混合性脑卒中的CT诊断和临床价值

目的探讨混合性脑卒中的CT诊断和临床价值,以提高认识。方法从两院2002年1月～2004年1月共560例脑卒中病例中选择35例混合性脑卒中病例,进行回顾性分析其临床表现和CT特点。结果梗死-出血同时并存型30例,出血继发梗死型2例,梗死继发出血型2例,脑血管畸形并脑出血和脑梗死1例。32例经治疗后好转出院,3例死亡。结论混合性脑卒中是一种特殊类型的脑卒中,其临床、病理改变和治疗均有别于单一的出血和梗死,因症状、体征不典型,临床诊断较困难．CT为首选检查方法。能及时、准确作出诊断,利于临床采取合理、有效的治疗措施,对疾病预后有积极的意义,同时强调动态观察的重要性。     

混合性中风的临床与影像研究

混合性中风是指病人在一次中风期间 ,脑部同时或相继发生出血和缺血两种病理过程称混合性中风 ,此病有独特的临床表现和影像表现 ,在治疗上也有一定的特点 ,因此对该病进行独立分类 ,对指导临床诊断及治疗有理论及实践意义[1 ,2 ] 。本文对我院收治的病例进行分析。1　材料与方法1 1　一般资料 :本组共 2 1例混合性中风 ,其中男性 12例 ,女性 9例 ,年龄 41～ 5 0岁 2例 ,5 1～ 60岁 9例 ,61～ 70岁 7例 ,71～ 80岁 3例 ,平均年龄 61岁 ,所有病例均入院并做ＣＴ检查。1 2　临床表现 :有高血压病史者 15例 ,有心脏病史者 6例 ,头痛 14例 ,偏瘫…     

混合性卒中21例临床分析

目的 提高对混合性卒中的认识.方法 回顾分析21例混合性卒中的临床及CT表现.结果 21例临床表现各异,脑卒中发病当日行CT检查发现在脑不同部位同时有新鲜出血和梗死病灶12例;发病5d内复查,脑出血并发脑梗死6例,脑梗死并发脑出血3例(排除梗死性出血).结论 混合性卒中临床表现多样,诊断有赖于CT检查.     

混合性卒中21例临床分析

目的提高对混合性卒中的认识。方法回顾分析21例混合性卒中的临床及CT表现。结果21例临床表现各异，脑卒中发病当日行CT检查发现在脑不同部位同时有新鲜出血和梗死病灶12例；发病5d内复查，脑出血并发脑梗死6例，脑梗死并发脑出血3例（排除梗死性出血）。结论混合性卒中临床表现多样，诊断有赖于CT检查。     

34例混合性中风的临床分析

混合性中风这一诊断术语 ,其诊断名称是否为一独立诊断单元 ,尚无一致意见。其产生原因、发病机制、诊断依据和治疗、预后等 ,亦无统一认识。现将我科 1996年 1月至 1998年 11月收治的混合性中风 34例进行临床分析和探讨。1　临床资料1 1　一般资料 :我科 1996年 1月至 1998年 11月收治的脑卒中病人 32 4例。其中混合性中风病例 34例 ,全部经脑ＣＴ证实 ,占整个病例的 9 5%。男性2 8例 ,女性 6例。年龄最大的 84岁 ,最小 4 5岁 ,平均年龄 66岁。有高血压病史的 2 6例 ,最长病史 2 0年 ,最短 6年。既往有中风史的 4例。1 2　临床表现与ＣＴ检…     

脑出务并发脑梗塞20例临床分析

脑出血并发脑梗塞又称为混合性脑卒中 ,常使病情进一步复杂化 ,治疗更为棘手 ,影响患者的预后 ,现将我们所遇 2 0例经头颅ＣＴ确诊的病例报告如下 ,并对其产生原因及治疗作一简要分析。临　床　资　料1　一般资料　　本组男 1 3例 ,女 7例 ,年龄 5 4岁～ 91岁 ,平均 6 4.5岁± 7.8岁 ,既住均有原发性高血压、高脂血症史 8例 ,血糖偏高史 1例 ,冠心病史 5例 ,嗜烟酒史 2例 ,1例有脑出血史为91岁老年患者。2　临床特点　　本组 2 0例 ,入院首次头颅ＣＴ检查示 :混合性脑卒中 4例 ,单纯性脑实质出血 9例 ,脑实质出血并破溃至脑室 6例 ,蛛网膜下…     

尿激酶静脉溶栓超早期治疗急性脑梗死临床疗效观察

我院 2 0 0 0年 6月— 2 0 0 2年 1月对 30例急性脑梗死患者进行尿激酶超早期静脉溶栓治疗取得显著疗效 ,报告如下。1　资料和方法1.1.　一般资料　入选急性脑梗死患者 6 0例 ,根据 1995年全国第四届脑血管疾病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》[1] 均符合脑梗死诊断标准 ,均行头颅ＣＴ扫描 ,并符合以下条件 :年龄 <70岁 ,发病到入院治疗时间 <6ｈ ,头颅ＣＴ正常或仅为梗死灶 ,神经功能缺损评分[2 ] 在 15～ 30分之间的中度患者 ,并经家属同意后签字。有以下情况之一者不能入选 :①有脑出血病史或出血倾向者 ;②头颅ＣＴ扫描有出血…     

降纤酶治疗混合性脑梗死

混合性脑梗死是在一个患者的一次脑梗死期间高血压性脑出血与梗死同时或相继存在的两种病理过程。 1997年 10月以来 ,应用降纤酶治疗混合性脑梗死 38例 ,总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 38例混合性脑梗死患者 ,男 2 2例 ,女 16例 ,年龄 4 3～ 76岁 ,平均 59.5岁。高血     

60例脑梗死患者AEEG与CT中TCD检测分析

本文旨在探讨脑梗死患者ＡＥＥＧ表现在临床诊断的指导价值 ,并观察与ＣＴ、ＴＣＤ的相关性 ,分析其与临床的关系 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　检测对象收集本院 1997- 0 7～ 2 0 0 0 - 12门诊及住院脑梗死患者 60例 ,男 3 8例 ,女 2 2例。年龄 2 9～ 75岁 ,平均年龄 60 2 5岁。本组患者均有头昏、头痛症状。并有完整的ＣＴ、ＴＣＤ检查资料 (均在 1～ 2周内检测 )。符合脑血管疾病分类及诊断标准〔1〕。1 2　方法使用ｏｘｆｏｒｎｄｍｅｄｉｌｏｇ 92 0 0型入道便携式磁带记录 2 4ｈ脑电图监测仪 ,按照国际 10 / 2 0系统安置电极 ,采…     

青年急性脑血管病80例临床分析

急性脑血管病通常发生于中老年人,青年人较少见。我院自1 987- 0 1～2 0 0 2 - 0 4共收治青年急性脑血管病80例,现分析如下。1　临床资料1 1　诊断标准急性脑血管病诊断按照1 986年全国第二次脑血管病学术会议各类脑血管病的诊断标准。1 2　一般资料80例中男5 9例,女2 1例。发病年龄1 9～2 5岁3例,2 5～4 0岁77例,平均年龄33 5岁。其中,脑梗死4 9例,脑出血2 0例,蛛网膜下腔出血1 1例。1 3　病因4 9例脑梗死病人中,高血压30例,高血脂8例,糖尿病3例,产褥期1例,冠心病4例,风心病房颤3例;31例脑出血病人中,高血压2 0例,脑血管畸形4例,肾性高…     

塞莱乐治疗急性脑梗死临床观察

1999年 12月至 2 0 0 0年 4月 ,我们使用赛莱乐注射液 (盐酸丁咯地尔 )治疗急性脑梗死 4 0例 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :80例急性脑梗死患者随机分为治疗组 4 0例 ,对照组 4 0例 ,所有病例均按 1995年全国第四届脑血管病会议通过的诊断标准[1] 诊断 ,均经头颅ＣＴ证实为颈内动脉供血区梗死 ,并排除脑出血或出血性脑梗死。治疗组男 2 3例 ,女 17例 ,年龄 4 2～ 72岁 ,平均 5 5 8岁 ,既往有高血压病 30例 ,糖尿病4例。对照组男 2 1例 ,女 19例 ,年龄 4 5～ 70岁 ,平均5 4 3岁 ,既往的高血压病 2 8例 ,糖…     

超早期小剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床观察

近年来脑梗死溶栓治疗 ,越来越引起人们的广泛关注。我院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 1月对 30例急性脑梗死患者进行超早期小剂量尿激酶溶栓治疗取得显著疗效。报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　共 6 0例急性脑梗死患者 ,均为我科住院患者 ,根据 1995年全国第四届脑血管疾病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》符合脑梗死诊断标准 ,年龄 <70岁 ,发病到入院治疗时间 <6ｈ ,头部ＣＴ正常或仅为梗死灶 ,神经功能缺损 ,评分 15～ 30分。有以下情况之一者不能入选　①有脑出血病史或出血倾向者 ,②头部ＣＴ扫描有出血灶或大面积脑梗…     

精制脑组织液治疗急性脑梗死60例临床观察

近年我们应用精制脑组织液治疗急性脑梗死 6 0例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1病例选择标准　 6 0例均符合中华神经科学会《各类脑血管病诊断要点》中脑梗死诊断标准 ,并经脑ＣＴ证实为脑梗死。其中男 38例 ,女 2 2例 ,年龄 46～ 78岁 ,平均 5 8 5岁。既往有高血压病者 42例 ,糖尿病 7例 ,冠心病史 9例。多发性脑梗死 10例 ,基底节区梗死 16例 ,侧脑室体旁梗死 2 0例 ,脑干梗死 3例 ,小脑梗死 3例 ,其他类型脑梗死 8例。1 2主要症状及发病时间　主要症状为半身麻木无力或运动障碍 ,口舌歪斜 ,运动性失语 ,吞咽困难 ,饮水呛咳 …     

54例继发性脑室出血的临床表现与CT分析

随着ＣＴ的临床应用和普及 ,继发性脑室出血的诊断变得较为容易。其临床表现轻重不一 ,通过对其临床表现及ＣＴ的分析 ,能够明确诊断 ,指导治疗 ,判断预后。我们对自1994年 1月至 2 0 0 0年 12月间经ＣＴ确诊的 5 4例继发性脑室出血进行分析 ,并报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 4例继发性脑室出血均经ＣＴ确诊 ,占同期脑出血住院病人的 2 5 .1%。其中男 30例 ,女 2 4例 ,男女之比为 1∶0 .8。年龄 17～ 87岁 ,平均 5 6 .5岁 ,4 1～ 70岁为高发年龄 ,占总数的 75 .3%。 87.5 %急性起病。1.2　临床表现　继发性脑室出血常见首发症…     

高血压脑出血后脑梗死17例临床分析

高血压脑出血与脑梗死同时或在数天内前后发生称混合性脑卒中,已日益受到临床重视。而脑出血在急性期后发生脑梗死也不少见,我院1994年1月～1998年12月收住216例脑梗死,其中有脑出血病史者17例,占787%,现分析报告如下。1　临床资料11　一般资料:17例中男11例,女6例,年龄52～76岁,平均667岁。全部病例均因脑卒中再发经ＣＴ证实为脑梗死。既往均有高血压病史10～30年,平均173年,有脑出血病史并全部经ＣＴ证实(2例外院治疗,但资料完整),与本次相隔时间36天～2年,平均7个月。合并症(部份病例多个合并症):9例冠心病、7例高脂血症、6例糖尿病、3例…     

脑梗死后出血47例临床分析

脑梗死病人中抗凝、溶栓治疗的广泛使用 ,使梗死后脑出血的发病率增高 ,因此了解出血对脑梗死预后的影响以及脑梗死病人亚急性阶段第二次头颅 CT扫描是否有必要 ,探讨引起出血的危险因素对提高这些治疗的安全性具有重要意义。笔者对本科收治的 4 5 9例脑梗死患者进行回顾性总结 ,评估梗死后脑出血对预后的影响 ,并分析出血的危险因素。1　临床资料1.1　一般资料　本科 2 0 0 0 - 2 0 0 1年共收治 5 2 9例脑梗死患者 ,除去 70例不符合入选条件者 (入选条件为 :治疗前均行头颅 CT,治疗后 5～ 10 d行第二次头颅 CT,发病后 3个月获得随访 ) ,…     

老年急性心肌梗死后并发急性脑梗死6例

1　临床资料我科 1998～ 2 0 0 0年收治急性心肌梗死 2 4例 ,其中男 19例 ,女 5例。年龄 6 0～ 75岁。其中 ,急性心肌梗死合并急性脑梗死 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,占 16 %。本组急性心肌梗死符合下列条件 :(1)持续性胸痛 15ｍｉｎ以上 ;(2 )心电图符合急性心肌梗死改变 ;(3)心肌酶增高。急性脑梗死的诊断标准 :①意识丧失或无改变 (腔隙梗死 ) ;②有脑梗死定位体征或无定位体征 (腔隙梗死 ) ;③ＣＴ扫描证实腔隙梗死。老年急性心肌梗死 2 4例中 ,合并脑梗死 6例 ,均在急性心肌梗死发病后 3～ 4ｄ内发生急性脑梗死 ,2例为前壁心肌梗死 ,3例为广…     

多发性脑梗死105例颅脑CT及脑电图分析

为了探讨多发性脑梗死患者脑电图的改变特点及颅脑ＣＴ之间的关系 ,现将我院 1996年 3月～2 0 0 2年 4月收治的 10 5例多发性脑梗死患者的颅脑ＣＴ和脑电图资料进行分析 ,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :本组男 83例 ,女 2 2例。年龄 4 1～5 0岁 9例 ,5 1～ 6 0岁 32例 ,6 1～ 70岁 4 8例 ,71～ 80岁 16例。伴高血压病 5 8例 ,糖尿病 14例 ,冠心病 9例 ,有脑梗死史 2 3例。所有病例均经颅脑ＣＴ扫描证实 ,在颅内不同的部位有 2个或 2个以上的梗死灶。ＣＴ检查与脑电图检查相隔时间 1～ 3天。1.2　方法 :采用上海神康科技公司生产的 …     

混合性脑卒中16例临床观察

目的:提高对脑卒中的认识。方法:分析1994~2003年16例脑卒中病人的临床表现及CT表现。结果:16例临床表现各异。脑卒中急性期行CT检查发现同时有新鲜出血和梗死病灶7例,发病5日内复查,脑出血继发脑梗死5例,脑梗死继发脑出血4例。病灶分布最多的部位是基底节区。结论:混合性脑卒中临床表现呈多样性,诊断有赖于CT等检查。     

纳洛酮治疗急性脑梗死45例疗效观察

本院从 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,共用纳洛酮治疗急性脑梗死患者 4 5例 ,对其疗效进行了临床对照研究 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :全部病例经头颅ＣＴ证实有与临床表现相关的脑梗死病灶。病例分为两组 ,治疗组 4 5例 ,男 2 6例 ,女 19例 ,年龄 5 0～ 80岁 ,平均 6 1岁。其中基底节区梗死 2 4例 ,脑叶梗死 11例 ,多发性梗死 8例 ,小脑梗死 2例。对照组 :4 5例 ,男 2 8例 ,女 17例 ,年龄4 9～ 81岁 ,平均 6 0岁。其中基底节区梗死 2 3例 ,脑叶梗死 10例 ,多发性梗死 9例 ,小脑梗死 3例。根据第二届全国脑血管病学会议 :①脑…