番泻叶促进术后肠功能恢复疗效观察

1　临床资料60例均为 1 998～ 2 0 0 0年住院患者 ,年龄 2 9～5 6岁。其中腹式子宫全切 2 5例 ,腹式子宫次全切1 5例 ,卵巢肿瘤摘取术 2 0例。手术均采用连续硬膜外麻醉 ,药物选用利多卡因。手术前晚进流质饮食 ,手术当日早晨禁食、禁水 ,手术前晚及手术当日晨起各清洁洗肠 1次。 60例随机分为番泻叶组 (4 0例 )与大承气汤组 (2 0例 )对照观察。2　治疗方法(1 )番泻叶组 :取番泻叶 3 0 ｇ ,用沸水 3 0 0ｍｌ冲泡 1 0分钟备用。(2 )大承气汤组 :大黄 (后下 )、芒硝 (另包冲服 )、枳实、厚朴各 1 5 ｇ ,木香、陈皮、甘草各 1 0 ｇ。加水3 0 0…     

四磨汤用于子宫全切术后的疗效观察

子宫全切术是妇科常见术式。术后减少因腹胀引起的疼痛以及及早排气进食 ,对于患者的体力恢复是十分重要的。现将四磨汤用于子宫全切术后促排气的临床疗效观察报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　我院 2 0 0 2 1 0～ 1 2因病住院于连续硬膜外麻醉下行子宫全切术 41例 ,随机分为2组。治疗组 2 1例 ,平均年龄 (47.86± 3 .95 )岁。对照组 2 0例 ,平均年龄 (47.85± 3 .6 5 )岁。 2组一般资料经统计学处理无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,具有可比性。1 .2　治疗方法　治疗组于术后 6h给予四磨汤(湖南汉森制药有限公司生产 ,国药准字 :Z2 0 0…     

妇科腹腔镜手术患者的护理

腹腔镜已广泛应用于妇科疾病的诊治中 ,具有损伤小、患者痛苦少且术后恢复快、住院时间短、术后并发症少等优点。我科 1997年 8月～ 2 0 0 1年 3月共做腹腔镜手术 2 2 6例 ,均获良效 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 2 2 6例患者 ,年龄 2 1～ 5 3岁 ;其中异位妊娠86例 (行输卵管切除 6 7例 ,保守性手术 19例 ) ,卵巢肿瘤 6 4例 (行卵巢囊肿剥出术 2 9例 ,卵巢囊肿切除术 35例 ) ,子宫肌瘤 4 5例 (浆膜下肌瘤切除术 11例 ,肌壁间肌瘤剜出术 4例 ,鞘膜内子宫全切术 10例 ,筋膜内子宫全切术 12例 ) ,子宫肌腺症 8例 (均行鞘膜内子宫全…     

静脉推注654-2治疗妇科腹部手术后寒战30例

笔者近几年来应用静脉推注 65 4 - 2治疗妇科腹部手术后的寒战 ,疗效满意 ,现介绍如下。一般资料和治法本组 30例中 ,行经腹子宫全切术者 2 0例 ,卵巢摘除术者 7例 ,剖腹探查术者 3例 ;年龄 1 8～ 46岁者 2 5例 ,>46岁者 5例。患者术后发生寒战时 ,均予 1 0 mg65 4 - 2加生理盐水 1 0 ml静脉推注 ,亦可从输液管与针头连接处推入。。治疗效果静脉推注 65 4 - 2后 ,寒战在 5 min以内停止者1 4例 ,6min以内停止者 1 1例 ,7～ 1 0 min内停止者5例。体会妇科腹部手术后引起寒战的原因可能有以下几个方面 :1室温变化 :患者从手术室返回病房 ,温差…     

自拟排气汤治疗手术后腹胀

腹胀是腹部手术后常见的并发症 ,严重者可引起呼吸困难 ,下肢静脉血液回流障碍 ,对肠道吻合口和腹壁刀口的愈合均有不利影响。笔者多年来运用排气汤治疗手术后腹胀 ,取得了较满意的效果 ,现介绍如下。治疗方法排气汤方 :金银花、莱菔子、蒲公英各 1 5 g,木香、大黄各 1 0 g。将前四味药先煎沸 1 5 min后加入大黄再煮沸 ,取汁分 2次服用。治疗效果本组 3 2例腹部手术后腹胀患者应用排气汤治疗均获效。 2 7例服药后 2～ 4h排气 ,3例服药后 6 h排气 ,2例服药后 8h排气。典型病例患者女性 ,46岁。行子宫肌瘤经腹全子宫切除术后第二日感腹胀、腹…     

医用透明质酸钠在妇科开腹手术中的应用

肠粘连是腹腔手术后的常见并发症 ,给患者带来很大痛苦 ,却一直没有更好办法解决此问题 ,1996年 10月～ 1998年 12月笔者利用术后腹腔内放置透明质酸钠防粘连取得了较好效果 ,现报道如下。1　临床资料85例患者在开腹手术中应用透明质酸钠防粘连 ,其中子宫全切术 4 0例 ,卵巢肿瘤 2 0例 ,卵巢癌细胞减灭术 4例 ,子宫内膜 ,次广泛子宫切除术 全腹淋巴结清除术 8例 ,宫颈根治术 2例。盆腔性包块及巧克力囊肿粘连 6例。年龄 2 4～ 6 8岁 ,平均 4 3.2 5岁 ,有二次手术史者 7例。方法 :应用规格为 3m L一支的医用透明质酸钠 1支 (大手术 2支 )于…     

子宫全切术后阴道出血的护理

子宫全切术后 ,阴道少量血性分泌物逐日减少和消失属正常现象 ,如果阴道流出血性分泌物似月经量 ,持续时间较长时 ,医护人员应给予注意 ,笔者观察 12 0例子宫全切术后患者 ,术后阴道出血似月经量 4例占3.33% ,多于月经量 2例占 1.67%。提示子宫全切术后密切观察阴道排出液的量、性状及持续时间亦是护理的重要内容之一。1　临床资料本组 12 0例中年龄最大 61岁 ,最小 2 9岁 ,平均4 0 .5岁 ;子宫肌瘤 95例 ,卵巢肿瘤 14例 ,子宫肌腺病 5例 ,功能性子宫出血 2例 ,子宫内膜癌 1例 ,葡萄胎 2例 ,绒癌 1例 ;单纯性子宫全切术 2 8例 ,子宫全切加单…     

除胀排气汤在妇产科术后的应用

笔者应用除胀排气汤治疗妇产科腹部手术后腹胀患者 1 0 0例 ,现报告如下。一般资料本组患者 1 0 0例 ,年龄 2 0～ 56岁 ;其中行剖宫产者 44例 ,子宫切除术者 32例 ,宫外孕手术者 1 1例 ,卵巢肿瘤摘除术者 1 3例。上述手术全部在硬膜外麻醉下进行。治疗方法自术后 6小时开始服用除胀排气汤 ,其处方为 :党参 30 g、白术 1 2 g、厚朴 1 2 g、枳实 1 2 g、陈皮1 2 g、木香 6g、当归 1 2 g、甘草 6g,未灌肠者加大黄1 0 g。每日 1剂水煎分 2次服。治疗效果疗效评定标准 :显效 :术后 36h内排气 ,无腹胀 ;有效 :术后 36～ 48h内排气 ,无腹胀或仅见轻…     

白豆蔻用于妇产科腹部术后肠功能恢复的临床观察

腹部术后患者出现腹胀、腹痛比较常见。目前 ,西药用新斯的明促肠功能恢复 ,有副反应 ,甚至有的患者需反复多次注射方能奏效。中药在促肠功能恢复方面有一定优势。1 999～ 2 0 0 2年 ,我们将白豆蔻用于妇产科腹部术后肠功能恢复 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　2 60例妇产科腹部手术住院患者 ,随机分为 2组。治疗组 1 3 0例 ,年龄 1 8～ 60岁 ;其中剖宫产 60例 ,子宫全切 40例 ,卵巢肿瘤 2 0例 ,宫外孕 1 0例。对照组1 3 0例 ,年龄 1 9～ 63岁 ;其中剖宫产 65例 ,子宫全切 3 0例 ,卵巢肿瘤 2 5例 ,宫外孕 1 0例。 2组病例一般资…     

术前心理护理对子宫全切术患者性心理的影响

子宫切除术后患者性心理异常较为普遍 ,笔者对 3 0例子宫全切术患者行术前心理护理 ,取得良好效果。1　一般资料选择 1 996年 1月— 2 0 0 0年 1月因子宫肌瘤、子宫肌腺病、子宫内膜不典型增生、顽固性功血而须行子宫全切术的住院患者 3 0例 ,进行术前心理护理。年龄 3 4～48岁 ,均为意识清楚、合作、无精神障碍及严重人际关系障碍者。方法 :收集病史资料 ,包括一般资料、婚烟状况、性心理状况、术前术后性生活情况。术后随访 2年。除一般术前准备外常规进行心理护理 ,术前的重点放在患者对即将进行的手术和丧失子宫的态度和情绪反映 ,术后…     

保留卵巢血养子宫次全切除术对患者内分泌及更年期症状的影响

目的分析良性子宫疾病患者保留卵巢血养子宫次全切除术对内分泌及更年期症状的影响。方法选取良性子宫疾病患者128例随机分为治疗组与对照组各64例。治疗组患者给予保留卵巢血养子宫次全切除术治疗,对照组患者给予常规子宫全切除术。比较2组患者的手术效果。测定在术前、术后3个月激素水平,术后3～6个月进行更年期症状追踪随访。结果保留卵巢血养子宫次全切除术手术效果明显优于子宫全切术手术;对照组患者手术后激素检测指标(FSH、CH、E2、P)及更年期症状明显改善(P均<0.05),与治疗组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论保留卵巢血样子宫次全切除术治疗良性子宫疾病效果显著,且卵巢功能与卵巢血液供应有直接关系,值得临床关注与重视。     

针刺治疗术后麻痹性肠梗阻

1999年～ 2 0 0 0年我院应用穴位针刺配合电兴奋治疗妇科腹部手术后麻痹性肠梗阻 5例 ,疗效较好 ,现报告如下。一般资料本组患者年龄 2 4～ 40岁 ,其中输卵管妊娠破裂 2例 ,子宫全切术 2例 ,巧克力囊肿切除术 1例。均于术后 3天出现麻痹性肠梗阻 ,经肌注新斯的明、肛管排气、肥皂水灌肠、胃肠减压等治疗效果不佳。治疗方法患者平卧位 ,取足三里 (双侧 )、上脘、章门 (双侧 )、中极。常规消毒局部皮肤后 ,用不锈钢毫针刺入双侧足三里使得气 ,患者有麻胀感。同法刺上脘、双侧章门、中极穴。因腹部有手术切口 ,在穴位一侧斜刺至有麻胀感后 ,将…     

泻下及理气药在腹部术中的应用

根据祖国医学中“通则不痛 ,不痛则通”的原则 ,笔者在腹部手术前给以泻下药、手术后内服理气药 ,促使胃肠功能早日恢复。临床应用中对减轻腹痛、腹胀及术后并发症等疗效比较满意 ,现将我院腹部术后 2 2例患者临床资料小结如下。1　一般资料本组 2 2例 ,其中男 8例 ,女 14例 ;年龄最大 6 8岁 ,最小 8岁 ,2 5～ 5 0岁所占比率较大。脾脏切除术 1例 ,胆囊摘除术 2例 ,子宫次全切除术 2例 ,剖宫取胎术 4例 ,输卵管妊娠破裂术 2例 ,肠梗阻松解术 2例 ,胃穿孔修补术 3例 ,阑尾切除术 5例 ,左侧结肠切除术 1例。麻醉方法为连续硬膜外麻和局麻。2　…     

子宫全切与次全切对性生活质量及盆底功能影响的对照探究

目的探讨子宫全切与次全切对女性性生活质量及盆底功能的影响。方法选择因非子宫脱垂子宫良性疾病行子宫切除手术患者144例,按手术方式分为2组:A组93例行子宫全切术,B组51例行子宫次全切术。术后随访12个月,比较2组治疗后盆底功能;采用女性性功能量表评估患者性生活质量。结果术后3个月,A组阴道顶端脱垂、膀胱直肠膨出、压力性尿失禁发生率明显高于B组(P均0.05)。A组性高潮、性满意度及阴道润滑度评分低于B组(P均0.05),而性欲、性唤起及性交痛等方面比较差异无统计学意义(P均0.05)。术后12个月,A组性欲、性高潮、阴道润滑度、性满意度评分低于B组(P均0.05),而性唤起、性交痛方面比较差异无统计学意义(P0.05)。结论子宫次全切术患者比子宫全切术患者治疗后盆底功能障碍发生率低,性生活质量高。     

通气汤助妇科腹部术后肠功能恢复临床观察

妇科腹部手术后 ,由于麻醉和手术操作的关系 ,常伴有腹胀、呃逆等症状。 2 0 0 0 0 1～ 2 0 0 11 2 ,我们用自拟通气汤通过口服或灌肠的方式给药助妇科腹部术后肠功能的恢复 ,取得一定的疗效。现总结如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 5 0例均为我科住院的腹部手术患者 ,随机分为口服组 5 0例 ,灌肠组 5 0例 ,对照组 5 0例。口服组年龄 2 2～ 68岁 ,平均43.72岁 ;其中全子宫切除 1 1例 ,全子宫加一侧附件切除 2例 ,全子宫加两侧附件切除 1 6例 ,次全子宫切除 1 1例 ,肌瘤剜除 2例 ,卵巢囊肿剥除 1例 ,单纯附件切除 (包括一侧输卵管…     

利凡诺加中药终止中期妊娠100例

笔者自 1 995年 5月至 1 998年 1 1月采用利凡诺宫腔内注射加内服中药终止 1 2～ 1 6周中期妊娠1 0 0例 ,收到良好的效果 ,现介绍如下 :一般资料及方法本组 1 0 0例 ,均为停经后 1 2～ 1 6周 ,经体检及有关检查确诊为妊娠的健康孕妇。行子宫羊膜腔内注射利凡诺 70～ 1 0 0 mg,待 2 4 h后 ,孕妇感到子宫有轻微酸胀痛或腰酸时顿服以下中药 :益母草1 5g、贯仲 1 0 g、炒蒲黄 1 0 g、五味子 8g,水煎 2次 ,约得 30 0 ml药液 ,1次服下。治疗效果1 0 0例中 ,除 1例由于羊水囊破溃后再服中药而效果不明显外 ,其余均于服药后 1 2 h内自行排出胎儿及胎…     

子宫全切与次全切对女性性生活质量及盆底功能的影响

目的探讨子宫全切与次全切对女性性生活质量及盆底功能的影响。方法选取因非子宫脱垂子宫良性疾病行子宫全切及子宫次全切除术后的患者93例,根据手术方法将其分为2组,57例患者采用子宫全切术为对照组,36例患者采用子宫次全切术为观察组,所有患者行术后跟踪调查半年,比较2组患者治疗后的性生活质量及盆底功能。结果观察组患者的性生活质量增强率明显高于对照组,观察组患者的性生活质量减低率和不变率均明显低于对照组。观察组患者的阴道顶端脱垂率、膀胱直肠膨出率、压力性尿失禁率均明显低于对照组。结论子宫全切术与次全切术均是非子宫脱垂子宫良性疾病的有效治疗方法,其中子宫次全切术对患者术后的盆底功能影响较小,且患者术后的性生活质量改善更为明显,值得临床推广使用。     

大黄芒硝外用治疗妇产科术后创口愈合不良42例

我院自 1 992年 6月～ 2 0 0 0年 6月应用大黄芒硝外敷治疗妇产科术后创口愈合不良 ,尤其渗液较重者 ,效果显著 ,现报告如下。一般资料本组 42例创口愈合不良患者中剖宫产术后患者 2 6例 ,子宫全切术后患者 8例 ,宫外孕及附件手术后患者 8例。其中以渗液为主者 2 8例 ,刀口红肿硬结者 1 0例 ,有化脓感染者 4例。治疗方法及效果大黄 2 4 0 g、芒硝 60 g,共研细末混匀。治疗时将药末装入布袋 ,创口上面先置 2～ 3层纱布 ,然后将药袋敷于纱布上 ,包扎。刀口渗液较多时 ,每日换药1次 ,6天为 1个疗程。治疗期间停用抗生素。本组经治疗全部获愈。…     

中药大黄在妇科手术后的运用观察

妇科手术后的患者 ,面临的问题之一就是肠蠕动功能恢复缓慢。蠕动恢复的快慢决定患者开始进食的时间 ,早期进食可以减少补液量、缩短住院天数 ,可以尽快改善患者由于手术造成的体质虚弱。因此 ,为了促进患者早日康复 ,本科对 1999年 3月— 2 0 0 0年 4月 2 9例妇科术后患者给予大黄泡水频服 ,同时随机选择 2 7例同类患者仅给予常规的术后护理作为对照 ,进行对比观察 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :5 6例患者随机分为 2组。治疗组 2 9例 ,年龄 18～ 5 2岁 ,平均 38.5 4岁 ;宫外孕手术 6例 ,卵巢囊肿摘除术 10例 ,子宫次全切…     

子宫全切术后阴道残端出血与月经周期关系的探讨

经腹子宫全切除术是妇科常见的手术 ,阴道残端出血是术后常见的并发症之一。为探讨其原因 ,笔者回顾了 1996年 1月～ 1997年 12月 2 0 8例经腹全子宫切除术且月经周期基本正常的患者资料 ,分析其术后阴道出血与月经周期的关系 ,现将结果报道如下。1　一般资料本组 2 0 8例患者 ,年龄 2 9～ 5 0岁 ;术后病理诊断为子宫肌瘤 96例 ,子宫腺肌病 5 4例 ,子宫肌炎 5 8例 ;病程 1～ 10年 ,所有入选病例均有基本正常的月经周期。2　手术方法经腹全子宫切除术的术前准备及手术方法参照文献 [1]。阴道残端采用 0号铬制肠线扣锁式连续缝合 ,两侧角以褥…