邻关节骨囊肿1例 第三军医大学第三附属医院

邻关节骨囊肿又称骨内腱鞘囊肿,为一种原因不明的原发性骨疾患,其病理改变与常见的软组织腱鞘囊肿相同。我们收治1例,现报告如下。     

邻关节骨囊肿的影像诊断

目的 探讨邻关节骨囊肿(骨内腱鞘囊肿)的影像表现特征.方法 对经病理证实的54例邻关节囊肿影像表现进行回顾性分析.46例行X线平片检查,30例行CT检查,14例行MR检查.结果 54例邻关节骨囊肿位于踝关节27例(含多发),膝关节16例,髋关节7例,位于肱骨近端、尺骨近端、大多角骨及第1趾骨近节近端各1例;其中多发1例(距骨和胫骨远端).病变位于踝关节及膝关节共43例44个病变,其中位于内侧关节而下29个病变(65.9%).44例为类圆形单房状溶骨病变,10例呈多房状,内有分隔,均有轻度的硬化边.15例关节面有中断,与关节腔相通,1例关节面塌陷,3例病变内见气体密度,1例见液.液平面.具体为:(1)46例47个病灶x线表现为骨内邻近关节面的圆形、半圆形或不规则囊样透亮区,边缘清晰、硬化,6个病灶相邻关节面可见裂隙,关节间隙无改变;(2)30例30个病灶CT表现为19个病灶呈圆形、3个呈半圆1形、8个呈不规则形,边缘骨质硬化,14个病灶相邻关节面可见裂隙,27个病灶密度均匀,3个病灶内可见气体;(3)14例共15个病灶MR T1WI表现为低到中等信号,T2WI为高信号,1例见液-液平面,8个病变近关节而骨质断裂,7例见软组织肿胀.结论 邻近关节的特殊发病部位结合典型影像表现,对邻关节囊肿能够作出正确的影像诊断.     

16例邻关节骨囊肿的影像病理学分析

目的 分析邻关节骨囊肿的影像病理学表现,以及病变和邻近关节的关系,提高临床诊断水平.资料与方法 结合国内外文献的复习,分析12例髋周和4例踝周邻关节骨囊肿的影像病理学表现.16例均行X线平片和CT检查,6例髋周病变同时行MRI检查.结果 16例均为单侧单发病灶,发生于髋臼顶部8例、股骨头4例、距骨2例和胫腓骨远端各1例,所有邻关节骨囊肿均为邻近关节面下的溶骨性囊状病灶,边界清楚,伴有薄层硬化缘,骨性关节面完整,病灶内密度在水和肌肉之间.MRI上为长T1、长T2液样信号.囊腔内容物外观似胶冻样黏液,组织学上疏松纤维组织构成囊壁.髋臼外上缘处5例病灶合并髋臼发育不良.结论 不同部位邻关节骨囊肿的影像学表现相似,均为邻近关节面下伴有硬化缘的囊性病变,X线平片或CT能够作出正确诊断,髋臼外上缘病灶极可能是髋臼发育不良的原因.     

髌骨骨囊肿1例报告

髌骨骨囊肿１例报告ＢｏｎｅＣｙｓｔｏｆＰａｔｅｌａ：ＯｎｅＣａｓｅ李德志云南省楚雄州医院放射科６７５０００患者，女，２０岁。因右膝关节反复肿痛２年余入院。２年前不明原因右膝关节肿痛，呈持续性隐痛，因中药外敷治疗１月无效。１年半前又跌伤右膝部，行走困难...     

肋骨骨囊肿1例报告

患者,男性,24岁,汉族。左腋肋部隐痛半年余,呈间歇性发作。无外伤史,近五日疼痛加重,来院就诊。查体:左腋部与肋骨行走相一致约5～6cm长局限性隆起,压痛(+),无软组织肿胀。 X线检查:左侧第五肋骨弓部示—5cm×3.5cm卵圆形囊状透亮区,囊内有网格状影,膨胀的囊区肋骨皮质断续相连,囊区周围有一层增浓软组织影,囊     

颈椎棘突骨囊肿1例报告

骨囊肿多见于儿童和成人长管状骨的松质骨或骨髓腔内 ,亦见于短管状骨 ,如 :肋骨、腕骨、骨 ,而发生在颈椎棘突处骨囊肿少见 ,我院最近遇见 1例 ,经手术和病理证实 ,现报告如下。患者　女 ,43岁。 2月前不明原因出现颈部隐痛不适 ,无畏寒发热或盗汗 ,在外院行理疗 ,外敷药物等对症治疗 ,症状未见改善 ,且疼痛愈来愈重 ,并影响颈部活动 ,遂来我院检查治疗。临床检查 :Ｃ5处压痛 ,局部皮肤无红肿。影像学检查 :Ｘ线平片见Ｃ5棘突膨大 ,其内可见大小约2 .0ｃｍ× 0 .8ｃｍ左右之低密度区 ,未见确切钙化 ,皮质变薄 ,境界尚完整。意见 :Ｃ5棘突…     

巨大髂骨骨囊肿1例报告

病人　男性,２３岁。主诉：右髂部胀困不适１周,初诊“右髂骨骨巨细胞瘤”。体检：一般情况良好,实验室检查：均在正常范围,核素扫描排除多发性。Ｘ线片示：右侧整个髂骨呈囊性多房改变,骨密度降低（图１）。范围波及髋臼上缘并向耻骨上枝移行。髋臼完整性存在关节间隙正常。无骨膜反应及新骨生成。ＣＴ检查：右髂骨呈膨胀性生长,骨质变薄（图２）。治疗：（１）取活检。病理诊断：右髂骨骨囊肿。（２）病灶刮除植骨术。右髂骨外板开窗刮除重约３５０ｇ褐色,质脆物质,囊内无骨嵴。术中未发现淡黄色液体流出。囊腔内植入数量约为５粒…     

动脉瘤样骨囊肿1例报告

动脉瘤样骨囊肿为一种少见的良性骨病。现将我院遇到的１例报告如下。患者女，２８岁。１年前自觉右肘钝疼，去当地医院就诊，行Ｘ线拍片检查诊断为右尺骨近端慢性骨感染，经长期抗炎治疗无效前来我院就诊。查体。右尺骨鹰嘴后方表皮稍红肿，轻压痛，但肘关节屈伸功能尚正...     

邻关节骨囊肿的CT、MR表现特点

目的探讨邻关节骨囊肿的影像学诊断。方法本组共36例经病理证实的邻关节骨囊肿病例,其中19例做了CT扫描检查,17例做了MRI检查,5例(5/36)同期做了CT和MRI检查。结果邻关节骨囊肿的CT上主要表现呈圆形或卵圆形的低密度病灶,边缘可见硬化,单房或多房,骨皮质可有断裂,病灶多位于关节软骨下,三维重建显示病灶与关节腔相通;MRI上主要表现呈类圆形或不规则形病灶,T1WI上为均匀的低信号,T2WI上为均匀的高信号,在STIR图像中异常信号未被抑制,病灶位于关节软骨下,增强扫描病灶边缘环形强化;病灶与关节相通。结论CT和MR是检测这类病变的重要手段。     

颅骨动脉瘤样骨囊肿1例报告

颅骨动脉瘤样骨囊肿１例报告湖南怀化市人民医院放射科潘荣贵颅骨动脉瘤样骨囊肿少见，笔者遇见一例报告如下：女性，２８岁，左额前发际处局限性骨性凸起约一年，偶头痛，梳理触摸时有痛感而就医，无其它全身不适。Ｘ线检查：颅骨正侧位示额顶稍偏左见一局限性骨质破坏区...     

骶骨动脉瘤样骨囊肿1例报告

病人,女,２０岁。右骶部疼痛性包块伴鞍区麻木３个月。３个月前无诱因感骶部隐痛,右侧骶部隆起,渐出现二便障碍。体检：鞍区浅、深感觉减退,四肢肌力Ⅴ级,右骶部触及肿块大小约５ｃｍ×５ｃｍ,质硬、固定,压之疼痛及鞍区麻木加重。Ｂ超检查：子宫右后方探及６．９ｃｍ×４．０ｃｍ大小低回声包块,边缘清楚,内部回声均匀。Ｘ线检查：骶３～５右侧骨质膨胀性破坏,边缘清楚,无明显硬化（图１）。ＣＴ检查：骶骨右侧明显骨质破坏,可见约６．５ｃｍ×５．６ｃｍ大小的巨大软组织块,分叶状,境界清楚,密度不均匀,ＣＴ值２２～６４…     

肩胛骨动脉瘤样骨囊肿1例报告

病例介绍 :女 ,3 4岁 ,因左肩胛骨肿痛反复发作 11个月 ,始时较轻 ,而后逐渐加重而于我院就诊。体查 :左肩关节肿胀 ,左肩关节活动轻度受限。实验室检查 :无特殊。Ｘ线检查 :摄左肩关节正位及穿胸位照片示 ,左肩胛骨关节盂下部可见 2 .5ｃｍ× 2ｃｍ大小的囊性占位病灶 ,偏心性生长 ,其内可见分隔 ,内侧缘有一波浪状骨质硬化边与正常骨组织分界清楚 ,下缘骨皮质膨胀 ,并见部分破坏缺损改变。Ｘ线诊断 :左肩胛骨占位性病变 ,考虑为良性骨肿瘤可能性大 ,骨巨细胞瘤 ?骨囊肿 ?ＣＴ检查 :左肩胛骨关节盂下部可见一多房囊性骨质改变 ,呈膨胀性生…     

跖骨动脉瘤样骨囊肿1例报告

骨动脉瘤样骨囊肿是一种少见的良性肿瘤样病变,笔者遇到1例,现报道如下。患者女,34岁。1年前无明显诱因出现左足背部时有肿胀,轻度疼痛,休息后可缓解,活动后加重。半年前活动后左足出现跛行。半月前疼痛症状明显加重,足背部肿胀不退,于当地医院拍片发现左足第3跖骨溶骨性破坏。CT示第3跖骨呈膨胀性骨质破坏(图1,2)。患者自发病以来无发热、盗汗、心慌气短等症状。查体:左足背肿胀,可触及肿块,有压痛,无波动感,局部皮温不高,表浅静脉怒张,足背动脉搏动可触及。术中所见:第3跖骨破坏,自跖骨头至中后部,长约6cm,肿瘤未突破入软组织,骨皮质不完…     

右胫骨先天性骨囊肿1例报告

患者女,13d,出生后发现右小腿上段局限性膨隆,并进行性增大。其母怀孕8个月曾跌伤。临床诊断:右胫骨先天畸形。X线检查:右胫腓骨正侧位片示右胫骨上端见约2cm大小的中心性囊状膨胀性骨质破坏,其内有少量骨嵴,边缘尚规则,无硬化环。膨胀的骨皮质变薄呈蛋壳状。病灶近端伴病理性骨折(图1)。X线诊断:右胫骨先天性骨囊肿。手术所见:右胫骨上端局部骨质膨隆,皮质变薄呈蛋壳状,部分骨折,囊内含少量紫黄色稀薄液体。诊断:骨囊肿(先天性)。病理所见:囊壁有排列疏松的纤维细胞,深层有多核巨细胞。诊断:骨囊肿。讨论:本病例的特点,(1)年龄小,13d。出…     

夏科氏关节报告1例

患者女55岁。右肘关节肿痛13年，左前臂内侧感觉减迟，爪形手7年。患者13年前右肘逐渐肿胀，呈持续性隐痛，10年前曾于我院行左肘手术治疗，取病理为“夏科氏骨关节炎”，近7年来左前臂及手内侧感觉逐渐减退，无名指及小手指的指间炎节屈曲，不能伸直，曾外用“伤风止痛膏”等症状无明显缓解，于1984印5月在沈阳某医院诊断为“脊髓空洞症”，于1993年7月在本院诊断为“夏科氏骨荚节炎”，行左肘手术治疗，切除游离骨块4个。入院体检：发育正常，营养中等，胸廓畸形，左手强直，成爪形，活动受限，手腕及手指向尺侧偏斜，右肘关节肿胀变形。     

夏科氏关节1例报告

夏科氏关节系罕见病,工作中发现1例,报告如下。患者,女,60岁,农民。左肘关节无痛性肿大变形,活动异常3年。3年前因劳动后不明原因的左肘关节肿大,渐重,关节活动度逐渐加大,可向前、后、左、右各方向任意活动,不痛,双侧腕关节及双手部分掌指、指间关节轻度肿大变形。30年前有全身关节痛病史,18岁结婚,婚后生育子女3人,健康。查体:左肘关节高度肿大变形,波动感,无压疼,关节活动异常,可向多方面弯曲,双腕关节、部分掌指关节及指间关节亦轻度肿胀,图1　左肘关节软组织肿胀,肱骨髁间骨折错位,关节分解骨端吸收硬化　图2　双腕关节脱位,关节面硬化…     

枕骨骨囊肿1例

枕骨骨囊肿１例武警总医院神经外科李钟铭,杜长生（北京１０００３９）关键词枕骨骨囊肿,枕骨颅骨修补１临床资料患者,男,１４岁,因头部外伤后左枕凹陷３月余入院。患者于１９９７年１月２日被拳头打中左枕,出现左枕局部凹陷。当时有头痛并视物模糊,无意识障碍,数...     

关节旁骨囊肿的影像学表现(附2例报告)

关节旁骨囊肿 ( ｊｕｘｔａ -ａｒｔｉｃｕｌｅｒｂｏｎｅｃｙｓｔ)是一种位于关节软骨下偏在性的由广泛粘液样变的纤维组织组成的良性多房性病变 ,又称骨内腱鞘囊肿 (ｉｎｔｒａｏｓｓｅｏｕｓｇａｎｇｌｉｏｎ) ,属于骨囊肿中特殊的一型 ,临床少见。现将我院经手术和病理证实的 2例关节旁骨囊肿报告如下 :病例 1　男 ,3 6岁。 9年前不慎扭伤左小腿内上方 ,后间断出现左小腿内上方疼痛 ,近半年来加重 ,且局部出现逐渐长大的软组织包块。于 1990 -12 -0 8日住院。查体 :左小腿内上方触及直径约 5ｃｍ大小类圆形肿块 ,质略韧 ,无明显压痛 ,表…     

腕头状骨孤立性骨囊肿1例报告

孤立性骨囊肿亦称单纯性骨囊肿，或青年性骨囊肿，文献报道以肱骨和股骨近端多见，但本病发生在头状骨属为罕见。我们遇到１例现报告如下。病人，女，１５岁，左腕背部不明原因肿痛１年，活动后加重，每次拧毛巾、握物、前后旋转时即有疼痛，否认外伤史。查体：左腕背部肿痛，以背伸为甚，腕关节屈曲正常，背伸旋转均受限。Ｘ线平片：左腕头状骨内可见０．５ｃｍ×１．０ｃｍ大小的囊状密度减低区，无钙化，长轴且与头状骨平行，边缘尚清楚，周围无骨质硬化，Ｘ线诊断：左腕头状骨囊肿。手术及病理所见：头状骨呈紫褐色，其内是椭圆形囊腔，…