应用VPM计数烧伤病人外周血细菌数量的临床观察

在烧伤抗感染治疗中,实验室提供的血液细菌培养指标往往难以及时表达血液中细菌数量与抗生素应用后的变化。1993年开始我科应用美国 Bradford 公司制造的 VPM(Variable projection medical microscopysystem)型多功能光导显微镜系统,利用其独特性能对46例较大面积烧伤病人早期外周血中细菌数量及其动态变化进行观察。同时与实验室血液培养、创面细菌培养、痂下组织菌量测定三项指标同步进行相关性比较,探讨外周血细菌计数在感染治疗中的应用价值。     

烧伤病人微循环改变的临床观察

烧伤病人微循环改变的临床观察张庆富，翟君鹤，冯玉柱烧伤休克是烧伤早期主要的并发症和死亡原因之一。其病理生理改变是比较复杂的，其中重要改变之一是微循环紊乱。这已在近年来的动物实验研究中得到阐述［１］。临床烧伤休克微循环的研究尚未见文献报道。我们对４８例...     

烧伤病人微循环改变的临床观察

烧伤休克是烧伤早期主要的并发症和死亡原因之一。其病理生理改变是比较复杂的,其中重要改变之一是微循环紊乱。这已在近年来的动物实验研究中得到阐述。临床烧伤休克微循环的研究尚未见文献报道。我们对48例烧伤休克病人足甲襞微循环进行了观察,现将结果报告如下。     

烧伤病人氯胺酮麻醉用药量的观察

烧伤病人氯胺酮麻醉用药量的观察张子华，陈树强笔者等在１０３例烧伤病人１７４次０．１％氯胺酮静脉点滴麻醉中，麻醉深度以病人不动能耐受手术为难的条件下，分析了单位时间用药量。在成年男性（８８次）、女性（３８次）和小儿（４８次）三组中比较，用药量分别为２．...     

烧伤病人胃泌素血清含量变化的观察

烧伤病人胃泌素血清含量变化的观察杨洪昌，张永生，　勤勤，曹翠敏，马毅胃泌素是胃肠激素中的重要激素之一，对胃肠道溃疡的发生及胃肠道营养状况的改变起着重要作用。我们选择２５例中、小面积烧伤病人，观察了胃泌素分泌水平，以了解烧伤后消化道溃疡发生及消化道营养...     

大面积烧伤病人体温测量方法的对比观察

烧伤患者体温、脉搏、呼吸及血压等生命体征的变化,往往是病情发生变化的先兆［１］,准确测量其变化有利于及时发现问题和及时诊治。由于严重烧伤患者多有大面积的皮肤创伤,入院后常需局部物理加温以促进创面干燥,当前多采用烤灯、热风机、红外线等加热设施。局部加温...     

225例大面积烧伤病人临床分析

目的 探讨大面积深度烧伤的有效治疗方法.方法 对225例大面积深度烧伤病人的治疗方法及效果进行回顾性分析.结果 本组治愈率为92.4%(208/225),病死率为7.6%(17/225),其中8例死于重度呼吸道烧伤合并严重肺感染,5例死于全身脓毒血症,3例死于应激性上消化道大出血,1例死于康复期急性脑干出血.结论 抗休...     

西宁地区烧伤病人动脉血气分析观察

对高海拔地区的27例烧伤病人动脉血气变化进行了分析和观察。结果证明:无论是存活病人还是死亡病人伤后均存在有低氧血症问题。并且在死亡病人和烧伤合并吸入性损伤病人其低氧血症的发生早于单纯烧伤病人。提示:吸入性损伤病人应立即行气管切开术以保障氧气供给,单纯烧伤病人可常规吸氧以维持正常血 PaO_2,ARDS 均发生在合并吸入性损伤的病人,高频喷射通气技术对纠正低氧血症有一定效果。     

西宁地区烧伤病人动脉血气分析观察

对高海拔地区的２７例烧伤病人动脉血气变化进行了分析和观察。结果证明：无论是存活病人还是死亡病人伤后均存在有低氧血症问题。并且在死亡病人和烧伤合并吸入性损伤病人其低氧血症的发生早于单纯烧伤病人。提示：吸入性损伤病人应立即行气管切开术以保障氧气供给，单纯烧伤病人可常规吸氧以维持正常血ＰａＯ２、ＡＲＤＳ均发生在合并吸入性损伤的病人，高频喷射通气技术对纠正低氧血症有一定效果。     

西宁地区烧伤病人动脉血气分析观察

对高海拔地区的２７例烧伤病人动脉血气变化进行了分析和观察。结果证明：无论是存活病人还是死亡病人伤后均存在有低氧血症问题。并且在死亡病人和烧伤合并吸入性损伤病人其低氧血症的发生早于单纯烧伤病人。提示：吸入性损伤病人应立即行气管切开术以保障氧气供给，单纯烧伤病人可常规吸氧以维持正常血ＰａＯ２，ＡＲＤＳ均发生在合并吸入性损伤的病人，高频喷射通气技术对纠正低氧血症有一定效果。     

烧伤病人气管切开术

上呼吸道损伤及其并发症仍然是处理烧伤和吸入性损伤病人的主要问题。过去,气管切开术被用作最初的气道处理。然而,由于许多吸入性损伤患者所需插管时间短,而气管切开术的并发症发生率较高,因此目前趋向于只将该术应用于有特殊指征的病人,而不作为一种预防性措施。本文介绍纽约医院烧伤中心5年来对有特殊指征病人行气管切开术的经验,旨在了解其效果和确定这些患者上呼吸道并发症的发病机理。在1982～1986年间,对3246名患者中的99人实施了气管切开术。其中气管切开指征包括长期呼吸衰竭者88例,伴有严重烧伤和吸入性损害者11例,且气管内插管失败。99人中有74人死亡,54％与呼吸并发     

烧伤病人营养状况监护

烧伤病人由于创伤的打击,常常可引起机体的超高代谢,而导致营养缺乏,引起创口不愈直至内脏多器官衰竭等严重并发症。因此对烧伤病人营养状况的监护,有助于及时了解病人的病情,改善病人营养状况。我们通过对23例烧伤病人营养状况的观察,总结出了一些对烧伤病人监测护理的体会。     

大面积深度烧伤病人延迟入院的临床特征

近年来在非烧伤专科私人诊所就诊的烧伤病人逐渐增多,造成病人延迟入院,给后续治疗增加了许多困难.我院自1992年1月～1994年3月共收治病人2070例,其中大面积深度烧伤病人延迟入院120例,占同期收治病人的5.8%.现对该类病人的临床特征以及我们所采取的相应措施作一简要介绍.     

PICC在大面积烧伤病人输液中的应用

大面积烧伤病人由于皮肤受损面积大,体液丢失多,休克期需补充大量液体,加之感染、修复期用药时间长,故静脉输液是治疗的重要途径之一。由于病人体表静脉大多破坏,可供输液的静脉不多,穿刺静脉条件差。我科2000年11月至2001年11月采用经外周静脉穿刺植入中心静脉导管(简称PICC)对病人进行静脉输液,取得了良好的效果。     

大面积烧伤病人念珠菌感染

作者对1982～1983年间得克萨斯Shrisers烧伤医院在住院期分离出念珠菌的病例进行回顾性研究。烧伤后复苏和创面处理:所有深二度和三度烧伤创面在72小时内一次完成切痂;小面积者立即作自体皮肤移植,大于40％者作4:1网状自体移植,同时用异种皮覆盖。所有病例每周作三次创面活检、创面棉拭子和血、尿、痰培养。当迟纯、呼吸急促、高血糖症、血小板减少、肠梗阻、二次或二次以上血培养阳性等症状中出现3个以上,就可确诊为全身脓毒症,使用抗生素。创面感染:念珠菌培养计数大于10~5/g,或快速病理切片看到念珠菌侵犯至有生机组织。尿路感染:尿     

严重烧伤病人肾损害研究

目前,严重烧伤病人急性肾功能衰竭(ARF)的发生率在1.3～38％,但一旦发生,死亡率高达73～100％。到目前为止,烧伤后ARF是由于肾小球损伤还是肾小管损伤引起,是功能性还是器质性等还不完全明瞭。 20名病人分成两组。组Ⅰ15例(10男,5女),>15岁,深Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积在35～95％,以往无肾病或导致肾病的因素,烧伤到入院的时间<12小时。将组Ⅰ进一步分为A组(4人,发生ARF,血清肌酐大于1.5 mg％)、B组(5人,无ARF但后来死亡)、C组(6