内审与实验室质量管理

本中心于2004年通过计量认证能力验收,至今已近十年,并多次通过计量认证复评审。十年来,我中心紧紧围绕质量管理主线,强化质量体系建设,加快人才培养,不断提高中心的整体业务技术水平和综合服务能力,并不断改善实验室内部环境条件,增加硬件投入,注重检验过程质量控制,开展质量体系内部审核管理评审等管理活动,对《质量手册》和《程序文件》进行了修订、改版,使调整后的管理体系文件在满足《评审准则》要求的同时,更适应中心的实际工作,进一步规范了工作流程。本人自2004年以来一直承担单位的内审员工作,对内审在实验室质量管理工作中的重要性深有体会。     

职业卫生技术服务机构专业人员职称评定工作的思考

针对职业卫生技术服务机构专业人员职称评定工作不清晰、政策不确定的问题,在现有专业技术职称评审相关规定指引下,梳理并提出了职业卫生技术服务机构专业人员职称晋升的两种通道,便于专业人员准确合理地进行职业规划。     

疾病预防控制中心医学检验实验室的计量认证与质量管理

为了探究疾病预防控制中心(CDC)医学检验实验室计量认证与质量管理模式,本文采用研究计量认证/审查认可(验收)评审准则,联系CDC医学检验实验室实际的方法,诠释了实验室质量体系的概念,建立了组建CDC医学检验实验室质量体系,通过计量认证,实施质量管理的方法,为医学检验实验室计量认证提供了范例.     

医院评审对手术室护理工作的促进

2005年1月,我院顺利地通过了北京市第2周期医院评审。通过评审,为手术室的管理工作提供了一种思路,使手术室护理工作更加标准化、制度化、规范化,现报道如下。手术室的评审标准1.评审标准。医院评审不是评比,而是对医院保障质量、安全的条件和措施的认证。是以质量与安全为评审的核心目标,注重医疗技术与服务的适宜性[1]。2.评审内容。手术室的评审标准分3部分:(1)基本设施、人员配制、仪器设备管理;(2)重点是质量安全管理与持续改进和围手术期管理和人员培训;(3)消毒隔离。在管理上重点突出全面质量管理和持续质量改进、危机管理、零缺陷管…     

JCI评审对我国临床护理质量的影响

随着时代的发展和我国医院管理的进步,越来越多的医院管理者认识到了科学管理在医院管理中的重要性,学习先进的医院管理思想和方法成为目前很多国内医院的迫切需求。JCI评审作为世界卫生组织认可的医疗机构认证模式,是衡量医院医疗质量管理水平与患者安全的良好工具,也是一些国际医疗保险机构的准入门槛。虽然不是每个医院都需要考虑JCI评审,但通过JCI认证,医疗机构可得到国际社会的各种资源和服务,对于一些医院,特别是有涉外服务的医院显得更加重要。华山医院于2010年首次通过JCI认证评审,2013年又通过了全球首批JCI教学医院认证,截至目前已顺利通过4次JCI评审。本期特约复旦大学附属华山医院护理部蒋红主任,结合参加评审的体会,分析JCI评审对我国临床护理质量的影响,以期为相关管理人员提供参考。     

我院实施国际质量／环境／职业健康安全管理体系三认证的做法

2004年8月26日17时，埃尔维国际质量认证专家、国家注册高级审核员、本次审核组组长成明盛主任宣布：经过埃尔维质量认证中心9名审核员连续4天的审核，中国人民解放军第155中心医院以国际一流的认证工作业绩和国际一流的认证标准建立起来的国际质量／环境／职业健康安全管理体系通过现场审核，决定向埃尔维国际质量认证中心推荐颁发国际质量、环境、职业健康安全管理三个体系的认证证书。     

三级甲等医院评审对门诊护理管理工作的影响

[目的]通过对三级甲等医院评审标准的解读和学习,找出与门诊护理相关的标准内容指导新门诊各项护理工作,通过评审准备和实施提高门诊护理管理水平及门诊病人满意度。[方法]解读三级甲等医院评审标准,对应门诊护理管理工作,通过转变服务理念、改进工作方法、开展优质服务,使用质量管理工具进行质量分析和持续改进门诊各项护理工作。[结果]在顺利通过评审的同时,为病人提供了优质、高效、便捷、安全的门诊护理服务,实现了等级医院评审的最终目标。[结论]2013年通过对《三级综合医院评审标准》(2011年版)进行评审准备,接受评审以及评审后不断改进,提高了我院门诊护理管理人员科学管理及运用质量管理工具持续改进工作能力;推进了门诊优质护理服务的开展,促进了门诊护理质量的提高,强化了门诊护士的服务及质量安全意识,提高了门诊护理管理者的能力及门诊病人满意度。     

联合委员会国际部认证在我国应用的情况

提高医院质量管理的水平,尤其是提高医疗质量,必须建立和完善医院质量管理体系。美国医疗卫生机构认证联合委员会国际部是目前世界上唯一的医疗服务领域建立国际统一标准,国际医院认证联合委员会（JCAHO）根据该标准对世界各地医疗机构进行评审的机构,其使命是通过提供全球范围内的认证服务来提高全世界医疗机构的服务质量。     

基于JCI标准的麻醉管理

美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准(JCI评审标准)是一种以患者为中心,以医疗质量与安全为核心的质量评价体系。JCI标准的麻醉管理包括制度与流程建设、人员管理与培训、麻醉流程管理、药品管理、教学与科研和质量持续改进等。通过认证只是JCI标准的麻醉管理的开始,仍需要通过持续不断的质量改进来维持和提高JCI标准。     

医院迎接JCI认证的应对策略实施细则探讨

进入21世纪,人类对健康、对卫生保健质量提出了更高的要求,医院建设也步入了一个新的发展时期,医疗卫生服务更需要一个完整的体系以满足广大群众日益发展的卫生需求。2003年我院引进医疗机构评审联合委员会国际部(JCI)编纂的《医院评审标准》来规范我院的医疗卫生服务及管理[1]。为了更好地迎接JCI的评审,争取顺利通过评审认证,我院采取内审措施,以促进医疗服务质量的改进和提高,并在实践中共同探讨JCI实施细则。1JCI认证过程JCI认证过程为提出申请(apply)、调查安排(planning)、实地调查(survey)、跟进活动(follow-up)、认证结论(dec…     

JCI国际评审认证标准在优质护理中的应用

我院基于JCI国际评审认证标准,强调“以患者为中心”,采用计划、培训、整改、评价、实施为基础环节的PDCA护理质量管理模式,修订和完善相关优质护理制度、流程和服务规范,使护理工作流程及标准日趋规范、统一化,推动优质护理工作,努力为患者提供安全、优质的护理服务。     

中国社区卫生服务现存问题的分析及建议

针对我国社区卫生服务现存的主要问题:社区居民对社区卫生服务不了解,社区卫生技术人员归属不明、素质偏低,提出建议:多渠道宣传,建立系统培训模式及资格认证制度,社区卫生技术人员归入公务员的范畴.     

资质认证管理在临床护理中的应用

专业护士资格认证是一个复杂的过程，它对专业知识、工作经验、实践能力以及职业风险承诺水平的要求，远远高于执业注册的基本要求。我院进行资质认证管理在护理工作中的应用研究，旨在探讨适合国情的资质认证管理途径，并对实施认证管理的效果进行评价，现报道如下。     

院内资质认证在PICC护理质量管理中的应用

目的:探讨PICC维护护士院内资质认证在PICC护理质量管理中的应用效果。方法:选取2017年3月1日～2019年4月30日住院并接受PICC治疗的396例患者为研究对象(2017年3月1日～2018年2月29日(认证前)置管的189例患者,2018年5月1日～2019年4月30日(认证后)置管的207例患者,通过成立PICC维护护士院内资质认证小组,制定认证方案,对PICC维护护士进行认证培训及考核,比较认证前后PICC维护规范性、PICC相关并发症发生情况、带管期间满意度。结果:PICC维护护士院内资质认证后,PICC维护临床实践的规范率高于认证前(P0.01),PICC并发症发生率低于认证前(P0.01),患者带管期间满意度高于认证前(P0.01)。结论:通过PICC维护护士院内资质认证,可以规范护士的行为,提高PICC维护的护理质量,减少PICC相关并发症的发生,使护患关系更加和谐。     

国家卫生健康委办公厅关于印发职业健康技术服务机构新冠肺炎疫情防控工作指引的通知

为贯彻落实《国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于切实加强疫情科学防控有序做好企业复工复产工作的通知》精神,指导职业健康技术服务机构(包括职业卫生技术服务机构、放射卫生技术服务机构、职业健康检查机构、职业病诊断机构、化学品毒性鉴定机构)做好新冠肺炎疫情防控工作,切实保障职业健康技术服务人员及其服务对象身体健康和生命安全,国家卫生健康委组织制定了《职业健康技术服务机构新冠肺炎疫情防控工作指引》。     

中国社区卫生服务现存问题的分析及建议

针对我国社区卫生服务现存的主要问题：社区居民对社区卫生服务不了解，社区卫生技术人员归属不明、素质偏低，提出建议：多渠道宣传，建立系统培训模式及资格认证制度，社区卫生技术人员归入公务员的范畴。     

德国医疗透明管理制度与标准委员会评审标准在儿科护理管理中的应用

德国KTQ质量认证体系是德国医疗领域大力发展和推行的质量认证体系。本文通过对KTQ评审标准及评审方法进行介绍，以及我院儿科通过KTQ评审的护理管理实践，总结出应用科学管理工具使护理管理进入科学化、规范化和标准化的轨道；同时发展信息化建设，提高护理管理效率以及重视对护士的关怀是做好护理管理的根本。     

PICC维护专项技术“院级资格认证”的实践

目的：探讨构建院级PICC维护专项护理技术操作认证培训模式的效果。方法建立科学的PICC维护专项护理技术认证流程与模式，包括人员审核管理、规范培训内容、严格考核认证、完善认证制度等。结果2009年1月-2013年10月通过考核认证的护士160名，未通过认证的护士185名，其中理论考核未通过34人，占比10％，操作考核未通过151人，占比44％，最终考核认证合格率为46％。经过资质认证的护士专门从事PICC维护工作，PICC维护质量得到了保证和提高，维护合格率由未开展专项认证前66．8％上升到96．0％，并发症发生率由1．2％下降到0．6％，PICC维护质量重点项目合格率也较前有很大提高，经比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论 PICC维护专项技术资质认证、持证上岗，不仅能够进一步规范PICC维护技术操作，促进专项护理技术人才培养，更能够为患者提供安全、高效护理服务，提高患者满意度。     

建立与国际接轨的护理评审评价方法

护理管理改革是公立医院改革的重要环节。本文从目前我国护理管理工作现状入手,从护理管理角度阐述了“以病人为中心”“质量、安全、服务、管理、绩效”为主题的新的医院评审标准和多维度的综合评审评价方法在护理工作评价中的体现和应用,从而逐步建立与国际接轨、适合中国国情、科学的护理评审评价方法体系,这对当前我国深化医药卫生体制改革、落实公立医院改革任务、进一步提高医院护理管理和服务水平具有重要意义。     

社区护理现状调查与分析

目的:了解我国社区护理的现状,为制定《中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年)》提供依据。方法:采用问卷调查与实地调研相结合的方法,对120个社区卫生服务中心(站)的负责人进行问卷调查,对7个社区卫生服务中心(站)进行实地调研。结果:仅30.0%的被调查单位的社区护理管理工作由护士长负责;社区卫生服务中心护士平均占卫生技术人员的31.2%,医护比例为1.6∶1;社区卫生服务站护士平均占卫生技术人员的33.3%,医护比例为1.5∶1。结论:社区护理管理体制不健全、社区护士人力配置严重不足、社区护士素质亟待提高等是目前我国社区护理存在的主要问题。