胰十二指肠切除胰胃吻合重建术

胰十二指肠切除术是现今公认的治疗壶腹周围癌患者的唯一根治性手术 ,手术中远端胰腺和消化道吻合处常易发生并发症 ,可直接影响患者的预后和术后生存质量。为此 ,人们对各种胰肠吻合技术进行了探讨。我院自 1989～ 2 0 0 0年连续施行胰十二指肠切除术 97例 ,消化道重建采用胰胃吻合。其中 30例为单层植入式吻合 ,治疗效果满意 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 97例中 ,男 5 8例 ,女 39例 ,年龄 33～ 74岁 ,平均 5 5岁。其中胰头癌 33例 ,壶腹癌 48例 ,胆管下段癌 4例 ,十二指肠腺癌 7例 ,十二指肠平滑肌肉瘤 2例 ,慢性胰腺炎 2例 …     

胰十二指肠切除术胰肠套入加捆扎式预防胰瘘的探讨

目的：探讨胰十二指肠切除术PD后预防胰瘘的治疗经验。方法：总结1989年9月－2002年6月需要外科手术治疗的胰十二指肠疾病32例。其中12例行单纯Child术式重建术，另18例在行Child术式重建后，于吻合口胰侧作空肠浆膜下环绕缝合捆扎。另2例分别行胰空肠端侧吻合和胰尾旷置处理。结果：12例单纯Child术式重就建术后发生胰瘘2例（6．25％），死亡1例（3．1％）。18例行吻合口胰侧空肠浆膜下环绕缝合捆扎无1例发生胰瘘。结论：胰十二指肠切除术（PD）Child式重建后于吻合口胰侧作空肠浆膜下环绕缝合捆扎，可防止或减少PD术后胰瘘的发生。     

捆绑式胰胃吻合在胰十二指肠切除术中的应用

目的:观察捆绑式胰胃吻合术预防胰十二指肠切除术后胰瘘的效果。方法:回顾性分析134例行捆绑式胰胃吻合胰十二指肠切除术患者的临床资料。结果:术后发生淋巴瘘4例,胃排空障碍9例,上消化道出血1例,切口裂开5例,无手术死亡病例,未发生胰瘘。出院3～6个月67例复查胃镜示胰胃吻合口愈合良好。结论:捆绑式胰胃吻合术在预防胰十二指肠切除术后胰瘘方面具有明显的优势。     

胰十二指肠切除术后胰肠和胰胃吻合方式胃管的观察与护理

[目的]总结胰十二指肠切除术后胰肠和胰胃吻合方式胃管的观察与护理。[方法]回顾性分析110例胰十二指肠切除术病人临床资料,分别观察胰肠或胰胃两种吻合方式胃管留置的部位、留置时间、堵管脱管处理、引流液的量和性质等。[结果]110例胰十二指肠切除术中胰胃吻合31例,胰肠吻合79例,平均留置胃管6d,计划拔管102例,因堵管拔管2例,病人自行拔管6例,重置胃管6例;胰胃吻合术胃管平均留置4d或5d,胰肠吻合术后平均6d或7d,1例病人出现胃瘫。[结论]加强胰十二指肠切除术后胰肠和胰胃吻合方式胃管的观察与护理是病人顺利康复的保证．     

捆绑式胰空肠吻合法在胰十二指肠切除术中的应用

目的 总结捆绑式胰空肠吻合法在胰十二指肠切除术中的应用.方法 我院自2003年1月至2007年12月对11例胰十二指肠切除术病例施行捆绑式胰空肠吻合法.结果 11例中1例发生胰瘘,发生率9%,低于国内文献报告26.5%的平均发生率.结论 捆绑式胰空吻合法在胰十二指肠切除中可降低胰瘘的发生率.     

胰十二指肠切除术后胰瘘的护理

对90例病人行胰十二指肠切除术,17例病人术后发生胰瘘,通过及时发现,配合医生积极治疗,有效充分引流,加强营养支持、心理护理等,17例胰瘘全部治愈。     

改进胰十二指肠切除胰肠捆绑式吻合预防胰漏18例分析

行十二指肠切除胰肠捆绑吻合18例，手术效果良好，仅1例出现胰漏并发症。     

胰十二指肠切除术后胰瘘的防治

目的探讨胰十二指肠切除术后胰瘘的防治。方法回顾性分析经胰十二指肠切除术的144例患者的临床资料，对术后胰瘘的防治进行分析。结果胰瘘发生率为11．1％（16／144），治愈15例，死亡1例。结论胰十二指肠切除手术的手术方式及术后持续腹腔冲洗引流对防治胰瘘有重要作用。     

106例胰十二指肠切除术胰瘘的预防体会

我院近 1 5年来共施行胰十二指肠切除 1 0 6例。采取有关预防胰瘘的一些措施后 ,使手术死亡率及胰瘘发生率有显著下降 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 0 6例中男 79例 ,女 2 7例 ,年龄 45～ 79岁。其中胰头癌 75例 ;壶腹癌 1 9例 ;十二指肠癌 6例 ;总胆管下段癌 5例 ;胃窦癌 1     

腹腔镜胰十二指肠切除术后胰瘘的护理体会

目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术后胰瘘的观察要点及护理措施。方法回顾性分析2010年10月-2013年5月24例腹腔镜胰十二指肠切除术患者中5例胰瘘患者的临床治疗及护理措施。结果通过综合治疗和护理,5例胰瘘患者中4例痊愈出院,1例因多器官功能障碍综合征死亡。结论胰瘘是胰十二指肠切除术后常见的并发症,早期发现胰瘘,给予正确的治疗和精心的护理,对提高患者预后和生活质量具有重要意义。