胸部肿块误诊13例分析

随着肺部手术的逐年增加，胸部其它肿块误诊为肺癌的机会也有所增加。我院近5年来术前诊断为肺癌而手术的72例，误诊13例，约占18％。分析如下。1临床资料1．1一般资料13例中男9例，女4例；年龄22～67岁，平均48岁。1。2临床表现均有不同程度的咳嗽、咳痰。有咯血史8例，其中大咯血者2例；7例伴有胸痛；有结核病史者4例，无结核病史者3例低热、盗汗、乏力、纳差。1．3X线胸片所见表现为周围型11例，中央型2例。右侧11例，左侧2例；其中右侧第w段5例，第1段3例，第N、V、X段各1例；左侧第政、IV段各l例。肿块周围伴有片状和（或）条索状阴…     

咯血患者的临床观察及护理

我科2004年3月～2005年7月共收治各类咯血患者114例，男81例，女33例；年龄19～81岁，平均35．6岁。其中肺结核并咯血77例，支气管扩张20例，肺癌17例。通过对这些咯血患者的护理实践，总结出相应的护理对策，以减少咯血量或缩短咯血时间，防止并发症发生，促进患者早日痊愈出院。     

纤维支气管镜在大咯血患者中的应用价值

随着纤维支气管镜用途的日渐广泛，适应证也进一步扩大。大咯血是否适宜纤支镜检查，临床上颇有争议，我院从1987～1996年应用纤支镜检查、抢救大咯血12例，报道如下。1资料和方法1．1一般资料：12例大咯血，男8例，女4例，年龄24～68岁，平均43．9岁。咯血史分别为1天～8年，咯血量每日300～800ml。3例为窒息病人。术前胸片检查：1例左上肺不张，1例左舌叶支扩，3例两肺弥漫性病变，3例窒息病人未行胸片检查，4例胸片未见异常。12例患者最后诊断：1例肺隔离症，3例肺结核，6例支扩，2例病因不明。1．2方法：纤支镜为OlymupusBF10型。检查…     

大咯血内科治疗方法探讨

大咯血是一种威胁生命的急症,其死亡率较高(50%～100%%),临床上所指的大咯血为每日出血量在500～2000ml,而急性致死性大咯血是指急剧从口、鼻喷射出大量鲜血,出血量在2000ml以上。我院内科自1986年至现在收治咯血病者59例,其中12例大咯血获得较好治疗效果,现把这12例阐述如下:临床资料一、一般资料:女9例,男3例,年龄28～65岁,平均年龄44岁。过去有结核病史者6例,有反复     

运用护理程序对肺结核大咯血患者的护理

咯血是肺结核的常见症状之一,临床上约有1/3～1/2肺结核患者表现为咯血,其程度轻重不一。轻者表现为痰中带血、血丝,重者可表现为咯鲜血,血凝块。临床上以24h咯血量达500ml以上者称为大咯血,主要发生于Ⅲ型和Ⅳ型肺结核患者,其机制是空洞壁动脉破裂,结核病灶内的动脉瘤破裂     

肺结核咯血病人的观察及护理

咯血是结核病常见的并发症。大咯血来势凶猛，易引起出血性休克、窒息、肺不张等，甚至有死亡的危险。我科近来收治肺结核并咯血的患者有56例，除3例大咯血须外科手术治疗外，其余53例。经严密观察病情和有效护理，阻止了并发症的恶化，均好转出院。所以，对肺结核咯血的观察及护理是极为重要的。     

中西医结合治疗肺结核咯血12例疗效观察

我院于1986年10月开设结核病防治门诊以来,采用中西医结合治疗肺结核咯血12例,疗效满意,现报道如下。一、一般资料 12例中,男8例,女4例。年龄32～40岁2例,41～50岁3例,51～60岁3例,60岁以上4例。病变性质全部属于渗出性或干酪样变,痰菌涂片抗酸杆菌2例阳性,10例阴性(按1978年5月全国结核病防治工作会议修订的肺结核分类法,患者病情均属进展期)12例患者均在门诊治疗。二、治疗方法 1.西药治疗:抗结核药物治疗,初治病例,开始2个月为强化治疗期,以后7个月为继续治疗期;     

大咯血时进行纤支镜检查的可行性

临床医师应亲自通过纤维支气管镜（纤支镜）检查了解咯血原因及部位，特别是对顽固性大咯血病例，本文重点讨论大咯血时行纤支镜检查的必要性与可行性。1临床资料1．1一般资料本组男4例，女2例。年龄：26～57岁。咯血1周至8年。6例均在入院前3～7日开始大咯血，每天300～400ml。全部患者入院时咯血量增多．每天咯血300～1000ml，其中1例住院1个月，经常发生突然性大咯血，有时1日2～3次，每次300～600ml。咯血时即出现发绀、神志不清，甚至休克。胸片、CT检查5例皆无异常；1例胸片正常，而CT显示左下背部有浸润阴影。痰液检查：6例痰抗酸…     

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗12例大咯血疗效观察

<正>大咯血在临床较常见,需及时有效地抢救,否则因反复大咯血可出现阻塞性肺不张、肺炎,严重者出现休克或窒息。笔者应用垂体后叶素联合酚妥拉明持续静脉泵入治疗大咯血12例,取得满意疗效。现报告如下:1资料与方法1.1一般资料12例大咯血患者均为我院2006年5月～2007年6月收治的住院病例,其中男9例,女3例,年龄42～66岁,平均55岁,病程3～32年,反复咯血1～12年,一次咯血量在300～600mL,或24h咯血量在500～1100mL。     

老年肺结核诊断体会(附32例报告)

老年人肺结核病由于症状元特异性，X线表现不典型，易与其他呼吸系疾病混淆。本文对以非结核病收入我院内科病房的32例老年肺结核患者进行分析如下。1临床资料1．1诊断依据痰涂片抗酸杆菌阳性；胸片有浓淡不均阴影，排除其他肺疾患；本组未包括单纯型结核性胸膜炎病例，只包括以胸腔积液收入院后尚查出有肺结核者。1．2一般资料本组男25例，女7例，男女之比为3．57：1。年龄60～93岁，其中80岁以上7例．占22％。1．3收入院时的诊断胸腔积液待查4例，肺炎12例，肺脓疡4例，咯血待查3例，自发性气胸1例，支气管扩张并感染5例，肺曲菌病1例，…     

肺结核病人咯血的预见性护理

咯血是肺结核病人常见危重急症之一 ,其发生率占17.5 %～ 92 .5 % [1] 。咯血可并发肺结核病灶的播散、继发感染、肺不张等 ,大量咯血则可造成严重失血性休克或窒息 ,甚至危及生命。因此 ,对肺结核病人咯血采取预见性护理 ,有利于及早应用有效防治措施 ,减少并发症 ,提高治疗效果和护理质量。1　临床资料本组 82例为我院 1996年 11月～ 1999年 10月的住院病人 ,其中男性 5 4例 ,女性 2 8例 ;年龄 18～ 81岁 ,平均年龄 49岁 ;初治 34例 ,复治 48例。均结合临床并经胸部Ｘ线摄片 ,直接痰涂片检查或经结核病细菌学检查 ,或经病理学诊断为肺结核…     

支气管动脉栓塞治疗大咯血32例疗效观察

作者1993年以来对32例大咯血患者采用支气管动脉栓塞治疗，现将结果报告如下。1临床资料与方法32例中男22例，女10列，年龄19～对岁，平均年龄46．5岁，原发病为支气管扩张20例，肺癌6例，kartagener综合征1例，风湿性心脏病肺静脉高压1例，炎性假瘤1例，肺结核3例。反复咯血22例，首次咯血州例。咯血一次量250～500Ynl者14例，＞500Inl者8例，一口量500～1000nil者8例，＞1000Inl者2例。全部病例均经内科常规治疗1～2天，咯血不止而行支气管动脉栓塞治疗。采用ffeldier插管术，在电视透视下将导管头插入经胸主动脉置入支气管动脉，行支气…     

122例咯血患者纤维支气管镜检查分析

1987～1990年我们对122例咯血患者行纤维支气管镜(纤支镜)检查,并对其咯血病因进行讨论。1 临床资料1.1 性别与年龄.男93例,女29例,男:女为3.2:1。19～49岁64例,50～59岁43例,60～79岁15例,平均年龄44.5岁。1.2 病例选择及方法.本组均排除了上呼吸道出血和因血液病、心脏疾患等肺外疾病引起的咯血;在咯血停止2～3天后或仅少量咯血时,才行纤支镜检     

老年性肺曲菌球8例治疗分析

8例肺曲菌球老年患者。男7例，女1例；年龄56～69岁，平均年龄62．8岁。8例患者均有咳嗽、咯血史，病史3个月～4年，咯血量10～80mml／次。既往有肺结核病史6例，支气管扩张病史2例。胸部CT示病灶内有透亮区，透亮区内可见球状病灶3例，结节状病灶5例。病灶位于双肺多叶3例，右肺3     

肺癌大咯血的外科治疗

肺癌所致咯血，通常为间断、反复或持续性少量咯血，大咯血者少见。我院自1985年1月至1995年12月共收治肺癌大咯血患者12例，全部剖胸手术，取得较满意效果。现报告如下。l临床资料本组男9例，女3例，年龄38～66岁，平均年龄sl．6岁。大咯血前无症状者3例，慢性咳嗽者2例，刺激性咳嗽伴痰中带血者《例，胸闷胸痛者2例发热伴关节疼痛者1例，胸片及购部CT均发现肺部占位病变。术前急症行纤维支气管镜检查者7例全部发现癌肿病灶。12例全部剖胸手术，右肺上叶切除3例，右肺下叶切除2例，右全肺切除2例；左肺上下叶切除各1例，左全肺切除1例；2…     

82例肺结核的早期发病与治疗分析

为提高对结核病的认识 ,有效控制结核病的发病 ,笔者对本校区结核病发病情况进况进行了调查现分析如下。1　资料现方法本校区 1 988～ 1 998年诊断治疗 82例肺结核患者 ,学生 57例 ,教工 2 5例。男 74例 ,女 8例。年龄 1 9～ 65岁 ,平均 2 6 5岁。 56例接受Ｘ射线胸片检查诊断为肺结核 ;2 6例患者经专科会诊 ,接受Ｘ射线胸片、痰结核菌等有关检查确为肺结核病。82例患者病史均有不同程度的劳累、精神刺激等诱因。 1例有明显精神刺激史 ,1例赴贫困地区扶贫发病。发病后大多发热、咳嗽、咯血等症状。少数为体检时发现。除体检 8例 ,4例单纯咯…     

250例咯血病人纤维支气管镜下所见分析

咯血是常见临床症状之一,病因复杂,治法各异,及时明确诊断对预后影响甚为重要。1980年～1994年对250例咯血患者行纤维支气管镜(简称纤支镜)检查,以探讨纤支镜对咯血病因诊断的价值,现总结如下。 1 临床资料 1.1 材料来源 排除心脏病等肺外疾病及上呼吸道出血后选择250例咯血患者,男性195例,女性55例,男女之比3.55:1。年龄18～73岁,平均年龄51.2岁。大于40岁86例(男66例,女20例),小于40岁164例(男109,女55)。咯血时间1天～25年,3个月内120例,3个月～1年54例,1年以上76例。咯血量:少量(少于50ml/d)223例(89.2％),中量(50～300ml/d)24     

X线胸片正常的咯血患者142例病因诊断

1988年1月～1997年1月作者收集资料完整的X线摄片正常咯血患者142例，现分析报告如下。1临床资料本组中男性84例，女性58例，年龄18～72岁，平均引岁。病程4天～6年。所有病例均系反复咯血2次以上（每次咯血量＞20ml），并排除引起咯血的全身性疾病以及鼻咽部出血。142例咯血患者根据就诊时的病情需要及经济承受能力，分别或同时进行了CT和纤支镜（FOB）检查，根据检查情况分为3组：单纯FOB组46例，单纯CT组30例，先作CT再作纤支镜66例，该3组在性别和年龄分布上相仿。纤支镜检查一般安排在活动性出血时或咯血停止后24h内，其中大咯血…     

酷似肺癌的支气管结核(附45例纤支镜检分析)

1990年1月～1996年12月，我院遇到45例支气管结核。其X线胸片与纤维支气管镜检查酷似肺癌，后经病理学和细菌学确诊。现将其纤维支气管镜检查结果进行分析，以期提高本病的诊断水平，避兔误诊。Ill＄床资料1．1一般资料本组男22例，女23例。年龄15～72岁，M20岁2例，20～35岁15例，36～59岁19例，60岁以上9例，平均年龄41．3岁。1．ZIw床表现多数起病缓慢，主要症状有咳嗽、咯痰、咯血、乏力，有11例因合并肺不张而出现气短。有3例为食管癌、肺癌和宫颈癌术后，因咳嗽、气短，胸片怀疑肺转移癌而行纤维支气管镜检查，经活检确诊为支气管结…     

肺结核合并咯血病人的护理

咯血是肺结核病人较易出现的临床症状之一。一般将一次性咯血量小于100mL、100mL～300mL及大于300mL定为小量、中量及大量咯血[1]。若咯血量大、迅猛,短时间内即可出现休克甚至死亡,此类病人止血困难、并发症多,精心的护理与正确、及时的抢救有着同等重要的作用。本文结合我科2007年3月—7月收治的30例病人将抢救经验总结如下。1临床资料肺结核合并咯血病人30例,其中男27例,女3例;年龄22岁～73岁;30例病人中有5例咯血量大、迅猛。经治疗与护理30例病人均咯血停止,病情好转出院。2护理2.1病情观察观察病人体温、脉搏、呼吸及血压变化;观察…