经直肠超声检查和前列腺特异抗原密度测定诊断早期前列腺癌

目的提高早期前列腺癌的检出率.方法对55例前列腺癌和112例前列腺增生患者进行前列腺抗原(PSA)、前列腺抗原密度(DPSA)和经直肠超声(TRUS)研究.结果联合应用DPSA和TRUS检查方法,能显著性提高早期前列腺癌的敏感性、特异性和准确度.结论联合应用DPSA和TRUS检查,对前列腺癌的诊断具有重要价值.     

经直肠超声引导前列腺穿刺并发直肠大出血及其处理

目的　探讨经直肠超声 (transrectal ultrasound,TRUS)引导前列腺穿刺活检引起的直肠大出血及其处理方法。方法　回顾性总结 10 96例次 TRUS引导前列腺穿刺活检引起的 11例直肠大出血的临床资料。结果　在 11例患者中 ,前列腺癌 (prostatic carcinoma,PCA) 5例 ,良性前列腺增生 (benign prostatic hyperplasia,BPH) 4例 ,前列腺上皮内肿瘤 (prostatic intraepithelial neoplasm ,PIN) 1例 ,前列腺炎 1例 ;7例直肠大出血自行停止 ,4例出血不止 ,并出现生命体征异常 ,需要局部止血和输血。结论　尽管 TRUS引导前列腺穿刺活检可能引起多种并发症 ,但一般不需处理 ,即便并发直肠大出血也能有效地治疗 ,因此 ,它仍然是诊断前列腺癌的可靠方法。     

经直肠超声检查和前列腺移行区特异抗原密度在前列腺癌穿刺活检中的作用

目的分析经直肠超声(TRUS)和前列腺移行区特异抗原密度(PSA-TZ)在前列腺癌穿刺活检中的作用,探讨个体化经直肠前列腺穿刺方案的可行性。方法依据TRUS结合PSA-TZ选择穿刺点,对64例可疑前列腺癌(PCA)患者,行经直肠前列腺穿刺活检。结果45例PSA-TZ≥0.35ng/ml.cm3,穿刺病理阳性41例,前列腺癌的检出率为91.1%,其中TRUS发现可疑病灶(TRUS+)35例均证实为癌。19例PSA-TZ<0.35ng/ml.cm3,穿刺病理阳性3例,前列腺癌的检出率15.8%,TRUS(+)5例,其中2例证实为癌。此两组患者前列腺癌的检出率差异显著(P<0.01)。结论当PSA-TZ≥0.35ng/ml.cm3,同时TRUS发现可疑病灶,建议行病灶穿刺;当PSA-TZ≥0.35ng/ml.cm3而TRUS阴性,宜行10点穿刺;若PSA-TZ<0.35ng/ml.cm3,TRUS阳性,则行包括病灶在内的6点穿刺。     

经直肠超声引导经直肠植入术及其在前列腺癌~(125)I粒子植入中的应用

目的 探讨经直肠超声(transrectal ultrasonography,TRUS)引导并经直肠穿刺植入~(125)I粒子技术的可行性及其在前列腺癌治疗中的应用.方法 术前运用TRUS对本组42例前列腺癌患者进行前列腺体积研究;通过治疗计划系统(treatment plan system,TPS)制定计划;采用TRUS引导经直肠穿刺将~(125)I粒子植入前列腺实施治疗方案;术后多排螺旋CT扫描判断粒子分布情况并作剂量分布评估,定期随访治疗效果和并发症情况.结果 42例患者手术顺利完成,无因经直肠穿刺引起的严重并发症;术后运用CT扫描见粒子分布符合预定计划;剂量分布评估满意.结论 TRUS引导经直肠穿刺~(125)I粒子植入治疗前列腺癌技术简便快速、安全有效.     

经直肠超声引导下经会阴前列腺10点穿刺活检术对前列腺癌的临床应用

目的探讨经直肠超声（TRUS）引导下经会阴前列腺10点穿刺活检术对前列腺癌的诊断价值。方法对105例前列腺特异性抗原（PSA）〉4 ng/mL、直肠指检异常或TRUS检查发现异常回声的患者行经会阴前列腺10点穿刺活检术,并与病理结果对照分析。结果穿刺活检病理结果证实为前列腺癌42例,阳性率40.0%;前列腺增生50例,占51.4%;不典型增生9例,占8.6%。结论 TRUS引导下经会阴前列腺10点穿刺准确率高,并发症少而轻,是诊断前列腺癌的重要方法之一。     

经直肠实时超声弹性成像在前列腺活检中的应用价值

目的 探讨经直肠实时超声弹性成像(TRTE)在前列腺活检中的应用价值.方法 应用经直肠超声(TRUS)和TRTE检查68例疑诊前列腺癌患者,寻找病灶行目标活检,并行系统活检.比较前列腺癌检出率;比较系统活检和目标活检前列腺癌检出率.结果 TRUS检出可疑病灶36个,其中16例19个癌结节,检出率52.8％;TRTE检出可疑病灶30个,其中21例26个癌结节,检出率86.7％,TRTE和TRUS的前列腺癌检出率有明显差异(P＜0.01);24例30个病灶行目标活检,活检点数71个,检出前列腺癌21例,检出率29.6％;68例系统活检点数472个,检出前列腺癌20例,检出率4.3％,两种活检方案的前列腺癌检出率有明显差异(P＜0.01).结论 TRTE可提高前列腺癌病灶的检出率,有助于引导目标活检,提高超声引导前列腺穿刺的活检效能.     

MRI联合TRUS在前列腺穿刺中的应用价值

目的：探讨核磁共振（M RI ）联合经直肠超声（T RU S ）在前列腺穿刺活检中的应用价值。方法将2011年6月至2013年6月于重庆市綦江区人民医院及大庆油田总医院就诊的疑似前列腺癌患者120例随机分为A、B、C 3组,每组40例。A组行TRUS引导下系统6点前列腺穿刺活检法,B组行TRUS引导下“6＋X”前列腺穿刺活检法,C组行TRUS引导下MRI联合TRUS“6＋X”前列腺穿刺活检法,比较三种方法的前列腺癌检出率。结果 A组检出前列腺癌9例,检出率为22．5％;B组检出前列腺癌13例,检出率为32．5％;C组检出前列腺癌17例,检出率为42．5％。C组的前列腺癌检出率明显高于A、B组（P＜0．05）。结论对疑似前列腺癌患者行 TRUS引导下MRI联合TRUS“6＋X”前列腺穿刺活检,有助于提高前列腺癌检出率,减少前列腺重复穿刺次数,有较高的应用价值。     

经直肠三维超声检查和前列腺特异抗原在前列腺癌穿刺活检中的作用

目的　分析经直肠超声 (TRUS)和前列腺特异抗原 (PSA)在前列腺癌穿刺活检中的作用 ,提出各种穿刺方式适用的条件 ,以求在减少穿刺并发症的前提下获得较高的阳性结果。方法　我院 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 4月行前列腺穿刺病例5 4例 ,术前因为超声检查发现前列腺异常病灶或超声检查未发现前列腺异常病灶但直肠指检前列腺较硬而均经血清PSA测定异常 ,经TRUS引导行病灶活检或系统 6点穿刺活检。结果　 3 1人PSA≥ 2 0ng/ml,穿刺病理阳性 2 5例 ,前列腺癌的检出率为 80 .6% ,其中TRUS发现可疑病灶 (TRUS +) 2 1例均证实为癌。 2 3人PSA <2 0ng/ml,穿刺病理阳性 2例 ,前列腺癌的检出率为 8.7%。TRUS( +) 3例 ,仅 1例证实为癌。此两组病人前列腺癌的检出率差异明显 (P <0 .0 1)。结论　当超声发现高度怀疑病灶同时PSA≥ 2 0ng/ml,建议病灶穿刺 ;超声检查阴性而PSA≥ 2 0ng/ml且前列腺体积明显增大者宜行 13点TRUS引导活检 ;若PSA <2 0ng/ml则首次活检时包扩病灶在内的 6点系统穿刺较为可取。     

多参数磁共振成像与经直肠超声认知融合技术在前列腺靶向穿刺活检中的应用研究进展

多参数磁共振成像(mpMRI)已广泛应用于前列腺良恶性疾病的诊疗中,尤其是在前列腺癌方面。mpMRI具有高分辨力、解剖和功能成像等优点,其在前列腺癌检测、定位、分期、疗效评估以及术后复发的检测中优势显著。经直肠超声(TRUS)引导下前列腺穿刺活检是临床诊断前列腺癌的主要方法,也是确诊前列腺癌的金标准,但其具有检出率低和随机性等缺点。有研究者将mpMRI与TRUS相结合,从而形成前列腺的靶向穿刺活检技术,具有研究及应用价值。本研究对mpMRI与TRUS认知融合技术在前列腺靶向穿刺活检中的应用研究进展进行综述。     

经直肠超声检查对前列腺癌穿刺点选择的价值

目的：探讨经直肠超声(transrectal ultrasonography，TRUS)对前列腺穿刺活检选点的价值。方法：135例前列腺穿刺活检患者术前行TRUS检查，对324个穿刺部位的声像图与病理结果对照分析。结果：324个穿刺部位病理证实为前列腺癌的120个，前列腺增生症175个，前列腺炎29个。在120个前列腺癌部位TRUS发现异常回声结节、局部血流增多等异常目标的有86个，无异常目标的为34个。TRUS检查对前列腺癌穿刺选点的敏感性71．7％(86／120)，特异性76．5％(156／204)。结论：TRUS有助于前列腺癌穿刺活检的选点。     

直肠超声引导活检诊断前列腺癌的应用

近年来,随着我国人口老龄化和饮食结构的改变,前列腺癌（Prostate cancer,PCa）的发病率呈明显上升趋势.血清前列腺特异性抗原（Prostate specific antigen,PSA）检测、直肠指检（Digital rectal examination,DRE）及经直肠超声检查（Transrectal ultrasonography,TRUS）仍然是筛查前列腺癌的三大常规手段.目前,经直肠超声（TRUS）引导前列腺穿刺活检术在临床中已得到广泛应用,且被认为是确诊前列腺癌的金标准.本文主要以超声引导模式、穿刺针数选择、并发症予一综述.     

血清t-PSA、f-PSA/t-PSA、DRE及TRUS对前列腺癌的诊断价值分析

目的探讨前列腺特异抗原(t-PSA)、游离PSA与总PSA比值(f-PSA/t-PSA)、直肠指诊(DRE)和直肠超声(TRUS)诊断前列腺癌(PCa)的价值。方法回顾性分析经病理诊断的31例PCa患者和34例前列腺增生(BPH)患者的血清PSA水平、f-PSA/t-PSA比值、DRE和TRUS的检测结果。结果 ROC曲线分析结果显示t-PSA和f-PSA/t-PSA对PCa的诊断敏感性分别为67.7%和77.4%,特异性分别为58.8%和73.5%,曲线下面积(AUC)分别能达到0.659和0.808。而DRE和TRUS对PCa的诊断敏感性分别为58.1%和51.6%,特异性分别为82.3%和73.5%。联合f-PSA/t-PSA与DRE或TRUS检测,对PCa的诊断敏感性分别上升到87.1%和83.9%,3项指标联合可提高诊断敏感性至90.3%。结论 f-PSA/t-PSA比t-PSA更适合用于临床PCa的诊断,联合f-PSA/t-PSA,TRUS和DRE检查可明显提高临床PCa的检出率。     

经直肠超声引导行会阴部穿刺前列腺活检的临床意义

目的:探讨经直肠超声(TRUS)引导会阴部穿刺前列腺活检的临床意义.方法:使用TRUS引导经会阴部对342例可疑前列腺病变患者行穿刺活检,回顾性地分析其病理和超声资料.结果:342例中,前列腺癌132例(38.60%),单纯前列腺增生125例(36.55%),前列腺增生伴炎症47例(13.74%),前列腺结核7例(2.05%),前列腺上皮内瘤31例(9.06%).结论:TRUS引导下会阴部穿刺活检有助于提高前列腺癌的阳性率,有助于前列腺病变进行鉴别诊断,且并发症少,适合临床广泛开展.     

经直肠超声联合前列腺特异性抗原检查对前列腺癌的诊断价值

目的：探讨经直肠超声（TRUS）联合前列腺特异性抗原（PSA）检查对前列腺癌的诊断价值。方法：回顾性分析2003年1月至2006年12月期间于我院就诊的186例疑似前列腺癌患者的病史资料。计算TRUS、PSA及两方法联用时对前列腺癌诊断的灵敏度、特异度、约登指数。结果：TRUS对前列腺癌诊断的灵敏度为68．0％，特异度为68．8％，约登指数为0．3678；PSA分别为84．4％、29．7％、0．1412；两种方法联用时分别为67．2％、93．8％、0．6096。结论：联合TRUS、PSA对前列腺癌诊断的真实性最高。     

血清PSA筛选结合经直肠B超引导穿刺活检诊断前列腺癌

目的探讨经直肠B超（TRUS）引导穿刺活检在诊断前列腺癌中的临床价值。方法通过血清前列腺特异性抗原（PSA）的测定和筛选,对64例有排尿症状,血清PSA≥4ng／ml男性患者行TRUS定位前列腺10针穿刺活检。结果穿刺活检确诊前列腺癌28例（43．75%）,良性前列腺增生36例（56．25％）。与术后病检结果对比,有3例术前穿刺活检为良性前列腺增生,术后病检确诊为前列腺癌,穿刺活检诊断前列腺癌的敏感度为90．32％（28／31）,漏诊患者血清PSA4．5～9．2ng／ml。穿刺后不良反应有一过性血尿2例、肛门或会阴部痛5例,均自行缓解消失。结论TRUS定位前列腺穿刺活检具有准确、安全等优点,并发症少,简单易行,是确诊前列腺癌的有效方法之一,穿刺中除重视可疑区外,等回声区亦不能忽视,多点多部位的穿刺能降低漏诊。同时结合血清PSA测定,不但能提高早期诊断率,而且有助于前列腺癌患者的随访。     

经直肠超声诊断前列腺疾病136例分析

本文回顾总结我院近三年136例经直肠超声(TRUS)诊断前列腺疾病的病例，进一步探讨TRUS对前列腺疾病的诊断价值。     

经直肠超声在前列腺囊肿诊断中的价值

目的探讨经直肠超声前列腺检查对前列腺囊肿的早期诊断价值。方法全部病例均行经腹超声(TAS)及经直肠超声(TRUS)对比检查。结果110例前列腺疾患者,TAS检出7例(6%)前列腺囊肿,TRUS检出24例(22%)前列腺囊肿,两种方法的检出率及不同年龄组的患病率有明显差异。结论TRUS对前列腺囊肿的探测敏感性高于TAS,而且可进一步帮助定性诊断,是诊断前列腺囊肿的理想方法。     

经直肠超声引导穿刺活检研究前列腺外腺增生

目的 通过经直肠超声(TRUS)引导下的前列腺定点穿刺活检以探讨前列腺外腺是否存在增生。方法 27例患者因临床疑诊前列腺癌而行TRUS引导下前列腺外腺定点穿刺活检，共计47点。同一穿刺点上分别在纵向和横向引导下各穿刺1针；如果外腺有低回声结节，则对该结节穿刺2针。在双盲情况下进行病理诊断。结果 20例患者的前列腺内腺呈对称性增大；9例外腺受压变薄，18例受压征象不明显；3例外腺见低回声结节。47点前列腺穿刺活检均确诊为良性前列腺增生。结论 由于前列腺外腺属于腺性组织，因此，像内腺一样可以出现组织学上的增生。     

经直肠超声对前列腺外腺低回声结节鉴别诊断

目的探讨经直肠超声（TRUS）对前列腺外腺低回声结节声像特征的鉴别诊断意义。方法选择经病理证实的79例TRUS显示外腺低回声结节良恶性病变声像表现进行比较。结果前列腺癌为61％，良性病变39％，其恶性病变主要声像图表现是外腺对称性消失。低回声边缘模糊，累及前列腺包膜等。结论TRUS检查有助于外腺低回声结节的鉴别诊断，有利于提高前列腺穿刺活检的效率。     

前列腺癌的经直肠超声与直肠线圈磁共振联合波谱检查对比研究

目的 比较经直肠超声(TRUS)与直肠内线圈磁共振(enMRI)结合磁共振波谱(MRS)在前列腺癌诊断中的应用价值.方法 21例前列腺癌、28例前列腺增生患者均行TRUS、enMRI检查,enMRI可疑结节加做MRS,以手术或穿刺活检病理组织学为标准,对检查结果进行回顾性统计分析.结果 对前列腺癌的诊断以TRUS联合enMRI和MRS检查较为理想.其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率在本研究中达90.84%、92.86%、90.48%、92.86%、91.84%.结论 对于可疑不典型前列腺癌患者,建议TRUS联合enMRI及MRS检查,有利于提高对本病的早期诊断.