宫颈环切术治疗宫颈良性病变380例分析

目的 探讨宫颈环切术(LEEP)治疗良性宫颈疾病的临床效果.方法 对初步诊断为各种宫颈良性疾病380例采用环形电刀行宫颈环切术或宫颈锥切术.手术标本送病理检查,同时观察手术时间、术中出血量、患者反应及随访术后修复情况.结果 LEEP治疗宫颈疾病成功361例(95%),平均手术时间6.5 min,出血量12 ml,无继发性出血和感染发生,标本经病检确诊.结论 LEEP治疗宫颈疾病简便,不需麻醉,不住院,成功率高,并可提供完整的病理标本,是治疗慢性宫颈疾病的有效方法.     

宫颈环形电切术治疗宫颈良性病变360例分析

目的 探讨宫颈环形电切在治疗宫颈良性疾病的临床价值.方法 对经妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及活检初步诊断为不同类型宫颈疾病的门诊患者360例采用LEEP(宫颈环形电切)手术治疗,切除病变组织或行宫颈锥切.手术标本均送病理学检查,同时观察手术时间、手术出血量及术后疗效.结果 LEEP手术治疗宫颈疾病一次成功率97%,平均6.5 min,平均出血量7.5 ml.无继发感染发生.结论 LEEP治疗各类宫颈疾病,操作简单、安全,手术时间短,出血少,术后阴道排液少,治疗效果佳,可提供完整的病理标本,尤其适用于宫颈上皮内瘤样变.但近年来有宫颈良性病变过度治疗现象,应严格掌握适应证,使治疗更加规范化、人性化.     

宫颈疾病LEEP术后病理升级101例初步分析

目的探讨宫颈疾病LEEP术后病理升级的原因及其处理原则。方法对2005年9月～2008年5月因宫颈疾病在本院行LEEP术、术后病理升级者101例进行回顾性分析。结果101例中术前诊断为宫颈慢性炎者13例,术后分别诊断为CIN Ⅰ-Ⅲ;术前为CIN Ⅰ-Ⅲ者88例,术后分别诊为高级别CIN60例,原位癌10例,宫颈早期浸润癌10例,宫颈浸润癌8例（包括鳞癌6例及腺癌2例）。34例患者进行了再处理。再次术后病理与初次LEEP术后相符的10例,降级的14例,阴性的10例,无病理升级发现。切缘均阴性。2例宫颈浸润癌淋巴结转移。结论LEEP术后病理升级患者恶性比例较高,应重视宫颈疾病LEEP术后病理升级患者,根据患者年龄、生育要求、临床期别、病理类型等进行相应处理。     

LEEP刀治疗宫颈病变201例疗效观察

目的探讨高频电波刀（LEEP刀）治疗宫颈病变的疗效。方法总结分析笔者所在科室采用LEEP刀治疗的201例宫颈病变患者的临床资料,进行疗效评估。结果本组201例患者宫颈完全恢复光滑者197例,治愈率为98．01％。结论LEEP刀治疗宫颈疾病疗效确切、操作简便、副作用少,不影响病理组织标本,临床应用效果极佳。     

高危型HPV检测在宫颈上皮内瘤变LEEP治疗后的临床价值

目的 探索宫颈上皮内瘤变(CIN)患者行宫颈环形电圈切除术(LEEP)治疗前后的高危型HPV(HR-HPV)变化及临床意义.方法 对本院432例CIN患者进行LEEP术治疗,术前检测HR-HPV,术后6个月复查HR-HPV、TCT、阴道镜.结果 432例CIN患者LEEP术前及术后HR-HPV感染率比较差异有统计学意义(x2=26.73,P=0.000);CIN患者LEEP术后6个月HPV转阴率为89.8％ (361/402),CIN Ⅰ HR-HPV转阴率最高,其次分别为CINⅡ和CINⅢ,CIN Ⅰ HR-HPV转阴率与CINⅢ比较差异有统计学意义(x2 =4.19,P＜0.05),但与CINⅡ比较差异无统计学意义(P＞0.05);CIN患者术前HR-HPV负荷量1～＜10 pg/ml者和10～＜500 pg/ml者,术后6个月HR-HPV转阴率分别为100％,97.6％,两者HR-HPV清除率比较差异无统计学意义(P＞0.05);CIN患者术前HR-HPV负荷量500～1000 pg/ml者和＞1000 pg/ml者,术后6个月HR-HPV转阴率分别为75.4％,61.82％,两者HR-HPV清除率比较差异无统计学意义(P＞0.05);而CIN患者术前HR-HPV负荷量1～＜10 pg/ml者和10～＜500 pg/ml者,术后HR-HPV清除率高于HR-HPV负荷量500～1000 pg/ml者和＞1000pg/ml者,其差异均有统计学意义(x2=40.57,64.89,23.99,42.67,P=0.000);CIN患者行LEEP术治愈率为88.7％;术后复查发现的42例CIN患者,40例HR-HPV阳性,2例阴性,HR-HPV预测病变残留率为95.2％.结论 LEEP是治疗CIN、清除女性宫颈HR-HPV感染的一种有效方法;术前HR-HPV负荷量高低与术后病毒清除率有关,术前HR-HPV负荷量＞500 pg/ml时清除率明显降低;术后检测HR-HPV对宫颈病变的残留有一定的预测作用.     

高频电波刀治疗宫颈病变129例临床疗效观察

目的观察高频电波刀治疗宫颈病变的临床疗效。方法随机选择2008年2月—2009年11月在我院妇科门诊经妇科检查、宫颈薄层液基细胞学检查、阴道镜检查及镜下宫颈组织活检诊断为不同类型宫颈病变患者129例,采用高频电波刀治疗。观察手术中以及术后患者的情况。结果 129例宫颈病变患者中,除12例尚在恢复中外,其它基本痊愈,术后恢复情况良好,治愈率达90.6%。结论高频电波刀治疗宫颈病变的临床疗效满意,安全且成功率高,是目前治疗宫颈病变的最佳方法,值得临床推广应用。     

LEEP刀治疗宫颈病变237例临床分析

目的观察LEEP刀对宫颈病变的治疗效果及并发症。方法对门诊237例重度宫颈糜烂及宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ～Ⅲ患者采用LEEP手术。结果LEEP治疗宫颈病变效果满意、术后并发症少、手术时间短、费用低、不需住院。结论LEEP刀治疗宫颈病变安全有效。     

70例宫颈上皮瘤样变LEEP治疗体会

LEEP是近年发展起来的一种新技术,该方法采用低电压、高电流,以及细小环形电刀切除宫颈病变治疗的同时可提供标本,进行病理学检查,获得更精确诊断,操作简便易行,是诊治宫颈疾病安全有效的方法.     

LEEP治疗宫颈病变335例临床分析

目的:评价宫颈电环切除术(LEEP)同时达到治疗和诊断官颈病变的临床价值.方法:对335例各种官颈病变患者采用LEEP治疗,切除全部官颈移行区,切除组织全部送病理.观察手术时间、出血量、病人反应及术后修复情况.结果:LEEP治疗一次成功率为98.5%(330/335),平均手术时间为5.8分钟,出血量8ml,无继发性出血和感染发生.结论:LEEP诊断和治疗宫颈病变操作简单、安全、成功率高,尤其适用于CINl-2患者.     

高频电波刀治疗宫颈病变136例

目的:探讨高频电波刀行电圈切除(LEEP)在治疗宫颈病变上的临床应用.方法:回顾性分析136例行LEEP治疗的各种宫颈病变患者情况.结果:LEEP治疗成功率为97.8%,继发性出血发生率低,无感染发生.结论:LEEP治疗宫颈病变操作快捷、简便、安全、成功率高,尤其适用于CIN患者.     

红外线和LEEP两种方法治疗宫颈病变130例疗效分析

子宫颈病变是妇科的常见病、多发病,约有50%的育龄妇女患有宫颈疾病,积极治疗子宫颈病变对预防子宫颈癌及癌前病变有重要意义,多年以来物理疗法是治疗宫颈病变的主要方法,本文对近2年我院用红外线和LEEP两种方法治疗宫颈病变130例的疗效分析如下。1资料与方法1.1一般资料。就诊     

阴道镜联合LEEP治疗宫颈病变170例临床分析

目的:探讨阴道镜联合子宫颈电热圈环切术(LEEP)在诊治宫颈病变中的临床意义。方法:对2004年1月~2007年12月在该院门诊接受阴道镜联合LEEP治疗宫颈病变的170例患者的临床病理资料做一回顾性分析。结果:术前术后病理诊断一致者占64.4%,术后级别下降者占30.8%,术后级别上升者占4.8%,术前阴道镜对CIN的漏诊率为6.1%;LEEP治疗慢性宫颈炎、CINⅠ及CINⅡ治愈率100.0%,无1例发生大出血及其它并发症。结论:阴道镜联合LEEP治疗宫颈病变疗效显著,是行之有效非常理想的诊治手段,值得临床进一步推广使用。     

TCT联合阴道镜宫颈活检和LEEP诊治宫颈病变200例临床分析

目的:探讨TCT联合阴道镜检查诊断宫颈病变的准确率和LEEP术诊治宫颈病变的效果。方法:对TCT联合阴道镜宫颈活检初步诊断为宫颈疾病者200例采用LEEP术治疗,切除组织行病理检查。结果:TCT联合阴道镜宫颈活检结果与LEEP术后病理结果的诊断符合率为97.00%,两者无显著性差异;LEEP术并发症发生率为8.9%。结论:TCT联合阴道镜宫颈活检与LEEP术后病理诊断无显著性差异,是宫颈上皮内瘤变及癌前病变筛查的较好方法;LEEP术是一种较好的确诊和治疗宫颈病变的方法。     

改良式宫颈电环切除术在诊治宫颈病变中的疗效观察

目的 探讨改良式宫颈电环切除术在治疗宫颈病变的疗效.方法 将本院70例宫颈上皮内瘤变及宫颈原位癌患者按不同手术式分研究组采用改良式宫颈电环切除术治疗21例,其中CIN Ⅰ 4例、CJN Ⅱ 10例、CIN Ⅲ 4例、CIS 3例,对照组行宫颈电环切除术治疗49例,其中CIN Ⅰ7例、CIN Ⅱ 21例、CIN Ⅲ 16例、CIS 5例.观察2组患者手术时间、术中出血量、术后出血天数、锥体面积与出血量的关系.结果 研究组术中出血量[（16.57±17.47）ml],手术时间[（9.07±3.34）min],术后出血时间[（9.10±2.23）d]均低于对照组[（39.80±37.43）ml、（12.19±5.34）min、（10.49±2.76）d],其差异均有统计学意义（P〈0.05）;宫颈锥体体积[（14.70±13.35）mm3]与术中出血量[（32.83±14.32）ml]对数资料转为正态资料,呈正相关（r=0.430,P〈0.05）.两组疗效及预后比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 宫颈锥体体积与术中出血量有一定关系,对于锥切面积大、血运丰富,术前估计手术过程中出血多的患者,术前在宫颈3点和9点缝扎子宫动脉下行支可减少术中、后出血,从而缩短减少手术时间.     

宫颈病变LEEP术后阴道出血的多因素分析

目的:分析影响宫颈病变行LEEP术后阴道出血的各种因素,寻找控制宫颈病变行LEEP术后阴道出血的最好方法。方法:对湖北省宜都市妇幼保健院2006年1月至2008年6月收治的因宫颈病变行LEEP刀手术治疗的1366例妇女进行回顾性调查和随访,分析控制LEEP术后阴道出血成功和失败的原因,运用单因素、多因素研究患者的年龄、宫颈肥大程度、宫颈糜烂程度、既往宫颈疾病手术史、术中使用LEEP刀的输出功率、术前是否使用抗菌素、术前阴道炎的情况、术中切除宫颈管的深度、是否有宫颈赘生物、子宫位置及术前是否合并慢性盆腔炎性疾病与LEEP术后阴道出血量的关系。结果:全组对象无阴道出血者为1259例(92.2%)。单因素分析表明,术前患有阴道炎、术中切出宫颈管深度10mm以上、术前有宫颈赘生物、后位子宫、术前合并慢性盆腔炎性疾病者术后阴道出血量大,而年龄、宫颈肥大程度、术前宫颈糜烂程度、既往有无宫颈疾病手术史、术中使用LEEP刀输出功率的大小、术前是否使用抗菌素与LEEP术后阴道出血量没有明显的相关性;多因素分析表明术中切除宫颈管的深度、术前患有阴道炎,术前存在宫颈赘生物、后位子宫以及术前合并慢性盆腔炎性疾病是引起LEEP术后阴道出血量的重要影响因素。结论:宫颈病变合并有慢性盆腔炎性疾病,子宫后位、宫颈有赘生物、术前即存在阴道炎及术中切除宫颈管过深(10mm)者,LEEP术后发生阴道大量出血的可能性较大。     

LEEP术治疗82例宫颈上皮内瘤变的疗效分析

宫颈上皮内瘤变(CIN)是宫颈浸润癌相关的一组癌前病变,反映了富颈癌发生发展中的连续过程[1].近年来,随着宫颈癌医学的发展,宫颈浸润癌的发生率逐渐降低,但由于细胞学普查的推广使CIN的检出率明显提高[2].对CIN进行及时治疗以防止其演变为宫颈浸润癌已经成为众多医务工作者关注的问题[3].宫颈环形电切术(LEEP)是一种发展很快、治疗和诊断宫颈疾病的新方法,它具有疼痛轻微、副作用小、手术时间短和术后恢复快等优点[4].本研究回顾性分析82例CIN患者的临床资料,探讨了LEEP术在CIN方面的诊疗价值,现将结果报告如下.     

宫颈上皮内瘤变LEEP治疗后临床观察

目的:探讨宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变治疗中的价值。方法:回顾性分析经宫颈细胞学检查、阴道镜下取活检及组织学检查确诊为CIN并行LEEP术治疗的136例分别于术后3个月、6个月及1年的定期随访资料。结果:术后6个月复查总治愈率达96.32%(131/136)。其中CINⅠ36例,治愈率97.22%(35/36),CINⅡ72例,治愈率95.83%(69/72),CINⅢ28例,治愈率96.43%(27/28);持续存在率3.68%。术后1年随访,复发1例,复发率为0.7%。结论:LEEP术是治疗宫颈上皮内瘤变的有效方法,具有无需麻醉、简单、便捷、安全、无痛及出血少等诸多优点,值得临床推广。     

LEEP治疗宫颈疾病的临床效果分析

目的探讨LEEP(高频电波刀)在治疗宫颈疾病的临床效果.方法对经妇科检查、宫颈脱落细胞检查、电子阴道镜检查及宫颈活检初步诊断为不同类型宫颈疾病的门诊患者320例采用LEEP手术治疗,切除病变组织或行宫颈锥切术,手术标本均送病理检查;同时观察手术时间、术中出血量、术后出血持续时间及疗效.结果LEEP手术治疗宫颈疾病一次成功率为98.12%.平均时间3.8分钟,出血量5.5ml,术后少量间断出血持续时间平均8.5天,无感染发生,修复光滑;手术标本经病理学检查明确诊断.结论LEEP治疗各种宫颈疾病操作简单、安全、手术时间短、出血少,术后阴道排液少,治疗效果佳;可提供完整的病理标本,对早期诊断宫颈原位癌或微小润癌有极高的临床价值.     

高频电刀电切宫颈治疗宫颈病变148例临床观察

宫颈环形电切术治疗宫颈病变已被广泛应用于临床,其具有简单易行,术时短,治愈率高,融诊断与治疗于一体等独特优势,是目前诊断和治疗宫颈病变较理想的方法。     

LEEP治疗宫颈上皮内瘤变临床分析

目的:了解高频电波刀的电圈切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变的治疗方法及预后。方法:对组织病理学诊断的75例宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ级和68例CINⅢ级患者的宫颈细胞学检查、阴道镜检查及多点活检、治疗方法和预后进行回顾性分析。结果:本组143例,细胞学诊断与组织病理学诊断的符合率是80.4%(115/143),阴道镜检查符合率是89.5%(128/143);其中合并高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染者125例,阳性率87.4%。124例行LEEP,19例采用宫颈冷刀锥切术(CKC)和全子宫切除术。结论:CIN趋于年轻化,应用宫颈细胞学检查、阴道镜检查及多点活检,结合HPV-DNA的检测能提高宫颈上皮内瘤变早期诊断率;对大多数CINⅡ~Ⅲ级的治疗LEEP可作为首选,术后定期随访十分重要,尤其是对多点CINⅢ行LEEP或CKC的患者。