T细胞活化相关膜分子在非小细胞肺癌外周血中的表达及其临床意义

目的 :研究非小细胞肺癌患者外周血T淋巴细胞活化相关膜分子的表达 ,进一步探讨肺癌的免疫功能。方法 :应用流式细胞双色免疫荧光标记技术对 50例肺癌患者外周血T淋巴细胞活化相关膜分子CD3 PE和CD2 5 HLA DR CD69 FITC表达进行荧光免疫检测 ,并与正常对照组 (n =2 5)进行对比研究。结果 :50例肺癌患者外周血T淋巴细胞中CD3+ CD2 5+ 、CD3+ HLA DR+ 和CD3+ CD69+ 表达显著低于正常对照组 (P <0 .0 1 )。手术后外周血CD3+ CD2 5+ 、CD3+ HLA DR+ 和CD3+ CD69+ 表达高于手术前 (P <0 .0 1或P <0 .0 5) ,化疗前后差异无显著性 ;肺癌伴淋巴结转移CD3+ CD2 5+ 、CD3+ HLA DR+ 和CD3+ CD69+ 低于不伴淋巴结转移者 (P <0 .0 1 ) ;Ⅲ期、Ⅳ期和Ⅰ期、Ⅱ期之间CD2 5、HLA DR和CD69表达比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1 ) ;CD3+ CD2 5+ 、CD3+ HLA DR+ 和CD3+ CD69+ 表达与肺癌组织学分级及年龄有明显相关性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ;与鳞癌和腺癌及患者的性别没有相关性。结论 :应用流式细胞仪检测外周血CD3+ CD2 5+ 、CD3+ HLA DR+ 和CD3+ CD69+ 的表达水平对了解患者的免疫状态、病情判断、预后评估及进行免疫治疗具有重要的意义     

晚期大肠癌患者化疗前后T淋巴细胞亚群检测的临床价值

目的：探讨晚期大肠癌患者T淋巴细胞亚群免疫功能状态及临床意义。方法：采用流式细胞术检测晚期大肠癌患者化疗前后外周血T淋巴细胞亚群的变化,并与体检健康者作比较。结果：实验组84例晚期大肠癌患者化疗前外周血T淋巴细胞亚群与35例正常对照组比较,CD4⁺、CD8⁺CD28⁺,CD28⁺明显低于对照组（P<0.01）,CD8⁺CD28^-高于对照组（P<0.01）,CD3⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺比值与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。对于69例接受化疗的患者,临床获益39例,化疗后CD3+较化疗前升高（P<0.05）,CD8⁺、CD8⁺CD28^-较前明显降低（P<0.01）,CD4⁺、CD8⁺CD28⁺、CD28⁺、CD4⁺/CD8⁺较前明显升高（P<0.01）;临床进展30例,化疗后CD8⁺、CD8⁺CD28^-较化疗前明显升高（P<0.01）,CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺较前明显降低（P<0.01）,CD28+较前降低（P<0.05）,CD3⁺、CD8⁺CD28⁺较前有所下降,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：晚期大肠癌患者免疫功能低下,有效的化疗能提高患者的T淋巴细胞免疫功能,临床上检测患者外周血T淋巴细胞亚群,特别是联合检测CD8⁺CD28⁺、CD8⁺CD28^-、CD28⁺T细胞对评估晚期大肠癌患者的细胞免疫功能及病情具有更积极的临床价值。     

晚期恶性肿瘤患者化疗前后T细胞亚群变化的临床分析

目的 探讨恶性肿瘤患者化疗前后T细胞亚群的变化.方法采用流式细胞术分别对26例晚期恶性肿瘤患者化疗前和化疗后外周血T细胞及亚群进行检测.结果晚期恶性肿瘤患者化疗前后CD3+T细胞百分数分别为(71.35+ 16.82)%、(70.49+16.82)%,差异无统计学意义(P＞0.05);CD3+ CD4+比值分别为(31...     

化疗对非小细胞肺癌患者淋巴细胞亚群的影响

目的探讨NSCLC患者在化疗前后淋巴细胞及亚群含量的变化及临床意义。方法采用流式细胞仪技术,分别对治疗组和对照组外周血淋巴细胞及亚群进行检测计数。结果40例NSCLC患者CD3 T淋巴细胞、CD4 T淋巴细胞、NK细胞的数量以及CD4/CD8比值均明显低于健康人群,其中CD8 T淋巴细胞的比例明显高于健康人群,具有显著性差异(P<0.05)。有淋巴细胞转移组CD3、CD4、CD4/CD8及NK细胞数量较无淋巴细胞转移组明显下降,CD8显著升高,有显著性差异(P<0.05)。化疗2个周期后,外周血CD3、CD4、NK细胞含量以及CD4/CD8比值化疗后较化疗前降低,差异均有显著性(P<0.05);化疗前后CD8均值变化不大(P>0.05)。结论NSCLC患者机体的免疫状态与病情发展、临床分期密切相关,化疗可明显抑制NSCLC患者机体的免疫功能。     

恶性肿瘤患者化疗前后免疫活性细胞的变化及临床意义

目的 :探讨恶性肿瘤患者免疫活性细胞在抗瘤药治疗前后的变化。方法 :采用流式细胞仪对 5 0例恶性肿瘤患者化疗前后免疫活性细胞进行监测。结果 :化疗前 CD 3、CD 4、CD 8及 NK细胞明显降低 ,B细胞明显增高 ,化疗后 CD 3、CD 4显著增高 ,几乎达到正常对照 ,而 NK细胞进一步降低 ,B细胞则进一步增高 ,CD 4/ CD 8比例化疗前与正常对照组无显著差异 ,化疗后则明显增高 ,并超出正常范围。结论 :恶性肿瘤患者细胞免疫功能处于抑制状态 ,体液免疫功能增强。抗肿瘤药物对机体免疫功能造成部分损害 ,而总的免疫功能提高 ,化疗配合免疫治疗可增强肿瘤治疗的疗效。     

宫颈癌患者新辅助化疗与放疗前后外周血T细胞亚群变化的研究

目的 探讨宫颈癌患者新辅助化疗与放疗前后外周血T细胞亚群变化.方法 采用流式细胞仪技术,检测外周血中T细胞亚群、NK细胞含量,并与对照组比较.结果 宫颈癌治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/ CD8+的含量均较对照组低,无显著性差异(P＞0.05);NK值较对照组高,有显著性差异( P＜0.05);不同分期间比较无显著性差异(P＞0.05).化疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/ CD8+的含量和NK值均逐渐降低,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05);放疗后CD3+含量、NK值继续下降,CD4+、CD8+含量和CD4+/ CD8+比值略有升高,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05);而化疗后和放疗后外周血中T细胞亚群、NK细胞含量比较均无显著性差异(P＞0.05).结论 新辅助化疗与放射治疗会降低宿主机体免疫功能,提示化疗和放疗期间应及时辅以免疫治疗,以增强机体的免疫功能.     

肺癌患者外周血及胸腔积液调节性T细胞的表达及其临床意义

目的探讨肺癌患者胸腔积液及外周血CD＋4CD＋25调节T细胞、T细胞亚群的特点及其临床意义。方法采用流式细胞术检测68例肺癌患者外周血和其中32例并发胸腔积液患者的胸腔积液及56名健康对照者外周血中CD＋4CD＋25T细胞和淋巴细胞亚群的水平。结果不同TNM分期肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群表达比例不同,其中Ⅰ＋Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者外周血CDIcD击细胞占cD刍细胞比例分别为（19．52±3．32）％、（27．28±8．26）％、（32．31±15．60）％,均高于健康对照组的（11．12±3．32）％,差异均有统计学意义（t=31．0040、-7．9688、-4．9770,均P〈005）。合并胸腔积液患者胸腔积液CDICD嘉细胞占CD＋34细胞比例为（34．12±18．63）％,高于其外周血的（26．36±16．25）％,差异有统计学意义（t=21．164,P〈0．05）;合并胸腔积液肺癌患者胸腔积液及外周血CD＋4细胞比例分别为（25．32±13．45）％及（34．68±12．34）％,低于健康对照组的（43．24±8．68）％（t=7．3104、4．8818,均P〈0．05）,CD＋56细胞比例分别为（8．24±7．38）％及（11．23±7．65）％,低于健康对照组的（18．23±9．23）％（t=-14．7549、-11．7216,均P〈0．05）,CD＋4／CD＋8分别为（1．02±0．56）％及（1．32±0．82）％,低于健康对照组的（1．89±0．32）％,差异均有统计学意义（CD＋4／CD＋8;t=-24．78、-4．4564,均19〈0．05）。结论肺癌患者胸腔积液及外周血CD＋4CD＋25T细胞水平升高,与肿瘤患者免疫功能低下及肿瘤的发生、发展密切相关。     

肺癌患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞检测的临床意义

目的:探讨肺癌患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)的比例变化及其在肿瘤发生发展中的作用.方法:应用流式细胞术检测78例肺癌患者和30例健康者CD4+CD25+Treg比例,分析其与肺癌的临床分期、病理类型、组织学分化程度及手术的关系.结果:肺癌患者外周血CD4+CD25+Treg比例与健康对照组比较,差异有统计学意义,t=2.316,P=0.04.Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者Treg比例显著高于Ⅰ+Ⅱ期患者,t值分别为2.205和2.207,P值均为0.04.鳞癌、腺癌、小细胞肺癌高、中和低分化肺癌患者Treg比例显著高于对照组,P<0.05.手术后的肺癌患者Treg比例为(14.38±3.82)%,显著低于手术前的(20.16±5.24)%,t=1.823,P=0.05.结论:肺癌患者外周血CD4+CD25+Treg水平明显升高,且与肺癌的进展密切相关,越晚期水平越高;手朱后肺癌总着外鼠血CD4+CD25+Treg水平明显下调.     

化疗对肺癌患者细胞免疫功能的影响

目的探讨肺癌患者细胞免疫功能及化疗药物对其影响。方法选择46例肺癌患者，于化疗前、化疗后一周、二周，采用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶(APAAP)法测定外周血T淋巴细胞亚群及NK(自然杀伤)细胞，并与20例健康人作对照。结果肺癌组、CD     

小细胞肺癌患者化疗前后细胞免疫功能变化分析

 小细胞肺癌（SCLC）由于生物学特性和其他组织学类型不同,无论局限期和广泛期均应及时进行化学治疗.近年来的研究发现,肺癌患者免疫功能低下主要表现为T细胞功能的改变和NK细胞活性的减弱.为探讨小细胞肺癌患者化疗前后细胞免疫功能变化,本文测定了其化疗前后的相关免疫指标并分析如下：     

化疗联合DC-CTL治疗不同分期非小细胞肺癌的疗效分析

目的:分析化疗联合树突状细胞诱导的细胞毒性T淋巴细胞(dendritic cells and cytotoxic lymphocytes,DC-CTL)对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的疗效及安全性.方法:收集我院2013年5月至2015年12月期间住院病理确诊为Ⅰb(具有高危因素)、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲa、Ⅲb、Ⅳ期的NSCLC患者114例,其中接受肺癌根治术的患者分为术后化疗联合DC-CTL组20例和术后化疗组32例,未行手术患者分为化疗联合DC-CTL组23例和化疗组39例.回顾分析了114例患者的临床特点、疾病控制率(disease control rate, DCR)、中位无疾病生存期(median-disease free survival,M-DFS)、中位无进展生存期(median-progression free survival,M-PFS)、副作用等资料.随访截止至2016年11月.结果:1年DCR:术后化疗联合DC-CTL组(75.0%)vs术后化疗组(43.8%)(P=0.044).M-DFS:术后化疗联合DC-CTL组(19.5个月)与术后化疗组(11.5个月)相比,差异具有明显统计学意义(P=0.025 5).化疗联合DC-CTL治疗与化疗组相比,DCR及M-PFS不具有统计学差异.DC-CTL治疗的副作用显著低于化疗.结论:术后化疗联合DC-CTL治疗可显著提高DCR及延缓NSCLC患者的疾病进展,且安全性高.     

肺癌患者化疗前后免疫细胞格局的改变及其临床意义

目的〖HT5"SS〗：研究肺癌患者化疗前后免疫细胞数量、亚群比例、细胞表型及功能的改变,并探讨其临床意义。〖HT5W〗方法：〖HT5"SS〗 对23例次肺癌患者化疗前后的白细胞、淋巴细胞和中性粒细胞计数,以流式细胞术对CD3+、CD4+及CD8+T细胞亚群比例以及记忆样表型T细胞进行检测和分析;体外以PHA刺激外周血淋巴细胞,培养48 h后检测对K562靶细胞的杀伤效应。〖HT5W〗结果： 〖HT5"SS〗化疗后外周淋巴细胞数量迅速减少,1周左右达最低水平,此后逐渐恢复至化疗前水平;淋巴细胞恢复过程中, CD3+、CD8+T细胞亚群比例升高,记忆样表型T细胞（CD44high,CD62Llow）比例增加;增生期淋巴细胞在体外以PHA刺激后对K562细胞的杀伤能力没有下降,个别患者的杀伤能力还有所增强。〖HT5W〗结论： 〖HT5"SS〗肺癌患者化疗后不仅没有降低免疫功能,反而可增强其免疫效应,该结果为临床肿瘤患者化疗后开展免疫生物治疗提供了实验依据。     

康莱特注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的探讨康莱特注射液(KLT)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法2000年2月至2002年10月采用KLT联合化疗治疗晚期NSCLC 42例(治疗组),选择同期条件相同采用单纯化疗治疗NSCLC 38例作对照(对照组);比较两组病人的KPS、中位生存期、生存率.结果治疗组和对照组的KPS改善率分别为28.56%和10.51%,稳定率分别为42.85%和36.85%,恶化率分别为28.55%和52.61%.治疗组KPS评分优于对照组.中位生存期治疗组为15.5个月,对照组为9.3个月,1年生存率分别为61.53%和31.99%,两组差异显著.结论治疗组的改善率、中位生存期、生存率均明显优于对照组.     

吉西他滨联合顺铂治疗不同年龄晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察不同年龄晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者接受吉西他滨与顺铂联合化疗时,有效率及毒副反应的差异。方法：观察我院49例接受吉西他滨与顺铂联合化疗方案的NSCLC患者,根据年龄分为≥70岁组和〈70岁组,对两组患者疗效进行比较。结果：49例患者均可进行临床评价,≥70岁组和〈70岁组的临床有效率分别为42.9%和40.0%;毒副反应血小板减少、恶心呕吐、乏力发生率分别为21.4%、14.3%、14.3%和11.4%、5.7%、0。结论：一般情况较好的高龄（≥70）NSCLC患者可以接受吉西他滨与顺铂联合化疗方案。     

吉西他滨联合顺铂治疗不同年龄晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察不同年龄晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受吉西他滨与顺铂联合化疗时,有效率及毒副反应的差异。方法:观察我院49例接受吉西他滨与顺铂联合化疗方案的NSCLC患者,根据年龄分为≥70岁组和<70岁组,对两组患者疗效进行比较。结果:49例患者均可进行临床评价,≥70岁组和<70岁组的临床有效率分别为42.9%和40.0%;毒副反应血小板减少、恶心呕吐、乏力发生率分别为21.4%、14.3%、14.3%和11.4%、5.7%、0。结论:一般情况较好的高龄(≥70)NSCLC患者可以接受吉西他滨与顺铂联合化疗方案。     

吉非替尼治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：评价吉非替尼治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。方法：对68例化疗失败的经病理或细胞学证实的晚期NSCLC患者给予吉非替尼250mg,qd,口服,至病情进展或出现不可耐受的不良反应。结果：68例患者中,CR 1例,PR 20例,SD 23例,PD 24例。有效率30.88%（21/68）,疾病控制率为64.71%（44/68）;全组中位疾病进展时间（TTP）为5.2个月,中位生存时间为9.3个月,1年生存率为52.94%（36/68）。与药物相关的不良反应主要为Ⅰ、Ⅱ度皮疹和腹泻,皮疹发生率为26.47%（18/68）,腹泻发生率为19.12%（13/68）,多在用药后1周内出现,症状轻不需特殊处理。1例出现Ⅰ度转氨酶升高。结论：吉非替尼治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌安全有效,不良反应轻微,患者耐受性和依从性良好。     

吉非替尼治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:评价吉非替尼治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法:对68例化疗失败的经病理或细胞学证实的晚期NSCLC患者给予吉非替尼250mg,qd,口服,至病情进展或出现不可耐受的不良反应。结果:68例患者中,CR 1例,PR 20例,SD 23例,PD 24例。有效率30.88%(21/68),疾病控制率为64.71%(44/68);全组中位疾病进展时间(TTP)为5.2个月,中位生存时间为9.3个月,1年生存率为52.94%(36/68)。与药物相关的不良反应主要为Ⅰ、Ⅱ度皮疹和腹泻,皮疹发生率为26.47%(18/68),腹泻发生率为19.12%(13/68),多在用药后1周内出现,症状轻不需特殊处理。1例出现Ⅰ度转氨酶升高。结论:吉非替尼治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌安全有效,不良反应轻微,患者耐受性和依从性良好。     

晚期肺癌患者的抑郁状态在化疗过程中的变化

目的：观察晚期肺癌患者的抑郁状态在化疗过程中的变化。方法：应用Zung＇s抑郁自评量表,对可评价的111例住院的晚期肺癌患者在化疗前、中、后进行抑郁情绪的评估。结果：化疗中患者的抑郁人数比化疗前增多（P〉0.05）,出现Ⅲ-Ⅳ度化疗不良反应的晚期肺癌患者发生抑郁的人数较仅出现Ⅰ-Ⅱ度化疗不良反应的肺癌患者发生抑郁的人数要多（P〈0.05）;化疗后病情有缓解的晚期肺癌患者中的抑郁人数较化疗后病情是稳定或有进展的肺癌患者抑郁的人数要少（P〈0.05）。结论：较严重的化疗不良反应有可能会增加晚期肺癌患者抑郁的发生;肿瘤病情的缓解有可能会改善晚期肺癌患者的抑郁状态。