通腹益气汤治疗脓毒症胃肠功能障碍患者的临床研究

目的：观察通腹益气汤对脓毒症患者胃肠功能障碍的临床疗效,并探讨其干预机制。方法：将180例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为对照组89例,治疗组91例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在上述治疗的基础上加用通腹益气汤治疗。20天后观察患者血浆肿瘤坏死因子α（TNFα）、脑钠肽（BNP）、血浆降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-10（IL-10）的水平变化,并进行疗效比较。结果：2组治疗后血浆TNE伍、BNP、PCT、cfuP、IL-10水平与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后血浆TNFct、BNP、PCT、CRP、IL-10水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈o．05）。结论：通腹益气汤可以明显降低患者血浆帆、BNP、PCT、rRPIL-10水平。保护胃肠黏膜屏障,促进血液循环,改善患者胃肠功能障碍。     

电针治疗脓毒症肠功能障碍的临床研究

目的:观察电针足三里、关元、天枢治疗脓毒症肠功能障碍的临床疗效。方法:将60例脓毒症患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上联合电针足三里、关元、天枢,观察治疗前、治疗后(第七天)的炎症指标、肠鸣音情况、腹腔压力、肠功能障碍评分、APACHEII评分情况。结果:(1)经治疗后,治疗组脓毒症的炎症指标较对照组下降明显(P<0.05);(2)治疗组脓毒症的肠鸣音、腹腔压力及肠功能障碍评分改善程度均优于对照组(P<0.05);(3)两组治疗后APACHEII评分分值低于治疗前,第七天组间差异显著(P<0.05)。结论:电针足三里、关元、天枢可减轻脓毒症患者的炎症反应,改善脓毒症患者的肠功能障碍,减轻脓毒症肠功能障碍患者病情的严重程度。     

胃肠复元法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的评价胃肠复元法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法将60例脓毒症胃肠功能障碍评分≤2分患者随机分为试验组和对照组,每组30例。对照组给予脓毒症常规治疗,试验组在脓毒症常规治疗方案基础上,加用胃肠复元法治疗(胃肠复元汤口服或鼻饲,每次100 mL,每日3次,以及中药直肠滴注每日1次)。两组疗程均为14日。观察两组终点事件(死亡、麻痹性肠梗阻或应激溃疡出血)发生率及相对危险度(RR);比较两组治疗前后脓毒症胃肠功能障碍评分、序贯器官衰竭评估评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ),血浆瓜氨酸(CIT)、血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(DLA)、和肽素(CPP)、纤维母细胞生长因子-23(FGF-23)、Toll样受体4 (TLR4)水平变化。结果试验组11例(36.7%)患者在试验期间发生终点事件,对照组20例(66.7%)患者在试验期间发生终点事件。终点事件的RR为1.900(95%CI 1.070～3.375),死亡的RR为1.042(95%CI 0.819～1.324),麻痹性肠梗阻或应激性溃疡出血的RR为1.500(95%CI 1.026～2.192)。与本组治疗前比较,试验组治疗后脓毒症胃肠功能障碍评分降低,CIT水平升高(P0.05),两组SOFA评分、APACHEⅡ评分、DAO、DLA、CPP、TLR4水平均降低(P0.05);治疗后与对照组比较,试验组脓毒症胃肠功能障碍评分降低(P0.05),CIT水平升高(P0.05),DAO、DLA、TLR4水平亦降低(P0.05)。结论胃肠复元法可降低脓毒症患者胃肠功能障碍评分,减少患者出现麻痹性肠梗阻或应激性溃疡出血的风险,其机制可能与升高CIT,降低DAO、DLA、TLR4水平有关。     

脓毒症胃肠功能障碍的研究进展

脓毒症是一种全身反应综合征,可引起内脏功能障碍,是许多患者和医生面临的主要问题.胃肠功能影响疾病的预后,成为治疗的关键.针药结合疗法在这方面起着重要作用.通过查阅文献,对近年来脓毒症胃肠功能障碍的发生机制及针药结合治疗进行了探讨.     

中医综合疗法治疗脓毒症胃肠功能障碍临床研究

目的:观察中医综合疗法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法:选择脓毒症胃肠功能障碍患者105例,随机分为4组:对照组(25例)、血必净组(27例)、外治组(25例)、中医综合疗法组(简称综合组)(28例)。对照组给予常规西医治疗,血必净组在常规西医治疗上加用血必净,外治组在常规西医治疗上加用针刺足三里及吴茱萸外敷神阙穴,综合组在常规西医治疗上加用血必净、针刺足三里和吴茱萸外敷神阙穴。观察4组患者治疗前、治疗第7天APACHE-Ⅱ评分、胃肠功能评分;治疗前和治疗第7天抽取静脉血,测定降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)、二胺氧化酶(DAO)等。统计患者ICU住院时间、28天病死率。结果:治疗前,4组APACHE-Ⅱ评分及胃肠功能评分比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,血必净组、外治组、综合组的APACHE-Ⅱ评分、胃肠功能评分均较治疗前明显降低(P 0.05);对照组APACHE-Ⅱ评分较治疗前明显降低(P 0.05);外治组和综合组APACHE-Ⅱ评分、胃肠功能评分较对照组明显降低(P 0.05)。治疗前,4组MTL、GAS、VIP、DAO水平比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,血必净组、外治组、综合组MTL水平较治疗前升高(P 0.05),GAS、VIP、DAO水平较治疗前降低(P 0.05);对照组VIP、DAO水平较治疗前升高(P 0.05);外治组MTL水平高于对照组(P 0.05),血必净组、外治组、综合组GAS、DAO水平低于对照组(P 0.05)。治疗前,4组患者CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,4组患者CRP、PCT水平较治疗前降低(P 0.05)。与其他三组比较,外治组患者ICU住院天数明显减少,差异具有统计学意义(P 0.05);各组之间28天死亡率未见明显统计学差异(P 0.05)。结论:在西医常规治疗基础上,应用中医综合疗法可降低脓毒症胃肠功能障碍患者的APACHE-Ⅱ评分和胃肠功能评分,减轻炎症反应,增强胃肠动力,促进黏膜屏障功能恢复。     

中医药治疗脓毒症胃肠功能障碍研究进展

脓毒症是危重患者常见的死亡原因,脓毒症胃肠功能障碍发病率及病死率居高不下,是影响患者预后的独立危险因素.中医药在治疗脓毒症胃肠功能障碍方面积累了大量临床研究资料,取得了一定的成果.文章对中医药治疗脓毒症胃肠功能障碍研究进行了梳理和总结,以期为脓毒症胃肠功能障碍的治疗提供新思路.     

中医药治疗脓毒症胃肠功能障碍研究进展

通过知网、万方数据库检索国内近十年文献,对中医药治疗脓毒症胃肠功能障碍研究进展作一简要综述。脓毒症胃肠功能障碍的病机包括虚实两方面,实证责之热、毒、痰、瘀,虚证责之气血阴阳亏虚。内治法以下法为主,涵盖养阴通络、益气、调理脾胃升降等。外治法以中药灌肠、针刺为主,辅以艾灸、穴位贴敷。中医药治疗可以提高脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。     

加味桃核承气汤治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的 评价加味桃核承气汤治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效及安全性.方法 将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,两组均予以西医基础治疗,治疗组在其基础上加用加味桃核承气汤中药配方颗粒.治疗7d后,观察两组胃肠功能障碍评分、腹内压、白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(...     

中西医结合治疗脓毒症胃肠功能障碍临床观察

目的 探讨中西医结合治疗脓毒症胃肠功能障碍的效果.方法 选取红兴隆中心医院2016年4月—2018年10月诊治的脓毒症胃肠功能障碍患者106例,采用随机数字表法分为2组,对照组患者53例实施常规西医疗法,观察组患者53例实施中西医结合治疗,于治疗前后行生化指标检测和疾病症状评分,比较2组患者恢复时间和治疗效果.结果 2...     

电针联合隔药灸脐辅治脓毒症胃肠功能障碍的临床观察

目的 观察电针联合隔药灸脐辅治脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法 选取80例脓毒症胃肠功能障碍患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组各40例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上予以电针联合隔药灸脐治疗。对比两组急性生理与慢性健康状况（APACHEⅡ）评分、脓毒症胃肠功能障碍评分、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）];胃肠激素[胃动素（MOT）、胃泌素（GAS）]等水平。结果 两组的APACHEⅡ评分、脓毒症胃肠功能障碍评分均较治疗前降低,且治疗组明显低于对照组（P <0.05）;两组血清中TNF-α、IL-6、CRP水平均较治疗前降低,且治疗组明显低于对照组（P <0.05）;两组血清中MOT均较治疗前升高,且治疗组明显高于对照组（P <0.05）;两组血清中GAS水平均较治疗前降低,且治疗组明显低于对照组（P <0.05）。结论 在常规治疗基础上,电针联合隔药灸脐辅治脓毒症胃肠功能障碍,能抑制炎症反应,保护胃肠黏膜,促进胃肠功能恢复。     

加味桃核承气汤治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的:探讨加味桃核承气汤对脓毒症胃肠功能障碍患者外周血细胞因子、血内毒素水平及肠道机械屏障修复的影响.方法:将114例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为治疗组与对照组各57例.对照组患者在抗感染、脏器支持的同时给予枸橼酸莫沙必利片促进胃动力,治疗组患者在对照组基础上给予加味桃核承气汤治疗.1周后评价临床疗效,并比较两组患者...     

大黄脐贴治疗脓毒症胃肠功能障碍临床研究

目的:探究中药大黄脐贴治疗脓毒症胃肠功能障碍的效果与作用机制。方法:将110例脓毒症胃肠功能障碍患者按照治疗顺序随机分为对照组和观察组,每组各55例。对照组患者予开塞露治疗,观察组患者予中药大黄脐贴治疗。观察两组患者胃肠功能评分以及肠鸣音改善情况,比较两组患者血清白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17A(IL-17A)、Treg/Th₁₇水平。结果:治疗后,两组患者各项便秘评分、肠功能评分均低于治疗前,且观察组评分低于对照组(均P<0.05)。观察组肠鸣音总改善率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组IL-10水平高于对照组,IL-17A水平较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组Treg/Th₁₇水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:中药大黄脐贴治疗脓毒症胃肠功能障碍疗效显著,可明显改善患者肠胃功能,其机制可能与调控机体Treg/Th₁₇平衡相关。     

中医外治法治疗脓毒症胃肠功能障碍的Meta分析

目的评价中医外治法治疗脓毒症胃肠功能障碍的有效性。方法制定研究纳排标准,制定检索策略,电子检索和手工检索,系统检索CNKI、WANFANG DATE、VIP、CBM、Pub Med、EMbase、Cochrane图书馆数据库,全面收集中医外治法治疗脓毒症胃肠功能障碍的RCT文献,使用Cochrane ROB tool进行风险偏倚评估。采用Revman 5.3软件进行分析。结果共纳入7篇文献,中医外治法+常规治疗组治疗后的肠鸣音改善率[RD=0.21,95%CI(0.09,0.33),P=0.000 7]、胃肠功能障碍评分改善率[RD=0.19,95%CI(0.05,0.32),P=0.007]优于对照组;中医外治法+常规治疗组的治疗后肠鸣音次数[SMD=1.09,95%CI(0.44,1.74),P=0.001]高于对照组;中医外治法+常规治疗组的治疗后的腹腔压力[SMD=-1.65,95%CI(-2.68,-0.63),P=0.002]、胃肠功能障碍评分[MD=-0.86,95%CI(-1.13,-0.60),P0.000 01]、APACHEⅡ评分[SMD=-2.97,95%CI(-4.40,-1.53),P0.000 1]低于对照组。结论中医外治法可增加脓毒症患者胃肠功能障碍肠鸣音,降低胃肠功能障碍评分、腹腔内压及APACHEⅡ评分,对脓毒症胃肠功能障碍患者有一定疗效。但由于纳入文献质量偏低,因此有待于开展更多高质量的研究以进一步证实其有效性。     

腹部电针对脓毒症胃肠功能障碍的影响

目的观察腹部电针对脓毒症患者胃肠功能障碍的影响。方法选取60例脓毒症胃肠功能障碍患者,根据随机数字表法将患者分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组给予抗感染,营养支持及莫沙必利口服等常规西医方法治疗;观察组在对照组治疗基础上给予腹部电针治疗。比较两组患者治疗前后的脓毒症胃肠功能障碍评分、腹腔压力及肠鸣音次数等指标,观察临床疗效。结果两组治疗后脓毒症胃肠功能障碍评分均有下降(P<0.05),观察组治疗后脓毒症胃肠功能障碍评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后腹腔压力、胃潴留量均有下降(P<0.05),肠鸣音均有增加(P<0.05);观察组治疗后腹腔压力、胃潴留量低于对照组(P<0.05),肠鸣音高于对照组(P<0.05)。结论腹部电针联合西医常规治疗对脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效更好,有利于患者症状的改善。     

酒调吴茱萸和丁香敷脐治疗脓毒症胃肠功能障碍疗效观察

目的探讨吴茱萸及丁香粉酒调后贴敷神阙穴的方法对促进严重脓毒症患者胃肠功能恢复的疗效。方法将严重脓毒症伴胃肠功能障碍患者60例,采用简单随机分组的方法分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用酒调吴茱萸粉和丁香粉贴敷于神阙穴,7d后评效。结果治疗后治疗组肠鸣音评分和肠功能障碍评分均明显下降,优于对照组。结论吴茱萸和丁香研末酒调贴敷神阙穴能促进肠鸣音的恢复,有效地促进胃肠功能的恢复,改善严重脓毒症患者的预后。     

中医外治法治疗脓毒症胃肠功能障碍研究进展

脓毒症是由宿主感染反应失调所致的器官功能障碍,研究显示约有20.6%的ICU患者患有脓毒症。本文就近年来中医外治法（针刺、电针、经皮穴位电刺激、灌肠、中药外敷）治疗脓毒症胃肠功能障碍的概况进行综述。发现目前研究集中于疗效观察的层面,尚无对具体机制的研究;一些研究纳入标准未体现中医辨证,药证不符的情况下可能导致有效率的下降。希望可以加强基础研究,以完善中医外治对脓毒症胃肠功能障碍的治疗策略。     

大黄附子汤治疗脓毒症伴胃肠功能紊乱临床研究

目的:观察大黄附子汤治疗对脓毒症患者胃肠功能恢复的临床疗效.方法:将100例脓毒症伴胃肠功能紊乱患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用大黄附子汤治疗.比较2组急性生理学及慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、胃肠功能障碍评分、白细胞计数(WBC)、超敏C-反应...     

中西医结合治疗脓毒症胃肠功能障碍临床观察

目的：观察中西医结合治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法：将严重脓毒症胃肠功能障碍患者110例随机分为对照组54例与治疗组56例,2组均给予莫沙比利口服及西医常规治疗,治疗组在此基础上联用吴茱萸加粗盐热敷腹部、神阙穴,5天后观察2组患者肠鸣音改善情况及胃肠功能障碍评分情况。结果：治疗组在治疗后胃肠功能障碍评分明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组肠鸣音能更早改善,总改善率治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：在西医治疗的基础上联用吴茱萸热敷腹部、神阙穴能有效加快胃肠功能恢复,改善脓毒症患者的预后。     

理气通腑汤治疗老年脓毒症患者胃肠功能障碍临床研究

目的：观察理气通腑汤治疗老年脓毒症患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法：将100例脓毒症患者根据随机数字表法分为对照组48例和观察组52例。对照组给予常规西医对症治疗,观察组在对照组基础上加用理气通腑汤治疗。比较2组治疗前后炎症因子水平、胃肠功能障碍评分、胃液pH值、胃排空试验及腹腔压力,并比较2组临床疗效。结果：治疗后,观察组治疗总有效率86.54%,高于对照组64.58%(P<0.05)。治疗前,2组血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组血清IL-6、TNF-α、MMP-9水平均降低（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组腹痛、腹胀、胃肠蠕动、肠鸣音、排便等胃肠功能障碍评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组上述胃肠功能障碍评分均降低（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组胃液pH值、胃排空试验、腹腔压力比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2...     

温灸刮痧干预脓毒症胃肠功能障碍的疗效观察

目的：观察温灸刮痧法干预脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法：将我院急诊科收治的脓毒症胃肠功能障碍患者86例随机分为两组,对照组43例给予常规治疗,治疗组43例加用温灸刮痧疗法,疗程为7 d。比较两组治疗前后胃肠功能指标(腹内压、腹围、胃肠功能障碍评分、肠鸣音恢复时间、首次排便时间)、病情严重程度指标[序贯器官衰竭(SOFA)评分、急性生理和慢性健康(APACHE-Ⅱ)评分]、炎症指标[降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)]。结果：胃肠功能指标方面：治疗后两组腹内压、腹围、胃肠功能障碍评分均较前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05);治疗后,治疗组肠鸣音恢复时间和首次排便时间均优于对照组(P<0.05)。病情严重程度方面：治疗后两组SOFA、APACHE-Ⅱ均较前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。炎症指标方面：治疗后两组PCT、WBC、Hs-CRP均较前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论：温灸刮痧治疗脓毒症胃肠功能障碍可以恢复胃肠功能,改善病...