞痛型冠心病(SAP),分别测定其血浆Hcy水平,同时测定其血脂水平包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果 CHD组Hcy水平明显高于对照组(P<0.01),3组间Hcy水平比较AMI>UAP>SAP(P<0.05),同时CHD组中对血浆Hcy与TG、TC、LDL-C、的相关分析结果显示,血浆Hcy与其无明显相关(P>0.05)。结论血浆Hcy水平是老年冠心病的独立危险因素之一,且升高水平与冠脉病变严重程度相关。     

血清Hcy、sCD40L及LDL-C与冠状动脉支架内再狭窄的相关性研究

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、LDL-C、可溶性白细胞表面抗原40配体(sCD40L)等因素在冠状动脉支架内再狭窄发生过程中的临床意义。方法:收集冠状动脉药物涂层支架植入术后因胸痛再发/术后6个月常规行冠状动脉造影随访患者共120例,其中88例造影未出现支架内再狭窄(对照组),32例出现再狭窄(再狭窄组),回顾分析两组患者的年龄、性别、高血压病史、糖尿病史、心肌梗死病史及冠心病家族史,收集患者支架植入术后1周以及胸痛再发/术后6个月冠状动脉造影检查这两个时间点的BMI、肾小球滤过率(GFP)、甘油三酯、总胆固醇、糖化血红蛋白(GHbA1c)、LDL-C、HDL-C、Hcy、sCD40L等指标。结果:两组患者在支架植入术后1周各指标比较差异无统计学意义,因胸痛再发/术后6个月行冠状动脉造影随访时发现再狭窄组的LDL-C、Hcy、sCD40L和对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),二分类变量Logistic回归分析显示,LDL-C、sCD40L及Hcy的升高会增加再狭窄的风险,且Hcy与LDL-C(r=0.36,P=0.002)、sCD40L(r=0.27,P=0.001)呈正相关。结论:支架植入术后LDL-C、Hcy、sCD40L升高是支架内再狭窄的危险因子,并且Hcy与LDL-C、sCD40L呈正相关。     

血浆Hcy、FA、VB12水平在冠心病及合并糖耐量异常患者中的应用分析

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸（FA）、维生素B12（VB12）水平在冠心病（CHD）及合并糖耐量异常（IGT）患者中的应用价值。方法按纳入标准筛选的试验者80例,分为单纯CHD组36例,CHD合并IGT组44例;健康对照者70例作为对照组。测定 Hcy、FA、VB12水平,对检测结果进行统计学分析。结果两组患者Hcy水平均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）,单纯CHD组阳性率为94．4％,CHD合并IGT组阳性率为88．6％;FA水平均低于对照组,与Hcy水平呈负相关（P＜0．05）;3组VB12水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）,两组Hcy水平与VB12相关性分析无统计学意义（P＞0．05）。结论血浆Hcy 水平在CHD 及合并IGT 中非常高且与FA 呈负相关,动态检测其水平对CHD 及合并IGT 的预警和治疗具有重要意义。     

孕妇血清叶酸、维生素B12及铁蛋白水平的分析

目的：探讨早、中期妊娠妇女血清叶酸、维生素B12及铁蛋白的含量水平。方法将新疆察布查尔县800例进行产前检查的孕妇按孕期的不同分为2组：早孕组（220例）和中孕组（580例）。选择同期体检的非妊娠健康妇女800例为对照组。对各组研究对象空腹血清中的叶酸、维生素B12和铁蛋白的含量进行测定,并对各数据进行统计分析。结果早孕组叶酸、维生素B12和铁蛋白含量与对照组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;中孕组叶酸、维生素B12和铁蛋白含量均明显低于对照组[（7.9±30.2） ng·mL-1、（432.1±48.3） pg·mL-1和（58.5±39.6）ng·mL-1比（9.2±35.1）ng· mL-1、（598.5±60.9） pg·mL-1和（101.7±49.7）ng·mL-1,均P＜0.05]。孕妇分娩前红细胞内叶酸、维生素B12和铁蛋白与新生儿体质量无显著的相关性（r=0.021、0.016、0.037,均P＞0.05）。结论中期妊娠孕妇血清中的叶酸、维生素B12和铁蛋白的含量明显降低,及早采取补充或干预性治疗,对减少或杜绝缺陷新生儿的出生率、提高优生优育有极其重要的意义。     

叶酸联合阿托伐他汀对轻度认知功能障碍的疗效

目的探讨叶酸联合阿托伐他汀治疗患者轻度认知功能障碍的疗效。方法通过简易智能状态量表,将纳入的研究对象分为健康对照组(A组)和轻度认知障碍组(MCI组)。再根据是否给予药物干预治疗随机分为MCI未治疗组(B组)和MCI治疗组(C组)。三组均在治疗前后进行简易智能状态量表评定,并进行治疗前后及两组间对比。结果干预周期前后A组高同型半胱氨酸(Hcy)、胆固醇(TC)及简易精神状态量表(MMSE)值差异无统计学意义(P>0.05);B组MMSE值较之前有所下降,其差异有统计学意义(P<0.05),虽Hcy、TC水平有所上升,但差异无统计学意义(P>0.05);C组MMSE值较之前稍下降,但差异无统计学意义(P>0.05),Hcy、TC水平较之前显著降低(P<0.05)。结论 MCI患者其认知功能损害进展较健康对照组快,同时发现叶酸联合阿托伐他汀对MCI患者的认知功能的改善有一定作用。