环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征临床分析

目的 分析环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效.方法 选取许昌市中心医院2009年8月至2013年3月收治的47例难治性肾病综合征患者,将其随机分为两组,其中对照组26例患者接受常规激素治疗,治疗组21例患者接受环磷酰胺冲击联合激素治疗,对比两组患者临床治疗效果及不良反应.结果 两组患者接受治疗后,治疗组治疗总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组不良反应发生率（4.8％）与对照组（7.7％）比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征,其临床治疗效果显著,不良反应小,值得在临床中推广使用.     

激素、骁悉、环磷酰胺与肝素联合治疗难治性原发性肾病综合征疗效观察

目的 :难治性原发性肾病综合征 (NS)是临床治疗上棘手的问题。探讨用激素、骁悉 (MMF)、环磷酰胺 (CTX)与肝素联合治疗难治性NS的疗效。方法 :将 3 1例确诊为难治性NS的患者并根据经济状况随机分为治疗组 16例和对照组 15例。对照组给予泼尼松 0 5mg/kg·d ,半年后减量维持。CTX12mg/次·kg-1,1次 /2周 ,累积 6～ 8g为一疗程。治疗组给予泼尼松同对照组 ,同时给低分子肝素或普通肝素治疗 1个月 ,给MMF口服 3～ 6个月 ,于MMF治疗 1个月后加间断性CTX冲击疗法 ,总量同对照组。结果 :治疗组总有效率明显高于对照组 ,各项观察指标变化显著 ,尿蛋白缓解、血浆白蛋白上升、血脂下降等比对照组快 ,引起的不良反应少。结论 :激素、MMF、CTX、肝素联合治疗难治性NS具有快速有效地控制病情 ,提高难治性NS的缓解率 ,且副作用少。     

环磷酰胺治疗激素耐药的小儿肾病综合征疗效观察

目的 观察口服环磷酰胺治疗激素耐药型小儿肾病综合征近期和远期疗效。方法 对比观察临床症状、血浆蛋白与尿蛋白,部分病例行肾活检及随访。结果 近期疗效（1个疗程后）完全缓解7例（25％）,部分缓解7例（25％）;远期疗效（3年）完全缓解3例（8．8％）,部分缓解2例（5．95）。结论 环磷酰胺在治疗激素而耐药的小儿肾病中有一定的价值。     

右归丸联合环磷酰胺治疗激素抵抗型肾病综合征的临床研究

目的:探讨右归丸联合环磷酰胺治疗激素抵抗型肾病综合征的临床疗效。方法:选取我院肾内科收治的激素抵抗型肾病综合征患者122例,按随机数字表法分组,对照组61例予以泼尼松联合环磷酰胺治疗,研究组61例在对照组基础上予以右归丸治疗,比较两组临床疗效及不良反应发生率。结果:对照组治疗总有效率(70.49%)低于研究组的85.25%,P<0.05;对照组不良反应发生率(24.59%)高于研究组的8.20%,P<0.05。结论:右归丸联合环磷酰胺治疗激素抵抗型肾病综合征的临床疗效确切,安全性高。     

右归丸联合环磷酰胺治疗激素抵抗型肾病综合征的临床研究

【】目的 探讨右归丸联合环磷酰胺治疗激素抵抗型肾病综合征的临床疗效。方法 选取我院肾内科收治的激素抵抗型肾病综合征患者122例,按随机数字表法分组,对照组61例予以泼尼松联合环磷酰胺治疗,研究组61例在对照组基础上予以右归丸治疗,比较两组间临床疗效及不良反应发生率。结果 对照组治疗有效率(70.49%)低于研究组治疗有效率(85.24%),(P＜0.05);对照组不良反应发生率(24.50%)高于研究组不良反应发生率(8.19%),(P＜0.05)。结论 右归丸联合环磷酰胺治疗激素抵抗型肾病综合征的临床疗效确切,安全性高。     

大剂量环磷酰胺冲击治疗儿童频复发及激素依赖性肾病综合征

目的：寻找治疗儿童频发及激素依赖性肾病综合征的新方法。方法：使用大剂量环磷酰胺冲击(CTX—PT)治疗30例，对照组采用强的松治疗。结果：CTX—PT治疗儿童频复发及激素依赖性肾病综合征明显优于将单独强的松加量或长期拖尾巴疗法。结论：CTX-PT方法简单，副作用小，可以用来治疗儿童频复发及激素依赖性肾病综合征。     

中医药治疗原发性肾病综合征近况

肾病综合征（nephrotic syndrome,NS）是指一组临床症候群,表现为大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿.特点为三高一低,     

中医药分阶段论治对激素治疗肾病综合征增效减毒分析

目的:探究中医药分阶段论治对激素治疗肾病综合征增效减毒的效果。方法:选取2015年1月~2016年12月于我院接受激素治疗的肾病综合征患者54例,随机分为参照组和研究组各27例。参照组予以激素治疗,研究组予以中医药分阶段论治+激素治疗,比较两组临床疗效。结果:治疗前两组患者各项实验室指标比较无显著性差异(P>0.05);治疗后研究组24 h UTP、FIB、TC、LDL-c均明显低于参照组,ALB、HDL-c明显高于参照组(P<0.05);两组治疗后TG水平比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组肝功能受损、痤疮、血糖升高、向心性肥胖、精神兴奋等不良反应发生率均低于参照组(P<0.05)。结论:在激素治疗肾病综合征期间配合中医药分阶段论治,可显著提高临床治疗效果,降低不良反应发生风险,具有增效减毒的作用,临床应用价值高。     

中西医结合治疗成人激素依赖性原发性肾病综合征Ⅱ型…

探讨中西医结合疗法治疗成人激素依赖性原发性肾病综合征（肾综征）的疗效。采用中西医结合方法治疗肾综征Ⅱ型２６例，并与西医治疗该病２５例对照观察。西医治疗组主要用激素（泼尼松）、细胞毒药物治疗；中西医结合治疗组在西医治疗组治疗方法基础上加用中药治疗。结果；中西医结合治疗组缓解率为１００％，而医治疗组缓解率为８０％，两组差异显著（ｘ＾２５．８１，Ｐ〈０．０５）；中西医结合治疗组不良反应发生率为３．８％，     

低分子肝素钠联合激素与环磷酰胺治疗34例难治性肾病综合征临床疗效观察

选取2008年9月²013年9月我院收治的68例难治性肾病综合征患者。随机分为对照组和治疗组各34例。对照组口服激素醋酸泼尼松片和静脉滴注环磷酰胺治疗。治疗组在对照组基础上加用低分子肝素钠治疗。对比两组疗效。结果治疗组的总有效率为88.24%,大于对照组的67.65%,具有显著性差异(P<0.05)。治疗组的尿总蛋白水平明显低于对照组,ALB水平明显高于对照组,均具有显著性差异(P<0.01)。低分子肝素联合激素与环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的效果显著,具有临床推广价值。     

婴幼儿原发性肾病综合征激素给药方式探讨

小儿原发性肾病综合征 (ＮＳ)发病年龄以学龄前儿童为高峰 ,其中 3岁以下婴幼儿约占 1/ 3,临床上以单纯性肾病多见 ,且绝大多数对激素治疗敏感。但沿用已久的口服泼尼松中长程疗法 ,由于在诱导缓解阶段 ,服用激素剂量大 ,时间长 ,往往导致大多数接受治疗患儿 ,尤其婴幼儿不可避免地出现或轻或重的药物副作用 ,有的甚至治疗无法继续。本文对 3岁以下婴幼儿原发性肾病综合征治疗的给药方式进行探讨 ,以期达到既顺利诱导缓解的目的 ,又尽可能避免或减少或减轻药物的诸多副作用。1　对象和方法1 1　对象　选择发病年龄 <3岁的初治婴幼儿 6 0例为…     

不同环磷酰胺冲击治疗肾病综合征的研究

目的：探讨环磷酰胺（CTX）冲击疗法对原发性肾病综合症（PNS）的远近疗效及最佳间期。方法：将66例PNS随机分为A、B与C三组,各组分别用CTX冲击疗效,以2周、1月与3月方案并随访60－84个月。结果：三组患者尿蛋白的消退、血浆蛋白的恢复及病情缓解率等近期疗效A组明显优于B、C两组;复发次数依次为A＞B＞C组,病情稳定性依次为C＞B＞A组;血清肌酐倒数（1／Scr)与病程（月）的回归系数b值依次为C＞B＞A组。副作用除肝损害A组明显多于B、C两组外,三组其它副作用均相当。结论：本研究对PNS患者在活动期CTX冲击以2周疗法为优,有利于及时缓解病情,三组其它副作用均相当。结论：本研究对PNS患者在活动期CTX冲击以2周疗法为优,有利于及时缓解病情,提高疗效;治疗后病情减轻时以3月疗法为优,可减少复发率,保持病情长期稳定,延缓PNS慢性肾功能不全进展的速度,可取得良好的远期预后。     

雷公藤多甙与环磷酰胺治疗原发性肾病综合征的疗效比较

目的　观察雷公藤多甙 (TⅡ)和环磷酰胺 (CTX)治疗原发性肾病综合征的疗效和不良反应。方法　原发性肾病综合征患者 6 0例 ,随机分成两组 ,TⅡ 组 35例 ,给予TⅡ1.5～ 2mg·kg-1·d-1,4周后改为 1mg·kg-1·d-1;CTX组 2 5例给予CTX 2mg·kg-1·d-1,总量用至 6～ 8g后停用。所有患者继续给予泼尼松 30mg/d ,其余用药相同。结果　TⅡ 组和CTX组总体疗效相当 ,前者 2周缓解率及 4周缓解率均优于后者 (P <0 .0 5 ) ,且不良反应少。结论　TⅡ 对系膜增生性肾炎、IgA肾病、微小病变疗效较CTX组好 ,早期缓解率高     

环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病综合征疗效观察

本文采用大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗２２例小儿难治性肾病，对其疗效和副作用进行观察。方法：环磷酰胺按５００ｍｇ／ｍ＾２·次，每４周静脉注射一次，共８￣１２次，总剂量不超过３００ｍｇ／ｋｇ。结果：显效１５例，有效４例，无效２例，放弃治疗１例，总有效率达８６．４％（１９／２２），尤其对微小病变及系膜增殖性肾小球肾炎疗效显著，对局灶节段性肾小球硬化、膜性肾炎和膜性增殖性肾小球肾炎亦有一定疗效。随访１３￣２     

血清胆红素水平在激素敏感型原发性肾病综合征患儿中的研究

目的应用糖皮质激素治疗激素敏感型原发性肾病综合征(SSINS)患儿蛋白尿,观察胆红素、血脂、尿蛋白水平的变化。方法遴选该院65例SSINS患儿作为治疗组,50例健康儿童作为健康对照组。治疗组采用泼尼松药物治疗,分别在治疗前,治疗后第2周、第4周、第6周、第8周、第10周、第12周检测6种生化指标:总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、清蛋白(ALB)以及24h尿蛋白(24hUpr)。结果治疗前,胆红素水平较健康对照组偏低,2组差异有统计学意义(P0.05),且经相关性分析,TBIL与24hUpr水平呈负相关(t=13.341,r=-0.299);治疗后,TC水平在第8周接近正常,ALB在第10恢复至正常,TG在第12周降至正常,但TBIL、DBIL和24hUpr均在第2周恢复至正常水平。治疗前、后比较胆红素水平,2组差异有统计学意义(P0.05)。结论胆红素在SSINS临床早期治疗诊断及疾病预后评价中具有重要临床价值。     

环磷酰胺冲击治疗儿童频复发性肾病综合征

20世纪 90年代初期 ,姜新猷[1] 在国内率先使用大剂量环磷酰胺静脉冲击 (CTX PT)治疗小儿难治性肾病综合征 (下称难治性肾病 )取得了较好的效果 ,现已广为临床应用。本文观察了CTX PT治疗儿童频复发性肾病综合征 (NS)的疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1994年 1月至 2 0 0 2年 2月在本院接受CTX PT治疗并具有完整资料的频复发性NS患儿共 38例 ,均符合频复发性NS的诊断标准 ,即原发性NS经首次治疗后完全缓解 ,但在 1年内复发 3次或半年内复发 2次或以上者 ,或激素依赖性NS。随机分两组 :A组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,…     

大剂量环磷酰胺冲击加激素治疗顽固性肾病综合症疗效观察

本文用甲基强的松龙冲击治疗无效的一组(32例)顽固性肾病综合症,采用大剂量环磷酰胺(CTX)冲击加激素疗法获得较满意的效果。现报告如下。 1 临床资料 1.1 病例情况:32例均符合原发性肾病综合症的诊断标准。肾功能均正常。男11例,女21例,年龄15～72岁,平均年龄28岁。其病理分型:微小病变型肾病2例,膜型肾病8例,膜增生型肾小球肾炎4例,系膜增生型肾炎6例,局灶节段性肾小球硬化2例。平均病程8+7.1月。其中激素抵抗型18例,激素依赖型5例,反复发作型7例,激素不     

泼尼松联合环磷酰胺治疗肾病综合征的效果及安全性分析

目的 评估泼尼松联合环磷酰胺(CTX)应用于肾病综合征(NS)患者的治疗效果及安全性,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年10月至2022年10月蒙阴县人民医院收治的86例NS患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组(采用泼尼松治疗,43例)和观察组(采用泼尼松联合CTX治疗,43例)。对比两组患者治疗总有效率、肾功能指标、炎症因子、不良反应总发生率。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P <0.05)。治疗前,两组患者肾功能[24 h尿蛋白定量(24 h UP)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗6个月后,观察组患者肾功能(24h UP、BUN、Scr)、炎症因子(hs-CRP、IL-6、TNF-α)水平均低于对照组(均P <0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对NS患者实施泼尼松联合CTX治疗,可改善整体疗效、减轻炎症反应及肾损伤,安全性较高,值得...     

环磷酰胺冲击治疗顽固性肾病综合征的护理

目的 :探讨环磷酰胺冲击治疗顽固性肾病综合征的护理措施。方法 :对照组 33例患者 ,常规口服强的松 1mg/kg ,连用 1～ 2月 ,病情稳定后 ,强的松逐渐减量。治疗组 37例患者在口服强的松 (1mg/kg)的同时 ,将环磷酰胺 8～ 12mg/kg加入生理盐水 2 5 0ml中静滴 ,2h内滴完 ,1次 /d× 2d。每月冲击 1～ 2次 ,连用 3个月。以后视病情间隔 2～ 3个月冲击治疗 1～ 2次 ,环磷酰胺总量 6～ 8g。两组在治疗的同时 ,对照组予以常规护理 ,治疗组采用自定的护理措施 ,包括一系列的心理护理、临床观察、出院指导等。结果 :37例中显效 33例 (89 2 % ) ,有效 3例 (8 1% ) ,无效 1例 ,总有效率97 3%。与对照组比较 ,显效率及总有效率差异有显著性。治疗组患者均依从治疗 ,无 1例出现消极、埋怨情绪 ,未见严重不良反应发生。结论 :环磷酰胺冲击治疗顽固性肾病综合征 ,采用系列科学有效的护理措施 ,患者依从性好 ,疗效可靠 ,无严重不良反应发生     

中等剂量激素联合雷公藤治疗老年原发性肾病综合征疗效分析

原发性肾病综合征的治疗目前仍以大剂量糖皮质激素诱导治疗为主，除部分病理类型如膜增生性肾病，膜性肾病外，多能取得满意疗效，但同时又出现较多的激素相关副作用，如高血糖、高血压、骨质疏松等，且副作用与激素量相关。这在老年肾病综合征患则表现尤为突出，而成为激素治疗的一大障碍。因此，我科通过采用中等剂量的糖皮质激素联合