二羟维生素D3对高危角膜移植后存活率的影响

目的:研究药物1,25(OH)2D在高危角膜移植模型中对移植物存活率3及免疫排斥反应的影响,揭示1,25(OH)2D作为免疫抑制剂在角膜移3植中的治疗作用及机制。方法:建立高危角移模型,分组给予不同含量的1,25(OH)2D,环孢霉素3A(CsA)免疫抑制剂等,观察疗效并于预定时间取材行原位杂交等实验,分析用药后IL-1α,TNF-α,VEGFmRNA水平的变化情况。结果:在1,25(OH)2D作用下,高危角膜移植物的存活时间明显延长;3合用CsA后效果更明显。原位杂交实验证实1,25(OH)2D能显著抑制3植片IL-1α,TNF-αmRNA表达;对VEGF表达无明显影响。结论:1,25(OH)2D能有效地抑制高危角移后急性期免疫排斥反应,延3长移植物存活时间,机制可能包括它对前炎症因子(IL-1α,TNF-α)生成的抑制,而与血管生长因子VEGF无明显关系。     

血清25-(OH)D3水平与小儿毛细支气管炎严重程度的相关性

【目的】探讨血清25羟维生素D3[25-(OH)D3]水平与小儿毛细支气管炎严重程度的相关性。【方法】选择2020年1月至2022年2月海军军医大学第一附属医院收治的75例毛细支气管炎患儿(观察组),其中轻度毛细支气管炎40例、中度毛细支气管炎21例、重度毛细支气管炎14例。另选择同期在海军军医大学第一附属医院健康体检的75例健康儿童作为对照组。比较观察组和对照组、不同严重程度毛细支气管炎患儿血清25-(OH)D3、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;采用受试者工作曲线(ROC曲线)分析血清25-(OH)D3、IL-6、IL-10、TNF-α预测重度毛细支气管炎的价值。【结果】观察组25-(OH)D3、IL-10水平低于对照组,IL-6、TNF-α水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同严重程度毛细支气管炎患儿25-(OH)D3、IL-10水平相比,轻度毛细支气管炎>中度毛细支气管炎>重度毛细支气管炎,IL-6、TNF-α水平相比,轻度毛细支气管炎<中度毛细支气管炎<重度毛细支气管炎,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,25-(OH)D3、IL-6、IL-10、TNF-α预测重度毛细支气管炎的曲线下面积分别为0.947、0.878、0.976、0.927(均P<0.05)。血清25-(OH)D3水平与IL-6、TNF-α水平呈负相关(r=-0.594、-0.648,均P<0.05),与IL-10呈正相关(r=0.682,P<0.05)。【结论】25-(OH)D3水平在小儿毛细支气管炎病情发展中具有重要预测作用,与毛细支气管炎炎症程度呈负相关,临床可通过监测25-(OH)D3、IL-6、IL-10、TNF-α等指标评估小儿毛细支气管炎的病情。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清维生素D与炎症因子和肺功能相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清维生素D与炎性反应和肺功能的相关性。方法于2014年5月至2015年4月,选择急性加重期COPD患者60例,稳定期COPD患者50例,体检健康者40例,分析受试对象年龄、身高、体质量、吸烟情况等一般资料,采用Medisoft肺功能仪测量1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及呼气峰流速(PEF)。酶联免疫吸附试验检测血清25-羟基维生素D3[25(OH)D3]、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)。分析各指标的组间差异及各指标间的相关性。结果急性加重期和稳定期患者25(OH)D3水平低于健康者,IL-6、TNF-α水平高于健康者(P0.05)。急性加重期患者25(OH)D3水平低于稳定期患者,IL-6、TNF-α水平高于稳定期患者(P0.05)。急性加重期和稳定期COPD患者血清25(OH)D3水平与IL-6、TNF-α呈负相关(P0.05),与FEV1、PEF呈正相关(P0.05)。结论 COPD患者体内存在明显的维生素D缺乏或不足,且与炎性反应和肺功能具有一定的相关性。     

VD及其活性代谢产物1，25（OH）2D3对免疫系统的影响

众所周知，VD及其活性代谢产物1,25（OH）2D3不仅对骨骼发育有重要的影响，而且还对单个核细胞群及其产生的细胞因子有重要的影响。它们的最突出的作用是对动物模型中自身免疫性疾病产生抑制作用，对人类细胞因子的产生有调节作用。而VD及1，25（OH）2D3的可能的作用机理为1,25（OH）2D3对多种细胞因子如IL-1、IL-2、IL-6、LFN—T等的分泌有抑制作用，而由此也提出了对自身免疫性疾病及移植排斥应可行1，25（OH）2D3的治疗方法。对于出生即应用VD防治佝偻病的新生儿，1，25（OH）2D3对免疫系统的影响还不是十分清楚。     

MAS新生儿脐动脉血气、VEGF、炎症因子的水平变化特点及意义

目的探讨胎粪吸入性肺炎(MAS)新生儿脐动脉血气、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-8(IL-8)等炎症因子水平及意义。方法选取2016年3月至2018年3月在我院治疗的MAS新生儿68例(MAS组),包括轻症47例,重症21例,其中死亡8例,同时选取68例健康新生儿作为对照组,检测各受试者脐动脉血气、VEGF、IL-8等水平。结果 MAS组pH和剩余碱(BE)分别为(7.18±0.04)和(-5.32±0.86)mmol/L,明显低于对照组(P0.05),而二氧化碳分压(PaCO_2)、IL-8、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和VEGF分别为(58.34±3.11)、(3.10±0.31)、(0.54±0.09)、(2.52±0.32)和(298.10±83.22),明显高于对照组(P0.05);重症患儿pH和BE明显低于轻症患儿(P0.05),而PaCO_2、IL-8、IL-1β、TNF-α和VEGF明显高于轻症患儿(P0.05);死亡患儿pH和BE明显低于存活患儿(P0.05),而PaCO_2、IL-8、IL-1β、TNF-α和VEGF明显高于存活患儿(P0.05)。结论 MAS新生儿脐动脉pH和BE明显降低,而PaCO_2、IL-8、IL-1β、TNF-α和VEGF明显升高,与患儿病情和预后可能有一定相关性,值得进一步研究。     

酒精性肝硬化骨代谢的临床研究

目的探讨酒精性肝硬化患者骨代谢异常的发病机制。方法双能X线吸收法(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)测定30例酒精性肝硬化患者骨密度;并抽取空腹血检测血清钙调节激素1,25二羟基维生素D3〔1,25(OH)2D3〕、甲状旁腺激素(PTH)、降钙素、骨钙素,血清钙、磷、亮氨酸氨基肽酶(LAP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP),以及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),根据尺桡骨密度与20例健康者的各项检测指标进行对照。结果酒精性肝硬化组尺桡骨密度、血清1,25(OH)2D3、骨钙素水平均较对照组明显降低(P均<0.05);对血清1,25(OH)2D3、骨钙素水平与尺桡密度进行相关分析,发现血清1,25(OH)2D3、骨钙素水平与尺桡骨密度呈正相关(r1=0.428,r2=0.425,P均<0.05)。酒精性肝硬化组血清IL-6、TNF-α水平较对照组明显升高(P均<0.05),酒精性肝硬化组IL-6、TNF-α水平与尺桡骨密度呈负相关(r1=-0.306,r2=-0.467,P均<0.05)。结论酒精性肝硬化患者存在骨形成减少和骨破坏过多两种因素,从而引起骨质疏松;在骨形成减弱的过程中1,25(OH)2D3起主要作用,在骨吸收增强的过程中IL-6、TNF-α起重要作用。适当补充维生素D3,降低体内IL-6和TNF-α水平,对防治酒精性肝硬化骨代谢异常以及骨质疏松具有重要意义。     

冠心病患者血清三酰甘油脂肪酶与炎性因子水平的相关性研究

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者血清三酰甘油脂肪酶(ATGL)与炎性因子的关系。方法选择CHD患者135例,健康对照者50例,依据相关诊断标准将CHD患者分为稳定性心绞痛(SAP)组(53例)、不稳定性心绞痛(UAP)组(46例)、急性心肌梗死(AMI)组(36例)。采用ELISA法测定血清ATGL、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、1,25二羟维生素D3[1,25(OH)2D3],并做统计学处理。结果 CHD组ATGL、1,25(OH)2D3水平低于健康对照组,TNF-α、IL-6、IL-10水平高于对照组(P0.05)。按临床类型分组:AMI组ATGL、1,25(OH)2D3水平明显低于SAP组和UAP组,TNF-α、IL-6、IL-10水平高于SAP组、UAP组(P0.05);UAP组ATGL、1,25(OH)2D3水平低于SAP组,TNF-α、IL-10高于SAP组(P0.05)。Spearman相关分析显示,在CHD组血清ATGL水平与TG、LDL-C、LP(a)、TNF-α、IL-6、IL-10呈负相关(r=-0.289、-0.227、-0.359、-0.243、-0.205、-0.337,P0.05),与年龄、HDL-C、1,25(OH)2D3呈正相关(r=0.267、0.356、0.229,P0.05)。结论 CHD患者ATGL含量随炎症因子升高而下降,在CHD进展中发挥一定的抗炎作用,可以作为提示CHD病情变化的监测指标之一。     

外科感染性疾病应用胸腺肽α-1对炎症介质和T淋巴细胞的影响

目的：了解免疫调节剂胸腺肽α-1在外科感染性疾病中的作用机制。方法：选择60例外科严重感染病人，分用药组和对照组。用药组病人在手术后使用胸腺肽α-1,对照组不使用免疫制剂。观察临床疗效、检测内毒素和细胞因子(IL-2、IL-6、IL-10和TNF-α)、T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8和自然杀伤(NK)细胞百分率的变化。结果：感染组病人使用胸腺肽α-1后内毒素、IL-6和TNF-α水平明显下降，IL-2、IL-10水平明显升高；手术后第7天CD3、CD4细胞百分率和CD4／CD8比值较手术前升高，且明显高于对照组手术后水平。结论：胸腺肽α-1在外科感染性疾病中可提高免疫功能，有利于病人恢复。     

25-羟维生素D3水平与ITP患儿外周血T淋巴细胞相关细胞因子水平的关系

目的 探讨血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平与特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿外周血T淋巴细胞相关细胞因子水平的关系.方法 将2017年8月至2019年9月于该院就诊的ITP患儿共127例纳入研究作为患儿组.根据血清25(OH)D3水平,将127例患儿又分为缺乏组(低于30 nmol/L)、降低组(30～50 nmol/L)和正常组(高于50 nmol/L).另外,将60例于该院门诊体检的健康儿童纳入研究作为对照组.对纳入研究的儿童进行血清25(OH)D3、T淋巴细胞相关细胞因子水平[白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、干扰素-γ(IFN-γ)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的检测,对患儿组和对照组的上述指标水平进行比较;比较不同25(OH)D3水平ITP患儿T淋巴细胞相关细胞因子水平.观察患儿治疗4个月后的转归情况,比较治疗4个月后有效组和无效组间25(OH)D3及T淋巴细胞相关细胞因子水平.结果 患儿组25(OH)D3水平低于对照组(P<0.05),IL-2和IL-17水平高于对照组(P<0.05),IL-4和IL-10水平低于对照组(P<0.05).不同25(OH)D3水平的患儿组间IL-2、IL-4、IL-10和IL-17水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗4个月后,有效组25(OH)D3水平高于无效组(P<0.05),有效组IL-2和IL-17水平低于无效组(P<0.05),而IL-4、IL-10的水平高于无效组(P<0.05).结论 25(OH)D3的水平可能与T细胞相关因子的表达水平密切相关,能够调节其表达水平,并可能影响ITP患儿的临床转归.     

1，25-二羟维生素D3诱导人成骨样细胞模型基质金属蛋白酶-1表达

目的研究1,25-二羟维生素D3[1α,25-dihydroxyvitamin D3,1α,25(OH)2D3]对人成骨细胞膜型基质金属蛋白酶-1(membrane-type matrix metalloproteinase-1,MT1-MMP)表达的影响,探讨1α,25(OH)2D3调节骨代谢作用机制.方法人成骨细胞用1α,25(OH)2D3干预.Western杂交检测MT1-MMP蛋白质表达.MMP-2活性用ELISA检测.结果观察到1α,25(OH)2D3诱导成骨细胞MT1-MMP表达呈剂量依赖性(均P＜0.05).1α,25(OH)2D3干预12～24h促进MT1-MMP表达(均P＜0.05).1α,25(OH)2D3促进MMP-2激活呈剂量依赖性(均P＜0.05).结论由于MT1-MMP在骨重建过程中起着维持骨形成的关键作用,1α,25(OH)2D3可通过诱导成骨细胞MT1-MMP表达促进骨形成.此可能为1α,25(OH)2D3治疗骨质疏松症机理之一.     

角膜移植免疫排斥反应的诱发因素及免疫抑制药物治疗

目的:探讨角膜免疫排斥反应的诱发因素,比较不同免疫抑制药物的治疗作用.方法:以角膜移植,免疫排斥,实验,细胞因子,药物为检索词,检索中国期刊全文数据库(1999-01/2009-06),文献检索语种限制为中文.以角膜植片存活时间评价指标.纳入角膜移植免疫排斥反应的动物实验和临床研究,排除角膜移植以外治疗角膜病的其他方法.结果:计算机初检得到570篇文献,根据纳入排除标准,对角膜免疫排斥反应的动物实验和药物治疗研究进行分析.当前用于防治角膜移植免疫排斥反应的治疗药物主要有糖皮质激素及环孢素等,然而长期应用这些药物会产生严重的并发症.白细胞介素1受体拮抗剂可以通过多种机制抑制角膜排斥反应,它可代替环孢素A发挥更大的作用,并避免环孢素A带来的不良反应,而使角膜植片的存活时间延长.雷帕霉素是一种疗效好、低毒、无肾毒性及神经毒性的新型免疫抑制剂,在不同种类的器官移植动物模型上显示出显著的抗排斥反应活性,现已将其作为器官移植抗排斥作用新药正在进行Ⅲ期临床试验.他克莫司药物缓释系统能够长时间维持房水内的他克莫司药物浓度,抑制角膜植片内白细胞介素2受体α、单核细胞趋化蛋白1、Fas及FasL mRNA的表达,可长期有效地抑制高危角膜移植后免疫排斥反应的发生.结论:了解角膜移植排斥反应的诱发因素、促进因素及发生发展机制能够在移植前和移植后有效地预防并减轻排斥反应的发生,提高角膜移植反应的成功率.     

子宫内膜异位症患者VEGF、TNF-α和IL-6的表达及与R-AFS分期的相关性研究

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)在子宫内膜异位症患者血清和腹腔液中的表达及与病情发展的关系。方法选取2012年9月至2013年5月期间收治子宫内膜异位症患者80例作为实验组,并选同期在本院住院非子宫内膜异位症患者80例作为对照组。采用酶联免疫分析法测定两组患者血清和腹腔液中VEGF、TNF-α、IL-6的含量,并用相应的统计学方法对两组进行比较。结果 1子宫内膜异位症组血清及腹腔液中VEGF、TNF-α、IL-6含量均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2子宫内膜异位症患者R-AFS临床分期各期血清及腹腔液中VEGF、TNF-α、IL-6含量有显著差异,并存在明显的正相关关系,差异有统计学意义(P0.05)。结论 1VEGF、TNF-α、IL-6在子宫内膜异位症发生发展过程中可能起协助作用;2血清及腹腔液中VEGF、TNF-α、IL-6含量可以作为子宫内膜异位症诊断及疾病严重程度判断的辅助指标。     

1,25-(OH)_2D_3减轻糖尿病大鼠炎症因子的排泄及podocin表达缺失

目的:观察1,25-(OH)2D3对糖尿病大鼠尿液炎症因子单核细胞趋化蛋白- 1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-λ(IFN-λ)及podocin表达水平的影响。方法:雄性Wistar大鼠随机分为对照组和糖尿病模型组;后者经链脲菌素诱导糖尿病模型成功后再随机分为糖尿病组和1,25-(OH)2D3组。给予1,25-(OH)2D3第6周测定大鼠尿红细胞、24小时尿蛋白、MCP-1、TNF-α、IFN-λ排泄及血糖水平。肾组织光镜电镜、肾小球podocin免疫组化及荧光染色定量分析检测podocin的表达。结果:与对照组相比,1,25-(OH)2D3组及糖尿病组尿红细胞、尿蛋白、MCP-1、TNF-α、IFN-λ、血糖明显升高(P<0.01),podocin蛋白表达明显下降(P<0.01)。与糖尿病组相比,1,25-(OH)2D3组尿红细胞、尿蛋白、MCP-1、TNF-α、IFN-λ、血糖明显降低(P<0.05或P<0.01),podocin蛋白表达明显增加(P<0.01)。结论:1,25-(OH)2D3可减轻糖尿病大鼠血尿、蛋白尿,减轻尿液炎症因子的排泄,恢复podocin的表达而有肾保护作...     

单纯性肥胖儿童骨密度、25(OH)D3水平与炎症指标及代谢指标的相关性研究

目的探讨单纯性肥胖儿童骨密度、25-羟基维生素D_3[25(OH)D_3]水平与炎症指标及代谢指标的相关性。方法纳入2018年1月至2020年1月于重庆市渝北区妇幼保健院儿童保健门诊就诊的单纯性肥胖患儿80例作为肥胖组,选取同期于重庆市渝北区妇幼保健院体检的健康儿童65例作为对照组。比较两组骨密度、血清25(OH)D_3以及炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、代谢指标[空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]水平。分析单纯性肥胖患儿各指标与体质量指数(BMI)的相关性,并观察其骨密度、血清25(OH)D_3与各炎症指标、代谢指标的相关性。结果肥胖组血清25(OH)D_3、骨密度T值低于对照组(P0.05),而FBG、HOMA-IR、TG以及血清IL-6、TNF-α、CRP水平均高于对照组(P0.05)。相关性分析显示,单纯性肥胖儿童的血清25(OH)D_3水平、骨密度T值与BMI呈负相关(r0,P0.05),FBG、HOMA-IR、TG、IL-6、TNF-α、CRP与BMI呈正相关(r0,P0.05)。单纯性肥胖儿童的血清TG、IL-6、TNF-α、CRP与25(OH)D_3呈负相关(r0,P0.05)。结论单纯性肥胖患儿的血清25(OH)D_3水平、骨密度明显下降,且二者均与BMI呈负相关,其中血清25(OH)D_3与患儿的机体炎症指标(IL-6、TNF-α、CRP)及TG有相关性,而骨密度与炎症指标(IL-6、TNF-α、CRP)、糖脂代谢指标(FBG、HOMA-IR、TC、TG)无相关性。     

苏木水提物抗心脏移植急性排斥反应的实验研究

目的 探讨苏木水提取物对心脏移植排斥反应的抑制作用。方法 应用大鼠腹腔同种异位心脏移植模型。受体雄性SD大鼠，供体雄性Wistar大鼠，分为苏木大、中小剂量组，环孢A（CsA）组，苏木加半量CsA组。术前2d给药，术后第3、5天抽血检测IL－2，观察术后移植心脏的存活天数及心脏跳动情况。结果 苏木大剂量及苏木加半量CsA组供心存活时间均较对照组明显延长（P＜0．05），心肌病理学损害较轻，与对照组相比血清IL－2水平明显下降（P＜0．05）。结论 苏木有较强的免疫抑制作用，可明显延长同种异体移植物的存活天数，减少CsA的用量。     

危重病患者细胞因子检测及APACHEⅡ评分的临床意义

目的探讨危重病患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)检测APACHEⅡ评分的临床意义.方法对46例危重病患者检测TNF-α、IL-6、 IL-8、sIL-2R值,同时进行APACHEⅡ评分.结果危重病患者TNF-α、IL-6、IL-8 、sIL-2R较正常对照组明显升高,MODS组较非MODS组升高更明显,死亡组与存活组相比, TNF-α、IL-6、IL-8 、sIL-2R均明显升高,APACHEⅡ评分＞25分者 TNF-α、IL-6、IL-8 、sIL-2R较评分＜15分者明显升高,有显著差异;较评分15～25者升高,但差异无显著性,相关性分析显示:APACHEⅡ与 TNF-α、IL-6、sIL-2R明显正相关.结论危重病患者细胞因子检测可反映病情,预测预后.     

慢性阻塞性肺疾病合并贫血患者25-(OH)D水平及其与炎性反应因子和肺功能的相关性

目的本研究旨在探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并贫血患者血清25-羟维生素D(25-(OH)D)水平与C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肺功能的相关性及临床意义。方法收集慢阻肺患者186例,根据血红蛋白水平分为非贫血组(154例)和贫血组(32例),同时收集50例健康体检者作为健康对照组。检测所有研究对象血清25-(OH)D、CRP、TNF-α表达水平,并对肺功能、BODE指数进行分析。结果贫血组较非贫血组具有较高的CRP、TNF-α表达水平,两组差异有统计学意义(P0.05),贫血组患者体内25-(OH)D水平与非贫血组相当,差异无统计学意义(P0.05);非贫血组与贫血组肺功能指标差异无统计学意义(P0.05);贫血组与非贫血组患者血清25-(OH)D水平均与CRP、TNF-α、呼气峰流量变异率(PEFR)水平呈负相关,与肺活量(VC)、1秒钟用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)呈正相关(P0.05);贫血组患者血清CRP、TNF-α水平与VC、FEV1/FVC呈负相关,与PEFR呈正相关(P0.05)。结论慢阻肺合并贫血患者体内25-(OH)D水平与CRP、TNF-α及肺功能指标存在明显的相关性,25-(OH)D水平的变化可反映患者体内不同程度的肺功能损伤及炎性反应,临床研究中应采取有效的预防及治疗措施,改善患者生存质量和预后。     

免疫抑制剂用于角膜移植排斥反应的临床应用评价

背景:角膜移植免疫排斥反应是一个复杂的反应过程,一般包括宿主对异体组织抗原的致敏和宿主对异体组织抗原的反应两方面。角膜移植失败的主要原因是免疫排斥反应,有效地防治角膜移植术后免疫排斥反应的发生是眼科治疗中亟待解决的实际问题.目的:文章就目前有关免疫抑制剂在角膜移植免疫排斥反应中的应用作一数据分析。方法:通过计算机检索Scopus数据库中2002/2011有关免疫抑制剂在角膜移植免疫排斥反应中的应用的文献,检索词为"角膜移植(keratoplasty/corneal transplantation);免疫排斥反应(immunological rejection);免疫抑制剂(immunosuppressant);环孢素A(cyclosporine A,CsA);他克莫司(tacrolimus)或FK506;雷帕霉素(rapamycin,RAPA)",共检索文献192篇。结果与结论:免疫排斥反应的发生是多因素参与的复杂过程,尤其高度血管化的角膜、感染性角膜溃疡、重复移植等高危角膜病变,术后出现排斥反应的概率明显增加,排斥反应发生的时间也相对较早,而且时间跨度较长。角膜移植排斥反应是一个复杂的过程,其预防及治疗已取得了多方面的进展,但排斥反应仍是角膜移植失败的首要原因,所以,专家们在不断尝试应用新的药物和治疗措施改善角膜移植的存活率,其最终目标是使受体在保持正常免疫应答能力的情况下,诱导产生/建立供体特异性免疫耐受。免疫抑制剂在角膜移植排斥反应中的应用不可或缺。     

血清TSH、25(OH)D、TNF-α在糖尿病患者中的水平变化及与骨质疏松的相关性

目的探讨血清促甲状腺激素(TSH)、25羟维生素D[25(OH)D]、肿瘤坏死因子α(TNF-α)在糖尿病患者中的水平变化及与骨质疏松的相关性。方法选择2017年3-12月该院收治的131例糖尿病患者为研究对象,根据骨密度(BMD)T值将其分为骨量正常组(42例)、骨量减少组(43例)、骨质疏松组(46例),另选取同期该院健康体检者50例为对照组。检测并比较4组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血/尿钙、血/尿磷、血/尿镁、血/尿钠、骨钙素(BGP)、甲状旁腺激素(PTH)、TSH、25(OH)D、TNF-α及股骨颈、腰椎L1～L4、全髋部的BMD水平;分析骨质疏松组TSH、25(OH)D、TNF-α水平与BMD水平的相关性。结果 4组TG、TC、LDL-C、HDL-C、血/尿钙、血/尿磷、血/尿镁、血/尿钠水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组BGP、TSH、25(OH)D水平均低于对照组(P0.05),PTH、TNF-α水平均高于对照组(P0.05);骨量减少组、骨质疏松组BGP、TSH、25(OH)D及股骨颈、腰椎L1～L4、全髋部的BMD水平均低于骨量正常组(P0.05),PTH、TNF-α水平均高于骨量正常组(P0.05);骨质疏松组BGP、TSH、25(OH)D及股骨颈、腰椎L1～L4、全髋部的BMD水平均低于骨量减少组(P0.05),PTH、TNF-α水平均高于骨量减少组(P0.05)。骨质疏松组TSH、25(OH)D水平与股骨颈、腰椎L1～L4、全髋部的BMD水平均呈正相关(P0.05),TNF-α水平与股骨颈、腰椎L1～L4、全髋部的BMD水平均呈负相关(P0.05)。结论 TSH、25(OH)D在糖尿病患者中呈低水平状态,TNF-α在糖尿病患者中呈高水平状态,且TSH、25(OH)D、TNF-α水平与糖尿病患者骨质疏松的发生、发展密切相关。     

短疗程CsA治疗对移植动脉硬化的影响

在异品系大鼠 (SDtowistar)腹主动脉移植硬化模型上 ,设计DsA处理组 ,结果发现 ,短疗程CsA治疗剂量(CsA10mg·d-1× 10d ,ip)可有效抑制早期急性排斥反应的发生 ,但不影响后期TA进程 ,说明移植物动脉硬化不是简单地急性排斥反应的直接后果 ,而是复杂的免疫攻击过程