新生儿破伤风41例治疗经验

本文分析了近8年来收治新生儿破伤风41例。总结了新生儿破伤风的临床特点,提出了治疗本病的经验。     

新生儿破伤风患者的远期智力分析

新生儿破伤风患者的远期智力分析浙江瑞安市人民医院（２５２００）项云微，周咏梅［关键词］新生儿，破伤风，智力近年来，新生儿破伤风仍有报道，但对存活者的远期智力情况报道不多。１９８５年至１９９１年间，我院儿科共治愈新生儿破伤风６６例，并对其中３１例进行远...     

海南省1999～2003年新生儿破伤风病例流行病学分析

目的了解海南省新生儿破伤风的发生原因和病例的流行学特征，为调整工作策略提供依据。方法与急性弛缓性麻病例监测系统运行同时开展新生儿破伤风监测，按国标GB诊断病例，所有监测病例进行个案调查，所有资料数据录入计算机进行EPLlinfor软件统计分析。结果1999-2003年，海南新生儿破伤风监测系统报告病例共403例，其中发病主要集中在历年发病率≥1‰的陵水、东方、保亭、三亚、琼中、五指山、屯昌等少数民族地区。本地居民产妇在家不洁分娩，经未接受培训的人员接生是造成发病的主要原因，占89．8％，流动人口发病占18．36％。所有母亲几乎均未接种过破伤风类毒素（TT）。结论海南省经过开展消除新生儿破伤风项目，有效降低了发病率，但实现消除新生儿破伤风任务仍十分艰巨。因此，提倡住院分娩，加强产妇对生育知识的健康教育是消除新生儿破伤风最有效措施。     

新生儿破伤风37例临床诊治体会

新生儿破伤风是严重威胁新生儿健康乃至生命的传染病，是目前我国少数民族边远地区新生儿死亡的重要原因之一。对孕妇、育龄妇女进行破伤风类毒素免疫接种已经被国内外的实践证明是控制新生儿破伤风死亡的有效手段。世界卫生组织已经确定了1990年把新生儿破伤风死亡率降到1‰以下，到2000年把新生儿破伤风降低为零的目标，并作为实现2000年初级卫生保健的一项重要策略。1987年卫生部、国家民委联合发出《关于在少数民族边远地区对孕妇和育龄妇女进行破伤风类毒素免疫接种的通知》，而我县仍是该病高发地区，是由于我县系少数民族群居地带，四类地区，生活风俗习惯及卫生条件，经济状况等因素造成该病高发的主要原因。本病是一种严重感染性疾病，其病死率较高，科学接生法普及以后，本病的发病率迅速下降，但在我县边远地区的农村仍有发生，我科自2003—2004年8月份共收治新生儿破伤风病人37例，其中抢救了16例新生儿的小生命。     

兴宁市1999～ 2003年新生儿破伤风流行病学分析

目的 分析广东省兴宁市1999～2003年新生儿破伤风(NNT)发病情况，探讨有效的防治措施。方法 对1999～2003年兴宁市新生儿破伤风疫情资料进行分析。结果 5年共报告NNT10例，其中本地人口病例4例，流动人口4例，外地前来就医2例，病死率20％。本地发生病例8例分布于本市7个镇。7月病例最多，占40％。发病日龄集中在出生后5～7d。结论 今后应继续推广住院分娩，普及新法接生，加强流动人口育龄妇女的妇幼保健工作，宣传新生儿破伤风防治知识，革除产妇野外分娩的陋俗，有计划开展育龄妇女破伤风类毒素免疫接种工作，继续做好NNT疫情监测工作，巩固兴宁市消除新生儿破伤风目标成果。     

新生儿破伤风的护理

新生儿破伤风是由于接生时被破伤风杆菌污染或未经严格消毒的剪刀断脐感染,自脐部侵入而引起的一种感染性疾病.随着社会的发展,医疗技术的普及,科学接生已成为普遍现象,新生儿破伤风发病率逐渐下降.但由于接生包消毒不彻底、没有执行严格的无菌操作规范、新生儿脐部感染等,也有新生儿破伤风病例出现.我院近2年收治8例新生儿破伤风患儿,护理体会报告如下.     

新生儿破伤风综合治疗体会

新生儿破伤风系破伤风厌氧杆菌所致传染病，病情危重、变化快、并发症多、治疗困难。解放后，新生儿破伤风发病率及病死率虽然已大大下降，但每年发病率都超过百万，病死率高达６０％以上［１］。新生儿破伤风死亡的主要直接原因是肌强直性痉挛和窒息，故制止痉挛是治疗的...     

32例新生儿破伤风治疗体会

３２例新生儿破伤风治疗体会右江民族妇幼保健院儿科王淑萍新生儿破伤风是由破伤风杆菌侵入脐部引起的一种急性传染病，有报道病死率高达５６～７７％（１）．我院１９８９～１９９３年收治新生儿破伤风３２例，病死率为３４．６％。为总结抢救经验，现将治疗体会浅谈如下...     

流动人口新生儿破伤风35例分析

目的 分析新生儿破伤风发生的相关因素及干预措施，为降低新生儿破伤风发病率提供科学依据。方法 采用流行病学前瞻性研究方法，对2001～2005年新生儿破伤风发生情况进行分析。结果 2001年新生儿破伤风发病率6．00‰，2005年新生儿破伤风发病率0．74‰，新生儿破伤风发病率呈现下降趋势，经卡方检验差异有显著性（χ^2=28．60，P〈0．005）。结论 如何管理好流动人口的计划外生育，加强优生优育和新法接生的宣传教育，打击非法接生，提高住院分娩率是控制和消灭新生儿破伤风的关键。     

新生儿破伤风的临床护理

新生儿破伤风是由破伤风杆菌侵入脐部所致的急性感染性疾病，病死率高。为了进一步提高新生儿破伤风的治疗效果，我院1994-1998年共收治35例新生儿破伤风，在常规治疗的同时加东莨菪碱，提高了治愈率，缩短了病程。现介绍护理如下：[第一段]     

新生儿破伤风的预防及护理

在我国，特别是农村及边远地区，新生儿破伤风的发病率，仍然高于世界卫生组织的要求(低于1‰活产儿)，病死率亦很高。因此，加强对新生儿破伤风的认识，对育龄争妇女及孕妇实施破伤风类毒素免疫接种，实行新法接生在新生儿破伤风的防治中尤为重要。     

新生儿破伤风在社区的早期诊断和治疗

目的回顾总结新生儿破伤风在基层医院的早期诊断和治疗。方法1993年1月-2003年12月收治的新生儿破伤风患儿,入院后予脐部清洁护理、青霉素、破伤风抗毒素2万单位静脉点滴,第2天再加用半量、安定1.0~1.5mg/kg静脉推注,止惊后,立即插胃管,以后安定每次0.5 mg/kg,鲁米那每次5~8 mg/kg,肌注,每6 h交替应用,以基本不出现抽搐为准,定时鼻饲母乳或奶粉,以维持正氮平衡。结果痊愈8例,好转13例,未愈5例,死亡0例。结论凡有旧法接生史的新生儿,出现不明原因的哭闹、拒乳,社区卫生服务中心的全科医师应想到新生儿破伤风的可能,及早诊断和治疗。     

海南省消除新生儿破伤风成本-效益分析

目的 评价海南省三家、琼中开展破类疫苗（TT）接种的经济效益，为消除新生儿破伤风策略提供依据。方法 采用成本－效益分析方法，通过个案调查统计患的住院、门诊、防护、丧葬等费用，以及有关人员对家庭、社会应创造的收入和价值，消除新生儿破伤风工作中投入的经费计算成本－效益。结果 在高危地区实施破类突击接种和常规免疫后，新生儿破伤风病例数大幅度下降，年平均下降了81．7％，两市县减少费用和创造价值合计为每年350974．4元，成本效益比值为1：12．38，经济效益十分显。结论 在育龄妇女中开展TT接种，是老少边穷地区消除新生儿破伤风最快速、经济、有效的策略。     

新生儿破伤风

目前破伤风的发病率,国内外大都有较明显的降低。但新生儿破伤风发病率(尤其我国农村)却有增高趋势。据统计,国内31家医院报告的4148例破伤风患者中,新生儿占15.03％。其发病日龄最小3天,平均约为8天,5～10天占68.3％。新生儿破伤风的临床表现和治疗方法,均与成人破伤风有所不同,现分述如下。     

深圳市宝安区1999～2001年新生儿破伤风疫情监测情况分析

目的 为及时监测新生儿破伤风（NNT）疫情，加速本区消除NNT的进程，科学制定消除NNT的防治措施。方法 对1999－2001年报告的183例新生儿破伤风进行回顾性调查分析。结果 1999年新生儿破伤风发病率为2.84‰活产儿，2000年新生儿破伤风发病率为2.18‰活产儿，2001年为1.94‰活产儿，均＞1‰活产儿；有新生儿破伤风病例报告的单位为100％；疑似病例调查率100％，病例调查及时率偏低为57.92%；主动监测覆盖率为100%。结论 我区外来人口的新生儿破伤风疫情非常严峻；建议严格执行《全国控制和消除新生儿破伤风疫情（试行）方案》；在每年冬春季开展的脊髓灰质炎强化免疫活动和查漏补种期间，有针对性地对外来育龄期妇女开展TT接种，是当前最可行、最经济、最有效的办法，也是现阶段消除NNT最迫切的策略之一。     

新生儿破伤风院内感染的护理对策

目的：探讨新生儿破伤风合并院内感染的护理对策。方法：对1999～2004年的新生儿破伤风院内感染病例进行回顾性分析。结果：新生儿破伤风院内感染的部位以呼吸道居首，其次是口腔、皮肤的感染；感染的发生与某些护理措施有关。结论：提高医护人员对医院感染的意识，加强护理，减少感染的相关因素，是降低新生儿破伤风医内感染的有效措施。     

新生儿破伤风48例分析

新生儿破伤风４８例分析罗雪玲（广西贺州市人民医院儿科贺州市５４２８００）关键词新生儿；破伤风；治疗新生儿破伤风病情凶险，治疗方法不同，病死率差别大，文献报道８％～６１．２９％［１～５］。我科１９９４年１月至１９９７年８月共收治中、重型新生儿破伤风４８...     

新生儿破伤风合并败血症的治疗

目的：提高新生儿破伤风合并败血症的治愈率，方法：通过近5年对新生儿破伤风脐部感染的细菌学调查及耐药谱研究，尽早在抗破伤风细菌感染的同时，联合应用高效、广谱、低毒的抗生素、结果：以第3代头孢菌素为首选的经验用药方案，对提高治愈率有明显疗效。结论：新生儿破伤风合并败血症的频率高，如果单纯抗破伤风上毒素治疗，而忽视经脐部感染的忽致的败血症治疗时，新生儿存活率仍低，因此预先估计到有败血症存在的可能，及时用药，是治疗成功的关键。     

20例新生儿破伤风胃管鼻饲的护理

目的：探讨新生儿破伤风胃管鼻饲的护理。方法：对我院20例新生儿破伤风采用鼻饲治疗，观察其疗效。结果：增强了新生儿破伤风患儿的抵抗力，提高了治愈率。结论：胃管内鼻饲因损伤小，喂养方便，具有推广价值。     

旧法接生致新生儿破伤风的护理体会

新生儿破伤风又称“七日风”，是由破伤风杆菌侵入脐部引起的一种急性感染性疾病。随着妇幼保健工作的开展，新生儿破伤风的发病率有了明显下降，但我市农村无计划生育及旧法接生的情况仍时有发生，因此新生儿破伤风仍较常见。发病原因主要是在接生时，应用被破伤风杆菌污染而未经严格消毒的剪刀断脐或接生者双手不洁。本病常有吞咽、张口困难，抽搐等症状，严重者可出现呼吸暂停甚至死亡。控制痉挛、防止感染，