带状疱疹后遗神经痛治疗进展

近年来,带状疱疹后遗神经痛治疗概念的最大变化,是提倡临床实施“神经功能调节治疗和神经损伤修复治疗,以及疼痛康复治疗”,其中早期而有效的治疗是治疗带状疱疹后遗神经痛的主要原则。临床治疗的目的,是有效控制疼痛和促进神经损伤修复。但临床上还没有任何一种单一的方法能非常有效地控制临床大部分患者剧烈的神经性疼痛,因此应采用个体化综合治疗及时迅速地缓解疼痛及相关症状,同时注意避免或最大程度地减轻治疗相关并发症。现就带状疱疹后遗神经痛治疗的最新进展综述如下。     

离休老干部带状疱疹后遗神经痛26例分析

2004年4月-2010年4月,我们对离休老干部带状疱疹后神经痛26例进行了调查分析。现报告如下。     

神经痛口服液治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

目的：观察神经痛口服液治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法：88例带状疱疹后遗神经痛的患者随机分为2组,治疗组45例采用神经痛口服液联合洛索洛芬钠片治疗,对照组43例采用洛索洛芬钠片治疗。1个月为1个疗程,比较2组疗效。结果：治疗组总有效率为91.11%,对照组总有效率74.42%,2组疗效比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：神经痛口服液联合洛索洛芬钠片对带状疱疹后遗神经痛的疗效显著。     

红光治疗中老年患者带状疱疹后遗神经痛疗效观察

我们使用红光治疗带状疱疹后遗神经痛患者60例，取得较好疗效，现介绍如下。     

中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的探讨中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法选取自2014年1月至2015年12月沈阳军区总医院收治的60例带状疱疹后遗神经痛患者,按照随机数字表法分为联合治疗组(n=30)与西医治疗组(n=30)。西医治疗组给予单纯西医治疗,应用前列地尔注射液和维生素B1、B12治疗;联合治疗组给予中西医结合治疗,在西医治疗基础上联合应用柴胡疏肝饮方剂加减治疗。通过采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分法对患者进行评价,比较两组患者疼痛评分及临床疗效。结果两组患者治疗后1、3、5、7 d的VAS评分均较本组治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,1、3、5、7 d联合治疗组患者VAS评分均低于西医治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均获得60 d随访,联合治疗组治疗总有效率为96.7%(29/30),西医治疗组总有效率为83.3%(25/30),联合治疗组有效率显著高于西医治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛疗效显著,优于单纯西医治疗。     

带状疱疹后遗神经痛与白介素和TNF-α的关系

带状疱疹后遗神经痛是由水痘一带状疱疹病毒引起,皮损消退后仍有持续的神经痛,是一种慢性神经病理性疼痛综合征;本文回顾了近些年白介素和TNF-α与带状疱疹后遗神经痛产生中的可能作用。     

15例艾滋病合并带状疱疹后遗神经痛的临床表现分析

目的 了解艾滋病合并带状疱疹后遗神经痛患者的临床特点.方法 抽取门诊及病区15例艾滋病合并带状疱疹后遗神经痛患者,对其进行临床症状的观察分析.结果 艾滋病合并带状疱疹后遗神经痛患者15例中,临床表现以例数排列疼痛、夜寐不安、消瘦、纳差、乏力为前5位,中医证候包括痰热内扰、肝经郁热、气阴两虚、湿热互结等.结论 艾滋病合并带状疱疹后遗神经痛患者的临床表现主要体现在神经系统、消化系统等方面,可客观反应体质状况,这对今后运用中医辨证施治,评价治疗效果具有重要意义.     

甲钴胺联合常规治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的:观察甲钴胺联合常规治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法:选择临床确诊的PHN 37例,随机分为观察组19例和对照组18例;对照组采用口服维生素、谷维素,以及激光局部照射等常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服甲钴胺片,治疗1个月后比较两组临床疗效。结果:观察组治愈8例,占42.1%;有效10例,占52.6%;无效1例,占5.3%;总有效率94.7%。对照组治愈3例,占16.7%;有效9例,占50.0%;无效6例,占33.3%;总有效率66.7%。两组总有效率比较,差异显著(P<0.05)。结论:甲钴胺联合常规治疗PHN疗效优于常规治疗。     

电针直针刺治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效观察

目的：观察电针直针刺治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法：选择带状疱疹后遗神经痛211例,随机分为观察组107和对照组104例。观察组采用电针直针刺（横刺）病损疼痛皮肤,病损在胸、背、腰腹部位皮肤者加电针直针刺同侧夹脊穴;对照组单纯采用口服吲哚美辛及甲钻胺治疗。两组均连续治疗2个疗程后评定疗效。结果：观察组痊愈9例,占8．4％;显效44例,占41．1％;有效37例,占34．6％;无效17例,占15．9％;总有效率84．1％。对照组痊愈3例,占2．3％;显效27例,占26．0％;有效32例,占30．8％;无效42例,占40．3％;总有效率59．7％。观察组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）。结论：电针直针刺治疗带状疱疹后遗神经痛疗效较好。     

针灸治疗带状疱疹后遗神经痛9例

带状疱疹中医称"蛇串症",因其多缠腰而发,故又有"缠腰火丹"之称.笔者采取病变部位围刺,并配以病侧相应夹脊穴及远部循经取穴治疗带状疱疹后遗神经痛9例.     

针灸治疗带状疱疹后遗神经痛9例

带状疱疹中医称“蛇串症”,因其多缠腰而发,故又有“缠腰火丹”之称。笔者采取病变部位围刺,并配以病侧相应夹脊穴及远部循经取穴治疗带状疱疹后遗神经痛9例。     

炎琥宁皮损下封闭对带状疱疹及后遗神经痛发生率的影响

带状疱疹是临床上常见病和多发病,病程较长,且易留后遗神经痛。2005—01-2008—06我们共治疗带状疱疹患者64例,其中32例在炎琥宁和阿昔洛韦治疗的基础上加用炎琥宁皮损下封闭,取得满意疗效,现报告如下。     

加巴喷丁胶囊治疗带状疱疹后神经痛54例疗效观察

目的探讨加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛（PHN）的临床效果与安全性。方法对常规治疗效果不佳的54例PHN患者口服加巴喷丁胶囊，剂量自300mg／d起，每天逐渐增加剂量，直至患者疼痛的缓解以此来维持剂量，疗程4周。结果服药后，VAS评分均降低、24h疼痛持续时间减少。结论口服加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛，效果确切，见效快，治_疗的稳定性和连续性较好，患者易于耐受且不良反应发生率低，有利于缓解PHN患者的疼痛、改善其生活质量。     

老年带状疱疹误诊5例分析

带状疱疹好发于老年人,发病早期易误诊。近期我们对老年带状疱疹5例误诊原因进行了分析。现报告如下。     

老年带状疱疹误诊1例

1病例报告 患者女,76岁。因左肩胛酸痛伴胸闷就诊。既往有肾病综合征、冠心病、胃及十二指肠溃疡等多种疾病史,胆囊切除术后2年。口服泼尼松已12年。心电图检查部分导联ST—T低平。按慢性冠状动脉供血不足治疗,给予吸氧及含服硝酸甘油后,左肩胛酸痛及胸闷症状略减轻,加服异山梨酯5mg,3次／天。次日仍感左肩胛胀痛,伴腹胀、食欲缺乏,疑溃疡病发作,口服奥美拉唑治疗4天无效,疼痛逐日加重,     

恩再适联合梅花针治疗带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹后遗神经痛（postherpetic neuralgia,PHN）是带状疱疹患者皮疹痊愈4—6周后仍留有的持续性隐痛伴阵发性剧痛,是一种非常顽固的痛症,好发于老年人。作者采用恩再适联合梅花针治疗带状疱疹后遗神经痛23例,并与单纯梅花针治疗的23例作对照观察,取得了较好的疗效,现报告如下。     

加巴喷丁联合经皮神经电刺激治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察

目的观察加巴喷丁联合经皮神经电刺激治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法 40例带状疱疹后遗神经痛患者,随机分成两组,A组（n=20）给予口服加巴喷丁治疗;B组（n=20）服用与A组相同剂量加巴喷丁,同时在其患处给予每日1次经皮神经电刺激治疗,分别观察两组患者治疗前以及治疗后3d,5d,7d,14d,28d的疼痛程度变化,以视觉模拟评分（VAS）评定治疗效果。结果治疗后两组患者VAS评分均明显下降（P〈0.05）,且B组VAS评分明显低于A组（P〈0.05）。结论加巴喷丁联合经皮神经电刺激是治疗带状疱疹后遗神经痛的一种有效方法。     

高压氧联合药物治疗2型糖尿病合并带状疱疹后遗神经痛的疗效CSCD

目的探讨高压氧（hyperbaricoxygen,HBO）治疗老年2型糖尿病（T2DM）合并带状疱疹后遗神经痛（postherpetieneuralgia,PHN）患者的临床疗效。方法T2DM合并PHN患者52例,按照治疗方法分为药物组和联合组,2组均以双氯芬酸钠缓释片＋甲钻胺片治疗;联合组同时给予HBO治疗,每日1次,共30次。分别于治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后6个月,对2组患者进行疼痛评分（VAS）、睡眠质量评分（PSQI）及抑郁评分（HAMD）评分并判定疗效。结果2组患者治疗前、后VAS、PSQI及HAMD评分指标差异均有统计学意义（P〈0．05）,治疗后联合组与药物组比较VAS评分差异有统计学意义（P〈0．01）、PSQI及HAMD评分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HBO联合双氯芬酸钠缓释片＋甲钴胺片治疗T2DM合并PHN能减轻患者疼痛程度、增加睡眠时间,减轻抑郁症状,疗效优于单纯药物治疗。