注意缺陷多动障碍患儿哌甲酯治疗前后的脑诱发电位研究

目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿4种脑诱发电位指标及其治疗前后的特点.方法 应用美国Nicolet Spirit脑诱发电位仪,记录37例ADHD患儿(ADHD组)和30名正常儿童(正常对照组)的事件相关电位P300、失配性负波(MMN)、关联性负变(CNV)和脑干听觉反应(ABR),对其中31例ADHD患儿于哌甲酯(10～15 mg口服)治疗4个月后再次检测.结果 (1)与正常对照组比较,ADHD组P300-N2靶潜伏期长,P300-P3靶波幅低;ABR-波Ⅲ绝对潜伏期短,绝对波幅波V低;MMN潜伏期长,波幅高;CNV-M2波幅低,反应时间(RT)长;差异均有统计学意义(P＜0.05～0.01).(2)哌甲酯治疗4个月后,ADHD组随多动症状改善,P300-N2靶潜伏期缩短[治疗前后分别为(278±18)ms和(261±16)ms,P＜0.01],P3靶波幅升高[分别为(2.8±1.8)μV和(4.2±1.9)μV,P＜0.05];MMN潜伏期缩短[分别为(208±24)ms和(193±24)ms,P＜0.05];CNV-M1波幅升高[分别为(10.3±5.0)μV和(14.3±4.1)μV,P＜0.01];RT缩短[分别为(478±158)ms和(349±144)ms,P＜0.01],但ABR治疗前后的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ADHD患儿的P300,MMN,CNV和ABR 4种脑电诱发电位较正常对照组均有改变;治疗后随多动症状的改善,与认知功能有关的P300,MMN和CNV 3项指标亦有相应的改善.     

注意缺陷多动障碍患儿的P300检测

目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿事件相关电位P 300指标及其治疗前后的特点.方法 应用美国Nicolet Spirit脑诱发电位仪,记录36例ADHD患儿和32名正常儿童(NC组)的P 300,对其中33例ADHD患儿于治疗6个月后再次检测P 300.结果 (1)ADHD组P 300-N2和P3靶潜伏期长于NC组,P 300-P3靶波幅低于NC组(P<0.01).(2)利太林治疗后,ADHD组随多动症状改善,脑诱发电位中P 300-N2靶潜伏期缩短[治疗前后分别为(273±20)ms和(260±17)ms,P<0.01],P3靶波幅升高[分别为(2.9±1.9)μV和(4.6±2.0)μV,P<0.01].结论 ADHD患儿P 300有变化,治疗后随着多动症状的改善,与认知功能有关的P 300指标也有相应改善.     

健康成人感觉门抑制P50实验研究

目的 应用脑诱发电位新技术探讨健康成人听觉P50特点.方法 应用美国Nicolet Bravo脑电生理仪,采用条件刺激(S1)-测试刺激(S2)模式对58名健康成人作了听觉P50检测.结果 S1-P50潜伏期和波幅与S2-P50潜伏期和波幅在三个脑区无统计学差异.Cz脑区显示,健康成人S1-P50潜伏期(59.6±11.1)ms,波幅(6.1±3.3)μV;S2-P50潜伏期(68.7±24.6)ms,波幅(1.9±1.3)μV.S2-P50波幅显著低于S1-P50波幅(t=9.02,P<0.01).P50潜伏期和波幅无性别差异.结论 听觉P50电位具有抑制性特点,其变化可反映大脑正常感觉门抑制的功能状态.     

伴有行为和精神症状的Alzheimer病的三项脑诱发电位研究

目的探讨伴有行为和精神症状(BPSD)的Alzheimer病(AD)的脑诱发电位(BEPs)特点.方法用美国Nicolet Spirit脑电生理仪记录12例伴BPSD的AD病人(BPSD组)、14例无BPSD的AD病人(纯AD组)和15例正常老人组(NC组)的P300、视觉诱发电位(VEP)和脑干听觉反应(ABR).结果(1)BPSD组与纯AD组相比,P300的N2靶潜伏期显著延长,P300的P3靶波幅、P2非靶波幅显著降低;VEP的P3潜伏期显著延长;ABR的波Ⅲ、波V绝对潜伏期延长及绝对波幅显著降低.(2)BPSD组与NC组相比,各项有显著差异的BEP指标同BPSD与纯AD组的比较结果.(3)纯AD组与NC组相比,P300的P3靶波幅显著降低,ABR的波V绝对潜伏期显著延长.结论BPSD组的BEPs指标异常较纯AD组明显,BPSD病人可能存在更为广泛的脑结构异常.     

抑郁障碍的无抽搐电休克疗法前后非匹配负波研究

目的 探讨焦虑障碍听觉认知性电位P300的特点.方法 对32例焦虑障碍患者(AN组)和30名健康成年人(NC组),应用美国脑诱发电位仪进行P300检测.结果 与NC组相比,AN组Oz点P3潜伏期后移[NC组(328±16)ms,AN组(340±18)ms,t=2.801,P<0.01],P3波幅降低[NC组(6.1±2.0)μV,AN组(4.6±2.2)μV,t=2.84,P<0.05],非靶P2波幅降低[NC组(3.1±0.8)μV,AN组 (1.9±0.9)μV,t=5.61,P<0.01].结论 焦虑障碍认知性电位P300变化诸特点值得进一步随访.     

焦虑障碍的认知性电位P300研究

目的 探讨焦虑障碍听觉认知性电位P300的特点.方法 对32例焦虑障碍患者(AN组)和30名健康成年人(NC组),应用美国脑诱发电位仪进行P300检测.结果 与NC组相比,AN组Oz点P3潜伏期后移[NC组(328±16)ms,AN组(340±18)ms,t=2.801,P<0.01],P3波幅降低[NC组(6.1±2.0)μV,AN组(4.6±2.2)μV,t=2.84,P<0.05],非靶P2波幅降低[NC组(3.1±0.8)μV,AN组 (1.9±0.9)μV,t=5.61,P<0.01].结论 焦虑障碍认知性电位P300变化诸特点值得进一步随访.     

30名健康儿童的感觉门控P50研究

目的 应用诱发电位新技术探讨健康儿童感觉门控 (SG) P50特点.方法 应用美国Nicolet脑电生理仪,采用条件刺激(S1)-测试刺激(S2)模式对30名健康儿童进行听觉P50检测.结果 健康儿童Cz脑区S1-P50潜伏期(60.7±11.9)ms,波幅(5.7±3.3)μV;S2-P50潜伏期(65.4±22.0)ms,波幅(2.4±1.3)μV.S2-P50波幅显著低于S1-P50(P<0.01).S2/S1比值为(42.8±21.0)%;S1-S2波幅和100(1-S2/S1)波幅分别为(3.3±2.6)μV和(57.9±21.0)μV.结论 听觉P50电位具有抑制性特征,其变化可反映大脑健康儿童SG的功能状态.     

康复期男性海洛因依赖者诱发电位P300研究

目的:探讨康复期男性海洛因依赖者(MPHD)听觉诱发电位P300(AEP-P300)与视觉诱发电位P300(VEP-P300)的特点. 方法:以Neuroscan脑诱发电位仪检测38例康复期MPHD(MPHD组)和14名健康对照者(对照组)前额区(Fz)、中央区(Cz)及顶区(Pz)AEP-P300与VEP-P300. 结果:MPHD Cz点AEP-P300波幅平均秩次为23.1μV,显著低于对照组的35.8μV(P<0.05).与对照组比较,在以动物图片为靶刺激(AT)时,MPHD组Fz点波幅显著升高,Cz、Pz点潜伏期显著缩短(u=2.37、2.56、3.10,P<0.05或P<0.01);在以药物图片为靶刺激(DT)时,两组VEP-P300各指标均差异无显著性(P>0.05).与以AT为靶刺激比较,在以DT为靶刺激时,MPHD组上述各点的Fz、cz、Pz点的VEP-P300潜伏期均显著缩短,Pz点波幅显著升高(t=3.39,P<0.01). 结论:康复期MPHD者仍然存在明显的神经电生理功能的紊乱,对药物相关刺激呈现一定的偏好.     

抑郁障碍患者五种脑诱发电位指标的临床随访研究

目的探讨抑郁障碍患者5种脑诱发电位指标及其治疗前后的特点。方法应用美国脑诱发电位仪，记录38例抑郁障碍患者（患者组）和33名正常对照者（对照组）的听觉诱发电位（AEP）、视觉诱发电位（VEP）、事件相关电位P300（ERP-P300）、失匹性负波（MMN）和关联性负变（CNV）。对其中18例患者随访至缓解期（治疗第9周末）。结果（1）与对照组相比，患者组出现AEP-N1潜伏期长[对照组（88±18）ms，患者组（104±25）ms]，N1-P2波幅低[对照组（5．3±1．9）μV，患者组（3．7±1．6）μV]；VEP-N1潜伏期长[对照组（125±19）ms，患者组（141±21）ms]，N1-P2波幅低[对照组（8．4±2．9）μV，患者组（6．9±2．6）μV]；P300-P3b潜伏期长[对照组（316±26）ms，患者组（330±21）ms]，P3．和P弘的波幅均低；CNV中的M1和M2波幅低，反应时间（RT）长[对照组（213±81）ms，患者组（306±126）ms]，均P〈0．01和P〈0．05。（2）随访部分患者，AEP中的N1-P2波幅、VEP中的N1潜伏期、P300中的P3b潜伏期，MMN波幅及CNV的波幅和RT等，与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）。结论抑郁障碍患者的AEP、VEP、P300和CNV，较正常对照组有改变。治疗后随抑郁症状的改善，与认知功能有关的指标也有相应的改善。     

精神分裂症患者治疗后多项诱发电位的变化

目的 了解精神分裂症患者P300、听觉诱发电位（AEP）和脑干听觉反应（ABR）的特征以及治疗前后诱发电位的变化。方法 应用美国Nicolet Spirit脑诱发电位仪．记录34例精神分裂症患者和31名正常成人的P300、AEP和ABR．于治疗6个月时进行P300、AEP和ABR随访。结果 1．与NC组比较,精神分裂症组三项诱发电位主成份（P300-P3靶潜伏期、AEP-P2潜伏期和ABR-波V波幅）延迟,波幅降低（P〈0．05～0．01）。2．随访提示：P300中的P3靶潜伏期和波幅,AEP中的P2潜伏期和波幅以及ABR中的波Ⅲ潜伏期和波V波幅改变可能是属于该疾病的状态标志。结论 本组精神分裂症患者的诱发电位变化为状态标志,多项诱发电位指标联合应用可作为精神分裂症治疗监测的有用指标。     

Evoked potentials in mitochondrial disorders

Twenty-eight adult patients with mitochondrial disease were evaluated with muitimodal evoked potentials (EPs) to assess a possible CNS involvement The patients were classified into five groups: encephalopathy (two cases), progressive external ophthalmoplegia (PEO; four cases), pure myopatby (15 cases), cardiomyopathy (five cases) and asymptomatic relatives (two cases). EPs showed differences between encephalopathy (all EP modalities affected) and PEO groups (all patients with at least one EP altered), with lesser degrees of affection in pure myopathy and cardiomyopathy groups. The asymptomatics registered normal EPs. In view of these results, progressive CNS damage in mitochondriopathies, expressed by abnormal EPs, can be established as follows (from greatest to minor severity): encephalopathy, PEO, pure myopathy/cardiomyopathy and asymptomatic condition.     

Does testing of brainstem auditory response aid diagnosis in progressive spastic paraparesis?

40 patients with progressive spastic paraparesis of uncertain cause were studied in order to assess the outcome of their investigations. Abnormalities of the visual evoked response (VER) were found in 33%, indicating a second lesion in the nervous system. An additional 15% had abnormalities of the brainstem auditory evoked potentials (BAEP), indicating an supra-spinal, though not necessarily a second lesion. Qualitative CSF examinations for oligoclonal IgG banding showed abnormality in 30%, and considerable overlap (83%) with the patients who had abnormal VER, but not in those with an abnormal BAEP alone. It is concluded that the BAEP is of value when the VER and CSF are normal.     

金尔伦(盐酸纳洛酮)治疗急性中、重型脑外伤的神经电生理研究

目的：通过诱发电位（EP）监测,探讨金尔伦（盐酸纳洛酮）治疗急性中,重型脑外伤的疗效,方法：对40例急性中,重型脑外伤患者者随机,双盲治疗,前3天剂量为每日0．3mg/kg,后7天剂量为4.8mg/日,于用药前,用药后30分钟,24小时,72小时,120小时监测正中神经短潜伏期体感诱发电位（SLSEP）和脑干听觉诱发电位（BAEP）,揭盲后分为金尔伦治疗组和对照组,对金氽伦治疗组与对照组诱发电位进行统计学分析,结果：金尔伦治疗级SLSEP的N13－N20峰间潜伏期（N13－N20IPL）及BAEP的I－V波峰间潜伏期（I－VIPL）在用药手均较对组缩短且有显著性差异,P＜0．05,结论,诱发电位监测结果表明,金尔伦能有效改善急性脑外伤患者异常的神经网络生理指标,对于急性中,重型脑外伤有明显的治疗作用。     

阿尔茨海默病患者脑电图和多项脑诱发电位的变化研究

目的探讨阿尔茨海默病患者自发和诱发脑电特征。方法应用脑电图和多项脑诱发电位检测方法对26例阿尔茨海默病患者及15名正常对照者进行脑电图(EEG)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、视觉诱发电位(VEP)和P300等检测。结果(1)轻度阿尔茨海默病患者的EEG异常率及异常者的EEG表现与对照组基本一致;但随着阿尔茨海默病程度的加重,EEG异常率及异常者的EEG表现与对照组间相比,差异具有显著性意义(P<0.01);(2)与对照组相比,中、重度阿尔茨海默病患者的BAEPⅢ波和Ⅴ波绝对波潜伏期延长及绝对波幅降低,VEP的P200波潜伏期明显延长,差异具有显著性意义(P<0.05或P<0.01);(3)与对照组相比,阿尔茨海默病患者的P300潜伏期明显延长(P<0.05或P<0.01),且轻、中、重度患者间差异亦有显著性意义(P<0.05)。结论脑电图和多项脑诱发电位相结合的检测方法能较为客观地反映阿尔茨海默病患者的脑功能状态,有可能作为阿尔茨海默病辅助的脑电生理诊断方法,也是近年来提出病因假说的间接佐证。     

Evoked potentials in patients with non-neurological Wilson's disease

Summary In Wilson's disease neurological manifestations result from the damage in the basal ganglia, even if a widespread degeneration of the brain occurs. The few studies performed using evoked potentials with the aim of identifying subclinical dysfunction in the three major sensory pathways have never shown abnormalities in patients without neurological manifestations. To verify this observation we studied 12 patients suffering from Wilson's disease in a pre-neurological stage by using pattern visual evoked potentials (VEPs), somatosensory evoked potentials (SEPs) to median nerve stimulation and brainstem auditory evoked potentials (BAEPs). Four of these patients had not yet been treated with penicillamine or trientine (triethylenetetramine dihydrochloride), while the remaining 8 patients were on treatment for at least 1 year. In 3 patients of this second group and in 1 patient of the first group we observed a significant (3 SD over the mean) increase in P100 wave latency, while SEPs and BAEPs were found to be abnormal in only 1 patient, respectively.     

Sorting functional classes of evoked potentials by wavelets

Evoked potentials (EPs) recorded within the primary sensory cortex of non-anesthetized rats vary considerably with each peripheral stimulation. We have previously shown that most of this variance reflects the shift of cortical activation between habituated and aroused states. Here we show that a method of matching the potential’s course by wavelet functions can reliably differentiate single EPs and may therefore, be used as a probe for indicating the current activation state of the cortex.     

利培酮、氯丙嗪对精神分裂症患者认知功能影响的交叉试验

目的：比较利培酮和氯丙嗪对精神分裂症患者认知功能的影响。方法：采用交叉试验,对２４例经过利培酮和氯丙嗪８周治疗的精神分裂症患者,进行简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）、韦氏成人智力量表的记忆／不分心因子（ＦＤ／Ｍ）和事件相关电位Ｐ３００的检查评估。结果：患者经过８周治疗后ＢＰＲＳ总分均明显下降,但两药之间无显著性差异,服用利培酮治疗的ＦＤ／Ｍ总分明显高于氯丙嗪,Ｐ３００在两药之间无显著差异。结论：利培     

卡马西平对诱发电位的影响及意义

目的 研究长期口服卡马西平治疗癫癎对诱发电位的影响,并讨论其意义.方法选择尚未治疗的癫癎病人31例作为试验组;以性别、年龄与癫癎组相匹配的健康正常人26例作为对照组.两组先分别做脑干听觉诱发电位（BAEP）、事件相关电位P300、视觉诱发电位（VEP）和体感诱发电位（SEP）,之后癫癎组开始卡马西平治疗,服药一年后再作上述各项检查.结果 癫癎组病人治疗前各项电生理学指标与正常对照组相比无显著性差异;癫癎组卡马西平治疗后各项电生理指标与治疗前相比BAEP各波、P300以及VEP的P100波潜伏期均显著延长;SEP的潜伏期无显著变化.结论 神经电生理学检查可以早期发现长期服用卡马西平导致的亚临床毒性.     

癫痫患者智商和P300测试分析

目的探讨癫痫患者智商与Ｐ３００（Ｐ３）峰潜伏期（Ｐ３ＰＬ）之间的关系，并探讨怎样较合理地确定Ｐ３ＰＬ上限。方法对６６例２０～５０岁癫痫患者用修订韦氏智力量表（ＷＡＩＳ－ＲＣ）测出总智商（ＦＩＱ），按ＦＩＱ＜９０分（智能减低）和≥９０分（智能正常）将患者分为Ａ和Ｂ两个亚组；以纯音“ｏｄｄｂａｌ”刺激序列从Ｃｚ引出Ｐ３，测其峰潜伏期（ＰＬ）和波幅（Ａｍｐ）。以５０名年龄、性别、文化水平相匹配的志愿健康受试者为对照。结果（１）Ａ、Ｂ组与对照组，Ｐ３参量（ＰＬ、Ａｍｐ）差异均有显著意义（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），Ｐ３ＰＬ延长和Ａｍｐ降低均为Ａ组＞Ｂ组＞对照组；（２）Ｐ３ＰＬ用（ｘ＋２．０ｓ、ｘ＋２．５ｓ及ｘ＋３．０ｓ）三种不同上限时，在对智商的反映上有不同的敏感性和特异性。结论Ｐ３ＰＬ与智商有密切关系，但二者又不完全等同；在临床研究和筛选时，可能以ｘ＋２ｓ、ｘ＋２．５ｓ作上限为好；而用于临床实践时，以ｘ＋３ｓ为上限较佳     

脑干三叉神经诱发电位的特征及临床应用研究

目的　探讨正常人脑干三叉神经诱发电位 (BTEP)的波形特征及三叉神经系统病变时BTEP的变化。方法　对 3 0名正常成人进行BTEP检测 ,确定正常值标准 ,并与 2 5例确诊为三叉神经系统病变患者的BTEP检查结果进行比较。结果　 3 0名正常人均记录到清晰、稳定的BTEP反应波。病例组 2 5例中BTEP异常 14例 ( 5 6% ) ,其中双侧异常 6例。 9例有面部感觉障碍者中 8例BTEP异常 ,16例无面部感觉障碍者 6例异常。 5例经脑外科手术证实的脑桥小脑角肿瘤患者 4例异常。 7例行射频治疗者 ,手术前后BTEP无明显变化。周围性病变时 ,BTEP主要表现为T1、T2 波消失或潜伏期延长 ,T1～T3波波间潜伏期差值 (IPLD)延长。中枢性病变时T3、T5波消失或低波幅 ,T1～T5、T2 ～T5波IPLD延长。结论　用无伤害性刺激在正常人可引导出稳定的BTEP反应波。三叉神经系统周围神经和脑干中枢部分病变时 ,BTEP变化明显。BTEP为评价三叉神经周围结构和脑干中枢神经通路功能 ,提供了一个新的、可靠的电生理学方法。