医务人员主动提供艾滋病检测咨询效果分析

目的分析宁夏开展医务人员主动提供艾滋病检测咨询工作实施效果,为调整艾滋病防治措施提供依据。方法收集2010-2016年全区艾滋病筛查实验室及检测点报告的艾滋病检测份数表和2010-2016年报告HIV/AIDS病例,采用SPSS18.0进行统计分析。结果 2010-2016年累计HIV抗体筛查检测43万人次,确证阳性数从63例增加到1639例。其中术前筛查占总筛查人数比例最多为29.9%、孕产期检测14.4%、其他门诊就诊筛查11.2%;通过术前检测发现阳性数占比最高为22.1%、其他就诊者检测15.3%、性病门诊就诊者检测10.9%;术前检测检出阳性率、性病门诊筛查检出阳性率和、自愿咨询检测检出阳性率均呈上升趋势。历年晚发现比例下降不明显。结论医疗机构开展扩大检测,检测人数逐年增加,发现阳性病例数逐年增加,检测人数占常住人口比例逐年上升,检测发现阳性率呈上升趋势,应持续在医疗机构重点科室开展艾滋病筛查检测工作。     

蒙自市2011-2015年医务人员主动提供HIV检测咨询结果分析

目的：了解蒙自市实施医务人员主动提供 HIV检测咨询（PITC）策略以来的工作情况,为完善当地PITC工作模式及制定艾滋病防治策略提供参考。方法收集蒙自市2011—2015年HIV检测数据和疫情报告数据进行描述性统计分析。结果蒙自市5年来PITC服务占全市HIV总检测数的65.38%,检出HIV抗体阳性数占全市新检出总数的57.09%。8类不同受检人群中阳性者配偶或性伴的HIV抗体阳性检出率最高（37.47%,139/371）;其他就诊者检出阳性人数最多,占56.00%。检出的阳性者中,传播途径以性传播为主（95.89%）,婚姻状况以已婚为主（66.25%）,职业以农民及待业为主（89.76%）,教育程度以文化低者为主（87.41%）,户籍以外地为主（54.24%）。结论 PITC工作极大地增加了HIV检测数量和检出阳性数,已成为扩大检测和及早发现HIV感染者的主要措施。PITC服务应该多关注文化程度低、已婚、中青年、农民及待业者、老年人等人群,尤其是有高危性行为者,便于及早发现HIV感染者。     

张家港市医务人员主动提供艾滋病检测咨询效果分析

目的分析张家港市实施医务人员主动提供艾滋病检测咨询(PITC)的工作效果,为进一步开展相关工作提供依据。方法收集整理并核实2009―2012年张家港市各级医疗卫生机构开展HIV抗体筛查的资料及HIV/AIDS病例个案资料。结果 4年共筛查检测514 560人,检出HIV阳性157人,阳性检出率为3.05/万。检出率最高的为自愿咨询检测(VCT),其次为羁押人员、高危人群、PITC、常规筛查。2009―2012年经PITC途径筛查的HIV阳性检出率,分别为11.4/万、3.99/万、2.48/万、0.59/万。晚发现病例比例PITC途径与其他途径无显著性差异,PITC途径发现的HIV病例至调查时尚无死亡报告。结论通过行政推动,在经济发达地区开展PITC是切实可行的。PITC具有覆盖面广、依从性高、可操作性强的优点,但也存在成本高、效果不理想等诸多问题。     

医务人员主动提供HIV检测咨询服务的思考

目前我国艾滋病防治形势严峻，医疗机构医务人员提供HIV检测咨询服务是艾滋病预防的重要公共卫生策略之一，具有资源优势、角色优势、心理优势、服务优势，医疗机构开展HIV检测咨询服务可以看作VCT的非常重要的补充手段和方法，具有很好的推广应用价值。     

惠州市自愿咨询检测与医务人员主动提供检测咨询发现艾滋病患者对比分析

目的对比分析惠州市艾滋病自愿咨询检测(VCT)与医务人员主动提供艾滋病检测咨询(PITC)工作中发现的艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)的状况,探讨优化本地艾滋病防治工作的方式。方法收集2013-01-01/2015-12-31期间本地发现、随访的HIV/AIDS资料,使用SPSS 21.0对数据进行统计学分析。结果 VCT组172例与PITC组369例HIV/AIDS对比分析发现,VCT组病例男男性行为史比例,同性传播比例、CD4+T淋巴细胞检测率、抗病毒药物治疗入组人数比例高于PITC组;PITC组病例晚发现比例、死亡人数比例高于VCT组;两组病例关于接触史、感染途径、CD4+T淋巴细胞检测率、基线CD4+T淋巴细胞检测数、抗病毒药物治疗人数比例、死亡人数比例等因素的差异均有统计学意义(P0.05)。结论可在本地开展以VCT为切入点的男男性行为者干预工作;在医疗机构同时开展VCT与PITC,对早期发现艾滋病患者,降低晚发现比例,及时提供检测转介治疗,提高抗病毒药物治疗覆盖率,延长患者生存时间有积极意义。     

医务人员主动提供的艾滋病检测咨询（PITC）试点效果分析

[目的]了解医务人员主动提供的艾滋病检测咨询（PICT）工作进展及效果。[方法]按照PITC工作规范、流程及相关工作内容要求,对2009年6月～12月到医院就诊／住院的患者开展相关工作,收集相关信息并与2008年同期开展的检测咨询情况作比较分析,探索PITC工作的效果。[结果]2009年6月开展PITC后,医院HIV初筛日均检测数明显增加,初筛检测阳性告知率、转介检测治疗率、干预随访管理率、配偶检测率较2008年同期显著增加。[结论]医疗机构医务人员主动提供的艾滋病检测咨询（PITC）服务成效显著。     

普通门诊病人拒绝医务人员主动提供艾滋病检测与咨询比例及影响因素分析

目的了解普通门诊病人拒绝医务人员主动提供艾滋病检测与咨询(PITC)比例及影响因素。方法为普通门诊全部就诊者提供PITC服务和问卷调查,计算PITC的接受率,对拒绝PITC的因素进行分析。结果 519名就诊者中138人就诊者接受PITC服务,30人交费完成了HIV检测,28人领回报告单,有效检测率为5.39%(28/519);多因素Logistic回归分析显示艾滋病知识知晓者、月均可支配收入≥1 000元者拒绝PITC的比例低于艾滋病知识不知晓者、月均可支配收入1 000元者;未接受过艾滋病宣传者,少数民族、年龄30岁者、已婚、离异或丧偶者拒绝PITC的比例高于接受过艾滋病宣传者、汉族、18~29岁者以及未婚者;拒绝PITC主要原因是认为HIV检测麻烦(204人,53.54%)、最近检测过(70人,18.37%)、自认为无感染风险(62人,16.27%);艾滋病知识是否知晓、是否接受过相关宣传、不同性别、月均收入、职业、年龄者拒绝PITC的原因不同。结论应针对不同特征及不同原因拒绝PITC的就诊者进行针对性的健康教育,简化PITC的操作流程,以此提高PITC接受率和检测完成率。     

云南省医务人员主动提供艾滋病检测咨询服务现状

摘要:目的　从医务人员角度了解云南省医务人员主动提供艾滋病检测咨询服务现状及存在问题,探讨PITC工作开展的影响因素。方法　采用问卷调查的方法,对云南省2个市（区）的14家医疗机构186名PITC医生进行调查。结果　47.5%的医院还未将PITC工作纳入内部考核;96.8%的医务人员认为PITC工作有必要开展,主要原因有:可扩大检测,提高感染者的发现率（95.6%）、可减少院内职业暴露（73.3%）、可避免院内感染（67.2%）;仅69.9%表示接受过PITC培训,98.4%认为培训对PITC工作有帮助;50.7%的调查对象表示告知患者HIV检测结果有困难,主要体现在:不知道如何告诉患者结果（28.6%）、患者不接受检测结果（91.4%）、不知如何处理患者的过激情绪（60.0%）、对患者的有些问题回答不了（34.3%）。结论　为保证PITC工作的有效开展,需建立医院领导负责制和PITC工作考核、奖励机制;加强医务人员PITC培训;建立有效转介机制。     

2014-2016年江西省医疗机构主动提供艾滋病检测咨询工作情况分析

目的 了解江西省医疗机构主动提供艾滋病检测咨询(PITC)开展情况,为今后艾滋病检测咨询工作调整提供参考.方法 从江西省艾滋病确证中心实验室和中国疾病预防控制系统-艾滋病综合防治信息系统收集检测数据,对收集的数据进行描述性统计分析.结果 2014、2015、2016年江西省通过PITC开展的HIV筛查数分别占当年筛查人次数的69.57％、69.31％、67.71％,呈逐年下降趋势;筛查阳性率分别为10.45/万、10.96/万、11.40/万,呈逐年上升趋势;确证新发现的HIV/AIDS人数分别占当年全省新发现的HIV/AIDS人数的60.34％、59.60％、61.00％.全省范围内,赣州市、上饶市、景德镇市和鹰潭市HIV筛查年构成比呈稳定上升趋势,南昌市、宜春市、九江市、萍乡市、抚州市、新余市HIV筛查年构成比呈稳定下降趋势.检测样本来源中,其他就诊者检测这类的HIV筛查年构成比呈稳定上升趋势,孕产期检查、受血(制品)前检测这两类HIV筛查年构成比呈稳定下降趋势,且性病门诊检测这类样本的年HIV筛查阳性率呈稳定上升趋势.结论 2014-2016年江西省医疗机构通过PITC开展HIV筛查的人次数逐年增加,筛查阳性率呈逐年上升趋势,医疗机构PITC已经成为江西省发现HIV阳性人员的主要途径,其中医疗机构性病门诊就诊者HIV筛查阳性率最高;各地执行PITC策略的力度不一;医务人员PITC的意识进一步增强.     

凉山彝族地区由医务人员主动提供艾滋病检测与咨询的可接受性及其影响因素调查

目的 了解凉山彝族地区医疗机构医务人员主动提供艾滋病检测咨询(PITC)的可接受性及其影响因素.方法 按照疫情轻重选取凉山州2个县4所医疗机构为研究现场,为当日门诊全部就诊者提供艾滋病检测与咨询服务和问卷调查,计算PITC的接受率,使用多因素logistic 回归分析与接受检测相关的因素.结果 在413名调查对象中,197名接受检测,总接受率为47.7％(95％CI:42.9％～ 52.3％).男性(OR=7.283,95％CI:3.933 ～ 13.465)、既往接受过艾滋病相关宣传教育(OR=1.855,95％CI:1.013 ～ 3.395)、担心自己得艾滋病(OR=2.699,95％CI:1.616～4.506)为接受检测的有利因素,既往接受过艾滋病检测(OR=0.226,95％CI:0.124 ～ 0.409)、害怕抽血检测(OR=0.052,95％CI:0.024 ～ 0.106)、知晓艾滋病知识(OR=0.446,95％CI:0.258～ 0.773)的研究对象,接受率显著低.结论 在艾滋病疫情中重度地区,近半数医疗机构门诊就诊者愿意接受PITC.可通过强化艾滋病检测前后相关咨询,进行有效的艾滋病宣传教育,倡导正确的血液认知观念等来提高PITC的可接受性.     

北京市2012年医疗机构主动提供艾滋病检测咨询情况

目的了解上海市性病门诊对性病患者开展艾滋病和梅毒扩大检测的情况及效果。方法在全市16个区的25家开设性病门诊的医疗机构对首次诊断性病的患者开展艾滋病和梅毒扩大检测,对检测结果进行描述性分析。结果2016-2018年6月,25家医疗机构性病患者的艾滋病和梅毒检测率都有不同幅度的增长。首次诊断的性病患者艾滋病检测率为85.1%,艾滋病检测阳性率为0.6%;梅毒检测率为67.1%,梅毒检测阳性率为2.4%。皮肤性病科的艾滋病检测率（87.4%,10 013/11 459）、梅毒检测率（70.8%,3 961/5 592）和梅毒检测阳性率（2.4%,94/3 961）均为最高。诊断为梅毒的性病患者艾滋病检测率（90.5%,5 620/6 213）和检测阳性率（0.9%,51/5 620）最高。结论应通过加强宣传干预、提高医务人员意识及医疗机构提供良好支持环境等途径继续推动性病门诊扩大检测工作,提高检测可及性。     

中小城市妇科门诊就诊者对医务人员主动提供的HIV检测咨询服务的接受性及影响因素

目的了解妇科门诊就诊者对在妇科门诊开展HIV检测咨询服务的认识,分析就诊者接受HIV检测咨询服务的影响因素。方法采用系统抽样方法对妇科门诊就诊者进行问卷调查。结果就诊者艾滋病知识知晓率为58.0%,对蚊虫叮咬能否传播艾滋病等与日常生活密切相关的问题知晓率较低;调查对象中考虑过进行HIV检测者占22.6%,但只有8.7%既往接受过HIV检测;未接受检测者中89.2%认为没有必要检测;艾滋病知识知晓情况、检测是否收费和是否使用实名影响就诊者接受HIV检测咨询服务。结论如果医务人员能够主动向就诊者提供检测咨询服务,多数妇科门诊就诊者愿接受HIV检测咨询服务。应提高就诊者艾滋病知识知晓率,扩大HIV免费检测覆盖范围,提高就诊者的HIV检测率。     

HIV自愿咨询检测求询者的心态分析

目的了解HIV自愿咨询检测（VCT）求询者的不同心态，寻找开展VCT服务的最佳方法，为打破由恐惧、歧视导致的艾滋病流行的恶性循环提供有力平台。方法对782名求询者主述问题的潜意识或无意识之缘由、关联、形成过程进行回顾性分析。结果人的性格决定着机体对心理刺激的感受程度，绝大多数人对艾滋病均有轻重不等的心理与行为异常表现。结论人都有爱与被爱2种基本需求。如果它们不能得到满足，就会产生焦虑、怨恨、自暴自弃等消极的情绪反应，并可能产生逃避现实、不负责任的欲望。VCT服务的目标就在于减少求询者不负责任与自我毁灭的意向。     

医疗机构主动提供艾滋病检测咨询策略的卫生经济学评价研究进展

艾滋病检测是发现HIV感染者的惟一手段,通过早发现、早治疗可使感染者延长寿命,同时也减少二代传播,因此具有重要的公共卫生学意义[1].医疗机构具有较多接触HIV感染者的机会,英国一项调查显示,76.4％新检出的HIV感染者在检出前一年曾到医疗机构就诊[2],美国南卡罗来纳州2001-2005年共报告1769例晚期诊断HIV感染者(从检出HIV进展到艾滋病期不足一年),其中73％在1997- 2005年间到医疗机构累计就诊次数为7988次[3].因此,美国疾病预防控制中心(CDC)和WHO分别于2006、2007年出台了医务人员主动开展艾滋病检测咨询策略(Provider-Initiated HIV Testing and Counseling,PITC)指南[4,5],要求医务人员在遵循"知情不拒绝"的原则下,主动为就诊者提供艾滋病检测及咨询服务.     

医疗机构主动提供艾滋病检测咨询策略的卫生经济学评价研究进展

了解上海市静安区人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者的生活质量现状并分析其影响因素。

采用横断面调查方法,整群抽样选取静安区8个社区卫生服务中心随访管理的HIV感染者为研究对象。采用健康调查量表36（SF⁃36）、焦虑自评量表（SAS）、社会支持评定量表（SSS）,以及部分自制调查表收集相关信息。使用多因素logistic回归分析HIV感染者生活质量的影响因素。

本次调查共纳入365例HIV感染者,SF⁃36总分为（79.5±10.4）分,其中一般健康状况、精力和精神健康3个维度的得分低于常模,其余维度得分高于常模,差异均有统计学意义（均P<0.01）。多因素logistic回归分析结果显示,45~岁HIV感染者的生活质量高于年龄18~岁者 （OR=0.23,95%CI：0.08~0.68）;吸烟（OR=2.18,95%CI：1.22~3.90）、CD4⁺T细胞计数偏低（<350个•μL^-1,OR=2.89,95%CI：1.54~5.40）、共病情况（≥2种,OR=3.40,95%CI：1.15~10.04）和焦虑（OR=1.09,95%CI：1.05~1.14）均是HIV感染者生活质量下降的相关因素。

应更加重视心理状况较差、吸烟、CD4⁺T细胞计数较低且有多种共患病的HIV感染者,进行针对性的关怀与帮扶,以提高其生活质量。

     

泉州市丰泽区2010年艾滋病自愿咨询检测状况分析

目的 了解泉州市丰泽区艾滋病自愿咨询检测人群的现状和AIDS病毒感染情况,为其防治提供科学依据.方法 采集自愿检测者血清标本,使用ELISA方法进行初筛,阳性结果送确认实验室复核确认.结果 2010年HIV抗体检测446份,阳性检出率为0.4％.446名求询者中以青壮年为主(85.2％),求询者类型以非婚异性性接触为主...     

医务人员HIV职业暴露分析

目的了解某传染病医院医务人员人类免疫缺陷病毒(HIV)职业暴露情况。方法收集2011年1月—2014年12月该传染病医院发生HIV职业暴露的医务人员信息,分析医务人员HIV职业暴露环节、方式等情况。结果 4年共发生49例HIV职业暴露,其中护士37例,医生7例,医技人员4例,保洁员1例;职业暴露人员中工龄≤5年者占75.51%。暴露方式以手术中器械、注射器针头、输液器针头等造成的锐器伤为主(36例,占73.47%);暴露环节以注射穿刺及有创术中操作为主(28例,57.14%);职业暴露中手术室发生22例(44.90%)、病房17例(34.69%)、检验科4例、产房3例、急诊2例、消毒供应中心1例。发生职业暴露后无1例感染HIV病毒。结论护士为HIV职业暴露的高发群体,针刺伤为暴露的主要方式。     

某少数民族艾滋病高流行县医务人员主动提供的艾滋病检测与咨询服务的分析

目的 通过分析某少数民族艾滋病高流行县医务人员主动提供的艾滋病检测咨询(PITC)检测及相关情况,探索工作中存在的问题及解决办法,为今后工作提供参考依据.方法 收集某少数民族艾滋病高流行县2009～2010年的PITC检测记录并结合现场访谈结果进行分析.结果 该县的医院内PITC检测量2010年较2009年同期增加476人.当次检测结果阳性383人,阳性率为14.2％,以中年、男性、已婚、文盲为主.住址信息和进一步检测结果记录缺失率分别为36.5％和72.1％.结论 PITC为HIV筛查提供了重要通道,需要加强工作人员的培训和工作管理的规范化以及理顺各级医院和疾控的合作机制.     

VCT门诊自愿咨询检测者HIV抗体检测结果分析

目的了解艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊自愿咨询检测求询者特征与HIV抗体检测情况,为艾滋病的防治和干预提供参考。方法采用回顾性分析方法,收集2014年-2018年本中心537例VCT门诊求询者信息与HIV抗体检测结果,进行分析。结果 537例求询者中,男性387例、女性150例,男、女比为2. 58∶1,男、女HIV抗体阳性率分别为8. 53%、4. 00%,差异无统计学意义(P0. 05);男男性行为史、商业异性性行为史、配偶/固定性伴阳性者三类人群的阳性率差异无统计学意义(P0. 05)。结论 VCT门诊是发现高危人群艾滋病感染者及对该人群宣传干预的重要窗口,加强宣传干预力度做到早检测、早发现,对于艾滋病的防控有着非常积极的意义。