谷氨酰胺强化早期肠内营养对胃癌患者术后营养及免疫功能的影响

目的研究胃癌术后早期应用含谷氨酰胺的肠内营养对患者营养、免疫功能的影响。方法进展期胃癌根治性切除患者66例随机分为谷氨酰胺强化肠内营养组（GLN组）、常规肠内营养组（EN组）和肠外营养组（PN组）,各22例。检测术前、术后第1、8天患者的营养指标、细胞免疫指标及体液免疫指标。结果术后第1天三组患者营养指标及细胞免疫指标和体液免疫指标均较术前明显下降,术后第8天三组的各项营养指标及免疫指标均有所恢复。术后第8天GLN组、EN组的体质量、前白蛋白、转铁蛋白较PN组增高（P均〈0.05）。GLN组术后免疫指标较EN组升高（P=0.000）。结论早期应用谷氨酰胺强化的肠内营养能有效促进胃癌患者术后营养及免疫功能的恢复。     

术后早期肠内免疫营养对老年胰腺癌、胃癌患者免疫的影响

目的观察术后早期肠内免疫营养对老年胰腺癌、胃癌患者机体免疫功能的影响.方法采用前瞻性、开放性研究,选择20例胰腺癌、40例胃癌患者分别应用免疫营养制剂(士强,荷兰Nutricia公司产品)(n=30)和对照剂能全力(无锡Nutricia公司产品)(n=30)治疗.均于术后第二天开始等热卡肠内营养支持7 d(30 kcal*kg-1*d-1).检测术前、术后第1天、5天、8天的营养及免疫指标.结果 1.两组病例术后免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)下降(P<0.01),肠内营养支持7 d,两组病例T细胞亚群无显著改变(P>0.05);试验组IgA较术前提高(P<0.05),对照组IgG下降(P<0.05),IgM显著上升(P<0.01).两组病例术后血浆IL-6水平上升(P<0.05),IL-10水平降低(P<0.05).2.术后氮平衡测定肠内营养支持后两组累计氮值为负氮平衡;两组的体重、三角肌皮褶厚度、上臂周径均显著下降(P<0.01);试验组与对照组均出现血清白蛋白、转铁蛋白下降(P<0.05).结论老年胰腺癌、胃癌患者手术后免疫抑制主要表现为血清免疫球蛋白浓度下降;术后早期肠内免疫营养支持可改善患者的体液免疫功能,特别是显著提高血清IgA浓度.     

术后早期经口肠内免疫营养对老年胃肠癌患者术后营养状态和免疫功能的影响

目的研究术后早期经口肠内免疫营养(OEIN)对老年胃肠癌(GIC)患者术后营养状态和免疫功能的影响。方法选取该院2010年7月至2013年7月收治100例GIC患者,按照数字随机法分为两组。观察组给予OEIN,对照组给予肠外营养(PN)。比较两组患者营养状态以及免疫功能情况。结果观察组术后转铁蛋白(TF)为(2.12±0.34)g/L,清蛋白(ALB)为(36.18±2.16)g/L,前清蛋白(PA)(212.96±36.02)mg/L,较对照组术后的(1.98±0.36)g/L,(34.75±3.64)g/L,(187.98±71.93)mg/L明显更高;观察组术后免疫球蛋白(Ig)IgG、IgA、IgM及CD3、CD4和CD4/CD8均明显上升,而对照组术后则明显下降;观察组术后CD8明显下降,而对照组术后明显上升(均P<0.05)。观察组手术前后C3、C4无明显变化(均P>0.05)。而对照组术后C3、C4均明显上升,此外,两组术后超敏C反应蛋白(CRP)均明显上升,而观察组上升幅度明显比对照组小(均P<0.05)。结论 GIC患者术后早期实施OEIN,能有效改善患者营养状态以及免疫功能,值得推荐。     

术后早期肠内免疫营养对老年胰腺癌、胃癌患者免疫的影响

目的 观察术后早期肠内免疫营养对老年胰腺癌、胃癌患者机体免疫功能的影响。方法采用前瞻性、开放性研究,选择20例胰腺癌、40例胃癌患者分别应用免疫营养制剂(士强,荷兰Nutricia公司产品)(n=30)和对照剂能全力(无锡Nutricia公司产品)(n=30)治疗。均于术后第二天开始等热卡肠内营养支持7d(30keal·kg~(-1)·d~(-1))。检测术前、术后第1天、5天、8天的营养及免疫指标。结果 1.两组病例术后免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)下降(P<0.01),肠内营养支持7d,两组病例T细胞亚群无显著改变(P>0.05);试验组IgA较术前提高(P相似文献   

胃癌术后早期肠内营养对机体恢复的影响

目的探讨胃癌术后早期肠内营养(EEN)对机体恢复的影响。方法将40例胃癌且伴有营养不良患者行根治性手术后随机分为两组,肠内营养(EN)组术后1～2d开始EN治疗,肠外营养(PN)组术后24h经外周静脉输入由葡萄糖、脂肪乳剂、氨基酸等配置的全营养混合液。两组患者营养支持持续1周,逐渐恢复进食。观察两组患者并发症的发生率、术后肠功能恢复时间及住院时间及所需费用。结果 EN组排气恢复时间、术后住院天数及住院费用均少于PN组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);EN组并发症发生率为22.2%,低于PN组的45.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌根治术后EEN支持是安全、合理、有效的营养补给方式;与PN支持相比更有利于患者营养状态的恢复及肛门排气功能的恢复,且经济方便。     

胃癌术后肠内营养685例分析

1986～1998年,我院对685例胃癌患者术中放置硅胶鼻肠营养管,术后24～48小时即开始应用肠内营养,取得了较好的疗效。现报告如下。临床资料:本组男522例,女163例;年龄21～93岁,平均62.5岁。术前均经胃镜证实为胃癌,发现糖尿病76例。行全胃切除P型空肠袢代胃术97例,胃大部切除术424例,胃肠吻合术164例。方法:术前将2mm的硅胶鼻饲管随同胃肠减压管下至胃内,术中将鼻饲管置于最远端吻合口以远20～30cm处,并推注生理盐水检查鼻饲管有无打结。术后24～48小时即开始经鼻饲管滴入营养液行肠内营养支持。营养液先后采用复方营养要素、爱伦多、安素等…     

早期肠内营养对老年胃癌患者术后免疫功能的影响

目的研究早期肠内营养对老年胃癌患者术后免疫功能的影响。方法将64例老年胃癌患者随机均分为早期肠内营养组(EEN组)及肠外营养组(PN组)。两组患者于术后第1天开始营养支持。EEN组采用早期肠内营养,PN组采用肠外营养方式。营养支持共7 d。分别于术前1 d,术后1 d及术后第14天检测两组患者细胞免疫、体液免疫、肿瘤标志物水平。结果两组患者术前及术后第1天在细胞免疫、体液免疫及肿瘤标志物检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后第1天细胞免疫及体液免疫较术前均有所下降,术后第14天EEN组细胞免疫及体液免疫水平均明显高于PN组(P<0.01),而EEN组肿瘤标志物水平明显低于PN组(P<0.01)。结论 EEN可改善老年胃癌患者术后营养状态,促进机体免疫功能恢复,提高机体抗肿瘤能力。     

早期肠内营养支持对腹部手术患者免疫功能的影响

正腹部手术后患者胃肠功能受到严重影响,肠外营养(PN)可以提供机体所需的营养物质,使患者得以康复,但其尚存在营养不够全面,并发症较多及肠黏膜屏障功能受损等诸多弊端,而肠内营养(EN)能改善患者机体营养状况,加速术后肠功能恢复〔1〕。本研究对比观察采用术后早期EN或PN支持治疗     

早期肠内营养对老年梗阻性黄疸患者术后营养状况和免疫功能的影响

早期肠内营养(EEN)可维持肠黏膜细胞的正常结构,维持肠道固有菌群的正常生长;有助于肠道细胞分泌IgA,刺激消化液的分泌,促进胆囊收缩,胃、肠蠕动,增加内脏血容量,使代谢更符合生理过程。EEN可激活肠道神经内分泌系统,促进肠道     

食管癌术后早期肠内营养对患者免疫功能的影响

目的观察食管癌术后早期肠内营养对患者免疫功能的影响。方法将62例食管癌手术治疗患者随机分为两组,EN组早期给予肠内营养支持治疗,PN组给予肠外营养支持治疗;分别于术前及术后第1、8天,检测体液免疫指标(IgA、IgG、IgM)及细胞免疫指标(T淋巴细胞及其亚群、NK细胞、B淋巴细胞)。结果两组患者术后第1天IgA、IgG、IgM均较术前明显下降,第8天均明显回升,EN组较PN组增幅大(P均<0.05)。两组术后第1天CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞、B淋巴细胞均较术前明显下降,第8天均明显回升,EN组较PN组增幅大(P均<0.05)。结论食管癌术后早期肠内营养较肠外营养可显著改善患者的细胞及体液免疫功能。     

胃癌术后经三腔胃肠管早期肠内营养的应用

目的探讨胃癌术后早期肠内营养中三腔胃肠管（FT）与螺旋鼻肠管在应用中的效果。方法对60例胃癌术后患者进行早期肠内营养支持,分别放置FT与螺旋鼻肠管,观察相应生理指标。结果所有患者术后第8天复查肝肾功,均未见明显异常。两组患者在恶心呕吐、腹痛腹胀等方面存在统计学差异（P〈0.05）。结论采用FT进行胃癌术后早期肠内营养是安全可行的。     

胃癌根治术后早期肠内营养的效果观察

目的观察胃癌根治术后早期实施肠内营养的效果。方法将90例胃癌根治术后患者随机分为观察组和对照组各45例。观察组术后第2天给予肠内营养,对照组行常规治疗。结果观察组术后肛门排气时间为（3.24±1.35）d,术后排便时间为（4.40±1.22）d,进流质饮食时间为（5.22±1.23）d,进半流质时间为（8.05±1.55）d,住院时间为（13.56±1.25）d;对照组分别为（4.63±1.63）d、（5.63±1.37）d、（6.15±1.44）d、（9.54±1.33）d、（15.74±1.27）d,两组比较,P均〈0.05。治疗后7 d,观察组外周血总蛋白、白蛋白、前白蛋白及WBC、Hb均较对照组高（P均〈0.05）。观察组术后并发脂肪液化4例,切口感染2例,肺部感染1例,吻合口瘘1例,肠梗阻1例,切口裂开1例,发热1例;对照组分别为4、4、3、3、4、3、3例,两组除术后并发脂肪液化外并发症发生情况相比,P均〈0.05。结论胃癌根治术后早期行肠内营养能迅速改善患者营养状况,促进胃肠道功能恢复,减少术后并发症,缩短住院时间。     

肠内营养支持对胃癌患者术后营养状况和免疫功能的影响

<正>胃癌是临床最常见的恶性肿瘤,常合并严重的营养不良〔1〕。肿瘤细胞的无限增殖使患者自身的营养被大量的消耗,加之机体分解代谢增加、合并疼痛和厌食等原因导致患者免疫功能障碍;且由于术后的禁食和手术创伤又进一步的加重了营养不良及免疫功能障碍。因此,充分的营养支持对胃癌根治术患者营养状况和免疫功能的改善具有重要意义〔2,3〕。本研究对在我院行胃癌根治术的患者进行肠内营养或肠外营养支持治疗,并通过比较其对术后营养状况和免疫功能影响,以探讨更     

胃肠道恶性肿瘤术后早期肠内营养的临床观察

对２８例胃肠恶性肿瘤患者,术后２４小时开始经鼻肠营养管给予百普素,持续１０天。结果经过１０天的早期肠内营养,患者血浆中ＰＡ、ＴＦ有明显增高（Ｐ〈０．０１）,免疫功能方面ＮＫＣ及ＣＤ４＾＋亦有明显增高（Ｐ〈０．０５及Ｐ〈０．０１）。因此认为,早期肠内营养符合生理要求,是安全可行的;可改善患者的营养状况,提高免疫力,降低术后并发症。     

肠内营养对肠道恶性肿瘤老年患者术后免疫功能及肠功能恢复的影响

[目的]探讨肠内营养应用在肠道恶性肿瘤老年患者中的治疗效果和临床价值。[方法]选择在我院行手术治疗的肠道恶性肿瘤老年患者108例,随机分为观察组和对照组,对照组术后给予肠外营养,观察组采用肠内营养支持,观察2组术后免疫功能以及胃肠功能恢复情况。[结果]与对照组比较,观察组术后第7天CD4＋（34.08±8.17）%、CD8＋（25.98±7.21）%、CD4＋/CD8＋（1.49±0.41）回升较对照组明显,组间比较差异有统计学意义（t=2.0206、2.2346、2.9389,均P〈0.05）。观察组术后IgA（3.61±0.97）IU/ml与对照组术后IgA（2.01±0.71）IU/ml比较,差异有统计学意义（t=9.7810,P〈0.05）。观察组肛门或造口排气时间（1.47±0.42）d,拆线时间（8.16±1.32）d、住院时间（18.64±2.88）d、发生感染3例,上述指标同对照组比较差异有统计学意义（t或χ2=7.9550、5.1669、8.9172、5.2523,均P〈0.05）。[结论]肠内营养应用在肠道恶性肿瘤老年患者中可以改善患者术后免疫功能状态,缩短患者肛门或造口排气时间、拆线时间和住院时间,降低感染发生率,值得在临床上推广使用。     

老年胃癌患者术后早期肠内营养不耐受的高危因素分析

[目的]分析老年胃癌患者术后早期肠内营养不耐受的高危因素。[方法]选择行胃癌根治术的老年胃癌患者143例进行早期肠内营养支持方法治疗。用单因素分析影响术后早期肠内营养不耐受相关因素;采用多因素Logistic回归分析影响术后早期肠内营养不耐受高危因素。调查资料包括性别、年龄、TNM分期、体质指数(BMI)、合并基础疾病、营养途径、胃癌根治方法、手术方法、手术时间、术中出血量、麻醉时间、肠内营养开始时间、使用营养泵。[结果]143例中是否发生术后早期肠内营养不耐受患者各89例(不耐受组)、54例(耐受组)。经单因素分析结果显示,2组性别、年龄、TNM分期、BMI、合并基础疾病、营养途径、胃癌根治方法、手术时间、术中出血量和麻醉时间比较均差异无统计学意义(P>0.05);2组手术方法、肠内营养开始时间和使用营养泵比较差异具有统计学意义(P<0.05)。将上述单因素分析差异具有统计学意义的纳入多因素Logistic回归分析显示,手术方法、肠内营养开始时间和使用营养泵为影响术后早期肠内营养不耐受危险因素。[结论]老年胃癌患者术后早期肠内营养不耐受中,手术方法、肠内营养开始时间和使用...     

浅析胃癌根治术后早期肠内营养对快速康复的影响

目的探讨胃癌根治术后早期肠内营养对临床结果的影响。方法:选取我院2011年9月-2012年9月收治的60例胃癌患者进行根治手术,并随机分成对照组和观察组,每组30例。其中对照组采用比较传统的术后营养方案对患者进行治疗,观察组则早期肠内营养的针对性治疗方案,对患者按照少喝多餐和少吃多餐的饮水和进食肠内营养原则来进行营养支持。对两组患者的临床治疗结果和手术之后的营养状况、免疫指标进行对比和分析。结果:①从术后两组患者的临床结果来看,观察组患者的持续发烧时间、肛门排气的时间、术后的住院时间和体重的变化以及医疗费用都明显由于对照组患者,且两者的差异具有统计学意义(P<0.05)。②从两组患者术后3天和术后一周的营养状况来看,观察组患者术后3天和术后一周的清蛋白和前清蛋白的水平都高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。③从两组患者术后一周的免疫功能来看,观察组患者术后一周的CD3+、CD4+、NK细胞、CD4/CD8的指标均高于对照组,且CD8+指标低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌患者在进行根治术之后,采用术后早期肠内营养的支持治疗方式能够有效改善患者的临床治疗效果,提升患者的营养状况和免疫功能。具有临床推广的意义。     

早期肠内营养护理对脑外伤昏迷患者营养指标及免疫功能的影响

目的:探讨分析早期肠内营养护理对脑外伤昏迷患者营养指标及免疫功能的影响.方法:选择2019.1-2020.1月期间我院收治的70例脑外伤昏迷患者,将其随机分为对照组(n=35例)与研究组(n=35例),对照组实施常规护理,研究组在对照组的基础上实施早期肠内营养护理,观察两组护理前后营养指标和免疫功能.结果:护理前两组A...     

强化精氨酸的肠内营养制剂对肝癌患者免疫功能的影响

肝癌患者常合并不同程度的免疫功能低下 ,手术创伤又可使其免疫状况进一步恶化 ,术后应用免疫增强剂将提高患者的抗肿瘤能力。我们对部分行肝癌切除术的患者术后给予强化精氨酸的肠内营养制剂 ,并对其免疫指标进行了观察。现报告如下。1　资料与方法2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 1 0月 ,在我院行肝癌切除术的肝癌患者共 41例 ,男 2 6例、女 1 5例 ,年龄 (5 1 .7±1 0 .4)岁 ,随机分为强化精氨酸 (Arg)的肠内营养组 (Arg+EN组 ) 2 0例、肠内营养组 (EN组 ) 1 1例、对照组 1 0例。对照组术后初期禁饮食 ,完全静脉补液 ,待排气后逐步进食 ;EN…     

早期肠内营养干预对老年COPD患者营养状态和免疫功能的影响

目的 探讨早期肠内营养(EEN)干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养状态和免疫功能的影响.方法 经营养风险筛查2002(NRS2002)评分筛查的76例存在营养风险的老年稳定期COPD患者按随机数表法分为观察组和对照组,各38例.两组均接受戒烟、支气管扩张剂、吸入糖皮质激素、祛痰药、氧疗、肺康复训练等基础治疗...