鼻咽癌首次误诊原因探讨

鼻咽癌在我国南方地区是常见恶性肿瘤,因鼻咽癌临床表现多样,如何减少误诊率,如何做到早诊断、早治疗,是每个耳鼻咽喉科医师首要任务.我科自1999年1月至2010年12月门诊确诊鼻咽癌863例,其中177例首次被误诊,误诊率20.5％.本研究就误诊原因进行分析和探讨. 1临床资料 1.1对象1999年1月至2010年12月门诊确诊鼻咽癌863例,177例首次被误诊,误诊率20.5％.其中,男95例,女82例,年龄16 ～ 78岁,平均56.4岁.误诊时间0.5～10个月,平均3.6个月.     

甲状腺功能减退症69例误诊分析

我院自1990～1996年间在收治的甲状腺功能减退症(以下称甲减)病例中,误诊69例,误诊率高达20％。现将误诊原因作一分析,并就如何减少误诊进行简要讨论。1 临床资料 1.1 一般资料 误诊的甲减患者69例,其中男性17例,女性52例,男女之比为l:3.06。年龄23～72岁,平均45.6岁。从症状出现至确诊本病为4个月～5年9个月,平均2年2个月。其中半年以内者16例,7个月～2年27例,2年1个月～3年16例,3年1个月～5年9例,5年以上1例。     

青年人大肠癌36例报告

近年来，青年人大肠癌发病率有明显增高趋势，且其预后差，值得引起重视。我科自1990年1月至1993年10月共收治大肠癌168例，其中30岁以下青年人大肠癌36例，占21．4％，现报告如下：1临床资料1．1性别、年龄：本组36例中，男引例、女5例，男女之比为6．2：1。年龄为五6～30岁。1．2就诊时间：临床症状出现后8个月就诊25例，占69．4％，1年后就诊8例，占22．2％，1年以上就诊3例，占8．3％。1．3发病部位：直肠癌23例，其中8例肿瘤下缘距肛门7cm以下。乙状结肠癌3例；右半结肠癌6例；左半结肠癌4例，其中1例为腺癌样息肉恶变。1．4临床表现：…     

23例青年人支气管肺癌临床分析

我院1989年9月至1995年9月收治23例青年人肺癌，现报告如下。临床资料一、一般资料23例均为男性，年龄26～40岁，平均34．2岁。农民20例，工人2例，医生1例。吸烟者17例，吸烟指数在SO～400年支。二、临床表现首发症状：咳痰9例（占39．l％），刺激性干咳5例（占21．7％），胸痛、声嘶各2例，发热、咯血、消瘦、乏力、视力剧降各1例。主要临床症状：胸痛17例（占73．9％），咳痰、发热各15例（分别占65．2％），咯血13例（占565％），刺激性干咳8例（占348％），声嘶2例，消瘦1例。全部病例均是因症就诊发现。其中18例为病后半个月～1年就…     

脊柱结核8例误诊分析

我院自1976～1997年收治脊柱结核113例,其中误诊8例,误诊率为708％,5例为院外误诊,3例为入院时误诊。7例误诊病例术前确诊,1例在术中明确诊断。临床资料误诊8例中女6例,男2例;年龄36～68岁,平均41．5岁。病变部位为Tol例,T1;～T;。1例,Tl。～L;2例,L。～Ls2例,L。～L。l例,L。～L。间隙1例。初诊到确诊时间3～29个月,平均8．5个月。其临床表现：有明确结核病史者4例,有低热盗汗、倦怠乏力、食欲不振等全身症状者6例,有局部疼痛者4例,体检发现脊柱畸形者2例,出现脊髓压迫症状者1例（无截瘫）。曾误诊为：腰部化脓…     

早期胃癌的诊断与治疗(附64例分析)

长期以来，我国胃癌的发病率和死亡率占恶性肿瘤的第一、二位，而早期胃癌的5年和10年生存率高达95％～100％。因此，提高早期胃癌的诊疗水平特别重要。我院外科1981～1996年胃癌手术1472例（责门癌除外），其中早期胃癌64例（占435％），本文就早期胃癌的诊断和治疗分析如下。临床资料一、64例中男48例，女16例，男：女比3：1。年龄：32～73岁，平均48．28岁，＜35岁8例（l．5％），＞65岁6例（9．38％）。病程ZO天～26个月，平均666个月。二、上消化道钡餐检查58例，发现病灶56例（9655％），诊断为癌50例（862％），误诊良性病变8例（13…     

老年直肠癌36例误诊分析

自１９８６～１９９４年收集直肠癌２１１例。其中６０岁以上的老年直肠癌４１例。其中误诊３６例，男２５例，女１１例。年龄最大８６岁，最小６０岁。误诊时间最长３年，最短４０天，平均８．１个月。误诊病因：①疾病引起的误诊：内、外痔、混合痔、肛裂者占４５％（１５／３６），肠炎、细菌性痢疾者占２５．７％（１０／３６）．②医源性误诊占８６．４％（其中误诊为痔疮、肛裂者占４５．５％。③忽视直肠指诊达９０％。④检查技术因素造成误诊８．３％（３／３６）。⑤病人自己造成误诊者１３．６％（９／３６）。误诊皆为病理证实，其中高分化腺癌和乳头状腺癌占７１．２％（２７／３６），中分化腺癌占９．１％（３／３６），粘液腺癌占７．６％（２／３６），低分化癌和鳞状细胞癌占４．５％。     

恶性淋巴瘤首发症状与误诊原因分析

恶性淋巴瘤是一组原发于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤,首发症状复杂多变,容易误诊。为进一步提高对恶性淋巴瘤的认识,现将我院1986年10月～1997年9月期间收治的58例的首发症状及误诊情况分析如下。临床资料一般资料：本组58例中男38例,女20例,年龄18～68岁,中位数32．5岁,发病高峰年龄22一42岁。首发症状及误诊情况：（1）以浅表淋巴结肿大为首发症状32例,其中颈部淋巴结肿大22例,其它依次为腋下6例,腹股沟4例。32例中首诊确诊21例,误诊11例,误诊率34．4％,误诊为淋巴结核4例,淋巴结炎6例,转移癌1例。（2）以浅表淋巴结以…     

52例肥厚型心肌病临床表现及特点

本文报告1984年6月至1994年12月住院资料完整的52例原发性肥厚型心肌病（HCM），对其临床表现及特点进行讨论。临床资料52例中梗阻型18例，非梗阻型25例，心尖肥厚型9例。男34例，女18例；年龄23～77岁，平均sl．5岁，＞60岁19例占365％；病程6个月～20年。仅《树两家系家族性发病，占77％。主要临床表现：胸闷52例，心悸50例，胸痛46例，头晕乏力40例，晕厥史5例，有心杂音40例占76．9％，伴有高血压8例，伴有心衰11例。误诊率：院外误诊45例占86．5％，误诊时间最长达20年。误诊为冠心病30例，高血压性心脏病4例，阵发性房颤4例。肺心病…     

儿童白血病误诊42例分析

白血病病初表现多种多样,可有间断发热、贫血、骨或关节疼痛及出血等,病程拖延器官浸润症状、特征才会越来越明显。由于早期表现多样化,易造成误诊。现将我院初期误诊的急性白血病42例进行回顾性分析。1临床资料1.1一般资料:2003年1月至2006年6月在我科经骨髓细胞形态学及免疫分型确诊的白血病儿童154例,均符合白血病诊断标准[1]。以出现首发症状并就诊至最后确诊的时间超过2周定为误诊。共误诊42例,误诊率达27.3%,误诊时间20d～10个月,平均(48±8)d。其中男性22例,女性20例,年龄9个月～16岁,平均(6±3)岁。1.2临床表现:本组病例首发症状单…     

原发性甲状旁腺功能亢进症12例误诊分析

原发性甲状旁腺功能亢进症在国内患病率远远低于西方国家,早期缺乏典型的临床症状及体征,常易误诊为其他疾病。我们自1980年至今共收治病人16例,误诊12例,误诊率75％。12例误诊病例中,男4例,女8例,男:女为1:2。年龄最小为13岁,最大为68岁。自发病到最后确诊时间9个月至13年,平均为5年。     

电视腹腔镜胆囊切除术105例报告

我院自1993年4月至6月应用电视腹腔镜切除胆囊（简称LC）105例，中转开腹手术8例，成功率94％，兹报道如下。临床资料一般资料：本组105例，男22例，女83例；年龄23～周岁，平均49岁，则岁以上20例。病程1个月～15年，均有上腹痛、消化不良等病史。主要依据病史、体征、B超确诊     

青年人胃癌31例临床分析

作者收集≤30岁的青年人胃癌31例，兹将临床及病理特点作一分析。临床资料本组材料收集近6年余经胃税检查病理证实的胃癌1469例，同期≤30岁胃癌31例，占2．1％。男13例，女18例。最小年龄15岁，平均年龄26.4岁，25岁以上24例（77.4％）。病程：症状出现至就诊时间≤6个月者22例（71．0％），7个月至1年者7例（22．6％），1至2年者1例，病程＞2年者1例。临床表现：食欲下降、暖气、呕吐15例，上腹疼痛14例，黑便13例，消瘦、乏力10例，上胶色块1例。胃癌家族史：阳性3例，母亲胃癌史2例，父亲胃癌史1例。临床诊断：胃镜术前诊断胃癌‘5例，…     

原发性肝癌误诊为肝炎肝硬化96例分析

1989年2月至1996年2月，我院共收治原发性肝癌（以下简称PHC）573例，其中首诊误诊为肝炎、肝硬化96例，误诊率达16．75％，现分析如下。临床资料96例中，男84例，女12例，年龄13～75岁，平均43．02士10．57岁，30岁以下46例，均符合中国常见恶性肿瘤诊治规范的诊断标准。确诊时间最短2夭，最长6个月。急性起病32例，首发症状：右上腹不适及食欲减退6例，眼黄及皮肤黄14例，腹胀5例，呕血7例；慢性起病64例，起病症状全身乏力5例，体重减轻46例，腹胀43例，肝区疼痛15例。入院时体征：肝肿大37例，脾肿大41例，腹水29例，浮肿19例。实验室…     

小儿急性中毒106例临床分析

小儿中毒是较常见的儿科急症,日益成为影响儿童健康和生命安全的重要问题,现将我科2003年12月至2008年12月诊治的小儿急性中毒总结如下。 1临床资料 1．1一般资料本组共106例,其中男65例,女41例,年龄最小9个月,最大14岁,其中〈1岁5例,1～6岁69例,～14岁32例,1—6岁占65．1％。城市儿童35例（占33％）农村儿童71例（占67％）。     

原发性甲状腺功能减退20例误诊分析

成人原发性甲状腺功能减退(甲减)好发于中年以上的女性,男女比例约1:5～1:10,因起病缓慢,早期缺乏特异性症状,容易误诊和漏诊。1临床资料我院自2002年至2006年,确诊原发性甲状腺功能减退患者62例,曾误诊为其他疾病20例,误诊率32．3%。其中男4例,女16例,年龄14～72岁。误诊时间2个月～3年。     

老年人大肠癌的临床特点(附138例临床分析)

本文通过对138例老年人大肠癌的临床分析,总结出临床特点以期有助于提高老年人大肠癌的诊断水平,减少或避免误诊和漏诊。 1 临床资料 1.1 一般资料 年龄60～86岁,男73例,女65例。其中结肠癌62例,男24例,女38例;直肠癌76例,其中男49例,女27例。从初发症状至确诊时间:<3个月55例,3～6个月38例,7～12个月27例,>12个月18例。全部病例均靠直肠指诊,纤维胃镜,钡剂灌肠和手术确诊。     

梗阻性结肠癌外科治疗（附61例报告）

1984～1997年，我院共收治结肠癌（不含直肠癌）584例，其中并发急性完全性机械性肠梗阻者61例，约占10％，兹将外科治疗的情况报告如下。临床资料一、本组61例中，男22例，女39例；年龄28～88岁，平均50岁。大于60岁38例，占62％。急性肠梗阻为首发症状入院者34例，占56％。其余病人入院前均有不规则发热、下消化道出血、腹部包块，或大便性状改变及粘液血便等未获及时确诊，直至出现肠梗阻才入院。引起梗阻的病变位于左半结肠33例，右半结肠20例，横结肠8例。二、手术方式：I期结肠癌根治性切除吻合44例，占72％。其中包括左半结肠切除术…     

妇科急症误诊病例分析

妇科急症误诊病例分析大同市第二人民医院（０３７０００）常玉莲我院从１９９０年６月至１９９５年５月共收治妇科急腹症病人２５例，误诊１１例，误诊率为４４％，其中外科手术时发现８例，内科转入１例，１１例患者均经手术确诊，病理证实。现作回顾性分析，以提高妇科...     

多发性骨髓瘤37例临床分析

对１９８６年１２月￣１９９６年１２月１０年中治的３７例多发性骨髓瘤进行分析。年龄４０岁以上者占９７．３％，中位年龄５５岁。起病隐袭，临床表现复杂，误诊率６４．９％，误诊时间５￣９０天，中位误诊时间１４天，随着治疗方法的改进，ＭＭ生存期明显延长，本组ＣＣＯＭＰ＋α－干扰素方案治疗１４例，平均生存期３６个月以上，ＣＯＭＰ方案治疗１３例，平均生存期１５个月，两者差异非常显著（Ｐ〈０．０１）。