吻合血管的股前外侧皮瓣在临床中的应用

目的：探讨游离移植股前外侧皮瓣修复体表软组织缺损的临床效果。方法：自1986年10月至2002年1月，应用股前外侧游离移植皮瓣治疗体表组织缺损11例。结果：11例皮瓣全部存活，没有出现血管危象，术后经（6－18）个月随访，效果均满意。结论：游离股前外侧皮瓣血供充分，部位隐蔽，可切取面积大，是修复大面积体表组织缺损的理想皮瓣。     

股前外侧Flow-through皮瓣在四肢严重开放性软组织损伤修复中的应用

目的 探讨股前外侧Flow-through皮瓣在四肢严重开放性损伤软组织修复中的应用价值.方法 纳入自2018-03-2021-01诊治的80例四肢严重开放性软组织损伤,A组43例采用股前外侧Flow-through皮瓣修复创面,B组37例采用传统皮瓣修复创面.结果 80例术后均获得至少6个月随访.A组42例(97.7...     

顺行股前外侧岛状皮瓣和肌皮瓣的临床应用

目的 探讨应用顺行股前外侧岛状皮瓣和肌皮瓣修复髂部,大转子部和腹股沟等处软组织缺损的临床效果。方法 应用顺行股前外侧岛状皮瓣和肌皮瓣修复１２例软组织缺损,其中,岛状皮瓣９例,肌皮瓣３例。供区直接缝合。结果 除１例岛状皮瓣远端发生尖部坏死经植皮愈合。其余病例术后全部成活。随访１－５年,平均２．５年,供区愈合良好,受区外形,质地及厚薄均较满意。结论 该皮瓣以旋股外侧动脉降支为其血供,具有血运丰富,血管     

股前外侧岛状皮瓣的临床应用

体表大面积软组织缺损常造成深部组织的裸露,需行皮瓣修复.1984年宋业光、徐达传、罗力生等报道了股前外侧皮瓣的解剖研究和临床应用,由于该皮瓣具有血管蒂恒定、血管蒂长、血管管径粗、皮瓣可切取面积大、部位隐蔽、带有感觉神经、不牺牲主干血管、切取后对供区功能和外形影响较小、手术操作简单等优点,已经成为修复较大面积软组织缺损最常用的皮瓣之一。     

股前外侧皮瓣移植修复四肢远端软组织缺损

目的 总结应用股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损的经验与体会,探讨最佳的手术方式.方法 采用股前外侧皮瓣移植治疗四肢创伤45例,其中手部皮肤缺损18例,前臂及上臂缺损4例;足背和足前端缺损15例,小腿下段、踝部缺损8例.其中25例伴有骨外露或骨关节外露,12例伴有神经、肌腱外露.结果 完全成活42例,3例出现血管并发症,及时处理后皮瓣成活.疗效评价:优10例,良25例,可6例,差4例.结论 股前外侧皮瓣是移植修复四肢远端软组织缺损的理想皮瓣.     

双侧股前外侧皮瓣临床应用的体会

目的 报道应用双侧股前外侧皮瓣修复大面积皮肤软组织缺损的临床治疗效果.方法 对大面积皮肤软组织缺损创面4例,实施双侧股前外侧皮瓣带蒂移位或游离移植修复,切取皮瓣面积最大为34 cm×17 cm.结果 皮瓣全部成活,术后随访1～2年.修复部位,外观,功能较满意.结论 双侧股前外侧皮瓣,是修复大面积皮肤软组织缺损创而的理想方法之一.     

股前外侧皮瓣供区并发症的防治

目的 探讨临床应用股前外侧皮瓣的供区并发症及其治疗措施.方法 回顾性总结1988年7月至2007年7月,有效随访的427例施行股前外侧皮瓣手术供区的处理方法.其中:①直接缝合:单纯皮瓣49例,筋膜瓣27例;②游离植皮:单纯皮瓣258例;肌皮瓣65例;③逆行腹壁浅动脉皮瓣:28例.皮瓣或筋膜瓣切取面积30 cm×10 cm～18 cm×7 cm.随访时间8～54个月,平均21个月.采用SPSS 11.0.1对供区并发症进行统计学分析.结果 近期并发症(4周内)包括:植皮区皮肤坏死23例(5.4%),伤口感染17例(4.0%),肌肉坏死2例(0.5%);远期的并发症(6个月以上)包括:伤口迁延不愈21例(4.9%),严重瘢痕28例(6.6%),严重局部不适感25例(5.9%),股四头肌功能障碍16例(3.7%).统计分析表明供区手术方式与供区并发症的出现具有相关性,部分并发症之间存在相互影响.结论 应重视股前外侧皮瓣供区并发症的防治,合理选择和改良供区手术方案.术中注意软组织保护等均可有效预防和降低术后并发症的发生.供区采用股前外侧筋膜瓣移植或局部皮瓣转移修复供区是理想的选择.     

应用股前外侧穿支皮瓣修复手足软组织缺损

目的探讨应用吻合血管的股前外侧穿支皮瓣修复手足软组织缺损的临床疗效。方法2007年3月-2011年11月,采用股前外侧穿支皮瓣修复手、足部各类软组织缺损34例。结果34例患者创面均一期愈合,未出现皮瓣坏死、感染等并发症,随访1年疗效满意。结论股前外侧穿支皮瓣带有股前外侧皮神经,用来修复手足皮肤软组织缺损可获得较高的皮瓣成活率和良好的手术效果,值得临床应用和推广。     

股前外侧组织瓣临床应用112例分析

目的 总结分析股前外侧组织瓣解剖规律及其在组织缺损修复重建中的适应证和应用价值。方法1985年3月-2004年8月，对112例股前外侧组织瓣移植进行临床总结。其中男67例，女45例。年龄5～65岁，平均38．5岁。针对受区不同情况，将股前外侧组织瓣切取分为4类：吻合血管的游离皮瓣移植78例；吻合血管的游离脂肪筋膜瓣移植22例；带蒂顺行岛状皮瓣移位5例；远端为蒂逆行岛状皮瓣移位7例。对面、颈、肢体、躯干等部位的软组织缺损所致功能障碍或外观缺陷进行修复，并对术后效果和供区恢复情况进行评价。结果营养股前外侧组织瓣的动脉皮支出现率100％，具有肌间隙皮穿支（33％）和肌皮穿支（67％）两种基本解剖类型。组织瓣源血管均为旋股外侧动脉降支或横支。皮瓣移植成活107例，成活率达95．6％。术后33例获随访6个月～11年，远期随访效果满意率91％，供区无功能受限。结论股前外侧组织瓣解剖恒定，具有多种突出优点，是修复软组织缺损的理想材料。尤其是穿支皮瓣形式，可保持受区形态，降低供区损伤，成为应用趋势。     

600例股前外侧皮瓣移植术的临床应用经验

目的总结股前外侧皮瓣移植术的临床应用经验。方法回顾分析1988至2003年间所开展600例625块股前外侧皮瓣移植手术的记录资料，对皮瓣的血管蒂及其血管变异类型、手术切口的操作顺序及皮瓣皮支缺如类型的改制等方面进行总结。结果皮瓣移植共625块，术中放弃移植7块，术后发生血管危象17例，经探查及相应处理后完全成活10例，部份坏死3例，完全坏死4例，成功率97．8％。皮瓣血管蒂以降支及外侧支为蒂者545块，以横支或高位皮支为蒂者45块，以降支、横支联合为蒂者10块，以其它血管为蒂者18块，无供血皮支或手术误伤7块，血管变异率仅占4．06％。结论股前外侧皮瓣移植成功率高、血管变异少，是修复四肢软组织缺损的优良供区。     

髂腹股沟接力皮瓣修复股前外侧皮瓣供区

目的 探讨以髂腹股沟皮瓣为接力皮瓣修复股前外侧皮瓣供区继发性缺损的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月-2020年1月采用髂腹股沟皮瓣修复股前外侧皮瓣供区继发性缺损的16例病例资料。创面缺损面积:8.0 cm×13.0 cm~12.0 cm×19.0 cm,且均为不规则创面。结果 16例髂腹股沟转移皮瓣均成活,伤口一期愈合。随访1年,股前外侧区创面平整,仅留线性瘢痕,皮肤质地柔软,与相邻皮肤颜色无明显差异。患肢膝关节活动正常,股外侧区无麻木症状。结论 选取该皮瓣修复股前外侧皮瓣供区创面操作简单,成活率高且修复效果良好,值得临床推广。     

游离股前外侧皮瓣在四肢复杂创面修复中的应用

目的 探究采用游离股前外侧皮瓣（AFF）修复四肢复杂创面的效果。方法 选取2021年 1月-10月收治的30例四肢复杂皮肤软组织损伤患者作为研究对象。均采取游离AFF治疗,观察患者治疗后 皮瓣成活情况及6个月后的恢复情况。结果 30例患者经AFF治疗后皮瓣均全部成活;有2例患者出现皮瓣 边缘部分坏死,通过相关治疗干预后治愈;3例患者于术后第2天产生动脉危象,通过及时手术探查进行吻 合血管及重建血液循环后皮瓣成活;随访6个月,所有患者的皮瓣色泽、外观均良好,无破溃情况出现。 结论 AFF用于四肢复杂创面修复中的效果确切,具有切取简便、供区功能损伤较小、血供良好及切取面 积较大等特点,具有较高的应用价值。     

股前外侧皮瓣供区创面的个体化治疗

目的：探讨股前外侧皮瓣切取术后供区创面的处理方法及效果。方法：112例股前外侧皮瓣游离移植患者,供区创面根据个体化差异分别采用直接缝合、游离植皮打包、游离植皮加封闭式负压引流技术（VSD）、一期VSD治疗后延期游离植皮加VSD及逆行腹壁浅动脉皮瓣闭合创面。结果：112例中有41例存在不同程度的近、远供区并发症。近期并发症包括：伤口边缘皮肤坏死2例,植皮区皮肤坏死8例,伤口感染10例,伤口迁延不愈10例。远期并发症包括：严重瘢痕7例。供区大腿胀痛不适4例。结论：股前外侧皮瓣供区创面的修复应遵循个体化原则,根据创面及患者个体差异选用并发症少、损伤小、效果好的手术方式。     

游离股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损

股前外侧皮瓣是目前显微外科中比较常用的游离皮瓣之一。自1998年1月至2005年1月，我院应用游离股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损45例，效果良好，报道如下。     

股前外侧皮瓣供区愈合情况回顾与分析

植皮基床肌肉的损伤,是造成创面不能Ⅰ期愈合的主要原因,术者对供区愈合的重视不够也是一大因素. 结论 尽量减少对供区肌肉的创伤和重视供区愈合可明显提高两个供区Ⅰ期愈合率.     

股前内侧皮瓣的临床应用

临床上,股前外侧皮瓣的应用已非常普及［１,２］,但股前内侧皮瓣的临床应用报道很少。我院自１９９６年始,在解剖观察的基础上,设计股前内侧皮瓣游离移植修复四肢软组织缺损,临床应用共１２例,全部成活,介绍如下。应用解剖股动脉发出旋股外侧动脉后经股中间肌深面...     

股前外侧皮瓣的临床运用

目的：总结回顾我院运用股前外侧皮瓣的临床体会。方法：从1998年12月－2001年9月运用股前外侧皮瓣修复全手脱套伤2例，前臂、腕部软组织缺损、瘢痕粘连6例，小腿足背部软组织缺损16例。其中组合皮瓣2例，顺行股前外侧皮瓣修复骨盆部感染1例。结果：1例由于肌皮穿支持寻困难，术中放弃改为游离小腿内侧皮瓣。1例组合皮瓣术后发生动脉危象，经探查后成活。余均无血管危象发生。所有病例均获随访，随访时间6－30月，平均12.5月。全手脱套伤修复后手部显臃肿，余均获满意功能及外形。结论：股前外侧皮瓣可切取面积大，血运丰富，不损伤主要血管，是修复软组织缺损、瘢痕挛缩、局部感染的理想皮瓣。对全手脱套伤的治疗亦是一种可以借鉴的选择。     

股前外侧皮瓣的临床应用

自2005年6月-2006年9月运用股前外侧皮瓣修复足踝部、手掌部的皮肤软组织缺损13例,效果满意。1临床资料本组13例,男10例,女3例;年龄32～70岁,平均41.5岁。机器伤7例,重物砸伤与木棍击伤各1例,车祸伤4例。其中足踝部软组织缺损5例,小腿远端软组织缺损合并慢性骨髓炎3例,手掌部软     

高位直接皮支型股前外侧皮瓣的应用

目的探讨股前外侧皮瓣缺乏第1肌皮动脉穿支时皮瓣移植的可能性。方法总结15年来股前外侧皮瓣移植160例的经验,及其临床所见的血管走行、分布、起始部位及血管外径等解剖特点与移植成活的关系。其中有10例以高位直接皮支为蒂的皮瓣移植术,占本组的6.3%。切取皮瓣的范围10cm×14cm～12cm×18cm,修复体表皮肤软组织缺损。结果术后10例高位直接皮支皮瓣游离移植,均获得完全成活。结论高位直接皮支型股前外侧皮瓣是一种血供良好,切取范围较大、简便的皮瓣,当股前外侧皮瓣降支的第1穿支缺乏时,是一种最理想的选择。