人工呼吸机气道雾化麻醉抑制咳嗽的效果评价

纤维支气管镜（纤支镜）检查成功与否，麻醉是关键之一。常规咽喉部喷药、纤支镜下滴药效果不理想，环甲膜穿剜滴药病人难以接受。我们采用人工呼吸机同步、正压气道雾化麻醉，效果较为满意，现报告如下。1临床资料1．1分组A组（同步、正压气道雾化麻醉组）30例，男19例．女11例，年龄30～67岁，其中肺癌7例，支气管扩张3例，慢性支气管炎7例，肺不张7例，肺炎5例．肺脓肿1例。B组（常规咽喉部喷药麻醉组）30例，男17例，女13例，年龄31～65岁，其中肺癌6例，支气管扩张4例．慢性支气管炎6例，肺不张5例，肺炎7例，肺脓肿2例。1.2方法A组…     

支气管肺泡灌洗治疗肺部化脓性疾病23例疗效分析

应用纤维支气管镜进行支气管 -肺泡灌洗治疗肺部化脓性疾病已广泛应用。近一年来用此方法治疗肺部化脓性疾病2 3例 ,收到良好的效果。1　临床资料2 3例中男患 16例 ,女患 7例。年龄 35～ 74岁 ,平均年龄5 4 5岁。病人因为痰栓阻塞性急性肺不张 8例 ;肺脓肿 5例 ;支气管扩张 10例。全组病人均经 2种以上抗生素治疗 2～ 3周 ,效果不佳。2　方法用常规纤支镜检查法 ,将纤支镜经鼻插入呼吸道。到达病变部位引流支气管时 ,先将痰液吸取到无菌培养瓶内做细菌培养及药敏试验 ,然后将生理盐水 5 0～ 12 0ｍｌ分次注入病变部位 ,每次注入 2 0～ 5 0ｍ…     

经纤支镜支气管灌洗治疗肺化脓症

肺化脓症往往因引流不畅,病情迁延不愈,我科自1985年始在内科综合治疗基础上对这类患者应用经纤支镜支气管灌洗并局部注药治疗21例观察,现总结报道如下。临床资料一、一般资料　本组21例,男15例,女6例。年龄16～50岁。经X线胸片或肺CT片结合临床表现诊断为肺脓肿16例,支气管扩张合并感染5例。临床主要症状为咳嗽、咳痰或脓血痰,不同程度发热,病变部位呼吸音减低或中小湿罗音,综合抗感染治疗效果不佳。在原综合治疗基础上采用经纤支镜支气管灌洗加局部注药治疗。二、治疗方法　按纤支镜检查常规方法操作,将纤支镜插入病变相应支气管内,用细…     

气管内灌洗注药治疗肺脓肿的护理

肺脓肿 ,由于疾病的慢性迁延 ,局部组织药物渗透性差 ,分泌物引流不畅等原因 ,全身用药治疗效果欠佳。我科自 1996年以来经纤维支气管镜 (简称纤支镜 )灌洗及局部给药治疗肺脓肿 4 8例 ,疗效显著 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般情况 :4 8例患者灌洗 10 5次 ,其中男性 35例 ,女性 13例 ;急性 30例 ,慢性 18例 ;年龄最大 6 8岁 ,最小 16岁 ;病灶分布情况 :右上叶 5例 ,右中叶 10例 ,右下叶 2 1例 ,左上叶 3例 ,左下叶 9例。1.2　治疗方法 :纤支镜经鼻插入 ,先作常规气管、支气管检查 ,最后到达病变部位。镜下见患者支气管黏膜充…     

支气管扩张症的手术治疗

支气管扩张症是常见的慢性肺部化脓性疾病 ,其病理特征是支气管的不可逆性扩张 ,部分病例最终需要手术治疗。 1993年 10月～ 2 0 0 2年 9月 ,我院共手术治疗支气管扩张症 5 2例。现将治疗结果和体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 2例中男 18例 ,女34例 ;年龄 5～ 5 6岁 ,平均 32岁。病程 0 .5～ 35年。慢性咳嗽、伴大量脓痰及间断咯血者 4 8例 ,咳嗽、脓痰 ,无咯血者 3例 ,仅表现为间断大咯血的干性支气管扩张 1例。 1995年以前的病例均经支气管造影确诊 ,1995年后以CT检查替代支气管造影。病变累及两肺而以一侧为重者 32例 ,累…     

应用纤支镜灌洗术治疗肺化脓症22例报告

我院自1984年以来,对22例肺化脓症在全身治疗的同时,应用纤维支气管镜(下称纤支镜)灌洗、吸净脓痰、局部注入相应抗生素,收到了较好的效果,现报道如下。资料与方法一、一般资料本组22例中),男17例,女5例,年龄16～67岁。急性肺脓肿(病程在三个月以内)8例,慢性肺脓肿(病程在三个月以上)5例,中叶肺不张合并化脓感染9例。合并败血症2例,中毒性心肌炎2例。病程最短者15天,最长者为12个月。病原菌有金黄色葡葡球菌、肺炎链球菌、甲型链球菌、卡他球菌、绿脓杆菌     

纤支镜灌洗及局部注药治疗肺脓肿12例

目的　观察 12例肺脓肿病人纤支镜管腔内灌洗、局部注药的治疗效果。方法　用纤支镜插入病灶部位冲洗吸引、局部注药。结果　本组 12例中 10例治愈 ,最短治疗 2次 ,最长治疗 5次 ,住院时间 2 4～ 78d。另 1例病程 >3月 ,清洗 2次后不愿坚持 ,缓解后出院。本组显效率 91 7% ,有效率 10 0 %。结论　纤支镜冲洗及局部药物治疗肺脓肿疗效显著     

支气管胸膜瘘外科治疗的体会

支气管胸膜瘘颇为常见,一般较难治疗。我院自1975年以来收治11例,男10例,女1例,年龄5～58岁;右侧7例,左侧3例,双侧1例。其中术后发生支气管胸膜瘘3例,因肺囊肿感染破裂2例,慢性肺化脓症继发支气管扩张胸膜瘘1例,双侧(左右二侧)金葡菌肺化脓症破裂脓胸胸膜瘘1例,慢性脓胸并支气管胸膜瘘4例,均经手术治愈。其中1例经闭式引流,3例行胸膜肺切除,余7例行经瘘孔修补加胸膜内胸廓成形术。     

经纤支镜支气管灌洗并局部注入抗生素治疗肺脓肿及化脓性支气管扩张(附45例)

对支气管引流闭塞或部分闭塞的20例肺脓肿和25例脓性支气管扩张在全身抗生素治疗的基础上加用纤支镜局部抗生素溶液及0.5％灭滴灵注射液灌洗并局部注入抗生素,结果20例肺脓肿全部治愈。较未经纤支镜灌洗及注入抗生素的病例病程明显缩短,慢性肺脓肿者可免于手术治疗。25例脓性支扩20例全愈。     

单侧肺全切除治疗慢性肺化脓症

本文慢性肺化脓症是指一侧全肺范围的化脓性感染，包括慢性肺脓肿、肺炎、化脓性支气管扩张症和肺囊肿感染，感染时间超过3个月以上，病变的一侧肺已发生不可逆病理变化。本文对本院在1976－1995年间收治的一侧慢性肺化脓症行全肺切将治疗兀例病例进行分析，探讨其病理分型特点及治疗。1临床资料36例中男26例，女10例，年龄10－56岁，平均32岁；病程3个月～96月，平均16月。先天性病因9例；后天性病因门例，包括肺脓肿10例，肺炎5例，外伤2例；不明原因10例。痰菌培养阳性15例，其中绿脓杆菌5例，卡他球菌3例，白色葡萄球菌3例，粪产碱菌1例…     

抗生素支气管肺泡灌洗治疗肺部感染24例报告

选择自 1997年 6月～ 2 0 0 0年 5月共 2 4例肺部感染患者 ,用抗生素行支气管肺泡灌洗术 (ＢＡＬ)治疗 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1临床资料　本组病例均系住院病人 ,男 18例 ,女 6例。年龄 2 2～ 6 4岁 ,平均 43岁。病程 7天～ 2 0年。其中慢性支气管炎伴肺部感染 8例 ,支气管扩张症伴急性感染 5例 ,肺脓肿 2例 ,炎症并肺不张 9例。以上病例ＢＡＬ术前均用广谱抗生素治疗 2周以上 ,疗效差。1 2　治疗方法　 (1)术前准备 :熟悉病史及病变部位 ,向患者交待该项治疗的目的意义 ,术前禁食 4～ 6小时 ;器械准备 :采用Ｏｌｙｍｐｕ…     

可弯透光气管插管注药治疗肺疾患的护理

我院自 1998年 5月至 2 0 0 0年 5月 ,采用本院自行研制的可弯透光型气管插管引导管芯 [1 ] ,经鼻气管插管注入药液(简称插管注药 )治疗肺部感染 ,肺脓肿等 12 7例 ,取得了满意的临床效果。护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 7例中男 96例 ,女 31例 ,年龄 2 1～75岁 ,病史最长 35年 ;其中肺炎 39例 ,支气管扩张并感染35例 ,肺脓肿 2 8例 ,慢性支气管炎并肺部感染 2 5例。治愈率 86 .6 % ,有效率达 10 0 % ,治疗中无 1例因刺激咳嗽不能耐受而拔管。1.2　术前护理1.2 .1　心理护理　病人咳嗽 ,咳痰频繁 ,情绪不稳定 ,加上…     

支气管灌洗结合留置导管注药治疗急性肺化脓症(附24例报告)

[背景 ]介绍一种治疗肺化脓症的方法 ,并探讨其有效性和可靠性 .[病例报告 ]行全身抗生素治疗的基础上 ,用纤维支气管镜给 2 4例急性肺化脓症病人病变部位取痰、灌洗并留置导管 ,然后从导管注入敏感抗生素 ,待病变基本吸收后拔管 .2 4例均治愈 ,单纯肺脓肿平均 15d治愈 ,支气管扩张合并化脓性感染者平均 2 2d治愈 .[讨论 ]支气管灌洗结合留置导管注药治疗是提高疗效 ,缩短疗程的有效而可靠的方法     

支气管灌洗治疗老年性肺部感染

我院近年来肺部感染性疾病患者在综合治疗基础上配合支气管灌洗，收到良好疗效，现报告如下。1资料与方法1．1一股资料：本文18例，男11例．女7例，年龄24～65岁。其中肺炎症栓阻塞性肺不张3例，肺脓肿3例，支气管扩张并发感染5例，慢性阻塞性肺病（慢阻肺）并发感染7例。均经两种以上抗生素治疗，疗效不佳。1．2方祛：采用日本产PENTAX、FB－19D纤维支气管镜（纤支镜）按常规方法经鼻插入，待纤支镜进人病变支气管腔内，先吸出堵塞气道内的分泌物，遇有粘稠的脓性分泌物时，可用活俭钳钳夹攻疏通后再吸引，吸引器负压为267～33．3KPa…     

纤维支气管镜滴药治疗肺结核35例临床分析

提高肺结核治愈率 ,控制结核传染源 ,防治后遗症 ,治疗菌阳肺结核使痰菌尽快转阴是治疗肺结核的关键。2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年月 1 2月我们对部分住院的肺结核病人及门诊监控治疗的病人 ,在全身化疗的基础上 ,加用纤支镜对病灶进行局部滴药治疗 ,观察痰菌转阴情况及胸部 X胸片病灶吸收情况 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :治疗组 35例 ,男 2 0例 ,女 1 5例 ,年龄 2 0～6 9岁 ,平均 4 0岁 ,其中 型肺结核 30例 , 型肺结核 5例 ,合并支气管内膜结核 1 1例 (纤支镜检查诊断 :男 4例、女 7例 ) ,占 32 % ,每例均完成纤支镜治疗 6～…     

高原地区经纤维支气管镜止血22例临床观察

纤维支气管镜（简称纤支镜）临床上主要用于检查以诊断疾病，随着其临床应用范围的不断扩大，经纤支镜进行各种治疗也显示出其优越性。高原地区因条件限制，有关纤支镜治疗的报道不多，1992年5月～1998年7月，我院在海拔3560m的高原地区，经纤支镜治疗咯血22例，效果满意，报告如下。1临床资料1．1一般资料本组22例中，男18例，女4例，年龄15～49岁，平均39．2岁。支气管扩张症10例，肺结核（包括支气管内膜结核）7例，肺炎3例，肺癌1例，原因待查1例。l．2仪器和药物纤支镜型号为日本产OlymPusBF一P3O，止血药物为1。2万肾上腺素液及冰…     

纤维支气管镜灌洗及局部给药治疗支气管扩张症60例疗效观察

目的观察纤支镜灌洗并局部给药庆大霉素治疗支气管扩张症的疗效。方法将60例支气管扩张症患者随机分为对照组和治疗组1、2,每组各20例。对照组常规抗感染治疗,治疗组1为单纯生理盐水支气管灌洗,治疗组2为生理盐水灌洗加局部庆大霉素灌洗。比较两组临床疗效、血气变化及平均住院日等。结果治疗组1、2的疗效优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组1、2患者PaO2、SaO2%升高,PaCO2下降,住院日缩短,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论纤支镜灌洗并局部给药庆大霉素治疗支气管扩张症的疗效确切,安全可靠,简便易行,能有效降低患者住院日。     

经纤支镜肺灌洗并局部滴入抗生素治疗肺脓肿20例分析

肺脓肿常因引流不畅,脓腔难以愈合,使病情迁延不愈。1991年1月～1998年12月我们经纤支镜肺灌洗并局部滴入抗生素治疗肺脓肿20例,取得较好疗效,现报告如下。1材料和方法1．1临床资料：本组男周例,女6例,年龄21～54岁,平均39．5岁,病程14～30天,全部病例均经X钱或CT检查确诊。脓肿部位右肺上叶后段3例,下叶背段7例,后基底段2例,左肺上叶尖后段2例,舌段2例,下叶背段3例,前基底段1例。脓腔直径＜3cm者6例,3．1～4cm者7例,4．1～5cm者4例,＞5cm者3例,均经充分抗炎治疗一周以上,体位引流不畅,疗效不佳。1．2方法：按纤支镜…     

经纤维支气管镜治疗急性肺脓肿的护理

我院于 1989年 3月～ 2 0 0 2年 5月 ,经纤支镜行病变段支气管灌洗后滴注安灭菌治疗肺脓肿 10 0例 ,取得明显效果 ,现将护理体会报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 10 0例急性肺脓肿患者符合实用肺脏病学提出的诊断标准[1 ] 。男 6 8例 ,女 32例 ,年龄 18～ 75岁 ,平均 4 6岁。Ｘ线胸片见脓肿直径 1.5～ 4 .3ｃｍ ,平均 3.5ｃｍ。肺脓肿发生部位在右上叶后段 15例 ,右下叶背、后段 5 8例 ,左上叶后段 14例 ,左下叶背、后段 13例。治疗前均经纤支镜取支气管分泌物行细菌培养 ,5 2 %为混合菌感染 ,4 0 %未培养出细菌。感染细菌以溶血性…     

阿莫维酸钾治疗下呼吸道感染50例疗效评价

我院 1999年 12月— 2 0 0 0年 10月用阿莫维酸钾 (海南卫康药业有限公司生产 )治疗下呼吸道感染 5 0例 ,取得了较为满意的临床效果 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 5 0例中男 2 7例 ,女 2 3例 ,年龄 2 0～ 75岁 ,平均 5 1.4岁 ,根据临床症状、体征确认有下呼吸道感染 (Ｔ >38℃ ,每ｄ痰量 >75 0ｍｌ,肺部有干湿罗音 ,Ｘ线胸片示肺部有片状阴影 ) ,实验室检查符合细菌学诊断标准。病种 :慢性支气管炎、肺气肿、肺心病并发感染 2 4例 ;肺炎 9例 ;哮喘继发感染 5例 ;急性肺化脓 2例 ;支气管扩张症 2例 ;脑出血并发支气管肺炎 1例。阿莫…