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相似文献
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1.
目的 评价卡培他滨联合多西他赛或长春瑞滨的两药方案对蒽环类或蒽环类联合紫杉醇辅助治疗耐药的晚期乳腺癌患者的疗效和不良反应.方法 2010年6月至2013年6月收治的女性乳腺癌患者65例,给予卡培他滨联合多西他赛(TX方案)和(或)卡培他滨联合长春瑞滨(NX方案)化疗,分析患者的疗效和生存情况.结果 35例患者接受TX方案化疗,30例患者接受NX方案化疗.全部患者中位随访时间为18个月(2~39个月),中位无进展生存(PFS)为6.8个月(95%CI6.1 ~7.6个月);中位总生存(OS)为25.2个月(95% CI 17.1~33.3个月).TX方案组客观有效率(RR)为37.2%(13/35),中位PFS为6.8个月,中位OS为25.2个月;NX方案组RR为33.3%(10/30),中位PFS为6.9个月,中位OS为21.0个月.两组RR、PFS及OS差异均无统计学意义(均P> 0.05).两组患者各不良反应发生率差异均无统计学意义(均P> 0.05).结论 卡培他滨联合多西他赛或长春瑞滨的两药方案治疗蒽环类和紫杉醇耐药的晚期乳腺癌患者有较好的疾病控制率和生存获益,安全性良好,可作为晚期乳腺患者的一线解救治疗方案进一步推广.  相似文献   

2.
目的:探讨转移性乳腺癌含卡培他滨联合方案一线化疗后继续卡培他滨维持化疗的疗效和毒副反应。方法:入组20例转移性乳腺癌患者,一线采用多西他赛/吉西他滨/长春瑞滨联合卡培他滨化疗6个周期,疗效评价无进展的患者采用卡培他滨维持化疗持续到疾病进展或出现不能耐受毒副反应为止。结果:一线治疗CR 1例,PR 7例,SD 12例,卡培他滨平均维持化疗周期为10个周期。中位PFS为12.2个月,中位TTP为7.7个月,中位OS为20.2个月。主要毒副反应为手足综合征、骨髓抑制、腹泻等,均可控制。结论:卡培他滨可作为转移性乳腺癌的维持治疗,可改善患者生存,毒副反应轻。  相似文献   

3.
目的评价含卡培他滨的两药方案在复发转移性j阴性乳腺癌患者中的疗效。方法共有45例首次发现复发转移的三阴性乳腺癌患者入组,由医生决定给予卡培他滨联合多西他赛(TX方案)或是卡培他滨联合长春瑞滨(NX)方案化疗。卡培他滨1000mg/m^2,口服,每天2次,第1~14天;多西他赛75mg/m^2,静脉滴注,第1天;长春瑞滨25mg/1112,静脉滴注,第1和第8天,均为21天1个周期。分析患者的疗效和生存情况。结果27名患者接受TX方案,18名患者接受了NX方案。总的客观缓解率仅为20.0%,临床获益率为62.2%。随访28个月后,中位无进展生存(PFS)为5.2个月(95%CI,4.1—6.3个月),中位总生存(OS)为18.2个月(95%CI,8.7—27.7个月)。近一半的患者(22/45)在治疗期间或治疗结束后1个月内进展。比较两个方案疗效,NX方案的客观缓解率高于TX方案(27.8%:14.8%),但差异无统计学意义(P=0.449)。同样,两者的PFS(5.2:4.9个月,P=0.483)和OS(18.2:21.5个月,P=0.964)也未发现统计学差异。结论尽管总生存符合预期,含卡培他滨的两药联合方案,无论是TX还是NX,就肿瘤缩小和无进展生存而言,疗效较差,提示卡培他滨在转移性三阴性乳腺癌患者中的抗癌活性有限,含卡培他滨的联合化疗方案可以用于转移性三阴性乳腺癌,但不是推荐作为首选治疗。  相似文献   

4.
  目的  探讨吉西他滨联合多西他赛治疗晚期软组织肉瘤的临床疗效。  方法  收集11例对一线化疗药物耐药的晚期软组织肉瘤患者,应用吉西他滨(剂量为900 mg/m2,第1和第8天)联合多西他赛(剂量为100 mg/m2,第8天)每3周重复给药。如患者曾经接受放疗,吉西他滨剂量减为675 mg/m2,多西他赛剂量减为75 mg/m2。  结果  接受化疗的患者总有效率(CR+PR+SD)为54.5%。中位随访时间为19(1~36)个月,中位总生存期为15.4个月(95%CI:8.012~21.598)和中位无进展生存期为8.4个月(95%CI:7.342~8.768)。12个月和36个月的生存率分别是81.8%和27.3%。吉西他滨联合多西他赛治疗软组织肉瘤最常见的非血液学不良反应是黏膜炎,对症处理明显好转。  结论  吉西他滨联合多西他赛作为二线化疗药物治疗晚期软组织肉瘤患者具有较好的临床疗效,且有较好的耐受性,本研究结论为该方案的大样本临床试验提供了依据。   相似文献   

5.
目的 探讨晚期胃癌一线奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX方案)化疗后卡培他滨维持治疗的疗效和安全性。方法 84例晚期胃癌经一线XELOX方案化疗有效后分为治疗组与对照组,每组42例;治疗组采用卡培他滨维持化疗至疾病进展或出现不可耐受的不良反应,对照组随访观察。结果 治疗组中位无进展生存时间(progression free survival,PFS)为9.6个月,对照组为6.8个月(P<0.05);治疗组中位总生存时间(overall survival,OS)为13.5个月,对照组为11.6个月(P<0.05)。主要不良反应有血液学毒性、胃肠道反应、手足综合征、口腔黏膜炎、周围神经毒性等,经对症治疗后均好转,无治疗相关性死亡。结论 晚期胃癌一线XELOX方案化疗有效后卡培他滨维持治疗可延长PFS及OS,不良反应可耐受。  相似文献   

6.
目的观察周剂量多西他赛联合卡培他滨治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法 37例晚期胃癌患者采用多西他赛35mg/m2,静脉滴注,第1,8天;卡培他滨1250mg/m2,bid,口服,1~14d,21d为1周期。3周期后评价疗效和不良反应。结果全组37例患者均可评价疗效,其中CR3例(8.1%),PR19例(51.3%),SD10例(27.0%),PD5例(13.5%),总有效率59.5%。中性粒细胞减少发生率54.0%。中位TTP为6.5个月(3.2~11.5个月),中位MST为10.3个月(5.8~14.7个月)。结论多西他赛联合卡培他滨治疗晚期胃癌有效率较高,血液学毒性低,近期疗效较好,用药方便、安全,明显提高了患者的生活质量。  相似文献   

7.
 目的 观察多西紫杉醇联合卡培他滨作为一线方案治疗乳腺癌肝转移的疗效及安全性。方法 42例乳腺癌肝转移患者采用多西紫杉醇75 mg/m2,静脉滴注,第1天,卡培他滨950 mg/m2, 2次/d,口服,第1天至第14天;每21天为1个周期,治疗至少2个周期评价疗效。结果 完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)19例,稳定(SD)9例,进展(PD)6例,总有效率为54.76 %(23/42),临床获益(CBR)率64.28 %,中位疾病进展时间(TTP)10.1个月,中位生存时间17.5个月。常见不良反应为白细胞和中性粒细胞减少(76.1 %和71.4 %)、手足综合征(45.2 %)和恶心、呕吐(52.3 %),多数为Ⅰ~Ⅱ度。结论 多西紫杉醇联合卡培他滨作为一线方案治疗乳腺癌肝转移疗效较高,安全性较好,不良反应可以耐受  相似文献   

8.
目的:观察多西紫杉醇联合卡培他滨(TX)序贯卡培他滨单药维持治疗乳腺癌肝转移(breast cancerliver metastases,BCLM)的疗效和安全性。方法:回顾性分析TX方案治疗蒽环/和紫杉类药治疗的乳腺癌肝转移患者39例。全组共化疗230周期,中位周期数6周期(4-8周期)。有效者TX方案化疗6-8周期后序贯卡培他滨单药维持直至不能耐受或病情进展。结果:全组39例患者,4周期化疗后CR0例,PR20例(51.3%),SD14例(35.9%),PD 5例(12.8%),有效率51.3%,临床获益率87.2%。TTP 2.8-36.5月,中位TTP5月。结论:应用TX方案序贯卡培他滨维持治疗蒽环/和紫杉类治疗后乳腺癌肝转移疗效确切,毒副反应能耐受,值得临床推广。  相似文献   

9.
目的 探讨重组人血管内皮抑素(恩度)联合多西他赛、铂类和氟尿嘧啶类一线治疗进展期胃癌的疗效和安全性。方法 回顾性分析2011年1月至2013年6月收治的进展期胃癌患者25例。17例接受多西他赛、奥沙利铂和氟尿嘧啶(DOF)方案:多西他赛40mg/m2静滴,d1;奥沙利铂85mg/m2静滴,d2;氟尿嘧啶400mg/m2静滴,600mg/m2持续泵入22h,d2~d3,2周为1周期。8例接受多西他赛、顺铂和卡培他滨(DCX)方案:多西他赛40mg/m2静滴,d1;顺铂25mg/m2静滴,d2~d3;卡培他滨1000mg/m2口服,每天2次,d1~d8,2周为1周期。25例均接受恩度15mg/天静滴,d1~d10。根据RECIST 1.1版标准评价近期疗效,根据NCI CTC 3.0版标准评价毒副反应,同时随访无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果 24例患者可评价疗效,其中获PR 10 例,SD 6 例,PD 8 例;有效率为417%,疾病控制率为667%。毒副反应以消化道反应和骨髓抑制为主,主要3~4级毒副反应为中性粒细胞减少(6例),仅1例患者出现心脏毒性。中位随访时间146个月,中位PFS为 80个月,中位OS 为110个月。结论 恩度联合多西他赛、铂类和氟尿嘧啶类一线治疗进展期胃癌疗效确切,安全性良好,值得进一步研究。  相似文献   

10.
多西他赛联合卡培他滨和奥沙利铂治疗晚期胃癌45例   总被引:2,自引:1,他引:1  
[目的]探讨多西他赛联合XELOX(卡培他滨和奥沙利铂)方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。[方法]45例晚期胃癌患者接受多西他赛75mg/m^2,d1,卡培他滨每天2000mg/m^2,分2次口服,d1-14,奥沙利铂135mg/m^2,d1,21d为1个周期.至少化疗2个周期评价疗效。[结果]总有效率为57.8%,中位疾病进展时间(TTP)为6.4个月,中位生存期10.1个月。常见毒副反应为白细胞减少、手足综合征和周围神经毒性反应等。[结论]多西他赛联合XELOX方案治疗晚期胃癌疗效明显.患者耐受性较好。  相似文献   

11.
We sought to evaluate the efficacy and safety of capecitabine-based therapy as first-line chemotherapy in advanced breast cancer. Randomised controlled trials of capecitabine monotherapy or combined treatment were included in the meta-analysis. PubMed, EMBASE, the Cochrane Library database and important meeting summaries were searched systematically. Outcomes were progression-free survival (PFS), overall survival (OS), overall response rate (ORR) and grades 3–4 drug-related adverse events.Nine trials with 1798 patients were included. The results indicated a significant improvement with capecitabine-based chemotherapy compared with capecitabine-free chemotherapy in ORR (relative risk [RR] 1.14, 95% confidence interval [CI] 1.03 to 1.26, P = 0.013) and PFS (hazard ratio [HR] 0.77, 95% CI 0.69 to 0.87, P < 0.0001). Overall survival favoured capecitabine-based chemotherapy, but this was not significant. There were more incidences of neutropenia and neutropenic fever in the capecitabine-free chemotherapy group and more vomiting, diarrhoea and hand–foot syndrome in the capecitabine-based chemotherapy group. There were no significant differences in nausea, fatigue, cardiotoxicity or mucositis/stomatitis between the two treatment regimens.Capecitabine-based chemotherapy significantly improves ORR and PFS in patients with advanced breast cancer, but has no demonstrable impact on OS. Capecitabine-based regimens are suitable as first-line treatment for patients with advanced breast cancer.  相似文献   

12.
目的:观察卡培他滨联合多西他赛(TX)或吉西他滨(GX)或长春瑞滨(NX)治疗蒽环类耐药晚期三阴性乳腺癌的疗效及安全性。方法:选择自2014年7月至2015年7月临床应用含卡培他滨方案联合化疗的共98例晚期三阴性乳腺癌患者作为研究对象,其中TX方案组34例,GX方案组34例,NX方案组30例。每2周期评价1次疗效,观察并比较三组患者的近期疗效、疾病进展时间和不良反应。结果:每例患者均接受4~8周期化疗,全组患者共接受581次化疗。TX方案CBR为79.4%,中位TTP 9.1个月;GX方案CBR为73.5%,中位TTP 8.7个月;NX方案CBR为73.3%,中位TTP 8.5个月。主要不良反应均可耐受。结论:对于蒽环类耐药晚期三阴性乳腺癌,以卡培他滨为基础的联合化疗可提高疾病缓解率、延长疾病进展时间,患者耐受性好,是不能耐受两药或三药联合静脉化疗患者的较好选择。  相似文献   

13.

Objective

The purpose of this study was to observe the efficacy and toxicities of capecitabine-based chemotherapy and capecitabine monotherapy as maintenance therapy in the treatment of metastatic breast cancer (MBC).

Patients and methods

A total of 98 MBC patients were treated with capecitabine combined with vinorelbine (NX).

Results

The median number of treatment was 6 cycles (1-7 cycles). There were two cases of complete remission (CR), 58 partial remission, 27 stable disease (SD), 11 progression disease. The overall response rate (ORR) (CR + PR) was 61.2%. The clinical benefit rate (CBR) was 75.5%. Fifty of effective patients received with capecitabine monotherapy as maintenance therapy. The ORR (CR + PR) was 4%. The CBR was 48%. The median progression-free survival (PFS) was 12 months. In maintenance therapy or not, the median post metastasis survival rate (MSR) was 63 and 28 months, respectively. In the combination therapy group, the major grade 3/4 toxicities included hand-foot syndrome (3.1%), skin pigmentation (2.0%), diarrhoea and abdominal distension (5.1%), stomatitis (1.0%), and leukopenia (20.4%).

Conclusions

Capecitabine-based combination therapy and single-agent capecitabine maintenance therapy were well tolerated and effective to MBC.  相似文献   

14.
目的评价卡培他滨(capecitabine)单药或联合用药作为姑息方案治疗复发/转移性乳腺癌的近期疗效和毒副反应。方法卡培他滨单药方案:20例患者每天予卡培他滨2510mg/m2,分早、晚2次口服,连续服用2周后休息1周为1个周期。联合用药方案:17例予卡培他滨联合吉西他滨(GX方案);15例予卡培他滨联合长春瑞滨(NX方案);20例予卡培他滨联合多西紫杉醇(TX方案)。每例患者至少进行2个周期的治疗。结果卡培他滨单药方案的有效率为25.0%,中位疾病进展期(TTP)为3.2个月。联合方案中GX方案的有效率为29.4%,TTP为3.7个月;NX方案的有效率为26.7%,TTP为3.5个月;TX方案的有效率为35.0%,TTP为3.8个月。主要毒副反应为白细胞减少、手足综合征、皮肤色素沉着、恶心、呕吐、厌食、疲劳等,少数患者出现口腔炎、头晕、腹泻和胸闷。Ⅲ~IV级毒副反应主要发生在TX方案,发生率为15%。结论作为姑息治疗方案,卡培他滨单药或联合用药治疗复发/转移性乳腺癌的有效率均≥25%,联合用药组的有效率比单药组提高,疾病控制的时间联合用药组较单药组延长。患者对卡培他滨单药及联合用药的毒副反应均可耐受。  相似文献   

15.

Purpose

The difference between combinational and pre-planned sequential therapies using regimens that include non-anthracycline and taxane in the first-line setting remains unclear. The purpose of this study is to explore the interaction between vinorelbine (N) and capecitabine (X) in breast cancer cells and to compare the simultaneous or sequential administration of the two drugs in patients with metastatic breast cancer (MBC) as first-line treatment.

Methods

First, we explored the effects of vinorelbine on thymidine phosphorylase (TP) and thymidylate synthase (TS) expression in breast cancer cells. Next, we designed a prospective randomized phase II trial of MBC patients comparing the combinational and pre-planned sequential administration of vinorelbine and capecitabine in the first-line metastatic setting. The primary end point was progression-free survival (PFS). The correlation between clinical characteristics and class III β-tubulin expression and patient survival was also explored.

Results

Vinorelbine upregulates TP and downregulates TS in breast cancer cells, thereby further sensitizing tumor cells to capecitabine, which indicated the proper order for sequential therapy should be N → X. Sixty patients were eligible for the phase II trial. No significant difference was observed between the combinational arm and the sequential arm in terms of progression-free survival (PFS), overall response rate (ORR), and overall survival (OS). Only in the subgroup of patients with liver metastases were median PFS and OS significantly prolonged in the combinational arm (8.5 vs. 6.4 months, P = 0.041 and 23.8 vs. 13.9 months, P = 0.028, respectively). No association between class III β-tubulin expression and patient outcome was identified. Grade 3/4 adverse events were more common in the combinational arm.

Conclusions

Both the NX regimen and pre-planned sequential N → X regimen are acceptable as first-line treatments with comparable efficacies for MBC patients previously treated with anthracyclines and/or taxanes. Sequential monotherapies are recommended as the preferred approach to first-line chemotherapy for most MBC patients in the absence of an imminent visceral crisis and the need for rapid symptom and/or disease control.  相似文献   

16.
  目的  探讨乳腺癌首发单纯骨转移(bone-only metastasis, BOM)患者的临床病理学特征及预后特点。  方法  回顾性分析2009年1月至2016年12月967例于天津医科大学肿瘤医院治疗的转移性乳腺癌患者的临床病理资料。分为180例BOM组与787例非BOM组, 对BOM组患者的预后因素行单因素分析和Cox回归模型多因素分析, 并根据激素受体(hormone receptor, HR)状态、转移数目及治疗方式行亚组分析。  结果  BOM组与非BOM组患者的中位无进展生存(progression-free survival, PFS)时间分别为19.4个月与10.0个月, BOM组中位总生存(overall survival, OS)时间为45.6个月。BOM组与非BOM组HR阳性患者分别占81.7%(147/180)与64.7%(509/787)(P < 0.001)。Cox回归模型多因素分析显示HR状态、转移位置、转移数目和治疗方式是BOM患者预后的独立影响因素。BOM组的HR阳性患者内分泌治疗(P=0.004)或联合治疗(P < 0.001)较单独化疗的预后更佳。影响BOM组HR阳性患者预后的主要因素为骨转移数目和内分泌治疗。单部位骨转移患者行内分泌治疗(P=0.004)或联合治疗(P= 0.002)较单独化疗的预后更佳, 多部位骨转移患者行联合治疗较单独化疗(P < 0.001)或内分泌治疗(P=0.04)的预后更佳。  结论  对于HR阳性BOM尤其是单部位骨转移患者, 单纯内分泌治疗可获得较为满意的疗效, 而对于多部位BOM则应考虑行联合治疗。   相似文献   

17.
  目的  本研究旨在探讨结直肠癌(colorectal cancer,CRC)术后辅助卡培他滨为基础化疗方案的疗效及相关药物基因组学分析。  方法  回顾性分析2010年1月至2017年6月河南中医药大学第三附属医院收治术后接受辅助化疗的CRC患者215例。收集外周血提取DNA用来进行胞苷脱氨酶(cytidine deaminase,CDD)多态性位点基因分型。另外,收集85例患者的化疗前外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)提取RNA对CDD的mRNA表达水平进行测定。  结果  215例患者具有良好的疗效。药物基因组学分析方面,发现CDD基因启动子区域的多态性位点-451C>A和疗效相关,该位点GA/AA和GG基因型患者的3年无疾病生存率(disease-free survival,DFS)分别为81.03%和62.42%,差异具有统计学意义(P=0.002)。两种基因型患者的5年总生存率(overall survival,OS)分别为72.41%和53.50%,差异具有统计学意义(P=0.016)。在85例患者外周血单核细胞的mRNA表达分析中发现,携带A等位基因的患者相对于GG型患者,外周血单核细胞中CDD的mRNA表达明显较高,差异具有统计学意义(P < 0.001)。  结论  卡培他滨为基础的化疗方案具有良好的治疗效果。CDD基因-451C>A位点可能通过影响该基因mRNA的表达使CRC患者从卡培他滨的治疗当中获益。   相似文献   

18.
目的 探讨卡培他滨单药或联合方案治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性.方法 376例晚期乳腺癌患者接受如下方案治疗:(1)卡培他滨+多西紫杉醇方案:卡培他滨1000 mg/m2,口服,2次/d,第1~ 14天;多西紫杉醇60 ~75 mg/m2,静脉滴注,第1天;21 d为1个周期.(2)卡培他滨+长春瑞滨方案:卡培他滨1000 mg/m2,口服,2次/d,第1~14天;长春瑞滨25 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;21 d为1个周期.中位治疗3个周期.(3)卡培他滨单药方案:卡培他滨1000 mg/m2,口服,2次/d,第1 ~ 14天,21 d为1个周期.结果卡培他滨单药组患者的有效率(ORR)为12.8%,临床获益率( CBR)为21.6%.一线治疗患者的ORR( 14.8%)与二线或二线以上治疗患者的ORR (12.2%)差异无统计学意义(P>0.05),但一线治疗患者的CBR( 35.2%)高于二线或二线以上治疗者(17.1%),差异有统计学意义(P<0.01).卡培他滨联合多西紫杉醇组患者的ORR为53.8%,其中一线治疗患者的ORR(48.5%)与二线或二线以上治疗患者的ORR(57.4%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).卡培他滨联合长春瑞滨组患者的ORR为36.4%,其中一线治疗患者的ORR (60.0%)明显高于二线或二线以上治疗患者(16.7%),差异有统计学意义(P<0.01).结论 卡培他滨单药或者含卡培他滨联合方案不仅可以用于晚期乳腺癌一线治疗,也是二线或二线以上治疗的有效选择方案,患者不良反应可耐受.联合化疗有效后序贯至单药可以进一步延长乳腺癌患者的治疗时间.  相似文献   

19.
  目的  探讨消岩汤联合卡培他滨和贝伐珠单抗在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)维持治疗中的疗效和安全性。  方法  回顾性选取2016年1月至2021年12月于天津中医药大学第一附属医院接受一线标准化疗后进入维持治疗阶段的晚期CRC患者120例,分为治疗组(消岩汤联合卡培他滨和贝伐珠单抗维持治疗)60例和对照组(卡培他滨和贝伐珠单抗维持治疗)60例。比较两组间的无进展生存期(progression-free survival,PFS),总生存期(overall survival,OS)和安全性。  结果  两组患者在基线特征方面差异无统计学意义,治疗组显著延长了CRC患者的PFS(10.9个月 vs. 9.2个月,P=0.03),但OS未见显著获益(21.2个月 vs. 19.4个月,P=0.87)。消岩汤可改善患者神疲乏力(P=0.01)、恶心呕吐(P=0.01)、腹胀(P=0.02)的症状,且能减少恶心呕吐(P=0.04)及腹泻(P=0.02)的不良反应。  结论  消岩汤联合卡培他滨和贝伐珠单抗维持治疗可显著提高晚期CRC患者的PFS,减轻胃肠道系统不良反应且安全性良好。   相似文献   

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