双侧足底平滑肌肉瘤1例

患者男,36岁。“发现双足底包块4天”入院。患者自诉4天前不明原因出现双足底包块,病后无疼痛压痛及其他不适,近两天来长时间行走时有疼痛不适。门诊以“双侧足底包块性质待查”收入院。既往体健,病史无特殊。体格检查：T36．4℃,P90次／min,R20次／min,BP126／84mmHg。专科检查：左足底中间可触及一大小约3．0cm ×4．0cm左右大小包块,表面皮肤无红肿及破溃,局部皮肤温度不高,包块质韧,可活动,无压痛。右足底中间可触及一大小2．0cm ×1.0 cm左右大小包块,表面皮肤无红肿及破溃,局部皮肤温度不高,包块质韧,可活动,无压痛。双踝关节活动正常,末梢感觉及血循未见明显异常。     

肩胛骨恶性周围神经鞘瘤一例

患者男,47岁。2年多前因扭伤左臂,感觉左肩背部疼痛,给予对症治疗后好转,时有反复,未行正规检查及处理。近1个月,左肩臂胀痛不适,对症处理无缓解。体检:左肩胛骨下份可扪及一约12cm×10cm大小的包块,边界较清,质硬,不活动,压痛(+),局部皮肤色泽、温度正常。左肩关节活动度正常。X线显示:左肩胛骨下部呈膨胀性骨质破坏,似肥皂泡样改变,边界较清晰,可见硬化缘,范围约7cm×6cm,邻近骨膜未见增生反应,亦未见明显的软组织块影(图1,2)。X线诊断:考虑骨肿瘤,以骨巨细胞瘤可能性大。手术所见:左肩胛骨下角骨质完全破坏,范围约8cm×6cm,部分边界不清…     

乳腺皮脂腺囊肿破裂伴感染1例

患者女,34岁。发现左乳包块10余年。患者10年前无意中扪及左乳内下一包块,无胀痛,局部皮肤偶有瘙痒,无局部皮温升高及红、肿、热、痛,无酒窝征、橘皮征,乳头无溢液、溢血,月经正常。曾于当地医院就诊,未引起重视。2013年8月28日外院乳腺彩超示：左乳内象限见混合回声团块,内见弱回声和无回声,大小分别为：4．9cm×3．0cm,2．6cm×1．0cm,边界清楚,考虑良性病变可能。入院查体：左乳内下可扪及一包块,大小约5．0cm,质硬,表面不光滑,边界较清,可活动,无压痛。乳腺钼靶片：左乳内下一椭圆形团块影,大小约4．9 cm ×4．1cm,密度不均匀,病变外上部多发斑片状低密度区（图1,2）,边界尚清,周围低密度晕环影,邻近腺体受压、移位。术中左乳6点钟方向距乳头2．0cm切开皮肤探查：见一大小约4．0cm包块,表面光滑,呈囊性,囊液浑浊似脓样改变。     

增生性肌炎MRI表现1例

正男67岁。因"左大腿包块伴疼痛2周"入院。2周前患者无意发现左大腿包块,疼痛,活动时明显;无红肿、破溃,休息后未消退。查体:左大腿中上段前侧可扪及大小约10cm×5cm包块,色、温正常,质软,稍压痛,活动可,与周围组织无粘连;无放射痛、胀痛。MRI:左大腿股直肌肿胀,中上段肌肉见一梭形肿块影,边界不清,大小约7.1cm×2.5cm×     

右侧腹股沟神经鞘瘤误诊为肿大淋巴结1例

病例女,36岁,因发现右侧腹股沟包块3个月,疼痛伴包块增大2d就诊,查体：右侧腹股沟扪及大小约4．0cm×3．0cm的包块,压痛,可活动。超声检查：右侧腹股沟包块处可见大小约3．5cm×2．6cm的椭圆形低回声包块,边界清晰,形态规则,包膜完整,内部回声欠均匀,     

左踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例

病例男,36岁,因＂发现左踝部包块伴活动后疼痛半年＂就诊,以＂左内踝包块＂收住院。查体见左内踝处跟腱前侧可见斜行约2.0 cm×2.5 cm大小包块,肤温肤色无异常,质软,边界不清,无压痛,可闻及血管搏动音,左踝关节活动无异常。包块穿刺抽出暗红色血性液体。血常规、生化、     

原发性肝癌左肩胛骨转移1例

病例男,55岁,因＂左肩进行性疼痛伴肿胀3个月＂,于2012年7月9日入院。患者于3个月前无明显诱因出现左肩疼痛,疼痛主要集中于肩关节后方,偶向上臂放射。疼痛程度较轻,患者可忍受,疼痛多于夜间发作,自行予以＂敲打按摩＂后可稍缓解。曾就诊于当地医院诊断＂肩周炎＂,治疗效果不佳。此后疼痛症状呈进行性加重,并发现左肩肿胀,包块形成,初始大小约1 cm×1 cm,包块逐渐增大。查体：心、肺未见异常,肝脾肋下未触及,肝区叩痛,腹部移动性浊音阴性。左肩后方组织明显肿胀,皮肤无红肿,无色素沉着及溃疡形成，可触及大小约5cm×7cm球形包块，质地柔软，边界欠清，活动度差，无异常血管搏动，皮温不高。     

真两性畸形合并先天性无子宫的超声表现1例

病例患者社会性别女性,16岁。主因发现右侧腹股沟无痛性包块5年,渐长大,无发热、腹痛、腹胀等来诊,以“腹股沟包块待查”收入院。查体：生命体征正常,头颅无畸形,年青女性外貌,面色红润,发育良好,营养中等,神志清楚,对答切题,女性音质;胸廓对称无畸形,乳房发育正常,心肺未见明显异常;腹部平坦,右侧腹股沟扪及一大小约5．0cm×2．0cm包块,边缘整齐、活动、质软,无触痛,平卧位包块不消失,女性外阴发育良好。包块超声：右侧腹股沟探及一约3．0cm×1．2cm低回声块影,边界尚清晰,形态规则。包块影旁见1．3cm×1．2cm似无回声暗区,后方回声稍增强。     

乳腺丛状神经纤维瘤1例临床分析

1病例介绍 患者女性,11岁,入院前2^＋年偶然发现右乳一“食指尖”大小包块,局部无红肿及触压痛,未行诊治。近年来发现包块逐渐增大,伴触、压痛来我院就诊。专科检查：双乳不对称,皮肤无红肿及凹陷,乳头无溢液、皮屑。右乳内上象限见-4．5cm×3．0cm×3．0cm包块,包块处明显色素沉着,包块形态不规则,边界清,活动度可,质中,轻微触压痛,皮温不高,与胸壁及表面皮肤无粘连及浸润。左乳未明显发育,未扪及异常。     

巨大神经纤维瘤1例

<正>病人,女,58岁。38年前发现左耳后及左肩部出现大小约3 cm及5 cm的类圆形包块,质软,无疼痛,未予重视,也未进行任何治疗,呈渐进性生长,近来着凉及劳累后觉疼痛,休息后可缓解。查体:患者左耳后、左肩部肿物呈袋状皮赘,触之剧痛,质稍硬,左耳后肿物局部色素沉着,表     

纤维软骨间叶瘤一例

病例资料患者,女,45岁。患者1年半前无意间发现右小腿内侧包块,1年来包块未见明显增大。既往体健,病史无特殊。膝关节正侧位X线片（图1）：右胫骨上段见一背离关节面生长的骨性突起,其内密度欠均匀,边缘光整,无软组织肿块、骨质破坏及骨膜反应,诊断为右胫骨近端内侧骨软骨瘤。专科检查：右膝下内侧可及大小约3．0 cm×2．0 cm 大小骨性包块,质硬,活动度差,无压痛及叩击痛,局部无红肿,皮温不高,余未及异常。入院后完善术前检查在腰硬联合麻醉后行胫骨病灶切除术。术中见胫骨近段软组织内包块,大小约4．5 cm×3．0 cm,完整切除骨性突起后送病理学检查。病理巨检示包块质硬,表面光滑,中央区呈灰黄色。病理诊断：纤维软骨间叶瘤（良性）（图2～3）。     

骨包虫病一例

患者 女,49岁.3年前无明显诱因出现左上臂疼痛不适,全身乏力,伴低热、盗汗,未予诊治.近1年上述症状逐渐加重,并出现左上肢不能活动及无痛性肿块.体检:左上肢肌肉明显萎缩,尤以上臂为甚,左上臂广泛压痛,可及骨擦感及反常活动,左肘部及肱骨上段分别扪及6 cm×5 cm和5 cm×4 cm大小的囊性包块,左肩关节及肘关节活动受限.     

胸骨巨大软骨瘤1例

病例男,45岁。于2006年5月3日无意间发现胸骨角有一大小约3cm×3cm类圆形包块,质硬,表面欠光滑,活动度差,局部皮温正常,无波动感,无压痛。5月10日在当地镇医院行“胸骨包块切除术”,术中见：胸骨体上缘可见大小约3．5cm×3．0cm骨性突起,表面软骨样组织被覆;肿瘤切面呈灰白色。术后病理诊断：软骨瘤。     

颅骨骨膜窦1例

患者 女性,25岁。因发现右额顶部头皮下包块1年余就诊,无明确头部外伤史,无头昏、头痛等不适症状。体格检查,右额顶部中线旁头皮下包块,截面大小约4．0cm×3．2cm,质软,无搏动感,无透光性,低头及卧位时包块增大,立位或外加压力时包块减小,屏气用力（Valsalva maneuvre）等增加颅内压力时包块略增大,挤压可缩小至消失,松开又膨出;肿物皮肤颜色和温度未见异常。     

《请您诊断》病例10答案:颈部异位胸腺

病例资料 患儿,男6月,左侧颈部实性包块6个月,无异常哭闹、吞咽及呼吸困难,无疼痛、发热及流脓.包块大小约为4 cm×3 cm×2 cm,质软,边界尚清,可活动,表面皮肤颜色正常,逐渐长大,颈部淋巴结未触及肿大.雌二醇E223.47 mol/l(正常值范围0～73.49 mol/l),肝肾功能正常.     

CT诊断乳腺表皮样囊肿一例

病例资料患者,女,27岁,因发现左侧乳房包块10月余入院。查体：左乳外上象限约8点钟方向距乳头3．0 cm处可扪及大小约3．0 cm×2．0 cm质中包块,边界清楚,活动度可,皮肤形态及色泽未见明显异常,无酒窝征及桔皮样变,乳头无内陷、无溢液,双侧腋窝未扪及肿大淋巴结。     

右大腿巨大脂肪肉瘤1例报告

患者　女 ,63岁。 8年前发现右大腿中下段前侧有一质软、无痛性包块 ,约 2 .0～ 3 .0cm ,未予治疗 ,后包块逐渐增大 ,近 2年增大迅速 ,伴行走疼痛。查体 :右大腿前侧巨大肿块3 0cm× 15cm ,向前外突出 ,边界较清 ,无明显粘连、压痛 ,浅静脉怒张 ,无色素沉着 ,未闻及血管杂音 ,局部皮温较对侧稍高 ,股及足背动脉搏动好 ,肢端感觉正常 ;伸膝受限。X线平片示 :右大腿巨大软组织肿块 ,右股骨骨皮质完整 ,未见破坏。CT扫描示 :右大腿明显增粗 ,皮肤脂肪层以下、股骨前方一巨大不均匀的低密度肿块 ,平均CT值约为 14HU ,注射造影剂后 ,肿块有…     

MRI诊断膝关节色素性绒毛结节滑膜炎一例

病例资料 患者,女,51岁,于1个月前无意间发现右膝部一包块,无疼痛及发热.查体:右膝部可触及一8cm×6cm大小的包块,局部肿胀明显,边界欠清楚,质软,触之无移动.无明显压痛,皮温正常,局部皮肤颜色正常.膝关节活动尚可.穿刺抽出2m1血性液体.     

胫骨原发性恶性纤维组织细胞瘤1例

<正>病例资料:男,62岁。2年前不明原因出现右膝关节疼痛,并发现右膝内侧包块,活动受限。偶有局部发热。疼痛呈间歇性,偶尔夜间疼痛。最近疼痛频率增加,夜间疼痛加重。专科检查:右膝内侧局部皮肤发红,可触及大小约3 cm×3 cm包块,质硬,压痛明显,局部皮温较高,末梢感觉正常,肌力正常。实验室检查:肿瘤标记物、血清碱性磷酸酶、血沉均无异常。X线平片及CT:右胫骨上段见筛孔状、大片状溶骨性骨质破坏及     

血管瘤样纤维组织细胞瘤手术1例

病例 袁某,女,21岁,因右耳屏前包块渐进性增大,于2006年7月在当地医院就诊,并手术治疗,术后诊断“右耳前皮脂腺囊肿”。术后5个月复发,生长加剧,又于2007年1月再次就诊,包块活检病理诊断“血管瘤样纤维组织细胞瘤”,于2007年5月来我院治疗。专科检查：右颞肌区及腮腺区明显肿胀,分别可见5．0cm×5．0cm、4．0cm×3．0cm大小两个隆起包块,质硬,不活动,局部皮温较高,穿刺检查抽出少量淡黄色内容物,张口受限。