美沙酮维持治疗患者戒烟的必要性和可行性

美沙酮维持治疗患者吸烟现象普遍存在,已有研究表明药物成瘾人群中吸烟者相比较非吸烟者存在更大的死亡风险,停止吸烟可以减少伴发疾病和死亡率。同时研究也发现,在美沙酮维持治疗中戒烟并不会损伤当前物质滥用者的治疗结果,而且滥用药物复吸的可能性进一步被降低。考虑到美沙酮维持治疗患者普遍对戒烟感兴趣,且针对美沙酮维持治疗者戒烟干预具有一定的有效性,因此对他们进行戒烟干预既是必要的也是可行的。     

“畅沛”戒烟药可引发精神问题

加拿大卫生部前不久告诫国民慎用戒烟药畅沛(Champix),因为这种药可能引发抑郁、自杀等严重的精神问题。畅沛是美国辉瑞公司生产的非尼古丁戒烟处方药。加卫生部的声明说,自从畅沛2007年4月在加上市以来,大量服用畅沛的患者经历了情绪烦躁、抑郁、有敌意、行为冲动、     

戒烟药物的心血管不良反应

戒烟可降低心血管疾病发生和死亡风险,是心血管疾病二级预防的重要内容。吸烟是一种慢性成瘾性疾病,戒烟过程中常因戒断症状导致复吸,在戒烟过程中需要心理支持治疗和戒烟药物辅助治疗。许多随机对照临床试验证实,戒烟心理辅导有助于患有心血管疾病吸烟者的戒烟。但很少有临床试验证实戒烟药物在心血管疾病患者应用的安全性及有效性。由于尼古丁替代治疗,以及缓释安非他酮和伐尼克兰均可引起交感神经兴奋,理论上增加心肌作功,提高心肌耗氧量;其中尼古丁替代治疗还可能引起内皮功能障碍,使冠状动脉收缩,心肌供氧量减少,因此,越来越多的研究者开始关注合并心血管疾病吸烟者中戒烟药物应用的安全性。     

吸烟对罗库溴铵神经肌肉阻滞作用的影响

目的:研究长期吸烟和罗库溴铵神经肌肉阻滞作用的相互关系.方法:20例非吸烟患者与20例吸烟超过10年、每天超过24支烟患者进行对比,麻醉诱导给予咪唑安定0.06mg/kg,丙泊酚2mg/kg和芬太尼2μg/kg和罗库溴铵0.6mg/kg静脉注射,行气管内插管控制呼吸.监测罗库溴铵起效时间,25%恢复时间和恢复参数.结果:吸烟组和非吸烟组罗库溴铵起效时间分别是(60±6.40)min和(67±4.23)min(P＜0.05).吸烟组和非吸烟组罗库溴铵的25%恢复时间分别是(9.5±1.61)min和(15.15±2.15)min(P＜0.05).吸烟组和非吸烟组罗库溴铵神经肌肉阻滞的恢复参数平均时间分别是(8.6±3.1)min和(15.66±3.18)min(P＜0.05).结论:吸烟能改变罗库溴铵神经肌肉阻滞效应.     

吸烟、戒烟对睡眠呼吸暂停低通气综合征影响的临床研究

目的 探讨吸烟、戒烟与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrom,OSAHS）的关系和影响.方法 将100例OSAHS患者根据是否吸烟分为：吸烟组和不吸烟组.选取呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）、平均血氧饱和度 SaO2 mean（%）等数据作为评价病情变化的依据,同时监测患者吸烟的烟龄、吸烟量的多少,进行统计学处理和相关分析.对吸烟组患者进行戒烟干预,并对比分析成功戒烟者3个月前后AHI、SaO2 mean（%）的变化.结果 吸烟组AHI显著高于不吸烟组,吸烟组患者平均血氧饱和度低于不吸烟组患者,吸烟量和烟龄是影响分析结果的主要因素.吸烟组患者戒烟后AHI和SaO2 mean（%）有明显改善（P＜0.01）;戒烟联合系统连续的睡眠时经鼻CPAP治疗,病情改善更为明显.结论 OSAHS吸烟组患者的睡眠呼吸障碍程度均比非吸烟组严重,戒烟对改善OSAHS病情有积极的作用.     

托吡酯终止抑郁发作患者吸烟效果1年期追踪观察

目的：评价托吡酯戒烟治疗的远期疗效。方法：99例抑郁发作患者分为托吡酯治疗组和对照组。两组用抗抑郁药物基础上接受小组教育。托吡酯治疗组同时口服托吡酯25～200 mg?d-1 8周。两组患者住院治疗3月，随诊1年。观察第12周末、第6月末及第12月末不同时点戒烟成功率(吸烟量≤1支?d-1)，评定汉密顿抑郁量表（HAMD）、焦虑状态/特性询问表（STAI）、可视性渴求强度测评表，以呼气一氧化碳浓度验证吸烟情况。结果：治疗后12月内两组各时间点戒烟成功率、渴求强度得分、CO呼出量、HAMD总分、STAI总分治疗组均低于对照组(P＜0.01)。治疗期间两组均无严重不良事件发生。结论：托吡酯的戒烟疗效肯定，远期疗效可靠，不良反应轻。     

托吡酯终止抑郁发作患者吸烟效果1年期追踪观察

目的：评价托吡酯戒烟治疗的远期疗效。方法：99例抑郁发作患者分为托吡酯治疗组和对照组。两组用抗抑郁药物基础上接受小组教育。托吡酯治疗组同时口服托吡酯25～200 mg?d-1 8周。两组患者住院治疗3月，随诊1年。观察第12周末、第6月末及第12月末不同时点戒烟成功率(吸烟量≤1支?d-1)，评定汉密顿抑郁量表（HAMD）、焦虑状态/特性询问表（STAI）、可视性渴求强度测评表，以呼气一氧化碳浓度验证吸烟情况。结果：治疗后12月内两组各时间点戒烟成功率、渴求强度得分、CO呼出量、HAMD总分、STAI总分治疗组均低于对照组(P＜0.01)。治疗期间两组均无严重不良事件发生。结论：托吡酯的戒烟疗效肯定，远期疗效可靠，不良反应轻。     

托吡酯终止抑郁发作患者吸烟效果1年期追踪观察

目的：评价托吡酯戒烟治疗的远期疗效。方法：99例抑郁发作患者分为托吡酯治疗组和对照组。两组用抗抑郁药物基础上接受小组教育。托吡酯治疗组同时口服托吡酯25～200 mg?d-1 8周。两组患者住院治疗3月，随诊1年。观察第12周末、第6月末及第12月末不同时点戒烟成功率(吸烟量≤1支?d-1)，评定汉密顿抑郁量表（HAMD）、焦虑状态/特性询问表（STAI）、可视性渴求强度测评表，以呼气一氧化碳浓度验证吸烟情况。结果：治疗后12月内两组各时间点戒烟成功率、渴求强度得分、CO呼出量、HAMD总分、STAI总分治疗组均低于对照组(P＜0.01)。治疗期间两组均无严重不良事件发生。结论：托吡酯的戒烟疗效肯定，远期疗效可靠，不良反应轻。     

托吡酯终止抑郁发作患者吸烟效果1年期追踪观察

目的：评价托吡酯戒烟治疗的远期疗效。方法：99例抑郁发作患者分为托吡酯治疗组和对照组。两组用抗抑郁药物基础上接受小组教育。托吡酯治疗组同时口服托吡酯25～200 mg?d-1 8周。两组患者住院治疗3月，随诊1年。观察第12周末、第6月末及第12月末不同时点戒烟成功率(吸烟量≤1支?d-1)，评定汉密顿抑郁量表（HAMD）、焦虑状态/特性询问表（STAI）、可视性渴求强度测评表，以呼气一氧化碳浓度验证吸烟情况。结果：治疗后12月内两组各时间点戒烟成功率、渴求强度得分、CO呼出量、HAMD总分、STAI总分治疗组均低于对照组(P＜0.01)。治疗期间两组均无严重不良事件发生。结论：托吡酯的戒烟疗效肯定，远期疗效可靠，不良反应轻。     

托吡酯终止抑郁发作患者吸烟效果1年期追踪观察

目的：评价托吡酯戒烟治疗的远期疗效。方法：99例抑郁发作患者分为托吡酯治疗组和对照组。两组用抗抑郁药物基础上接受小组教育。托吡酯治疗组同时口服托吡酯25～200 mg?d-1 8周。两组患者住院治疗3月，随诊1年。观察第12周末、第6月末及第12月末不同时点戒烟成功率(吸烟量≤1支?d-1)，评定汉密顿抑郁量表（HAMD）、焦虑状态/特性询问表（STAI）、可视性渴求强度测评表，以呼气一氧化碳浓度验证吸烟情况。结果：治疗后12月内两组各时间点戒烟成功率、渴求强度得分、CO呼出量、HAMD总分、STAI总分治疗组均低于对照组(P＜0.01)。治疗期间两组均无严重不良事件发生。结论：托吡酯的戒烟疗效肯定，远期疗效可靠，不良反应轻。     

血管紧张素转化酶抑制剂加钙离子拮抗剂联合用药治疗模式对于轻、中度原发性高血压的临床疗效观察及其对血尿酸水平的影响

目的:比较卡托普利与氨氯地平联合用药与氨氯地平单独使用对于轻、中度原发性高血压患者的血压的调控及其血尿酸水平的影响。方法:选取本院门诊轻、中度原发性高血压患者80例进行随机、双盲的临床研究,所有患者经过2周清洗期后随机分为两组,其中联合用药组40例,采用卡托普利25 mg/次,每天2次,加氨氯地平5 mg/d处理;钙拮抗剂组40例,采用氨氯地平5 mg/d处理,为期8周。对比观察治疗前后血压变化情况。采用全自动生化分析仪检测治疗前后患者空腹血尿酸的变化情况。结果:联合用药组治疗4周后,平均坐位舒张压由治疗前的(98±7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)下降至(92±8)mm Hg;治疗8周后,平均坐位舒张压为(86±11)mm Hg,治疗后较治疗前显著降低(P<0.05)。钙拮抗剂组,治疗前平均坐位舒张压为(96±8)mm Hg,治疗4周后,平均坐位舒张压为(95±7)mm Hg,与治疗前比较无统计学差异(P>0.05);治疗8周后,平均坐位舒张压为(90±8)mm Hg,较治疗前显著降低(P<0.05)。治疗8周后,两组间平均坐位舒张压下降幅度比较,联合用药组降低更为显著(P<0.05)。联合治疗与钙拮抗剂都能降低患者的血尿酸水平,联合用药组降低程度明显高于钙拮抗剂组(P<0.05)。结论:早期联合用药治疗轻、中度高血压患者,能够很好地控制轻、中度高血压,同时能够更好地发挥对重要脏器的保护作用。     

戒烟健康教育辅以行为疗法对脑卒中患者戒烟行为的影响

目的了解戒烟健康教育辅以行为疗法对脑卒中患者戒烟行为的影响。方法对100例脑卒中患者(观察组)进行戒烟健康教育,辅以使用行为疗法,并与100例仅作一般性戒烟劝告的患者(对照组)的戒烟率作比较分析。分别在1年和3年后追踪观察组近期戒烟者的复吸率,并与对照组戒烟者复吸率作比较分析。结果观察组近期戒烟成功率为94例(94%),而对照组近期戒烟成功率21例(21%),两组比较有非常显著性差异(P<0.01),1年后追踪观察组近期戒烟者94例,复吸3例(3.3%),对照组21例,复吸4例(19.0%),两组比较有非常显著性差异(P<0.01),3年后追踪观察组83例,复吸5例(6%),对照组18例,复吸6例(33.3%),两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论戒烟健康教育辅以行为疗法对脑卒中患者戒烟行为效果显著,复吸率低。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者戒烟前后下呼吸道定植菌的变化

目的 探讨吸烟对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者下呼吸道细菌定植(LABC)的影响.方法 将确诊为中、重度COPD患者分为持续吸烟的吸烟组、成功戒烟的戒烟组和不吸烟的对照组,在其稳定期进行肺功能检查、下呼吸道诱导痰细菌学检查,比较三组患者2年后LABC变化情况、FEV1值变化情况和年平均急性加重次数.结果 吸烟组及戒烟组在戒烟前的LABC发生率显著高于对照组,戒烟组在戒烟后LABC发生率较戒烟前显著降低(P＜0.05),也比吸烟组同期监测的LABC发生率增高(P＜0.05),两组患者的下呼吸道定植菌均主要为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌,对照组及戒烟组在戒烟后下呼吸道定植菌中铜绿假单胞菌比例较吸烟组显著下降(P＜0.05),吸烟组在2年后肺功能FEV1下降差值较对照组显著增大(P＜0.05),吸烟组每年因急性加重住院天数增多(P＜0.05).结论 长期吸烟可导致中重度COPD稳定期患者LABC发生率增高,是影响COPD的病程的重要因素.戒烟在COPD治疗中有积极的意义.     

万乃洛韦不同疗程治疗复发性生殖器疱疹的临床研究

本试验采用随机对照方法 ,评价了万乃洛韦治疗复发性生殖器疱疹的有效性、安全性及适宜疗程。共治疗 10 1例患者 ,其中万乃洛韦一周组 36例 (30 0 mg,每天 2次 ) ,万乃洛韦一月组 35例 (30 0 mg,每天 2次 ) ,阿昔洛韦一月组 30例 (2 0 0 mg,每天 5次 )。结果显示 ,万乃洛韦一周和一月组起效时间均比阿昔洛韦组明显加快 (P<0 .0 1) ,并能缩短疗程 ,但三组之间无显著性差异 (P>0 .0 5 )。万乃洛韦一月组能显著降低患者复发频率 (P<0 .0 1) ,另两组则否。结果表明 ,万乃洛韦一月疗法治疗复发性生殖器疱疹安全有效 ,能显著降低复发频率 ,患者依从性好 ,是治疗该病较好的药物和较适宜疗程。     

吸烟对再植成活后断指远期血流灌注的影响

目的观察吸烟对再植成活伤指血流灌注的长期和即刻影响。方法2004-12～2007-01应用脉冲超声多普勒速度仪(PUDVP)和电子温度计,对21例(28指)恢复吸烟男性再植成活中节手指的长期和即刻血流灌注进行观察,并与同期术后戒烟患者伤指的血流灌注进行比较。结果断指再植术后吸烟组指动脉平均血流最大速度与指动脉血流量低于术后戒烟组(P<0.05),手指末节温度吸烟组与戒烟组差别不显著(P>0.05)。试验吸烟后再植断指指动脉最大血流速度迅速下降,1、3.5、15、30min分别降低11.1%、60.0%、20.9%、8.6%;最大血流量同时分别下降9.2%、33.2%、12.3%、9.1%。吸烟后手指末节温度缓慢下降,5min后达最低值,然后逐渐回升,30min后恢复达试验前90%。结论吸烟不会导致再植成活断指失活,但明显降低伤指血流灌注,建议患者尽可能减少吸烟、甚至戒烟。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗冠心病并2型糖尿病

目的比较甘精胰岛素联合阿卡波糖与二甲双胍联合达美康治疗冠心病并2型糖尿病患者的临床疗效。方法将50例冠心病并2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗组25例及二甲双胍联合达美康对照组25例,疗程为12周。定期测定并比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(A1C)、C反应蛋白(CRP)和体重指数(BMI)。结果治疗组FPG平均下降3.82mmol/L,对照组平均下降2.09mmol/L,两组P值均<0.01,降低的幅度有统计学意义(P<0.05);两种药物对P2hBG均有明显降低作用,治疗组平均下降5.12mmol/L,对照组平均下降4.10mmol/L,两组比较P2hBG降低的幅度有统计学意义(P<0.01);两组A 1C均能显著降低,治疗组从(9.83±1.50)%降至(6.64±0.55)%,对照组从(8.56±1.32)%降至(7.58±0.60)%,两组比较A1C降低的幅度有统计学意义(P<0.05),CRP两组均能显著降低,治疗组平均下降5.55mg/L,对照组平均下降3.52mg/L,两组比较CRP降低的幅度有统计学意义(P<0.05);治疗后12周治...     

盐酸安非他酮缓释片戒除烟瘾的初步临床试验

目的:初步评价国产盐酸安非他酮缓释片戒除烟瘾的有效性及安全性。方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照研究。受试者随机分为2组,分别口服盐酸安非他酮缓释片150-300 mg.d-1或安慰剂,疗程4周,观察12周。结果:共入组自愿戒烟者48例,其中盐酸安非他酮组24例,安慰剂组24例。自治疗后1周起,盐酸安非他酮组日吸烟量的减少值均大于安慰剂组(P<0.01)。治疗后4周盐酸安非他酮组戒烟率为29.2%,高于安慰剂组(P<0.05)。盐酸安非他酮组常见的不良反应为:困倦、口干、注意力不集中、腹部不适和乏力。结论:国产盐酸安非他酮缓释片是一种安全有效的戒烟药物,不良反应轻。     

基因变异可能增加对尼古丁的渴求与吸烟复发

想戒烟的吸烟者可以借助于种种治疗方法如咨询、尼古丁替代(贴片及口香糖等)和药物等来戒烟.一些吸烟者经过上述治疗后获得成功,可是对大多数吸烟者来说,由于戒烟引起的不愉快和心理上对香烟的渴求促使他们复吸.近来NIDA资助的研究提出人体基因学说可以部分地解释造成复吸的原因.     

结合雌激素联合左氧氟沙星治疗绝经后女性复发性尿路感染疗效观察

目的探讨结合雌激素(倍美力)联合左氧氟沙星治疗绝经后女性复发性尿路感染的疗效。方法将72例绝经后女性复发性尿路感染病例分为治疗组38例和对照组34例,两组患者均行尿培养药敏试验,对照组用左氧氟沙星400mg/d,每天1次,静脉滴注,连用2周。治疗组在对照组基础上联用倍美力片0.625mg/d,连续服用21d。观察两组患者治疗前后血清促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)的变化情况。结果随访半年,治疗组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义。治疗后两组E2、FSH、LH比较差异有统计学意义;两组P值接近,差异无统计学意义。结论倍美力联合左氧氟沙星治疗绝经后女性复发性尿路感染能有效提高患者的雌激素水平及抗感染能力,增强疗效的同时可降低复发率。     

生物制剂对类风湿关节炎患者血小板水平的影响

目的探讨生物制剂对类风湿关节炎(RA)患者血小板的影响。方法收集门诊及住院病例,分为两组。对照组口服双氯芬酸钠75mg,每天两次,甲氨蝶呤10mg,每周一次,叶酸5mg,每天一次。实验组除了口服上述药物外,每周两次注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普),剂量为25mg,皮下注射。观察周期为12周。结果治疗12周后治疗组和实验组疼痛关节指数和计数比较,差异有统计学意义,P<0.05;治疗组和实验组ESR,CRP及PLT比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论生物制剂可以有效缓解PLT升高RA患者的病情,并可以降低PLT水平。