中药制剂不良反应100例监测分析

目的根据我院患者服用中药制剂之后发生的不良反应,探讨中药毒性与临床合理用药方法,为临床安全用药提供可靠和准确的参考。方法选取我院2011年8月至2013年8月期间服用中药制剂发生不良反应患者病例共100例,回顾性分析患者临床病例报告,统计和总结不良反应发生情况,寻找合理的用药管理对策。结果使用中药制剂后发生不良反应的患者年龄段集中于49⁶0岁,导致患者用药之后发生不良反应的主要中药制剂包括注射剂、外用膏剂和口服制剂等,发生不良反应的服用途径为静脉注射和局部外用给药;患者不良反应病灶主要集中于表皮损害和消化系统伤害。结论中药毒性会导致患者发生不良反应,在临床使用过程中,一定要制定用药管理规定,严密监测用药后的不良反应,提高不良反应控制意识,做好防范工作,降低不良反应发生率。     

中药散剂临床外用技术规范(草案)

中药散剂临床应用广泛,但方法各异。本文基于对中药外用散剂临床应用的数据挖掘,结合临床应用实际和相关现代研究,经学会专家多次论证,形成中药散剂临床外用技术规范（草案）。包括外用散剂的基本原理、使用原则、适应证、禁忌证、用药前评估、用药前准备、制备与保存、给药方法、给药剂量、换药频率、给药时间和疗程、用药后评估、注意事项、不良反应及应对措施等,以期规范中药外用散剂的临床应用,提高临床疗效,减少不良反应。     

外贴膏剂在骨伤科的合理应用

外贴膏剂可用于骨痹、软组织损伤、附骨疽、关节炎、颈椎病等方面,笔者从外贴膏剂在骨伤科的临床应用、不良反应、临床合理应用时应考虑的因素等方面进行论述,认为外贴膏剂在骨伤科的临床应用非常广泛,只有辩证用药,注意外贴膏剂的用法、用量及不良反应等才能做到合理用药。     

我院皮肤科外用膏剂的使用调查

目的调查本院皮肤科外用膏剂的用药现状。方法对本院皮肤科外用膏剂在淡季和旺季的使用情况进行分析并讨论。结果本院皮肤科外用膏剂使用情况旺季明显高于淡季,外用膏剂使用排名靠前的多为治疗湿疹、皮炎、手足癣、毛囊炎、痤疮、银屑病、白癜风等疾病的药膏。非激素类药膏仅5种,3种为中药制剂。结论皮肤病发病有一定季节性,但是非激素类药膏品种少,临床治疗多采用外用膏剂配伍口服药物共同提高疗效。非激素类药物有待继续研究。     

中药溻渍法临床外用技术规范(草案)

基于临床中药溻渍疗法应用的数据挖掘,结合临床应用实际和现代对中药溻渍疗法的研究,经学会专家多次论证,形成中药溻渍法临床外用技术规范（草案）,包括临床适应证、禁忌证、使用原则、用药前评估、用药前准备、药液制备、溻渍温度、溻渍时间、溻渍频率、溻渍疗程、操作方法、用药后处理及评估、注意事项、不良反应及应对措施等。以期规范中药溻渍疗法的临床应用,提高临床疗效,减少不良反应。     

皮肤病外用中药制剂的发展和展望

皮肤外用中药制剂发展历史悠久,直接涂抹或贴于皮肤表面,药物无需通过胃肠道,从而减少被胃酸破坏的风险,保护胃肠道免受刺激,避免了肝脏的首过效应,减轻了药物的不良反应,局部治疗作用明显,有些制剂还可以通过皮肤透皮吸收,到达血液循环,从而起到全身治疗的目的。根据2020年版《中国药典》内容,中药外用制剂的主要剂型有膏剂、洗剂、酊剂、油剂、汤剂、贴剂、散剂、软膏剂、凝胶剂、涂膜剂等。本文就皮肤外用中药制剂进行如下论述：其一,总结古今中外皮肤病外用中药制剂的发展历程;其二,外用中药制剂在皮肤疾病临床治疗中的常见剂型及应用;其三,在新时代背景下皮肤外用中药制剂发展优势与展望。     

大毒中药临床外用技术规范(草案)

大毒中药具有作用迅猛、疗效确切等特点,在部分疾病的治疗中发挥奇效。本文基于对大毒中药已有临床应用的数据挖掘,结合临床研究和相关现代研究,经学会专家多次论证,形成大毒中药临床外用技术规范（草案）,包括适应证、禁忌证、用药前评估、作用特点、常用剂型、剂量、频率、用药时间、疗程、注意事项、不良反应及应对措施等,以期规范大毒中药的临床应用,提高临床疗效,减少不良反应。     

中药制剂导致的不良反应类型、特点及中药制剂用药管理对策

目的探究中药制剂导致的不良反应类型、特点及中药制剂用药管理对策。方法本次选取120例应用中药制剂出现不良反应患者作为研究对象,根据不良反应所致因素实施相应用药管理对策。结果 120例应用中药制剂出现不良反应患者中,男性占比55.00%,女性占比45.00%;其中不良反应发生率在年龄段排名第一为> 71岁、百分比27.50%,而最后一名为0～10岁、百分比1.67%。静脉给药途径所致不良反应发生率45.83%,口服给药19.17%,局部外用给药29.17%,其他5.83%。结论临床上应明确中药制剂所引起的不良反应因素,且制定针对性、合理化用药管理措施,以达到降低不良反应发生率的目的。     

温针灸配合中药外用治疗关节腔积液的临床观察

目的探究关节腔积液患者临床治疗中温针灸配合中药外用的治疗效果。方法对我院2015年6月至2019年2月收治的88例关节腔积液患者的治疗情况进行回顾分析,其中实施中药外用治疗的44例患者为对照组,实施温针灸配合中药外用治疗的44例患者为研究组,对比两组患者治疗后关节活动范围、关节疼痛评分、步行距离评分以及治疗后不良反应发生情况。结果研究组患者治疗后关节活动范围评分、关节疼痛评分以及步行距离评分均优于对照组,且不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论关节腔积液患者治疗中温针灸配合中药外用的应用效果明显好于单独使用中药外用治疗,对于患者临床症状的改善效果显著,且用药后不良反应发生率更低,安全性更高,值得推广应用。     

奇正青鹏膏剂治疗膝骨关节炎118例疗效观察

目的探讨青鹏膏剂治疗膝骨关节炎临床疗效和机理。方法 118例膝骨关节炎患者给予青鹏膏剂外用,15d为一疗程。分别观察患者疗效和用药前后关节滑液PGE2的水平。结果治疗后总有效率88.14%,用药后与用药前相比关节滑液PGE2有明显下降（P〈0.05）;结论青鹏膏剂能显著改善膝骨关节炎临床症状,降低膝骨关节炎患者关节滑液PGE2水平。     

浅谈中药注射剂的应用

目的加强对中药注射剂临床合理用药的监控,尽量避免不良反应的发生。方法通过对不良反应发生因素的分析以及结合医院的实际情况,探讨临床合理应用中药注射剂应注意的问题。结果导致中药注射剂不良反应发生的因素较为复杂,有药物自身方面、药物的使用方法和剂量不当、机体对药物的反应性以及中药注射剂的研究不足等,合理的应用中药注射剂就应该从人、物和外界的监控和后续的研究三方面进行,尽量避免不良反应的发生。结论随着中药注射剂的繁荣和研究的不断深入,如何合理的指导中药注射剂的临床应用是非常重要的,必须引起医务人员的高度重视,确保用药安全。     

临床药学在减少中药不良反应中的作用探讨

目的 探讨临床药学在减少中药不良反应中的作用.方法 比较我院在采取临床药学干预之前中药不良反应的发生率与2009年10月我院采取临床药学干预之后的发生率,并分析易发生不良反应的中药剂型、不良反应的具体表现、不同给药途径不良反应的发生率以及引发中药不良反应的危险因素.结果 我院使用的涉及不良反应的632种中药中,共有13种剂型,其中注射剂的不良反应发生率最高,占54.32％.最易引发不良反应的给药途径是静脉滴注,最主要的不良反应为皮肤及附件损害,占43.51％.在采取临床药学干预措施之后,我院中药不良反应的发生率明显降低,说明临床药学发挥了重要作用.结论 临床药学干预对于减少重要不良反应的发生率有非常重要的作用.     

中药制剂致过敏类不良反应的研究进展

随着中医药在国内外认可度的提升,中药制剂的临床使用越来越普遍,随着使用人数的增多,使用过程中的不良反应也日益增多,其中最主要的是过敏类反应。中药制剂过敏类不良反应问题的出现引起用药安全的疑虑,严重制约中药制剂的临床推广应用。综合了近年来临床上有关中药制剂发生的过敏类反应、过敏类反应的机制及临床应对措施的相关研究,归纳总结目前使用中药制剂引起过敏反应的现状、致病特点和相关影响因素,为中药制剂在临床用药安全尽可能避免发生过敏反应提供相关文献参考和理论依据,为临床合理用药提供依据,保障患者用药安全。     

中药滴鼻剂临床应用技术规范(草案)

基于对临床中药滴鼻剂应用的数据挖掘,结合临床实际应用情况和现代有关中药滴鼻剂的研究,经学会专家多次论证,形成中药滴鼻剂临床应用技术规范（草案）,包括临床适应证、用药前评估、药物制备、临床应用前期准备、使用剂量、使用频次、用药疗程、注意事项、不良反应及应对措施等。以期规范中药滴鼻剂的临床应用,提高临床疗效,减少不良反应。     

300例中药不良反应报告的分析

目的分析中药不良反应的反应特征,以为临床中的中药使用提供参考资料。方法对我院所接收的300例中药不良反应报告进行分析,探讨其不良反应和患者年龄、性别、药物品种、给药途径的关系,并总结其对系统和器官损害的主要临床表现。结果患者中药不良反应的出现和其性别的关联性不大,其中50岁以上的患者不良反应所占构成比最大,占到60.3%;其药物品种主要为注射剂、口服成药、口服草药以及外用;其中静脉注射所占构成比最大,达到49.3%;其临床表现主要有发热、皮疹、呼吸困难、恶心呕吐、意识不清等,累计系统和器官包括皮肤及其附件、消化系统、心血管系统、神经系统、呼吸系统等。结论中药所引起的不良反应原因比较复杂,必须对中药制剂的使用加强监测,才能有效的减少其不良反应的出现。     

儿科中药注射剂应用中药物不良反应相关因素探讨

目的：探讨儿科注射剂在临床应用中药物不良反应的相关因素,为儿科临床安全用药提供参考。方法：选取我院2011年12月～2014年8月儿科135例应用中药注射剂出现不良反应的患儿进行研究,分析中药注射剂不良反应的相关因素。结果：儿科中药注射中发生的不良反应频率高,尤以皮肤及其附件损害类型最为常见,与儿童独特的生理特点、药物制备工艺、滴注速度过快、用药不当、临床研究时缺少研究对象、不完善的监管制度等相关。结论：儿科中药注射中不良反应发生频率较高,应规范中药注射剂的使用,提高药物质量,加强临床合理用药,促进临床合理管理和规范,降低儿科治疗中不良反应的发生率。     

医疗机构中药制剂不良反应监测的管理和对策

随着我国中医药事业的蓬勃发展,中药在临床上应用亦越来越广泛,但中药的安全性问题亦备受关注。需要进行医疗机构中药制剂不良反应监测管理体系建设,明确主要监测范围,把控相关环节风险和防范,进行宣传和培训。介绍了医疗机构中药制剂不良反应监测的管理内容和对策,以期为各医疗机构中药制剂不良反应监测提供参考。     

中药在新型冠状病毒肺炎中的合理使用与用药监护

目的 探讨中药在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)治疗中的合理使用与用药监护。方法 以新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）的中药为研究对象,根据药品说明书、中药的药性理论结合现代药理研究和临床文献报道进行归纳分析。结果 通过详细阅读诊疗指南中医诊疗方案,发现方案中缺少中药在实际临床使用中的注意事项,并且其中涉及的中药可能会对特殊人群或实施联合用药时产生不良反应。结论 鉴于中药使用时可能存在的不良反应及配伍禁忌和药物相互作用,广大药学工作者应积极投入到中药的合理使用与药学监护工作中,为临床医生在治疗“新冠”时及时提供安全用药信息和证据。