原发性结肠恶性淋巴瘤诊治分析(附6例报告)

原发性结肠恶性淋巴瘤临床少见 ,早期缺乏特异性 ,诊断困难 ,误诊率高 ,预后差。现将我院诊治的 6例原发性结肠恶性淋巴瘤分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组共 6例 ,男 5例 ,女 1例。年龄14～ 81岁 ,平均 4 3 6。病程 5ｄ～ 6月 ,平均 2 5月。临床表现为腹痛 3例、粘液血便 3例、腹部肿块 2例、发热、贫血以及体重下降各 1例。术前行钡剂灌肠 2例 ,结肠镜检查 3例 ,Ｂ超检查 4例 ,ＣＴ检查 2例 ,上述检查均误诊为结肠癌 ,无 1例得到确诊。1·2　病变部位、病理及分期　肿瘤位于升结肠 3例 ,盲肠 2例 ,降结肠 1例。属Ｔ细胞 4例 ,…     

腹腔镜下卵巢肿瘤的手术方式78例分析

我院于 1997年 5月开展电视腹腔镜手术 ,现已完成各种附件手术约 30 0例 ,其中卵巢肿瘤手术 78例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　患者年龄 2 0～ 59岁 ,术前诊断根据病史、妇科检查及Ｂ超检查结果。双侧卵巢肿瘤3例 ,余者均为单侧。其中卵巢肿瘤直径在 9～ 11ｃｍ的 5例 ,而在 6～ 9ｃｍ的 73例。所有患者均有病理证实。其中 :单纯性卵巢囊肿 6例 ,浆液性囊腺瘤 2 2例 ,粘液性囊腺瘤 7例 ,内膜异位囊肿 2 2例 ,卵巢冠囊肿 8例 ,良性畸胎瘤 8例 ,炎性 (脓性 )囊肿4例 ,纤维瘤伴囊性变 1例。1 2　手术方式　所有患者均采用连续硬…     

易误诊为恶性肿瘤的脑膜瘤

我科 1996年 5月～ 2 0 0 0年 4月共收治经病理证实为脑膜瘤病人 352例 (不包括恶性脑膜瘤 ) ,其中有 13例术前误诊或不能定性诊断 ,现作如下分析讨论。1　临床资料1 1　一般情况　男 5例 ,女 8例 ,年龄 4 1～ 76岁 ,平均 54岁。病程最长 2个月 ,最短 3ｄ ,平均 1 2个月。临床表现头痛 6例 ,癫痫 4例 ,轻瘫 2例 ,不完全感觉性失语 1例。1 2　神经影像学检查和术前诊断 :本组术前仅做ＣＴ检查 3例 ,ＭＲＩ检查 2例 ,其余两项均检查。术前诊断为胶质瘤 4例 ,胶质母细胞瘤 3例 ,转移瘤 5例 ,不能定性诊断 1例。2　治疗及结果肿瘤位于额后、顶镰…     

肝功能测定在胆囊结石病人中的临床意义

我科自 1993～ 1998年共收治Ｂ超诊断为慢性结石性胆囊炎而肝功能检查有异常者 48例 ,现将有关情况报告如下。1　临床资料男 18例 ,女 30例。年龄最大 72岁 ,最小 2 6岁 ,平均年龄 5 6 3岁。术前均行Ｂ超检查诊断为单纯胆囊结石 ,肝内外胆管未见结石 ;术前肝功能情况 :谷丙转氨酶 (ＡＬＴ) 5 6 .2～ 2 13.4ＩＵ/Ｌ ,平均 82 .4ＩＵ/Ｌ(正常值 0～ 5 3.0ＩＵ/Ｌ) ;谷草转氨酶 (ＡＳＴ) 4 2 .0～ 196 .1ＩＵ/Ｌ ,平均 70 .7ＩＵ/Ｌ(正常值 0～ 37.0ＩＵ/Ｌ) ;碱性磷酸酶 (ＡＫＰ) 182 .4～ 416 .7ＩＵ/Ｌ ,平均 2 33.9ＩＵ/Ｌ(正常值 2 0 .0…     

前列腺中叶增生保留尿道切除术的应用

我院自 1994年 6月到 1999年 6月对 30例前列腺叶增生患者进行了保留尿道前列腺切除术。随访 1～ 4年 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法临床资料　本组病人年龄 6 2～ 85岁 ,平均 73 5岁 ,病程 8个月～ 6年 ,均有排尿不畅、尿频、夜尿增多现象 ,术前经直肠指诊及Ｂ超ＣＴ检查Ⅱ度 2 3例、Ⅲ度 7例 ,前列腺突入膀胱 1 5～ 3 0ｃｍ ,30例血ＰＳＡ <10ｎｇ/ｍｌ,术前最大尿流率平均为 7 2ｍｌ/ｓ,全部病例排除膀胱结石 ,肿瘤等膀胱疾病 ,尿路感染者 ,术前应用抗生素给予控制 ,明显肾功不全者术前引流尿液 ,改善肾功后再手术。1·2　…     

53例细菌性肝脓肿应用U型管引流术的临床观察

细菌性肝脓肿为一较常见的外科疾病 ,多种治疗方法各有特点[1～ 5] 。自 1987年 1月至 1998年 12月 ,我们治疗细菌性肝脓肿 112例 ,其中 5 3例采用Ｕ型管引流 ,取得良好效果。现分析如下。临床资料1.一般资料 :本组 5 3例 ,男 31例 ,女 2 2例 ;年龄 16～ 78岁 ,平均 42± 3 5岁。本组术前均作Ｂ超或ＣＴ检查 ,并取得肝脓肿之初步诊断 ,49例在Ｂ超定位下穿刺抽得脓液确诊。 2 8例曾在术前行 3～ 10天的非手术治疗 (包括静滴抗生素及 1～ 3次穿刺抽脓 )。术中探得 >5ｃｍ之脓肿 6 5个 ,直径 7～ 30ｃｍ不等。其中 17例为多发性 ,脓肿均位于右…     

单纯肾下极囊肿的小切口去顶术治疗(附16例报告)

我院自 1990年 7月至 2 0 0 0年 5月 ,利用小切口肾囊肿去顶术治疗单纯性肾下极囊肿 16例 ,发现比传统手术及腹腔镜手术具有较好效果 ,报告如下。1　临床资料16例患者男性 9例 ,女性 7例 ;年龄 30～ 56岁 ,平均 4 4岁 ;病史 5个月～ 6年 ;单侧 15例 ,双侧 1例 ;囊肿位于肾下极 ,直径 5～ 9ｃｍ ;ＩＶＰ检查肾盂肾盏受压变形者 4例 ,腰部胀痛者 8例 ,伴高血压者 2例 ,腹部包块 1例 ,无症状者 7例 ;术前尿常规检查及肾功能测定正常 ,经Ｂ超及ＣＴ对照检查确诊 ;手术时间2 5ｍｉｎ～ 4 5ｍｉｎ ,平均 30ｍｉｎ ;术后住院日 3～ 6ｄ ,平均4ｄ ;…     

肾结石并发肾肿瘤6例报告

肾结石并发肾肿瘤较少见。我院1989年10月至1997年7月在收治的肾结石288例中发现合并肿瘤6例。本文对肾结石与肾肿瘤的关系及术前肾肿瘤诊断率低的原因进行了探讨,报告如下。1　临床资料本组6例均为湖南人,男5例,女1例;年龄39～55岁,平均49岁;农民3例,干部2例、工人1例。6例主诉均有2～30年持续或间歇性腰痛病史,其中2例因腰痛加剧及1例无痛性肉眼血尿急诊入院。行腹部照片、Ｂ超、静脉肾盂造影(ＩＶＵ)、及ＣＴ等检查,6例均发现单侧或双侧肾结石,其中仅2例术前Ｂ超发现肾结石并发肾肿瘤。患者均经手术治疗及取标本送病理检查,手术时行肾切…     

阑尾炎包块早期手术38例体会

我院 1996年 1月～ 1999年 6月共施行阑尾炎手术 32 5例 ,其中阑尾炎包块 38例均行早期手术取得满意结果 ,现总结如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 38例 ,女 17例 ,男 2 1例 ,年龄12～ 68岁 ,平均 4 0 5岁。有转移性右下腹部疼痛史者 30例 ,术前触及包块者 16例 ,全组术前均行Ｂ超检查 ,其中 19例于右下腹探及大小不等 ,边界不整 ,回声不均匀的包块 ,及增粗的阑尾 ,9例有大小不等的液性暗区 ,10例Ｂ超无异常发现。开始出现腹痛距手术时间 2～ 6ｄ 35例 ,7～ 10ｄ 2例 ,平均 4 5ｄ。1·2　手术所见及治疗经过　手术时发现化脓性、坏…     

纵隔型甲状腺肿的手术治疗6例报告

本文报告 6例甲状腺肿位于前、中、后纵隔 ,形态不同 ,大小各异 ,并有异位于纵隔 2例 ,手术均获成功 ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1986- 1999年共收治较为特殊的纵隔型甲状腺肿 6例 ,男性 3例 ,女性 3例 ,年龄 30～ 62岁 ,患者多数在 4 1～ 5 5岁 ,所有病例均经临床体格检查、Ｘ线胸片 ,4例经颈部Ｂ超、ＣＴ检查 ,术前确诊 4例 ,1例术前诊断胸腺瘤 ,1例诊断气管支气管囊肿 ,见表 1。表 1　纵隔型甲状腺肿 6例临床资料例数术前诊断　　部位　　形态　　大小手术入路术后病理1胸腺瘤瘤体位于前上中纵隔呈椭圆形约 12ｃｍ× 8ｃｍ×…     

50例年轻女性卵巢肿瘤临床分析

卵巢肿瘤发生于年轻女性者有其自身特点 ,我院 1997年 1月～ 2 0 0 2年 6月共收治年龄≤ 2 0岁卵巢肿瘤患者 5 0例 ,本文就其临床特点进行分析。1　资料与方法1·1　一般资料　年龄 12～ 2 0岁 ,平均 18 5岁。按肿瘤部位和大小分类 ,单侧卵巢肿瘤 44例 ,双侧 6例 ;直径 <10cm 16例 ,10～ 2 0cm 2 4例 ,>2 0cm 10例。按WHO的卵巢肿瘤组织学分类标准分类 ,生殖细胞肿瘤占 5 8% ( 2 9/5 0 ) ,其中成熟畸胎瘤 2 2例、内胚窦瘤 4例、无性细胞瘤 2例、混合性恶性生殖细胞瘤 1例 ;上皮性肿瘤占 42 % ( 2 1/5 0 ) ,其中浆液性囊腺瘤 10例、粘液性…     

青少年良性卵巢肿瘤81例分析

作者收集我院10年间收治的青少年良性卵巢肿瘤81例,对其临床特点,诊断等问题进行分析。1临床资料本文研究对象为1988年1月至1997年12月我院收治的经病理检查证实的青少年良性卵巢肿瘤81例（观察组）。以同期收治的已婚育龄妇女良性卵巢肿瘤612例为对照（对照组）。观察组均未婚,其中小学生7例,中学生59例,大中专学生15例,年龄最小7例,中学生59例,大中专学生15例,年龄最小7岁,最大23岁,平均16岁。对照组19~45岁,平均32岁。2临床表现2．1小的卵巢肿瘤常无任何症状;肿瘤长大超出盆腔时有的病人可触及下腹部包块;巨大卵巢肿瘤可出…     

BUS IVP MRU在小儿肾积水中的应用

先天性肾积水过去仅靠腹部Ｂ超 (ＢＵＳ)、静脉肾盂造影 (ＩＶＰ)进行术前诊断 ,近两年开展了磁共振尿路造影 (ＭＲＵ ) ,现对三者进行对比研究 ,拟探讨它们在小儿肾积水中的应用价值。1　临床资料1995 - 2 0 0 1年我院共收治 75例肾积水病人 ,男 5 6例 ,女 19例 ,年龄 15ｄ～ 10岁 ,平均 4 2岁。临床表现为上腹包块、间歇性腹痛、尿血或反复泌尿系感染 ,少数病人无任何症状及体征 ,因罹患内科疾病被体检发现肾积水。 1995 - 1998年 ,经ＢＵＳ和ＩＶＰ检查 ,术前诊断肾积水患者 5 5例 ,4 9例为单侧肾积水 ,其中左侧 37例 ,右侧 12例 ,双肾…     

经腹腔镜手术治疗非寄生虫性肝囊肿"

1　临床资料1·1　一般资料　本组 8例 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 2 8～6 2岁 ,平均 5 0 7岁 ;囊肿直径 4～ 8ｃｍ ,平均 5 8ｃｍ。术前径Ｂ超 ,ＣＴ检查报告肝囊肿 ,肝功能、ＡＦＰ、及寄生虫学检查正常。 8例中 6例为单发囊肿 ,2例为多发囊肿 ,均行囊肿开窗引流术。1·2　手术方法　腹腔镜常规麻醉 ,病人仰卧位 ,头高足低 ,左斜约 10°。建立ＣＯ2 气腹 ,维持腹压在 1 6 0～1 87Ｋｐａ ,脐部戳孔 (10ｍｍ)置腹腔镜 ,右肋缘下腋前线、锁骨中线及剑突下 5ｃｍ戳孔 ,置操作器械 ,在腹镜直视下仔细了解囊肿情况有粘连 ,先电刀分离。选择囊肿最…     

190例卵巢瘤样病变误诊为卵巢肿瘤分析

卵巢瘤样病变是卵巢的常见疾病 ,属于非赘生性囊肿 ,多发生于生育年龄的妇女。一般无需手术治疗 ,经过一段时间可自行消失。目前 ,缺乏临床经验的医生 ,观察患者不认真而将卵巢瘤样病变误诊为卵巢肿瘤 ,甚至恶性卵巢肿瘤给予手术治疗。为了提高诊断的正确率 ,将我院 190例误诊为卵巢肿瘤的卵巢瘤样病变进行分析。1　临床资料1 1　发病年龄　本组卵巢瘤样病变发病年龄 6～69岁 (平均 34岁 ) ,好发年龄组是 2 1～ 4 0岁 ,占65 79% ( 12 5/ 190 ) ,其次是 4 1～ 50岁 ,占 2 1 57%( 4 1/ 190 )。1 2　误诊情况　我院 1986～ 1999年以卵巢肿瘤收…     

彩色多普勒在腮腺肿块诊断中的应用

我院于 1996～ 2 0 0 3年间 ,对口腔外科住院的 12 1例腮腺肿块进行术前彩色多普勒B超扫描 ,并摄片保存。术后将其与病理对比 ,现总结如下。材料与方法本组病例 12 1例。其中男性 75例 ,女性 4 6例。年龄 3～ 81岁。其中病理证实良性肿块 5 6例 ;恶性肿块 7例 ;临界性肿块 5 8例。所有肿块都位于腮腺内。检查均为术前 5天内由同一位B超室医生检查。仪器使用美国产Biosound Au4彩色多普勒诊断仪。探头频率 10 0MHz。彩色多普勒频率 7 5MHz。所有检查均在获得理想的灰阶声像后加用彩色多普勒血流显像[1 ] 。根据彩色多普勒血流显像 ,将肿…     

前列腺尿道支架置入术治疗10例高龄高危前列腺增生症

我院于 1998～ 2 0 0 0年应用前列腺尿道支架置入术治疗高龄高危前列腺增生症 10例 ,疗效满意 ,现报告如下。对象与方法1　对象　本组 10例 ,年龄 78～ 87岁 ,平均 82岁 ;病程 2～ 2 5年。其中装置人工心脏起博器伴严重肺气肿 1例 ,高血压性心脏病 7例 ,冠心病合并糖尿病 2例。全组均因排尿困难肾功能减退而留置导尿 3～ 6个月 ;均经直肠指检、Ｂ超、ＩＶＰ、尿流率检查诊断为前列腺增生症 ,术前残余尿测定 6 0～ 80 0ｍｌ,最大尿流率 4 15～ 7 1ｍｌ/ｓ。2　治疗方法　2 1器械 :采用北京鑫泉记忆合金研究中心 (鑫泉记忆合金有限公司 )生…     

脂肪肝的相关因素探讨

脂肪肝是肝内脂肪蓄积过多的一种病理状态 ,可伴有或不伴有临床表现 ,随着Ｂ超检查的普及以及饮食结构的改变 ,脂肪肝的检出率逐渐增多 ,本文对我校10 78名高级知识分子体检中发现的 2 74例脂肪肝患者进行分析 ,探讨脂肪肝发生的相关因素及临床特点。1　资料与方法1·1　对象　 2 74例均为我校 2 0 0 1年高知体检中发现的病例。其中男 179例 ,女 95例。年龄 31～ 86岁 ,平均年龄 5 2岁。采用Ｂ超作为脂肪肝的主要诊断标准[1] 。由 2位Ｂ超医生经 2次以上腹部Ｂ超 (型号ＥＥＵＢ - 30 5 ,探头 3 5ＭＨＺ)和 /或ＣＴ检查证实为脂肪肝者。另以…     

原发性胆囊癌误诊原因探讨

我院从 1984年至 1997年 13年间共收治原发性胆囊癌 39例 ,资料完整 (包括术前检查 ,手术记录 ,病理及术后病程 )患者 19例 ,这 19例中误诊 8例 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 19例中 ,男 9例 ,女 10例 ,年龄 39～78岁 ,平均年龄 66岁。1·2　临床表现　本组病例临床症状 :右上腹痛 19例( 10 0 % ) ,以持续性隐痛 ,胀痛为主 ,其次为发热 10例(占 53% ) ,消瘦 10例 (占 53% ) ,黄疸 8例 (占 4 2 % ) ,腹部包块 8例 (占 4 2 % )。1·3　影像学检查及诊断　 19例均行Ｂ超检查 ,报告为胆囊占位病变或胆囊结石 ;14例行ＣＴ检查 ,有 1…     

腹腔镜下胆囊切除术前超声检查的应用价值(附380例报告)

术前应用Ｂ超检查 ,了解胆囊与其周围组织结构的关系 ,对腹腔镜下胆囊切除术的手术方式选择、提高手术成功率、降低中转手术和预防手术并发症具有十分重要的意义。现将我院行腹腔镜下胆囊切除术 380例 ,术前应用Ｂ超探查并对照手术情况 ,对其临床应用价值作一分析探讨。1　临床资料1·1　一般资料　 380例患者均为本院门诊或住院病人。男 2 0 4例 ,女 176例。年龄 2 5～ 68岁 ,平均 4 5 6岁。病史最长 12年 ,最短 10ｄ。胆囊结石伴胆囊炎2 73例 ,胆囊息肉 32例 ,胆囊腺瘤 2 2例 ,单纯胆囊结石 38例 ,慢性结石性胆囊炎急性发作 15例。1·2　…