急性脑血管病合并上消化道出血36例分析

目的：探讨急性脑血管病并发上消化道出血的临床特点。方法：对36例急性脑血管病并发上消化道出血患者从脑血管病类型、出血时间及幽门螺杆菌（H.pylori）感染及服用非甾体类抗炎药（NSAID）进行分析。结果：应激性消化道出血的发生时间多在急性脑血管病发病7 d内;病情越重消化道出血率越高;H.pylori感染及服用NSAID患者发生上消化道出血的概率高。结论：急性脑血管病一旦并发应激性消化道出血,是病情危重的信号;H.pylori感染、服用NSAID是急性脑血管病发生上消化道出血的高危因素。     

非甾体类抗炎药致胃肠道黏膜损害的临床特点

目的分析非甾体抗炎药(NSAID)导致胃肠道黏膜损害的临床特点。方法回顾性分析218例因NSAID致胃肠道黏膜损害的临床资料。结果 NSAID致胃肠道黏膜损害常见;老年患者好发;临床症状与胃镜检查结果不甚一致;胃黏膜糜烂出血性病变为主;内科保守治疗即可愈合;住院日较短。结论 NSAID是胃肠道黏膜损害的主要原因之一,加强对NSAID的认识,正确使用,有助于减少其对胃肠道黏膜的损害。     

急诊胃镜治疗非静脉曲张上消化道出血30例分析

目的：探讨急诊胃镜诊断非静脉曲张上消化道出血的临床特点及止血治疗效果。方法：对30例非静脉曲张上消化道出血行急诊胃镜检查后，立即行胃镜下止血治疗，按出血情况予喷洒止血、黏膜下注射止血。结果：采用局部喷药18例黏膜下注射止血2例，29例均止血，1例3d后再出血转外科手术治疗，有效率96．7％。结论：急诊胃镜是检查上消化道出血病因及止血治疗的重要方法，具有出血灶检出率高、止血治疗快速安全有效的特点，值得临床推广应用。     

上消化道出血急诊胃镜检查及转归98例分析

目的探讨急诊胃镜检查对上消化道出血患者病因诊断及内镜下治疗措施对疾病转归的影响。方法对98例上消化道出血患者急诊胃镜检查及治疗结果进行回顾性分析。结果98例急诊胃镜检查病变检出率100％，出血主要病因依次为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃炎、贲门及胃恶性肿瘤、食管黏膜剥离伤、Mallory-Weiss综合征、十二指肠癌，其他原因不明。内镜治疗的总有效率为92．00％（23／25），止血率96．94％（95／98），病死率2．04％（2／98）。结论上消化道出血患者，应尽早行急诊胃镜检查明确病因，有活动性出血者用镜下止血是安全而有效的治疗措施，可增加止血率，降低病死率。服用NSAID的患者，应重视对胃黏膜的保护性治疗。     

非甾体类消炎药对小肠黏膜损害的临床研究

目的探讨非甾体类消炎药（NSAID）对小肠黏膜的损害情况。方法选取行胶囊内镜检查的76例患者,其中40例因各种病因长期服用阿司匹林等NSAID（观察组）,未服用阿司匹林等药物者36例（对照组）;观察组中,服用阿司匹林（100 mg/d）28例,服用其他NSAID患者12例。观察分析小肠黏膜出血、糜烂以及溃疡等情况。结果观察组中发生小肠黏膜损害23例（57.50%）,对照组为9例（11.11%）,两组比较有统计学意义（P<0.01）;服用阿司匹林组中发生小肠黏膜损害为16例（57.14%）,服用其他NSAID组发生小肠黏膜损害7例（58.33%）,两组比较无统计学意义（P>0.01）。结论长期服用NSAID对小肠黏膜损害的发生率明显高于未服用该类药物者,不同类别的NSAID对小肠黏膜的损害无差别。      

贲门黏膜撕裂综合征61例临床诊治分析

目的 临床分析贲门黏膜撕裂综合征的特征.方法 总结两院近8年收治贲门黏膜撕裂综合征患者61例的临床资料.结果 贲门黏膜撕裂综合征占上消化道出血病例的9.38%.综合治疗后全组病人均痊愈.结论 贲门黏膜撕裂综合征为上消化道出血病中的少见病,在临床工作中易被忽视.确诊后治疗效果肯定,预后佳,且大多只需保守治疗.     

79例食管贲门黏膜撕裂综合征病人的护理

食管贲门黏膜撕裂综合征（mallory—weis ssyndrome，MWS）是引起上消化道出血的重要原因，是临床上严重威胁病人生命的急症之一^[1]。与其他常见的上消化道出血，如食管胃底静脉曲张破裂出血相比，MWS的治疗和护理有独特性，但国内相关报道较少^[2-4]。我院自1997年1月-2006年1月9年间共收治上消化道出血病人1034例，[第一段]     

急性脑血管病并发上消化道出血36例临床分析

急性脑血管病并发上消化道出血比较常见．近年来随着经济发展．社会竞争．营养条件改善．老年人比例增加等因素．急性脑血管病及其并发上消化道出血逐渐增加，已引起临床医生的高度重视。我院于1998年～2002年收治260例急性脑血管病人中36例并发上消化道出血．其中脑出血并发上消化道出血18例．占50％。现将36例临床资料总结分析如下。     

急性非静脉曲张性上消化道出血85例分析

目的探讨急性非静脉曲张性上消化道出血的临床病因及诊治措施。方法回顾丹东市公安边防支队卫生队2008-01-2008-12收治的85例急性非静脉曲张性上消化道出血患者的临床资料。结果消化性溃疡、上消化道肿瘤、应激性溃疡、急慢性上消化道黏膜炎症为常见病因,消化内镜及抗酸治疗均能迅速控制出血。结论针对各类急性非静脉曲张性上消化道出血的不同的临床特点应分级而治。     

上消化道Dieulafoy病变的临床表现与胃镜分析

目的分析上消化道Dieulafoy病变的临床与胃镜特点。方法对15例上消化道Dieulafoy病变出血患者的临床与胃镜特点进行回顾性总结。结果本组15例上消化道Dieutafoy病变出血患者中。男女比例为4．1：1。平均年龄53．8岁。合并有慢性病史者占46．7％，长期服用小剂量阿司匹林、非甾体类抗炎药或有不同程度饮酒史者占40％。临床上以突发性、间歇发作的呕血、黑便为主要特点。病灶位于胃食管连接处以下6cm范围内占60％。胃镜表现多种多样，最常见的胃镜表现是孤立性圆形或椭圆形黏膜缺损，黏膜缺损的中央可见突出的小动脉，或于裸露血管上可有血痂、渗血或见搏动性出血。结论上消化道Dieulafoy病变是引起上消化道非静脉曲张出血的原因之一，该病好发于胃食管连接处以下6cm区域。诊断Dieulafoy病有一定难度，易漏诊或误诊。     

亳州市区上消化道出血病因及相关因素分析

目的研究亳州市区上消化道出血的病因构成及相关危险因素。方法对2009年12月至2012年12月亳州市人民医院消化内科收治的320例上消化道出血住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果本地区上消化道出血主要病因依次为十二指肠溃疡（PU）、食管胃底静脉曲张（EGV）、急性胃黏膜病变（AGML）和胃癌（GC）。本地区贲门黏膜撕裂发病率较其他地方偏高。上消化道出血常见的年龄为中年组,其次是青年组,最少的为老年组。上消化道出血常见于冬、春季,而夏秋季较少。结论本地区上消化道出血的主要病因构成比与国内发病率基本一致。但MWS发病率高于其他地方,提示,临床诊治过程中应加以注意。上消化道出血的病因构成可能与年龄、气候、李节、生活习惯等因素相关。     

食管-贲门黏膜撕裂综合征68例临床分析

食管-贲门黏膜撕裂综合征（mallory—weiss syndrome，MWS）是由于剧烈干呕、呕吐和腹内压骤然增加等原因导致胃的贲门、食管远端的黏膜和黏膜下层撕裂而引起的上消化道出血为主的一组征候群。近年来，由于胃镜检查的普及以及急诊内镜的开展，该病占上消化道出血的比例有逐年上升趋势，且随着MWS在意外死亡中所占比例升高，临床上应提高对该病的认识。上饶县人民医院自2000年1月-2008年12月共收治MWS患者68例，报告如下。     

非静脉曲张性上消化道出血疗效分析

目的探讨非静脉曲张性上消化道出血临床治疗效果。方法非静脉曲张性上消化道出血100例,随机分为治疗组50例,对照组50例,观察两组临床疗效。结果治疗组出血停止45例,总有效率为96．0％,再出血率为0;对照组出血停止25例,总有效率为76．0％,再出血率为6．0％。结论治疗非静脉曲张性上消化道出血应用奥美拉唑联合奥曲肽可以显著增加临床疗效,缩短止血时间,降低再出血发生率,应用安全,是临床上治疗非静脉曲张性上消化道出血的首选治疗方案。     

老年与青壮年上消化道出血病因与临床特点

目的探讨老年人与青壮年人上消化道出血在病因,临床特点方面的不同。方法随机抽取某院2006年1月至2011年1月老年上消化道出血病历50例,青壮年上消化道出血病历50例的临床资料,比较2组的异同。结果老年上消化道出血病因主要是消化性溃疡,但是消化道肿瘤在老年上消化道出血中占有一定的地位。青壮年上消化道出血的病因主要是消化性溃疡,但是食管胃底静脉曲张破裂出血据第二位。结论老年人上消化道出血主要由消化性溃疡引起,其次是肿瘤,与青壮年人群有区别。     

急诊上消化道出血患者临床治疗观察

本次临床观察以本院急诊科2011年1月~2012年12月收治的50例上消化道出血患者为观察对象,所有患者均接受急诊抢救治疗,回顾分析患者的临床治疗效果。所有50例急诊上消化道出血患者,经过急诊抢救治疗,治愈出院47例,治疗有效率94%。由本次医学研究结果可知,对上消化道出血患者实施急诊救治,有助于患者生存率的提高,避免病情的进一步恶化。     

Dieulafoy病16例分析

Dieulafoy病为一种较为罕见的上消化道出血疾病，此病是由于消化道黏膜浅表损伤致黏膜下先天性恒径小动脉破裂所致引起的出血。但随着内窥镜的普及和各项诊断技术的提高，临床上对Dieulafoy病的报告有增多的趋势。我科于1985年至今共手术治疗Dieulafoy病16例，现结合有关献分析如下。     

以阿斯匹林为主的非麻醉性镇痛药物引起上消化道出血的考察

以阿期匹林为主的非麻醉性镇痛药物,常引起急性上消化道出血,用药剂量很难掌握。本文对阿斯匹林以及其它非类固醇药物(NSAID)的使用进行了考察。 考察对象为18～69岁的住院病人674例,无肝硬化的食道静脉瘤等而引起上消化道大出血的既往史,未投予类固醇、抗凝剂、制酸剂,一个月内确诊为胃溃疡、胃炎、上消化道出血,有轻度出血与便血。并与无外伤     

消化内镜下诊治小儿上消化道出血60例

目的：经内镜检查明确小儿上消化道出血的病因、性质及部位。方法：用电子胃镜检查上消化道出血的患儿。结果：十二指肠球溃疡19例。浅表性胃炎伴糜烂14例，急性胃黏膜病变11例，胃溃疡8例，贫血胃4例，食管贲门黏膜撕裂综合征2例。食管裂孔疝1例，恶性肿瘤1例。结论：胃镜检查是诊治小儿上消化道出血原因的最好手段，上消化道出血以溃疡、急性胃黏膜病变多见。     

Mallory-Weiss综合征12例内镜诊断与治疗

作者自2000～2007年共检查上消化道出血病人120人，检出食管贲门黏膜裂伤综合征（Mallory～Weiss综合征，以下简称MW-S）12例，占上消化道出血原因的10％，并作了相应的治疗，现报道如下。     

内镜治疗急性非甾体类抗炎药相关性上消化道出血的临床价值

目的 探讨内镜治疗急性非甾体类抗炎药(NSAIDs)相关性上消化道出血的方法、效果及特点.方法 分析2007年6月～2010年6月在桂林市人民医院行急诊内镜止血的NSAIDs相关性上消化道出血64例患者的临床资料和内镜治疗情况.结果 所有患者急诊胃镜下止血均取得成功,其中单用止血夹止血12例,单用局部黏膜下注射止血9例,止血夹与黏膜下注射联合止血4例,氩气凝固止血39例.结论 内镜是治疗非甾体类抗炎药相关性上消化道出血的有效方法,操作中需依据这一特殊类型患者的特点进行有针对性的处理.