单孔胸腔镜交感神经链切断术治疗手汗症疗效观察

目的:探讨经单孔胸腔镜进行交感神经链切断治疗手汗症的临床效果和经验。方法:对2013年1月至2015年10月阳江市人民医院胸外科收治的96例患有手汗症患者的临床资料进行回顾性研究,患者均在气管插管全麻下进行单孔胸腔镜双侧交感神经链切断术治疗。通过回访及术前术后对比分析其治疗的效果及并发症的发生情况。结果:96例患者的手掌多汗症状均消失,腋窝、脚底多汗症状明显缓解。有6例患者术后躯干出现了轻至中度代偿性多汗的现象,但其症状在术后6~12个月均有缓解,患者均能接受该手术所带来的并发症。术后没有患者出现霍纳综合征等严重的并发症。结论:用单孔胸腔镜交感神经链切断术治疗手汗症相对其他治疗及传统手术具有疗效好、安全可靠,切口隐蔽美观等优点。虽然存在如代偿性多汗、手掌干燥等情况,患者对该些并发症的出现仍较接受。     

探究微小单孔胸腔镜交感神经链切断术治疗手汗症的临床效果

目的:探究分析微小单孔胸腔镜交感神经链切断术治疗手汗症的临床效果。方法:选择我院2017年12月-2019年12月期间收治的30例手汗症患者为本次研究对象,所有患者均予以微小单孔胸腔镜交感神经链切断术治疗,术后随访1～6个月,观察治疗效果、手术情况以及并发症发生情况。结果:术后当天,患者手部多汗症状均消失,腋汗、足汗情况也得到明显改善。30例患者术后均未出现双手湿冷,均可正常工作、学习,无复发,对治疗效果满意,手术治疗有效率100%。手术时间(50.14±9.28) min,术中出血量(5.58±2.45) mL,术后掌温升高(1.36±0.21)℃,4例患者术后5～7d出现术后代偿性多汗,8～14d后均得到缓解,其中轻度3例,中度1例。术后不留置胸管无手术死亡,无气胸、血胸、手术切口感染、心脏骤停以及Horner综合征等并发症发生。结论:针对手汗症患者采用微小单孔胸腔镜交感神经链切断术治疗方案疗效显著,具有微创、安全、有效等优势,有较高的临床应用价值,值得推广。     

不同节段交感神经切断术治疗手汗症术后疼痛比较

目的：比较针形胸腔镜下T2～4和T3—4不同节段交感神经切断术治疗手汗症术后疼痛状况。方法总结分析我院2007年12月到2009年6月期间完成的166例手足多汗症术后当天疼痛和止痛药应用情况,及术后1月疼痛情况。依据切断交感神经节段不同分为丽组：（1）A组：行双侧T2—4交感神经干切断术,共66例;（2）B组：行双侧T3—4交感神经干切断术,共100例。结果两组手术均顺利完成,A组和B组手术当大疼痛的发生率分别为48．5％（32／66）、17．0％（17／100）,A组中重度疼痛的发生率及使用止痛药物（曲马多）的剂量明显高于B组。A组和B组术后1月疼痛的发生率分别为16．2％（11／66）、3．0％（3／100）,前组明显高于后组（P=0．002）,两组术后疼痛程度无明显差异（P=0．51）结论T3—4交感神经干切断术治疗手汗症术后疼痛发生率较低,疼痛程度较轻,使用止痛药物剂量较少。     

针型胸腔镜下治疗手汗症的术中护理

目的：探讨针型胸腔镜T3-4交感神经链切断术治疗手汗症的最佳护理方法.方法：回顾性分析2009年12月至2010年10月我科收治的127例手汗症患者临床资料.术前患者在常规护理基础上给予心理护理及呼吸道功能锻炼;术中巡回护士、器械护士与手术者及麻醉师积极配合.结果：全组患者手术顺利,手术效果良好,住院期间未发生护理并发症,取得满意疗效.结论：针型胸腔镜治疗手汗症术前术中给予正确的指导和护理,有利于保证治疗效果,促进患者恢复.     

胸腔镜下治疗手足多汗症的术后疼痛护理

目的对胸腔镜下T2—4交感神经干切断术和T3—4交感神经干切断术两种手术方式引起的术后疼痛的比较,为I临床治疗探讨最优势的手术方法和制定个体化护理提供科学依据。方法对2007年12月到2009年6月我院166例行胸腔镜下T2-4或T3—4胸交感神经干切断术的患者进行术后当天和术后1月疼痛的评估与分析。结果T-4组和T3-4组手术当天疼痛的发生率分别为48．5％（32／66）、17．0％（17／100）,前组明显高于后组（P〈0．001）,T2—4组和T3—4组术后1月疼痛的发生率分别为16．2％（11／66）、3．0％（3／100）,前组明显高于后组（P=0．002）。结论临床护士充分认识胸腔镜下T2—4或T3—4胸交感神经干切断术后疼痛的原因,提供个体化的疼痛护理,是有效地缓解疼痛,减少并发症和药物副作用的发生,提高术后生活质量的重要保证。     

麻醉术后患者用温胃饮配合针灸对胃肠功能的影响

目的:探讨温胃饮配合针灸在改善腹部手术患者麻醉术后胃肠功能的效果。方法:按照随机数字表法将我院收治的86例行腹部手术的患者均分为治疗组和对照组,治疗组患者术后给予温胃饮配合针灸治疗,对照组患者术后未给予特殊处理,比较两组患者不同麻醉方式术后排便时间。结果:治疗组患者在硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉、静脉全麻术后排便时间分别为15.6±5.9 h、10.1±4.9 h、9.9±5.2 h,均显著短于对照组的78.5±13.2 h、60.8±11.0 h、25.0±8.5 h(P0.05)。结论:温胃饮配合针灸能够显著改善腹部手术患者麻醉术后胃肠功能,促进胃肠功能快速恢复,缩短了排便时间。     

阻断胸交感神经治疗赤面恐怖症160例随访结果

目的:探讨阻断胸交感神经治疗赤面恐怖的远期疗效.方法:160例符合幽CCMD-3社交恐怖症诊断标准,表现为赤面恐怖的患者,胸腔镜下用钛夹夹闭或用电凝切断患者的T2或/和T3、T4处交感神经干及其侧支.电话随访手术后时间超过1个月的病人.随访到117例.结果:117例随访患者中紧张脸红、平时脸红、冷热脸红、喝酒脸红、运动脸红的消失率分别为:90.52%、84.62%、94.12%、33.33%.代偿性出汗总的发生率为95.73%,其中后背、前胸部、大腿、小腿、腹部、脚、腋下、头部分别为79.49%、65,81%、46.15%、43,59%、8.55%、10.26%、4.27%、0.85%.手术满意度为"非常满意"、"满意"、"不满意"的分别为46.15%、40,17%、13.68%.总的满意率为86.32%.结论:胸腔镜下阻断胸交感神经可以安全有效地治疗赤面恐怖症,近期随访满意度较高.交感神经过度兴奋可能是赤面恐怖症的一个主要病因.     

股骨转子间骨折DHS内固定术经肌间隙入路的优点——附43例病例分析

目的：评价股骨转子间骨折DHS内固定手术中切断股外侧肌止点显露股骨大转子及股骨近端的优点。方法：对23例股骨转子间骨折采用切断股外侧肌止点,从股外侧肌、股二头肌肌间隙入路,显露术区的方式与20例采用切开股外侧肌显露术区的术式进行对照。比较两组手术切口长度、手术时间、手术中出血量、手术后引流量、手术前后肌酸激酶的变化、术后负重时间等参数,对比分析两组治疗效果。结果：手术时间、手术中出血量、手术后引流量及肌酸激酶变化参数有显著性差异。结论：切断股外侧肌止点方法比切开股外侧肌手术方法创伤小、出血少、显露好、操作简便、成功率高。     

玻璃酸钠、臭氧联合注射术配合温针灸治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察玻璃酸钠、臭氧联合膝关节腔注射术,配合温针灸以及膝关节功能锻炼治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将86例膝骨关节炎患者按随机原则分为治疗组和对照组各43例,治疗组采用玻璃酸钠、臭氧联合膝关节腔注射术,配合温针灸以及膝关节功能锻炼。对照组采用单纯玻璃酸钠膝关节腔注射,配合温针灸以及膝关节功能锻炼。采用VAS视觉模拟量表评估疼痛程度及采用Lysholm表对膝关节活动功能评分。结果:治疗组采用玻璃酸钠、臭氧联合膝关节腔注射术,配合温针灸以及膝关节功能锻炼治疗后4周、半年后VAS及Lysholm评分表结果显示疗效均高于对照组采用单纯玻璃酸钠膝关节腔注射,配合温针灸以及膝关节功能锻炼。结论:玻璃酸钠、臭氧联合膝关节腔注射术,配合温针灸以及膝关节功能锻炼治疗膝骨关节炎的疗效优于单纯玻璃酸钠膝关节腔注射,配合温针灸以及膝关节功能锻炼治疗膝骨关节炎的疗效。     

温针灸配合关节松动术治疗肩周炎疗效观察

目的:探讨温针灸配合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效。方法:选择110例肩周炎患者,将患者随机分为治疗组及对照组,各55例。对照组单用温针灸治疗,治疗组在此基础上配合关节松动术治疗,对两组患者的肩部疼痛情况、肩关节运动功能情况、日常生活活动能力情况及临床疗效进行对比分析。结果:两组临床疗效比较,治疗组临床疗效显著优于对照组。结论:温针灸配合关节松动术较单独使用温针灸效果更好,很好地发挥了二者的优势,提高疗效,缩短疗程。     

桂枝汤加减联合电视纵隔镜下胸交感神经切断术治疗手汗症40例

目的:观察桂枝汤加减联合电视纵隔镜下胸交感神经切断术治疗手汗症的临床疗效。方法:40例手汗症患者,随机分为观察组与对照组各20例。对照组予电视纵隔镜下胸交感神经切除术治疗;观察组在对照组治疗基础上,另予桂枝汤加减治疗2周。结果:观察组患者术后全身均未出现代偿性汗出。结论:桂枝汤加减联合电视纵隔镜下胸交感神经切断术(T2~T4)治疗手汗症能有效改善患者胸交感神经切断术后代偿性出汗,提高患者术后的生活质量。     

胸腔镜对手汗症的临床疗效观察

目的：探讨胸腔镜对手汗症的临床治疗效果。方法：采用胸腔镜交感神经链切断术治疗手汗症50例,观察临床疗效。结果：痊愈的患者共有35例,双手温暖而干燥,术后手汗症状立即消失;好转的患者有12例,手心明显出汗症状有所好转;无效患者共有3例,手汗症无明显变化;总有效率达到94．00％。结论：采用胸腔镜交感神经链切断术治疗手汗症,体现出简单、安全、有效及微创的特点,值得临床进一步改进及推广。     

针药治疗交感神经链综合征验案1则

交感神经链综合征是各种急慢性感染、内外源性中毒、外伤、脊柱退行性疾病、肿瘤、血管性疾病或其他慢性刺激性病灶等病因使不同交感神经节受损,进而出现以疼痛、感觉障碍、血管功能障碍等症状为主,并基于不同病因出现不同伴随症状的一种疾病。临床多采取药物和手术治疗缓解疼痛、阻断交感神经。以调心安神、清热祛湿、通经活络为法,采用调心安神针法及常规针刺结合中药四妙散加减治疗交感神经链综合征1例,取得满意疗效,为中医治疗该病提供思路。     

温针灸配合肩关节松动术治疗肩周炎临床观察

目的:观察和评价温针灸配合肩关节松动术治疗肩周炎的临床疗效。方法:将68例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各34例。对照组只采用肩关节松动术,治疗组采用温针灸配合肩关节松动术。结果:治疗组总有效率为97.10%,对照组总有效率为85.29%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治愈所需次数明显少于对照组(P0.05)。结论:温针灸配合肩关节松动术治疗肩周炎能较好地恢复肩关节功能,缓解疼痛,同时缩短治疗时间,临床效果较好。     

温针灸配合关节松动术治疗肩周炎疗效分析

目的:观察温针灸配合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效。方法:50例随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组行温针灸配关节松动术进行治疗,对照组只用关节松动术。结果:总有效率治疗组96.0%,对照组80.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治愈所需次数明显少于对照组(P0.05)。结论:温针灸配合关节松动术治疗肩周炎可以显著提高效果,减少治疗时间。     

玉屏风散加减治疗手汗症术后代偿性出汗31例临床观察

目的:观察玉屏风散加减治疗手汗症胸腔镜下交感神经链切断术后代偿性出汗的临床疗效。方法:将手汗症胸腔镜下交感神经链切断术后代偿性出汗患者62例随机分为治疗组和对照组各31例。对照组不予特殊处理,治疗组予玉屏风散加减,连续治疗2周。结果:治疗组代偿性出汗严重程度低于对照组,症状较对照组明显好转,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:玉屏风散加减治疗手汗症胸腔镜下交感神经链切断术后代偿性出汗有显著效果。     

关节松动术配合温针灸治疗肩周炎临床观察

目的:观察关节松动术配合温针灸治疗肩周炎的临床疗效。方法:80例分为两组各40例,两组均用关节松动术治疗,观察组加用温针灸。结果:总有效率观察组90%、对照组60%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。肩关节运动功能疼痛、日常生活活动、关节活动度、肌力评分观察组高于对照组(P0.05)。结论:关节松动术配合温针灸治疗肩周炎效果较好。     

肩关节镜手术的护理配合与体会

目的:探讨肩关节镜手术的护理配合与体会。方法:选取68例肩关节疾患者为研究对象,总结其手术的护理配合与体会。结果:通过术前护理、术中配合等方法,可以使手术顺利进行,患者术后恢复良好。结论:选择正确的手术体位、保持手术区的清洁干燥以及术后对患者的细心护理,是肩关节镜手术护理配合的重要环节。     

狗针麻胃大部切除术中胃壁去甲肾上腺素荧光组织化学观察

<正> 我们曾观察到针麻手术病人术中网膜和胃壁交感神经介质荧光组织化学变化及胃壁神经的超微结构变化与针麻效果有关。针麻效果较好者,其交感神经纤维及末梢内含有较多的去甲肾上腺素,针麻效果差者,含量明显减少。动物在针麻下,其变化又是怎样?为了进一步验证这一变化规律,我     

胃癌手术中保护性无菌隔离措施的应用及配合

目的:进一步认识胃癌患者实施外科手术的规范手术配合程序的重要性,提高配合质量,提出手术配合要点,提出术中保护性无菌隔离的措施和手术配合要点。方法:回顾2011年1月～2012年12月43例胃癌患者外科手术护理配合,同时结合自己的临床实际经验和手术配合过程中的体会,提出胃癌患者手术的护理配合要点。结果:胃癌患者手术的配合准备充分,术后患者无一例感染。结论:掌握胃癌患者手术中的保护性无菌隔离措施和手术配合要点,可提高手术配合质量和手术成功率。